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颈髓损伤脊髓休克期间自主神经功能平衡 被引量:1
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作者 陈良龙 王万春 +2 位作者 李康华 郑久生 卢畅 《中国医学工程》 2006年第6期641-642,645,共3页
目的探讨颈髓损伤脊髓休克期间植物神经功能紊乱以及应用山莨菪碱进行干预所发生的变化,寻找改善治疗的方法。方法30例急性颈髓损伤的患者在脊髓休克期用山莨菪碱缓慢静脉滴注,并对其住院期间的心律、平均动脉压、血氧饱和度、E4A、吸... 目的探讨颈髓损伤脊髓休克期间植物神经功能紊乱以及应用山莨菪碱进行干预所发生的变化,寻找改善治疗的方法。方法30例急性颈髓损伤的患者在脊髓休克期用山莨菪碱缓慢静脉滴注,并对其住院期间的心律、平均动脉压、血氧饱和度、E4A、吸痰次数与对照组进行比较,用药前后进行自身对照。结果山莨菪碱组用药后的心律、平均动脉压、血氧饱和度、血钠值进行自身对照和空白对照比较,改善显著,具有统计学意义;呼吸次数、吸痰次数少于用山莨菪碱前,与空白对照组比较改善显著,具有统计学意义。结论缓慢连续静脉滴注山莨菪碱可有效地改善脊髓休克期间患者的生理功能,有利于呼吸循环功能的恢复。 展开更多
关键词 颈髓损伤 自主神经系统 山莨菪碱 脊髓休克
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钙化型腰椎间盘突出症及其经皮内镜治疗进展 被引量:16
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作者 康鹏程(综述) 杨静海 陈良龙(审校) 《中国微创外科杂志》 CSCD 北大核心 2020年第5期463-466,470,共5页
钙化型腰椎间盘突出症(calcified lumbar disc herniation,CLDH)是比较特殊的椎间盘突出症,钙化的椎间盘组织质地坚硬,钙化病变常黏附在神经根或硬膜囊上,且椎间盘钙化程度随着退变严重程度的增加而显著增加[1~3]。儿童椎间盘内钙化可... 钙化型腰椎间盘突出症(calcified lumbar disc herniation,CLDH)是比较特殊的椎间盘突出症,钙化的椎间盘组织质地坚硬,钙化病变常黏附在神经根或硬膜囊上,且椎间盘钙化程度随着退变严重程度的增加而显著增加[1~3]。儿童椎间盘内钙化可自发消退,而成人椎间盘钙化可持续存在[4,5]。一般以中老年多见,因钙化椎间盘组织质地坚硬且活动度差,常合并椎管狭窄或神经根管狭窄,易损伤神经根或硬膜囊,保守治疗效果不佳,且随时间推移,神经根或硬膜囊的损伤加重,故一旦诊断CLDH,应尽早手术。以往多以传统开放手术为主,术中需切除部分骨性结构,反复牵拉神经,才能充分显露钙化椎间盘组织,术后可能出现腰背部疼痛及腰椎不稳,存在出血多、损伤大、恢复慢等缺点。随着脊柱微创技术的发展,微创器械也取得了突破性的改进,尤其是脊柱内镜技术的发展,CLDH不再是微创治疗的禁忌证。脊柱内镜技术包括经皮内镜经椎间孔椎间盘切除术(percutaneous endoscopic transforaminal discectomy,PETD)和经皮内镜经椎板间椎间盘切除术(percutaneous endoscopic interlaminar discectomy,PEID)。与传统开放手术相比,经皮内镜手术具有切口小、出血少、损伤小等优势,为CLDH的治疗提供了新的方法。本文对CLDH及其经皮内镜治疗进展进行综述。 展开更多
关键词 椎间盘切除术 经皮内镜 传统开放手术 硬膜囊 椎间盘组织 椎间盘钙化 骨性结构 神经根
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显微镜与经椎板间内镜治疗L_(5)/S_(1)椎间盘突出症的疗效对比 被引量:5
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作者 康鹏程 陈良龙 +5 位作者 成世高 蒋栋 李昭 刘路星 李辉 肖炯哲 《中国微创外科杂志》 CSCD 北大核心 2022年第1期19-25,共7页
目的比较显微镜下椎间盘切除术(microsurgical lumbar discectomy,MSLD)与经椎板间内镜下椎间盘切除术(percutaneous endoscopic interlaminar discectomy,PEID)治疗L_(5)/S_(1)椎间盘突出症的临床疗效。方法对2015年12月~2018年12月我... 目的比较显微镜下椎间盘切除术(microsurgical lumbar discectomy,MSLD)与经椎板间内镜下椎间盘切除术(percutaneous endoscopic interlaminar discectomy,PEID)治疗L_(5)/S_(1)椎间盘突出症的临床疗效。方法对2015年12月~2018年12月我院98例L_(5)/S_(1)椎间盘突出症进行回顾性分析,其中79例(80.6%)获得至少12月随访,根据手术方式分为MSLD组(n=38)和PEID组(n=41),比较2组手术时间、透视次数、疼痛视觉模拟评分(Visual Analogue Scale,VAS)、日本骨科学会(Japanese Orthopaedic Association,JOA)评分、Oswestry功能障碍指数(Oswestry Disability index,ODI)、改良MacNab标准评价临床疗效和术前、术后12个月L_(5)/S_(1)腰椎活动度(range of motion,ROM)、椎间隙高度。结果与PEID组比较,MSLD组手术时间明显缩短[(75.5±6.1)min vs.(82.2±8.1)min,t=-4.154,P=0.000]、透视次数明显减少[(2.0±0.8)次vs.(4.1±0.9)次,t=-12.915,P=0.000]。MSLD组和PEID组并发症发生率分别为10.5%(4/38)、22.0%(9/41),差异无统计学意义(χ2=1.872,P=0.171)。2组腰腿痛VAS评分、JOA评分和ODI术后较术前显著降低(P=0.000),2组间差异无统计学意义(P>0.05)。术后12个月MSLD组和PEID组改良MacNab标准优良率分别为92.1%(35/38)和90.2%(37/41),2组差异无统计学意义(Z=-0.267,P=0.789)。2组术后12个月L_(5)/S_(1)腰椎ROM、椎间隙高度术前差异无统计学意义(P>0.05)。结论MSLD和PEID治疗L_(5)/S_(1)椎间盘突出症均获得良好的疗效,对脊柱稳定性影响小,但MSLD较PEID手术时间短、透视次数少。 展开更多
关键词 显微镜下椎间盘切除术 经椎板间内镜下椎间盘切除术 椎间盘突出症
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