期刊文献+
共找到5篇文章
< 1 >
每页显示 20 50 100
神经外科病房整体护理模式初探 被引量:3
1
作者 刘小明 叶政君 +1 位作者 帅志明 巫铭珠 《护理学杂志(综合版)》 2001年第11期693-694,共2页
为了探索符合神经外科护理特点的整体护理模式 ,将 2 4 0 0例颅脑疾病病人按病情轻重程度不同 ,采取分组—划区—分床到人三位一体的护理方法。结果脑损伤病人功能康复和初步康复率达 98.7% ,85 .0 %的病人生活自理能力恢复 ,且缩短了... 为了探索符合神经外科护理特点的整体护理模式 ,将 2 4 0 0例颅脑疾病病人按病情轻重程度不同 ,采取分组—划区—分床到人三位一体的护理方法。结果脑损伤病人功能康复和初步康复率达 98.7% ,85 .0 %的病人生活自理能力恢复 ,且缩短了病人住院时间。提示三位一体的护理模式能强化一切以病人为中心的服务意识 ,提高护理管理水平与护理质量 。 展开更多
关键词 神经外科 病房 整体护理 护理模式
在线阅读 下载PDF
动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者围手术期内并发医院感染风险列线图模型的构建与验证 被引量:14
2
作者 曾湖 徐立新 +3 位作者 陈华 曹武阳 刘梦姣 阙思伟 《中国脑血管病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第10期679-688,723,共11页
目的调查动脉瘤性蛛网膜下腔出血(aSAH)患者围手术期内并发医院感染的相关因素,构建能够准确预测医院感染发生风险的列线图模型。方法采用回顾性分析的方法收集2019年1月至2021年6月在湖南省常德市第一人民医院神经外科接受手术治疗的a... 目的调查动脉瘤性蛛网膜下腔出血(aSAH)患者围手术期内并发医院感染的相关因素,构建能够准确预测医院感染发生风险的列线图模型。方法采用回顾性分析的方法收集2019年1月至2021年6月在湖南省常德市第一人民医院神经外科接受手术治疗的aSAH患者的临床资料,按照3∶1的比例随机分为试验队列与检验队列。将试验队列按患者是否感染分为感染组与未感染组,并用于进行单因素分析、多因素Logistics回归分析以及列线图的构建(列线图的构建采用RStudio软件的rms程序包进行)。构建的列线图分别在试验队列与检验队列进行验证,其中采用受试者工作特征曲线(ROC)分析验证模型区分度[曲线下面积(AUC)为0.5~0.7时有较低准确性,AUC为>0.7~0.9时有一定准确性,AUC为0.9以上时有较高准确性];校准曲线(采用Brier值评估模型准确性,范围为0~1分,0~<0.25分表示模型具有预测价值,Brier得分越接近0表示模型准确度越高;采用平均绝对误差评估模型实际预测与校正后预测的一致性,平均绝对误差越接近0表示一致性越好)与Hosmer-Lemeshow检验(P>0.05表明拟合方程与真实方程基本无偏差,P值越大越好)判断模型校准度;决策曲线分析验证模型的临床有效性(决策曲线中模型的获益率高于所有患者发生医院感染并接受治疗或所有患者不发生医院感染并均不治疗,表明模型有实用性或有效)。结果共纳入aSAH患者372例,其中试验队列279例,检验队列93例;发生医院感染114例(30.65%),其中呼吸道感染59例(51.75%),泌尿系统感染18例(15.79%),中枢神经系统感染13例(11.40%,其中颅内感染9例,脑膜炎2例,无脑膜炎性椎管内脓肿2例),其他感染24例(分别为血液系统感染10例,气管炎或支气管炎8例,心血管系统感染6例)。279例试验队列患者中,未发生感染195例,发生感染84例,其中呼吸道感染49例,泌尿系感染16例,中枢神经系统感染11例,其他感染8例(分别为血液系统感染4例,呼吸系统除呼吸道外的其他感染2例,心血管系统感染2例)。多因素分析结果显示,合并高血压病(OR=2.175,95%CI:1.058~4.475)、合并糖尿病(OR=5.766,95%CI:2.247~14.769)、责任动脉瘤位于后循环(OR=2.404,95%CI:1.146~5.044)、手术时间长(OR=1.053,95%CI:1.030~1.077)、格拉斯哥昏迷量表评分低(OR=0.507,95%CI:0.404~0.638)是aSAH患者围手术期并发医院感染的独立危险因素(均P<0.05)。风险列线图模型在试验队列与检验队列的ROC AUC分别为0.847(95%CI:0.796~0.899)与0.862(95%CI:0.799~0.932),模型区分度良好;校准曲线中试验队队列与检验队列的Brier值分别为0.136与0.133分,拟合优度检验得出χ^(2)=8.242,P=0.410,提示模型校准度较高,平均绝对误差分别为0.017与0.037,提示预测概率与实际概率具有良好的一致性。决策曲线中阈概率值设定为32.0%时,两队列人群临床净获益率分别为60.0%和65.0%,表明模型具有临床有效性。结论基于Logistic回归分析建立的aSAH患者围手术期并发医院感染预测模型具有理论与实际双重价值,可为针对性做好医院感染防控提供指导。 展开更多
