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湖南省未开展辅助生殖技术医院精液检验现状与改进策略
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作者 周妮 李佳美 +2 位作者 阎燕红 李维娜 伍细言 《临床检验杂志》 CAS 2024年第2期149-152,共4页
目的调查分析湖南省部分未开展辅助生殖技术医院精液检验现状,提出改进策略,以提高这些医院男性不育症诊断水平,促进生殖健康服务。方法通过问卷调查和现场考察,对湖南省67家未开展辅助生殖技术医院的精液检验现状进行调查,总结存在的... 目的调查分析湖南省部分未开展辅助生殖技术医院精液检验现状,提出改进策略,以提高这些医院男性不育症诊断水平,促进生殖健康服务。方法通过问卷调查和现场考察,对湖南省67家未开展辅助生殖技术医院的精液检验现状进行调查,总结存在的问题并分析改进策略。结果67家医院中,59.7%(40/67)开展精液检验。其中45%(18/40)由专人负责,60%(24/40)检验人员经过培训,22.5%(9/40)持有证书。仅30%(12/40)开展精子形态学检验,20%(8/40)能按WHO标准染色判读。37.5%(15/40)使用计算机辅助精子分(CASA)系统,22.5%(9/40)配备相差显微镜。30%(12/40)有独立检查区域,32.5%(13/40)有独立取精室。17.5%(7/40)使用一次性载玻片观察精子浓度。57.5%(23/40)2022年平均日标本量<1例。67.5%(27/40)有标准操作规程,40%(16/40)以WHO《人类精液检查与处理实验室手册》第5版手册为依据。15%(6/40)有室内质控,12.5%(5/40)参加室间质评。55%(22/40)希望参加室间质评。结论目前未开展辅助生殖技术医院精液检验水平薄弱,亟需多方位改进,包括:重视开展,建立生殖医联体上下联动帮扶,设立省级质控中心开展室间质评,成立专业委员会提供交流平台,举办培训班提升人员水平,将孕前精液检查纳入公共卫生项目等。 展开更多
关键词 精液检验 质量管理 医联体 室间质量评价
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湖南省精液常规检验室间质量评价体系的初步建立 被引量:3
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作者 伍细言 李维娜 +3 位作者 贺景亮 吴慧兰 朱文兵 陆金春 《临床检验杂志》 CAS 2023年第4期283-287,共5页
目的通过初步建立湖南省精液常规检验室间质量评价(质评)体系,了解湖南地区不同生殖男科实验室精液常规检验结果的差异,从而提高湖南地区整体精液常规检验水平。方法分2次制备并发放2个不同水平的精子浓度及精子活力质控品,发放给湖南地... 目的通过初步建立湖南省精液常规检验室间质量评价(质评)体系,了解湖南地区不同生殖男科实验室精液常规检验结果的差异,从而提高湖南地区整体精液常规检验水平。方法分2次制备并发放2个不同水平的精子浓度及精子活力质控品,发放给湖南地区20家生殖男科实验室,回收检验结果并采用Robust稳健统计法及实验室能力比对分析(PT)评价实验室的检验能力。结果70%(14/20)的实验室采用计算机辅助精子分析(CASA)、30%(6/20)使用Makler计数板手工计数分析精子浓度;50%(10/20)的实验室采用CASA、50%(10/20)采用手工方式分析精子活力。4个精子浓度质控品的实验室间变异系数(CV)范围为13.47%~21.79%;4个活力质控品CV范围,前向运动精子率(PR)为5.65%~20.76%,非前向运动精子率(NP)为31.36%~59.30%,不活动精子率(IM)为5.50%~8.80%。20家参评实验室精子浓度项目评价结果显示,65%(13/20)合格,10%(2/20)可疑,25%(5/20)离群;20家参评实验室精子活力项目评价结果显示,30%(6/20)合格,35%(7/20)可疑,30%(6/20)离群,1家5%(1/20)未回报第一次活力结果。PT合格率(PT≥80%)为55%(11/20),不合格率(PT<80%)为45%(9/20)。结论通过Robust稳健统计法评价生殖男科实验室的精液常规检验能力可行;亟需对实验室技术人员进行标准化培训和质量控制,以提高湖南地区各生殖男科实验室精液常规分析水平。 展开更多
关键词 精子浓度 精子活力 稳健统计 室间质量评价 湖南
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我国生殖检验现状的初步调查 被引量:10
