儿童结节性筋膜炎的声像图特征及误诊分析

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作者 文欢 刘金桥 刘凌萍 《中国临床医学影像杂志》 北大核心 2025年第8期592-595,共4页

目的:总结儿童结节性筋膜炎(Nodular fasciitis,NF)的声像图特征及分析误诊原因,以提高超声对儿童NF诊断准确率。方法:回顾分析22例经手术及病理证实的儿童NF的临床资料,记录声像图特征,并按照既往研究经验分类。结果:22例NF均为单发,... 目的:总结儿童结节性筋膜炎(Nodular fasciitis,NF)的声像图特征及分析误诊原因,以提高超声对儿童NF诊断准确率。方法:回顾分析22例经手术及病理证实的儿童NF的临床资料,记录声像图特征,并按照既往研究经验分类。结果:22例NF均为单发,包块肌内型NF1例,浅表型NF21例。浅表型NF超声显示病灶内部呈低回声的18例NF细分为类型Ⅰ、类型Ⅱ和类型Ⅲ。浅表型NF超声显示病灶内部呈高回声的3例NF,均位于头部。误诊为表皮样囊肿6例,钙化上皮瘤5例,结节性脂膜炎、头皮下血肿并机化、血管瘤各3例,其它炎性病变1例,误诊为恶性肿瘤1例。结论:儿童NF的声像图表现存在一些共性,利用超声表现结合临床病史可提高诊断准确性,对于避免不必要的手术切除有重要意义。 展开更多

关键词 筋膜炎 儿童 超声检查 多普勒 彩色

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儿童郎格罕细胞组织细胞增生症腹部超声表现 被引量：4

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作者 张杰 陈文娟 +2 位作者 孟慧娴 胡原 段星星 《中国医学影像技术》 CSCD 北大核心 2018年第6期884-887,共4页

目的观察儿童郎格罕细胞组织细胞增生症(LCH)腹部超声表现。方法回顾性分析28例经病理证实的LCH患儿腹部超声资料。结果 28例中,25例LCH累及多系统,3例仅累及肝胆。28例肝脏均不同程度增大,肝实质内部回声不均匀,可见散在或弥漫性低回声... 目的观察儿童郎格罕细胞组织细胞增生症(LCH)腹部超声表现。方法回顾性分析28例经病理证实的LCH患儿腹部超声资料。结果 28例中,25例LCH累及多系统,3例仅累及肝胆。28例肝脏均不同程度增大,肝实质内部回声不均匀,可见散在或弥漫性低回声区,其中13例伴胆管壁广泛性不均匀性增厚、回声增强,胆管腔局部扩张或局部狭窄。17例伴脾肿大,5例伴胰腺肿大,13例伴不同程度腹腔积液,14例伴肝门区淋巴结肿大。结论儿童LCH腹部超声表现具有一定特征性,有助于提高诊断准确率。 展开更多

关键词 儿童 组织细胞增多症 郎格尔汉斯细胞 超声检查

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儿童重症肺炎的超声研究进展 被引量：8

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作者 周梦洁 陈文娟 《中国医学影像技术》 CSCD 北大核心 2016年第2期295-297,共3页

重症肺炎是儿童常见疾病中死亡率最高的疾病之一。目前,临床主要采用X线对肺部进行检查,但其存在放射性损伤。肺脏超声是近年新兴的超声应用,已经被证实对儿童肺炎,特别是肺部实变期病变有很高的敏感度和特异度。本文将肺脏超声在儿童... 重症肺炎是儿童常见疾病中死亡率最高的疾病之一。目前,临床主要采用X线对肺部进行检查,但其存在放射性损伤。肺脏超声是近年新兴的超声应用,已经被证实对儿童肺炎,特别是肺部实变期病变有很高的敏感度和特异度。本文将肺脏超声在儿童重症肺炎中的应用进行综述。 展开更多

关键词 肺疾病 超声检查 肺炎 儿童

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经食管超声心动图与经胸超声心动图在儿童法洛四联症根治术前后诊断的比较 被引量：4

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作者 胡原 彭颖慧 +1 位作者 黄鹏 陈文娟 《中国医学影像学杂志》 CSCD 北大核心 2017年第11期841-844,共4页