关键词 脑动脉瘤 蛛网膜下腔出血 医院感染 列线图
在线阅读 下载PDF
交感神经节与椎旁阻滞联合运用改进脑外伤预后
3
作者 史开垠 计绍云 +5 位作者 钟云龙 贾若飞 李斌 易善元 刘小明 帅志明 《中国疼痛医学杂志》 CAS CSCD 2001年第2期83-88,共6页
目的 :探求脑外伤平稳期康复治疗的有效手段。方法 :选择脑外伤患者 60例 ,按治疗方案不同分随机为 3组 ,N组 :自然回归 ;H组 :康复理疗 ;H +B组 :康复理疗与交感神经节及椎旁阻滞。以治疗后 1、3、6个月偏瘫、感觉障碍、关节强直、疼... 目的 :探求脑外伤平稳期康复治疗的有效手段。方法 :选择脑外伤患者 60例 ,按治疗方案不同分随机为 3组 ,N组 :自然回归 ;H组 :康复理疗 ;H +B组 :康复理疗与交感神经节及椎旁阻滞。以治疗后 1、3、6个月偏瘫、感觉障碍、关节强直、疼痛及精神行为退化等症状的改善作为评价标准。结果 :6个月后各种症状综合治疗有效率 ,N组 :4 6% ,H组 :71% ,H +B组 :10 0 %。 3组症状改善有明显差别。结论 :脑外伤平稳期 ,在自然回归中 ,残疾病症有一定程度的改善 ;康复理疗可使疗效提高 ;康复理疗与交感神经节及椎旁阻滞联合运用是改进脑外伤预后最有效的手段。 展开更多
关键词 自然回归 康复理疗 交感神经节 椎旁阻滞 脑外伤 预后
在线阅读 下载PDF
蒙特利尔认知评估量表在老年人轻度认知功能障碍筛查中的截断值分层研究 被引量:27
4
作者 张雪晴 曾慧 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2014年第26期3046-3051,共6页
目的探讨蒙特利尔认知评估量表(MoCA)在老年人轻度认知功能障碍(MCI)筛查中的截断值。方法采用多阶段随机整群抽样的方法,于2012年4—9月在长沙市汤家岭社区、蓉园社区、湖中社区、湖东社区选取1 764例老年人(年龄≥60岁)。采用简易精... 目的探讨蒙特利尔认知评估量表(MoCA)在老年人轻度认知功能障碍(MCI)筛查中的截断值。方法采用多阶段随机整群抽样的方法,于2012年4—9月在长沙市汤家岭社区、蓉园社区、湖中社区、湖东社区选取1 764例老年人(年龄≥60岁)。采用简易精神状态量表(MMSE)、北京版MoCA(MoCA-BJ)、临床金标准(Petersen等制定的诊断标准作为判定MCI的金标准)对受试者进行MCI筛查。分析MoCA-BJ筛查不同文化程度老年人MCI的截断值及筛查价值。结果 MoCA-BJ筛查不同文化程度老年人MCI的截断值:受试者为文盲时,判断老年痴呆和MCI的截断值为17分,判断正常老年人和MCI的截断值为23分;受试者为小学文化程度时,判断老年痴呆和MCI的截断值为20分,判断正常老年人和MCI的截断值为24分;受试者为初中及以上文化程度时,判断老年痴呆和MCI的截断值为20分,判断正常老年人和MCI的截断值为25分。根据以上截断值采用MoCA-BJ筛查MCI的灵敏度为87.1%(250/287),特异度为94.2%(1 372/1 456),阳性预测值为74.9%(250/334),阴性预测值为78.1%(1 372/1 409),正确率为92.5%(1 622/1 743)。进行Kappa一致性检验显示,Kappa值为0.763,一致性较好。结论采用MocA-BJ根据不同文化程度人群的截断值对长沙市老年人进行MCI筛查具有良好的灵敏度和特异度,筛查结果与临床诊断结果具有较好的一致性,值得在社区筛查中推广应用。 展开更多
关键词 蒙特利尔量表 认知障碍 截断值 老年人 筛查
在线阅读 下载PDF
重症颅脑损伤病人的护理急救统筹 被引量:3
5
作者 刘小明 邢美娥 +1 位作者 巫铭珠 叶政君 《护理学杂志(综合版)》 2001年第3期169-170,共2页
为使重症颅脑损伤病人得到及时有效的护理急救处置 ,将重症颅脑损伤病人护理急救处置按 级急救、 级急救设计为程序 ,实施统筹、分工合作、主动护理。结果 级急救病人从入院到入手术室只需 15~ 2 0 m in完成急救处置 ; 级急救处置 30... 为使重症颅脑损伤病人得到及时有效的护理急救处置 ,将重症颅脑损伤病人护理急救处置按 级急救、 级急救设计为程序 ,实施统筹、分工合作、主动护理。结果 级急救病人从入院到入手术室只需 15~ 2 0 m in完成急救处置 ; 级急救处置 30 min完成。提示护理急救统筹能缩短重症颅脑损伤病人抢救时间 ,提高危重病人抢救成功率。 展开更多
关键词 重症颅脑损伤 急救医疗服务 护理 抢救
在线阅读 下载PDF
上一页 1 下一页 到第
使用帮助 返回顶部