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作者 伍细言 黄玲 +1 位作者 彭新华 陆金春 《临床检验杂志》 CAS 2021年第4期247-251,共5页
目的初步调查并分析我国生殖检验行业现状,为给临床医疗工作提供优质服务以及为推动生殖检验行业的规范化和标准化提供基础。方法自行设计“2020年全国生殖检验现状调查问卷”,对中国性学会生殖检验分会委员单位的生殖检验现状进行调查... 目的初步调查并分析我国生殖检验行业现状,为给临床医疗工作提供优质服务以及为推动生殖检验行业的规范化和标准化提供基础。方法自行设计“2020年全国生殖检验现状调查问卷”,对中国性学会生殖检验分会委员单位的生殖检验现状进行调查。结果在收集的75份问卷中,有独立生殖检验实验室的比例为81.33%(61/75)。生殖检验实验室规模普遍偏小:规模1~2人者占29.33%(22/75),3~4人者占25.33%(19/75),5~6人者占24%(18/75)。按《人类精液检查与处理实验室手册》(第5版)操作规范进行精液常规和精子形态学分析的实验室比例为96%(72/75)。对精液常规和精子形态学进行室内质控的实验室比例为72%(54/75);参加室间质评的实验室比例为38.67%(29/75)。精液特殊检查及其他检查项目开展情况各异,对实验室的管理培训与科研尚有欠缺。结论为使不同的生殖检验实验室结果具备可比性或能互认,生殖检验实验室在规范管理、操作培训、质量控制、标准化等方面尚有较大的提升空间。 展开更多
关键词 生殖检验 问卷调查 室内质控 室间质评 标准化
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计算机辅助精子分析用精液样本的稀释条件及标准化研究 被引量:1
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作者 伍细言 郝瑞龙 李维娜 《临床检验杂志》 CAS 2024年第2期81-84,共4页
目的探讨计算机辅助精子分析(CASA)系统检测高浓度精液样本的稀释条件及标准。方法当精子浓度<50×10^(6)/mL时不稀释;当≥50×10^(6)/mL时,按1:[n/(50×10^(6))]的比例[n为精子浓度,n/(50×10^(6))向下取整]用生理... 目的探讨计算机辅助精子分析(CASA)系统检测高浓度精液样本的稀释条件及标准。方法当精子浓度<50×10^(6)/mL时不稀释;当≥50×10^(6)/mL时,按1:[n/(50×10^(6))]的比例[n为精子浓度,n/(50×10^(6))向下取整]用生理盐水稀释至50×10^(6)/mL以下。采用CASA系统和10μm深度一次性计数板检测精液样本,分为未稀释组(组1:精子浓度<50×10^(6)/mL).50×10^(6)/mL≤精子浓度<100×10^(6)/mL组(组2)、精子浓度≥100×10^(6)/mL组(组3),稀释前后分析各组精子浓度、前向运动精子百分率(PR)、非前向运动精子百分率(NP)精子活动率(PR+NP)和不活动精子百分率(IM)等,比较稀释前后结果的一致性。采用ROC曲线预测最佳稀释阈值。结果随着精子浓度的增加,稀释前后各参数差异逐渐增大。ROC曲线分析结果显示,分别用精子浓度、PR+NP、PR、NP、IM預測时,精液标本的最佳稀释阈值分别为133.05×10^(6)/mL.101.75×10^(6)/ml.118.60×10^(6)/mL.90.90×10^(6)/m111.83×10^(6)/mL.结合高浓度精液样本未稀释检测时对精子浓度和NP的影响最大,确定最佳稀释固值为125.08×10^(6)/ml。结论建议当精子浓度>125×10^(6)/mL时,应对精液样本进行生理盐水稀释。 展开更多
关键词 计算机辅助精子分析 精子浓度 精液稀释 生理盐水
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精子DNA碎片指数在男性生育力评估及其疗效监测中的应用 被引量:8
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作者 伍细言 彭新华 +2 位作者 胡子文 禹虹 范烺 《临床检验杂志》 CAS 2021年第4期281-283,共3页