目的通过经食管超声心动图(TEE)对儿童法洛四联症(TOF)根治术手术前后进行监测,并与手术前后经胸超声心动图(TTE)进行对比,评价TEE在TOF根治术中的应用价值。资料与方法对行TOF根治术的32例患儿进行回顾性分析。所有患儿术前及术中均运... 目的通过经食管超声心动图(TEE)对儿童法洛四联症(TOF)根治术手术前后进行监测,并与手术前后经胸超声心动图(TTE)进行对比,评价TEE在TOF根治术中的应用价值。资料与方法对行TOF根治术的32例患儿进行回顾性分析。所有患儿术前及术中均运用TEE测量和分析房室腔大小、右心室流出道内径、室间隔周围有无残余分流、肺动脉主干内径、肺动脉瓣口流速及压差、右心室流出道压差,并与手术前后TTE测量值进行比较。结果 32例TOF患儿中,术前TEE对TTE做出修正诊断1例(3%),补充诊断1例(3%)。32例患儿术前TEE与手术结果疾病诊断符合率为100%(32/32)。术中经TEE检查发现手术残余问题7例(21.9%)。术前及术中TEE测量右心室流出道压差与手术前后TTE测量值差异有统计学意义(P<0.05)。术中TEE测量右心室流出道的结果较术后TTE测量值降低约28%。术后TEE测量的房室腔大小、右心室流出道内径、肺动脉瓣口流速与术后TTE测量值相关性良好(r=0.75~0.87,P<0.05),术中TEE测得右心室流出道压差与术后TTE测量值呈正相关(r=0.518,P<0.05)。术中TEE测量的房室腔大小、右心室流出道内径、肺动脉瓣口流速和压差、右心室流出道压差和术后TTE测量值差异均无统计学意义(P>0.05)。结论应用TEE在TOF根治术中进行监测对于术前诊断的修正和补充以及术后即刻评估手术疗效具有重要应用价值。 展开更多

关键词 法洛四联症 超声心动描记术 经食管 心脏外科手术 儿童

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超声弹性成像在儿童肝病中的应用进展 被引量：15

5

作者 姚桃月 陈文娟 +2 位作者 段星星 周梦洁 杨柳 《中国医学影像学杂志》 CSCD 北大核心 2020年第2期146-149,共4页

弹性成像的基本原理是对某个组织施加一个内/外部的激励,组织将产生内部形变或速度的变化,从而得到其弹性值。超声弹性成像可反映组织弹性力学信息,增加超声诊断信息,已广泛用于成人肝脏[1]、乳腺[2]、甲状腺[3]、肌骨[4]等组织,并在成... 弹性成像的基本原理是对某个组织施加一个内/外部的激励,组织将产生内部形变或速度的变化,从而得到其弹性值。超声弹性成像可反映组织弹性力学信息,增加超声诊断信息,已广泛用于成人肝脏[1]、乳腺[2]、甲状腺[3]、肌骨[4]等组织,并在成人乙型肝炎、丙型肝炎、酒精性肝病、自身免疫性肝病、门静脉高压等肝病中得到应用。近年,超声弹性成像在儿童疾病中的研究日益增多,本文拟对其在儿童肝病中的应用与进展进行综述。 展开更多

关键词 超声检查 弹性成像技术 胆道闭锁 脂肪肝 肝疾病 囊性纤维化 高血压 门静脉 儿童 综述

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经食管超声心动图独立引导经股静脉途径封堵治疗儿童动脉导管未闭 被引量：6

6

作者 肖丽苗 刘金桥 +2 位作者 陈丽丽 文欢 陈文娟 《中国医学影像技术》 CSCD 北大核心 2023年第6期839-842,共4页

目的 观察经食管超声心动图(TEE)独立引导经股静脉途径封堵治疗儿童动脉导管未闭(PDA)的价值。方法 收集25例接受TEE独立引导下经股静脉途径封堵治疗的PDA患儿(TEE组),并纳入接受X线引导下介入封堵治疗的70例PDA患儿(对照组),对比2组患... 目的 观察经食管超声心动图(TEE)独立引导经股静脉途径封堵治疗儿童动脉导管未闭(PDA)的价值。方法 收集25例接受TEE独立引导下经股静脉途径封堵治疗的PDA患儿(TEE组),并纳入接受X线引导下介入封堵治疗的70例PDA患儿(对照组),对比2组患儿一般资料、手术情况及随访资料,评估TEE引导下经股静脉途径封堵的疗效。结果 2组治疗效果均满意,封堵器位置均正常,周围无残余分流、无大血管梗阻。TEE组手术时间为28~61 min,对照组为28~62 min。组间患儿年龄、手术时间及住院时间差异均无统计学意义(P均>0.05)。治疗后1、3及6个月,2组封堵器位置均正常、动脉水平无残余分流、无心律失常;均未见明显并发症,无死亡病例。结论 TEE用于独立引导经股静脉途径封堵治疗儿童PDA安全、有效。 展开更多