目的探讨精子DNA碎片指数(DFI)在评估男性生育力及监测抗氧化药物对高DFI男性不育患者疗效中的应用。方法根据生育力不同将2017年2月至2019年7月至湖南省妇幼保健院就诊的2122例男性分为3组:正常生育组(62例)、女方复发性流产的不育组(6... 目的探讨精子DNA碎片指数(DFI)在评估男性生育力及监测抗氧化药物对高DFI男性不育患者疗效中的应用。方法根据生育力不同将2017年2月至2019年7月至湖南省妇幼保健院就诊的2122例男性分为3组:正常生育组(62例)、女方复发性流产的不育组(61例)及不育行体外受精(IVF)组(1999例);用精子染色质结构分析法(SCSA)检测精子DFI,比较3组间的差异性;对DFI>15%的患者进行抗氧化治疗,分析治疗前后DFI的变化。结果在正常生育组、复发性流产组及不育行IVF组间精子DFI差异有统计学意义(P<0.01);3组间两两比较显示,不育行IVF组男性精子DFI高于正常生育组(P<0.01)。460例高DFI患者中296例(68.8%)经抗氧化药物治疗后DFI下降,治疗前后差异有统计学意义(P<0.01)。结论男性生育力与DFI相关,通过抗氧化药物治疗可以降低男性精子DNA损伤水平。 展开更多
关键词 男性不育 DNA碎片指数 精子染色质结构分析法 复发性流产 体外受精 抗氧化治疗
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精子DNA完整性与不明原因复发性流产的相关性 被引量:8
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作者 黄玲 伍细言 +2 位作者 江利 李苏萍 陆金春 《临床检验杂志》 CAS 2021年第4期278-280,共3页
目的探讨精子DNA完整性与不明原因复发性流产的相关性。方法选取2019年8月至2020年12月在郴州市第一人民医院因不明原因复发性流产就诊的患者,其丈夫作为实验组(n=59),同时选取有正常生育能力男性作为对照组(n=53)。男女双方年龄均≤35... 目的探讨精子DNA完整性与不明原因复发性流产的相关性。方法选取2019年8月至2020年12月在郴州市第一人民医院因不明原因复发性流产就诊的患者,其丈夫作为实验组(n=59),同时选取有正常生育能力男性作为对照组(n=53)。男女双方年龄均≤35岁的研究对象中,实验组12例,对照组18例。常规分析精液并用精子染色质扩散法(SCD)检测精子DNA碎片指数(DFI)。结果对照组与实验组精液量、精子浓度、前向运动精子百分率以及正常形态精子百分率比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。实验组精子DFI为17.00%(13.00%,28.00%),高于对照组12.00%(9.50%,18.00%),P<0.01。男女双方年龄均≤35岁的研究对象中,实验组精子DFI为(16.22±8.68)%,高于对照组(10.75±4.60)%,P<0.05,而精液量、精子浓度、前向运动精子百分率及正常形态精子百分率在实验组和对照组差异均无统计学意义(P均>0.05)。结论精子DNA完整性受损伤可能是不明原因复发性流产的相关因素,对评估生育力具有临床意义。 展开更多
关键词 不明原因复发性流产 精子DNA完整性 精子染色质扩散法
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精液检验室间质量评价统计学方案的比对研究
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作者 伍细言 彭新华 +4 位作者 李维娜 贺景亮 吴慧兰 朱文兵 陆金春 《临床检验杂志》 CAS 2023年第10期778-781,共4页
目的 通过比较不同统计学方案对精液检验室间质评结果的影响,选择合适的统计学方案进行推广。方法 以精子浓度为例,选择2022年湖南省20家实验室精液室间质评数据,分别用传统统计方案、稳健统计方案以及结合稳健统计技术剔除“离群值”... 目的 通过比较不同统计学方案对精液检验室间质评结果的影响,选择合适的统计学方案进行推广。方法 以精子浓度为例,选择2022年湖南省20家实验室精液室间质评数据,分别用传统统计方案、稳健统计方案以及结合稳健统计技术剔除“离群值”后的传统统计进行分析比对,比较其优劣。结果 4组精子浓度数据经传统统计无法剔除“离群值”,与Robust稳健统计方法或结合稳健统计技术剔除“离群值”后的传统统计室间质评结果有差异,传统统计与稳健统计合格实验室数分别为:19 vs 16、19 vs 16、19 vs 19、19 vs 19。结论 传统统计方法不适用于不符合正态分布、数据量较小、可能存在较多“离群值”的精液检验室间质评统计,推荐使用Robust稳健统计方法;或结合稳健统计技术剔除“离群值”后,可得到与稳健统计方案相似的结果。 展开更多
关键词 精子浓度 室间质量评价 稳健统计 离群值 靶值 可接受区间
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