关键词 儿童 动脉导管未闭 超声心动描记术 介入封堵术

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超声弹性成像在儿童肝脏中的应用进展 被引量：7

7

作者 夏清蓉 段星星 何静波 《中国医学影像技术》 CSCD 北大核心 2016年第8期1302-1305,共4页

目前,超声弹性成像在成人肝脏中的应用相对较多,且日趋规范,在儿童肝脏中亦有一些应用,主要集中在胆道闭锁及慢性肝病方面,在正常儿童肝脏中的研究亦有少量报道。本文就超声弹性成像在儿童肝脏中的应用及其研究进展进行综述。

关键词 肝脏硬度 肝纤维化 儿童 弹性成像技术 超声检查

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儿童原发性卵巢扭转的超声诊断 被引量：8

8

作者 唐菊 陈文娟 刘金桥 《中国临床医学影像杂志》 CAS 2020年第9期655-657,664,共4页

目的:探讨儿童原发性卵巢扭转的超声特征。方法:对8例经手术及病理证实为原发性卵巢扭转患儿的术前超声表现进行回顾性分析。结果:8例原发性卵巢扭转,超声均诊断无误。8例患儿均表现为卵巢体积增大、皮质增厚,卵巢血流减少或消失,6例卵... 目的:探讨儿童原发性卵巢扭转的超声特征。方法:对8例经手术及病理证实为原发性卵巢扭转患儿的术前超声表现进行回顾性分析。结果:8例原发性卵巢扭转,超声均诊断无误。8例患儿均表现为卵巢体积增大、皮质增厚,卵巢血流减少或消失,6例卵巢周边可见滤泡环征,3例可见卵巢蒂部漩涡征。结论:了解上述超声声像图特征有助于超声医生准确诊断卵巢扭转,急性腹痛、呕吐女童应常规扫查盆腔,减少漏诊率。 展开更多

关键词 卵巢疾病 儿童 超声检查 多普勒 彩色

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多普勒超声在儿童肝移植术后肝动脉狭窄诊断中的应用研究 被引量：1

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作者 李文凤 陈文娟 +3 位作者 周梦洁 姚桃月 黄婷 刘金桥 《临床小儿外科杂志》 CAS CSCD 2023年第5期454-459,共6页

目的探讨儿童肝移植术后肝动脉狭窄(hepatic artery stenosis,HAS)的超声特征及其诊断价值。方法回顾性分析2018年7月至2022年7月于湖南省儿童医院接受肝移植手术,并于本院超声科门诊随访的患儿临床资料。测量的肝动脉超声参数包括肝内... 目的探讨儿童肝移植术后肝动脉狭窄(hepatic artery stenosis,HAS)的超声特征及其诊断价值。方法回顾性分析2018年7月至2022年7月于湖南省儿童医院接受肝移植手术,并于本院超声科门诊随访的患儿临床资料。测量的肝动脉超声参数包括肝内动脉(intrahepatic artery,IHA)的收缩峰值速度(peak systolic velocity,PSV)、舒张末期速度(end-diastolic velocity,EDV)、阻力指数(resistance index,RI)、收缩期加速时间(systolic acceleration time,SAT)和肝外动脉(extrahepatic artery,EHA)的PSV。根据计算机断层扫描血管造影术(computed tomography angiography,CTA)检查结果,将患儿分为HAS组和无HAS组。比较多普勒超声与CTA诊断结果的一致性及两组的超声参数,分析超声参数在儿童肝移植术后HAS中的诊断价值。结果共纳入68例肝移植术后患儿,其中HAS组12例,无HAS组56例。无HAS组的IHA RI高于HAS组[(0.68±0.65)比(0.43±0.95)],差异有统计学意义(P=0.007);无HAS组的IHA SAT低于HAS组[(0.03±0.01)s比(0.07±0.01)s],差异有统计学意义(P<0.001);无HAS组的IHA PSV高于HAS组[(52.46±8.84)cm/s比(36.11±4.43)cm/s],差异有统计学意义(P<0.001)。无HAS组的EHA PSV低于HAS组[(92.54±6.54)cm/s比(192.53±9.66)cm/s],差异有统计学意义(P<0.001)。两组IHA EDV比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。对超声参数诊断HAS的价值进行量化分析,其中IHA PSV的曲线下面积(area under curve,AUC)为0.743(95%CI:0.583~0.886),灵敏度为0.539,特异度为0.793,对应的诊断界值为36.2 cm/s;IHA EDV的AUC为0.664(95%CI:0.498~0.831),灵敏度为0.642,特异度为0.969,对应的诊断界值为18.96 cm/s;IHA RI的AUC为0.914(95%CI:0.835~0.992),灵敏度为0.876,特异度为0.869,对应的诊断界值为0.57;IHA SAT的AUC为0.828(95%CI:0.689~0.958),灵敏度为0.822,特异度为0.914,对应的诊断界值为0.04 s;EHA PSV的AUC为0.668(95%CI:0.511~0.826),灵敏度为0.542,特异度为0.992,对应的诊断界值为194.7 cm/s;RI串联IHA STA的AUC为0.813(95%CI:0.660~0.965),灵敏度为0.642,特异度为0.985;RI并联IHA STA的AUC为0.899(95%CI:0.771~1.000),灵敏度为0.936,特异度为0.725。结论多普勒超声在肝移植术后HAS诊断中具有一定价值,肝内动脉RI减低、SAT延长及两者联合有助于提高儿童肝移植术后HAS的诊断价值。 展开更多

关键词 肝移植 超声检查 多普勒 肝动脉 外科手术 儿童

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彩色多普勒超声对脓毒症患儿急性肾损伤的严重程度和预后的评估价值 被引量：3

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作者 彭娅 杨芳 +2 位作者 徐香芬 张杰 刘金桥 《中国临床医学影像杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第10期716-720,共5页

目的:探讨彩色多普勒超声对脓毒症相关急性肾损伤(Sepsis-induced acute kidney injury,S-AKI)患儿的严重程度和预后的评估价值。方法:选取我院2019年12月—2023年7月期间收治的80例S-AKI患儿,分为1期组(17例),2期组(25例)和3期组(38例... 目的:探讨彩色多普勒超声对脓毒症相关急性肾损伤(Sepsis-induced acute kidney injury,S-AKI)患儿的严重程度和预后的评估价值。方法:选取我院2019年12月—2023年7月期间收治的80例S-AKI患儿,分为1期组(17例),2期组(25例)和3期组(38例)。另选取30名脓毒症未发生AKI患儿为对照组。对所有入选患儿行肾脏彩色多普勒超声检查,记录肾实质回声,肾脏厚/长比值,右肾叶间动脉阻力指数(Renal resistive index,RRI),并收集相关临床资料。比较不同组间患儿的相关临床指标和超声参数的差异。分析S-AKI患儿的RRI值、肾脏厚/长比值、血肌酐(Serum creatinine,SCr)和连续肾脏替代疗法天数(Continuous renal replacement therapy,CRRT)的相关性。分析各因素对S-AKI患儿28天死亡结局和长期行CRRT(>3d)的影响。结果:2期组和3期组患儿的RRI值高于1期组和对照组患儿(P<0.05),3期组患儿的肾实质回声增强比例高于对照组和1期组,2期组患儿的肾实质回声增强比例高于对照组(P<0.05)。3期组患儿的肾脏厚/长比值高于其余各组(P<0.05);RRI值、SCr与CRRT天数呈显著正相关(r=0.356、0.576,P<0.05);小儿危重病例评分对S-AKI患儿28天死亡结局具有显著负向影响(P<0.05);RRI、血乳酸与S-AKI患儿28天死亡结局密切相关(P<0.05),RRI值和SCr与S-AKI患儿长期行连续肾脏替代疗法(>3d)结局密切相关(P<0.05)。结论:肾脏彩色多普勒超声可以监测S-AKI患儿的肾脏血流动力学改变,评估脓毒症患儿发生AKI的严重程度和预后。 展开更多

关键词 急性肾损伤 超声检查 多普勒 彩色

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产前超声诊断胎儿食管重复囊肿1例

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作者 董江里 刘冬梅 +4 位作者 于佳丽 欧阳湘南 刘可萱 林勤 徐赣琼 《中国医学影像技术》 CSCD 北大核心 2024年第3期473-474,共2页

孕妇28岁,孕1产0,外院疑诊胎儿食管闭锁,无特殊家族遗传病史。孕26周超声:胎儿生长发育与孕周相符,左心房后方紧邻食管边界清楚、形态不规则12.0mm×7.0mm囊性包块(图1A),其内未见血流信号,观察期间形态未见变化;考虑食管异常,食管... 孕妇28岁,孕1产0,外院疑诊胎儿食管闭锁,无特殊家族遗传病史。孕26周超声:胎儿生长发育与孕周相符,左心房后方紧邻食管边界清楚、形态不规则12.0mm×7.0mm囊性包块(图1A),其内未见血流信号,观察期间形态未见变化;考虑食管异常,食管闭锁并食管气管瘘?孕27^(+1)周复查见包块增大至15.7mm×9.0mm,与气管或左右支气管未见明显交通(图1B),考虑食管重复囊肿(esophageal duplication cyst,EDC)。 展开更多

关键词 胎儿 食管囊肿 超声检查 产前

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超声诊断婴儿单侧肺动脉异常起源的价值 被引量：12

12

作者 胡原 陈文娟 +2 位作者 李佩岚 陈洁 张杰 《中国医学影像学杂志》 CSCD 北大核心 2013年第9期675-678,共4页

目的探讨超声诊断婴儿单侧肺动脉异常起源的价值。资料与方法回顾性分析经超声诊断并经多层螺旋CT或外科手术证实的5例单侧肺动脉异常起源的患儿的超声心动图,总结单侧肺动脉异常起源的超声特点。结果 5例患儿中,右肺动脉异常起源于升... 目的探讨超声诊断婴儿单侧肺动脉异常起源的价值。资料与方法回顾性分析经超声诊断并经多层螺旋CT或外科手术证实的5例单侧肺动脉异常起源的患儿的超声心动图,总结单侧肺动脉异常起源的超声特点。结果 5例患儿中,右肺动脉异常起源于升主动脉3例,肺动脉悬带1例,右肺动脉缺如1例。其超声表现特征为:肺动脉远端无分叉,肺动脉主干仅与左支延续,右肺动脉起源于升主动脉则为右肺动脉异常起源于升主动脉;多切面反复观察均无法探及另一侧肺动脉,则为右(左)肺动脉缺如;左肺动脉起源于右肺动脉的中远段,则为肺动脉悬带。结论超声具有便捷、无创、可重复及可以发现其他先天心脏畸形的优点,可以诊断婴儿单侧肺动脉异常起源,有助于早期临床确诊和手术治疗,应作为诊断该病的首选方法。 展开更多

关键词 肺动脉 心脏缺损 先天性 超声心动描记术 多普勒 彩色 婴儿

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高频彩色多普勒超声对3个月以内婴儿胆道闭锁的诊断价值 被引量：11

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作者 段星星 陈文娟 +3 位作者 何静波 李皓 陈丽丽 张杰 《临床小儿外科杂志》 CAS 2013年第5期410-413,共4页

目的 探讨经腹高频彩色多普勒超声对3个月以内的婴儿胆道闭锁的诊断价值. 方法 回顾经手术确诊为胆道闭锁患儿的超声特征,总结各声像特征对胆道闭锁诊断的敏感性、特异性、阳性预测值（positive predictive va1ue,PPV）及阴性预测值（ne... 目的 探讨经腹高频彩色多普勒超声对3个月以内的婴儿胆道闭锁的诊断价值. 方法 回顾经手术确诊为胆道闭锁患儿的超声特征,总结各声像特征对胆道闭锁诊断的敏感性、特异性、阳性预测值（positive predictive va1ue,PPV）及阴性预测值（negative predictive value,NPV）. 结果 “三角索带征”对胆道闭锁诊断的敏感性、特异性、PPV及NPV分别为48.8％、99.6％、95.2％、91.8％.胆囊形态学异常的敏感性、特异性、PPV及NPV分别为85.4％、88.6％、56.4％、97.2％.胆囊收缩功能不良的敏感性、特异性、PPV及NPV分别为87.8％、89.4％、59％、97.7％.肝包膜下血流阳性对胆道闭锁诊断的敏感性、特异性、PPV及NPV分别为73.2％、92.4％、62.5％、95.2％. 结论 经腹高频彩色多普勒超声可较准确地从胆汁淤积性肝病患儿中筛查出胆道闭锁患儿. 展开更多

关键词 超声检查 多普勒 彩色 胆道闭锁 婴儿

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儿童先天性心脏病合并心肌致密化不全的介入治疗及随访分析 被引量：7

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作者 王野峰 胡原 +3 位作者 杨舟 肖云彬 左超 陈智 《临床儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第1期49-52,共4页

目的探讨儿童先天性心脏病合并心肌致密化不全介入治疗的安全性及预后。方法回顾分析2016年1月至2017年10月收治的先天性心脏病合并心肌致密化不全患儿的临床资料。比较患儿在心脏介入治疗前后,以彩色多普勒超声心动图测量的非致密心肌... 目的探讨儿童先天性心脏病合并心肌致密化不全介入治疗的安全性及预后。方法回顾分析2016年1月至2017年10月收治的先天性心脏病合并心肌致密化不全患儿的临床资料。比较患儿在心脏介入治疗前后,以彩色多普勒超声心动图测量的非致密心肌/致密心肌(N/C)比值及心功能参数的变化;记录并发症发生情况。结果共纳入患儿25例,男9例、女16例,中位年龄为1岁(0.14~8岁);动脉导管未闭22例、房间隔缺损2例、室间隔缺损1例。术前、术后1、6、12个月之间左心室舒张末期内径(LVEDD)-Z值和N/C比值的差异均有统计学意义(P<0.05),均以术后12月时为最低;其中6例患儿在随访过程中心肌致密化不全基本消失。但各时间点之间左室射血分数(LVEF)的差异无统计学意义(P>0.05)。术前及术后1、6、12个月,患儿N/C比值、LVEDD-Z值与LVEF值均无相关性(P>0.05)。术后随访中位时间19个月(12~27个月),随访过程中未出现心血管不良事件及心律失常发生。结论儿童先天性心脏病合并心肌致密化不全如满足介入治疗指征,应积极介入治疗以减少左向右分流,减轻心脏负荷,有利于左室心肌发育及心室逆重构。 展开更多

关键词 先天性心脏病 心肌致密化不全 介入治疗 儿童

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小儿腹腔结核高频超声表现 被引量：4

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作者 张杰 陈文娟 +2 位作者 刘凌萍 段星星 杨芳 《中国介入影像与治疗学》 北大核心 2020年第8期479-483,共5页

目的观察儿童腹腔结核高频超声表现。方法回顾性分析26例28天~16岁腹腔结核患儿高频超声声像图表现。结果高频超声声像图显示广泛性肠管壁增厚20例,广泛性壁层腹膜不均匀性增厚24例,15例腹腔、腹膜后淋巴结肿大,10例腹腔内见多个透声差... 目的观察儿童腹腔结核高频超声表现。方法回顾性分析26例28天~16岁腹腔结核患儿高频超声声像图表现。结果高频超声声像图显示广泛性肠管壁增厚20例,广泛性壁层腹膜不均匀性增厚24例,15例腹腔、腹膜后淋巴结肿大,10例腹腔内见多个透声差的囊性包块,2例肝脾大、2例单肾体积增大,8例大量腹腔积液、4例中量、14例少量;胰腺均未见特殊改变。结论儿童腹腔结核以增殖和干酪病变为主,其高频超声表现有一定特异性,有助于早期诊断。 展开更多

关键词 腹腔 结核 超声检查 高频 儿童

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超声剪切波弹性成像技术对胆道闭锁筛查与诊断的临床价值分析 被引量：7

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作者 段星星 彭娅 +3 位作者 刘凌萍 张杰 杨柳 陈文娟 《临床小儿外科杂志》 CAS 2018年第11期821-825,共5页

目的初步探讨超声剪切波弹性成像(shear wave elastography,SWE)技术对胆道闭锁(biliary atresia,BA)的鉴别诊断价值。方法以2016年11月至2017年12月湖南省儿童医院收治的138例日龄90 d内、疑似胆汁淤积性肝病患儿为研究对象,采用SWE技... 目的初步探讨超声剪切波弹性成像(shear wave elastography,SWE)技术对胆道闭锁(biliary atresia,BA)的鉴别诊断价值。方法以2016年11月至2017年12月湖南省儿童医院收治的138例日龄90 d内、疑似胆汁淤积性肝病患儿为研究对象,采用SWE技术对患儿进行肝杨氏模量检测。根据病理诊断结果将所有患儿分为BA组与非BA组,并根据日龄分为≤30 d、31～60 d、61～90 d组。运用受试者操作特性曲线(receiver operating characteristic curve,ROC)得到肝杨氏模量值诊断BA的曲线下面积(area under ROC,AUROC),并计算最佳临界值、敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值及诊断准确率。结果 138例患儿中,BA组51例,非BA组87例。由ROC曲线结果得出肝杨氏模量值鉴别BA与非BA的最佳临界值为12. 35 k Pa,敏感度为84. 3%,特异度为89. 7%,阳性预测值为82. 7%,阴性预测值为90. 7%,正确率为87. 7%,AUROC为0. 936。以12. 35 k Pa为最佳临界值,≤30 d组、31～60 d组及61～90 d组在肝杨氏模量取最佳临界值时诊断BA的敏感性分别为65. 0%、94. 7%、100%,特异性分别为97. 9%、89. 3%、54. 5%。结论运用SWE技术检测黄疸患儿肝杨氏模量值有助于BA的鉴别诊断,且SWE对日龄30 d以上BA的诊断敏感性更高。 展开更多

关键词 胆道闭锁 超声检查 弹性成像 婴儿

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超声肝包膜下血流在婴儿胆道闭锁中的诊断价值 被引量：6

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作者 张杰 陈文娟 +3 位作者 何静波 李佩岚 杨芳 段星星 《中国临床医学影像杂志》 CAS 2013年第9期635-638,共4页

目的:描述胆道闭锁患儿的肝脏的超声多普勒表现,与非胆道闭锁患儿和正常婴儿比较。方法:回顾性分析50例为非感染性胆汁淤积黄疸患儿和25例对照组正常患儿的超声及彩色多普勒表现。结果:50例患儿中20例被证实为胆道闭锁、30例为非胆道闭... 目的:描述胆道闭锁患儿的肝脏的超声多普勒表现,与非胆道闭锁患儿和正常婴儿比较。方法:回顾性分析50例为非感染性胆汁淤积黄疸患儿和25例对照组正常患儿的超声及彩色多普勒表现。结果:50例患儿中20例被证实为胆道闭锁、30例为非胆道闭锁。肝门区纤维块诊断胆道闭锁的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值分别为60%、96%、92%、79%。肝包膜下血流的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值分别为95%、93%、91%、96%。胆道闭锁病人的肝动脉内径平均值为(2.1±0.2)mm,明显大于非胆道闭锁病人((1.2±0.2)mm,P<0.001)和对照组((1.2±0.1)mm,P<0.001)。在胆道闭锁的病人中,约90%患儿其γ-谷氨酰转肽酶大于800 IU/L。结论:彩色多普勒检查肝包膜下血流是除常规超声外的检出胆道闭锁的有效补充。通过彩色多普勒检查,我们能预防胆道闭锁的诊断延误。 展开更多

关键词 胆道闭锁 超声检查 多普勒 彩色

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二维斑点追踪成像评价儿童左心室心肌致密化不全左心室收缩功能 被引量：4

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作者 胡原 刘倩君 +1 位作者 周梦洁 陈文娟 《中国医学影像学杂志》 CSCD 北大核心 2018年第5期347-352,共6页

目的儿童心肌致密化不全易以心力衰竭起病,预后较差。本研究应用二维斑点追踪成像评价左心室心肌致密化不全(LVNC)儿童的左心室收缩功能。资料与方法选取30例LVNC患儿进行常规超声心动图检查,并采集二维斑点追踪成像所需相关切面图,得... 目的儿童心肌致密化不全易以心力衰竭起病,预后较差。本研究应用二维斑点追踪成像评价左心室心肌致密化不全(LVNC)儿童的左心室收缩功能。资料与方法选取30例LVNC患儿进行常规超声心动图检查,并采集二维斑点追踪成像所需相关切面图,得到左心室整体长轴应变(GLS)和17节段长轴应变值牛眼图。按照双平面Simpson法所得的射血分数(EF)将30例患儿分为两组,EF≥50%的16例患儿为LVNC-1组,EF<50%的14例患儿为LVNC-2组,另设28例健康儿童为对照组。比较3组左心室各节段长轴应变的差异。分析LVNC组GLS与EF的相关性。根据17节段牛眼图得出左心室壁受累节段数,绘制左心室壁受累节段数诊断EF<50%的受试者工作特性曲线。结果 (1)与对照组比较,LVNC组各壁心尖段、下侧壁的基底段和中间段、下壁基底段和中间段长轴应变值减低,差异有统计学意义(P<0.05)。(2)与对照组比较,LVNC-1组各壁心尖段、下侧壁的基底段和中间段、下壁基底段和中间段长轴应变值减低,差异有统计学意义(P<0.05)。(3)LVNC-2组左心室所有节段室壁长轴应变值较对照组明显减低,差异有统计学意义(P<0.05)。LVNC-2组左心室所有节段室壁长轴应变值较LVNC-1组明显减低,差异有统计学意义(P<0.05)。(4)LVNC组GLS与EF呈正相关(r=0.756,P<0.05)。(5)LVNC组患儿左心室壁受累节段数与EF呈负相关(r=-0.554,P<0.05)。左心室壁受累节段数诊断EF<50%的受试者工作特性曲线下面积为0.961,最佳截断值为10。结论二维斑点追踪成像能准确地定量评价LVNC患儿左心室整体和节段心肌功能,为儿童LVNC的诊治提供有价值的信息。 展开更多

关键词 心肌疾病 心脏缺损 先天性 超声心动描记术 斑点追踪成像 心室功能 左 左心室 儿童

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高频超声诊断小儿原发性小肠淋巴管扩张症 被引量：3

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作者 张杰 陈文娟 +2 位作者 李皓 刘凌萍 段星星 《中国医学影像技术》 CSCD 北大核心 2020年第3期425-428,共4页

目的探讨高频超声诊断小儿原发性小肠淋巴管扩张症(PIL)的价值。方法回顾性分析20例临床诊断PIL患儿,均接受腹部高频超声检查,13例并接受组织病理学检查,计算超声诊断PIL的准确率、敏感度、特异度、阳性预测值和阴性预测值。结果高频超... 目的探讨高频超声诊断小儿原发性小肠淋巴管扩张症(PIL)的价值。方法回顾性分析20例临床诊断PIL患儿,均接受腹部高频超声检查,13例并接受组织病理学检查,计算超声诊断PIL的准确率、敏感度、特异度、阳性预测值和阴性预测值。结果高频超声诊断PIL的准确率、敏感度、特异度、阳性预测值和阴性预测值分别为80.00%(16/20)、92.31%(12/13)、57.14%(4/7)、80.00%(12/15)和80.00%(4/5)。结论高频超声可较准确地在肠壁增厚患儿中筛查出PIL。 展开更多

关键词 淋巴管扩张 肠 儿童 超声检查

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数字化三维重建技术联合术中B超导航在儿童解剖性肝切除手术中的应用研究 被引量：3

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作者 刘金桥 陈文娟 +4 位作者 尹强 彭宇明 张杰 彭颖慧 袁文芳 《临床小儿外科杂志》 CAS CSCD 2021年第10期930-934,共5页

目的探讨数字化三维重建技术联合术中B超导航在儿童解剖性肝切除手术中的应用价值。方法通过术前薄层增强CT扫描,对41例肝脏肿瘤患者(观察组)进行数字化三维重建,精确评估肿瘤累及肝叶或肝段与门静脉、肝静脉的毗邻关系,联合术中B超引... 目的探讨数字化三维重建技术联合术中B超导航在儿童解剖性肝切除手术中的应用价值。方法通过术前薄层增强CT扫描,对41例肝脏肿瘤患者(观察组)进行数字化三维重建,精确评估肿瘤累及肝叶或肝段与门静脉、肝静脉的毗邻关系,联合术中B超引导肝静脉平面和二级、三级Glisson蒂走行,行解剖性肝切除手术。并与同期22例行传统肝切除手术患者(对照组)的临床资料进行比较。结果观察组术前数字化三维重建图像显示,肝血管位置与术中B超检测结果一致,三维立体图像联合B超在肝脏表面引导静脉走行,能够精确把控切除平面。与对照组相比,观察组术中出血量显著减少(t=2.207,P=0.0311),术后肝脏功能的恢复快(t=2.347,P=0.024),住院时间短(t=2.483,P=0.0158),并发症发生率低(χ^(2)=7.178,P=0.0074),手术时间相对延长(t=3.781,P=0.004)。结论数字化三维重建技术能做到术前精准评估;结合术中B超导航,可减少儿童解剖性肝切除手术中的出血量,使手术更加安全、精准、有效。 展开更多

关键词 肝肿瘤/外科学 外科手术 计算机辅助 超声检查 肝切除术/方法 治疗结果

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