血液肿瘤患儿化疗合并口腔黏膜炎的早期干预 被引量：8

1

作者 邓映 罗春华 +3 位作者 符白鸽 曹小红 杨理 龙娟 《护士进修杂志》 北大核心 2011年第1期77-78,共2页

口腔黏膜炎是血液肿瘤患儿化疗后最常见的并发症之一。主要表现为口腔有疼痛、黏膜红肿、白色膜状物、糜烂、溃疡以及出血，常给患儿带来不适、疼痛，咀嚼及吞咽困难，营养不良，严重影响患儿的生活质量并可导致严重的全身感染等并发症... 口腔黏膜炎是血液肿瘤患儿化疗后最常见的并发症之一。主要表现为口腔有疼痛、黏膜红肿、白色膜状物、糜烂、溃疡以及出血，常给患儿带来不适、疼痛，咀嚼及吞咽困难，营养不良，严重影响患儿的生活质量并可导致严重的全身感染等并发症。我们对在我科进行化疗的血液肿瘤患儿分别采取不同的护理模式，观察不同的护理模式对化疗并发口腔黏膜炎的护理效果。现报告如下。 展开更多

关键词 血液肿瘤患儿 化疗 口腔黏膜炎 护理干预

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大剂量甲氨蝶呤治疗儿童急性淋巴细胞白血病79例毒副作用临床观察 被引量：19

2

作者 朱秀娟 伍艳鹏 +7 位作者 贺湘玲 田鑫 李婉丽 邹润英 邹慧 朱呈光 刘华 陈可可 《中国小儿血液与肿瘤杂志》 CAS 2015年第2期91-94,共4页

目的观察大剂量甲氨蝶呤(HD-MTX)治疗儿童急性淋巴细胞白血病(ALL)所致毒副作用的临床特点。方法 79例ALL患儿按诊断标准分为标危组(MTX使用剂量为3g/m^2)和中高危组(MTX使用剂量为5g/m^2),接受HD-MTX治疗。在MTX开始36h后予亚叶酸钙解... 目的观察大剂量甲氨蝶呤(HD-MTX)治疗儿童急性淋巴细胞白血病(ALL)所致毒副作用的临床特点。方法 79例ALL患儿按诊断标准分为标危组(MTX使用剂量为3g/m^2)和中高危组(MTX使用剂量为5g/m^2),接受HD-MTX治疗。在MTX开始36h后予亚叶酸钙解救,检测42~48h MTX血药浓度,同时观察患儿HD-MTX治疗后的毒副作用。结果 79例ALL患儿接受HD-MTX化疗后,发生中性粒细胞减少、血红蛋白降低和血小板减少的分别为52例(66%)、43例(54%)和10例(13%),发生肝脏毒性、黏膜损害和胃肠道反应者各为24例(30%)、29例(37%)和16例(20%),无一例发生肾脏毒性。42~48h MTX血药浓度与毒副作用的发生风险差异有显著性(P<0.05)。比较标危组与中高危组MTX使用毒副作用的发生风险差异无显著性(P>0.05)。结论 HD-MTX治疗ALL时毒副作用多为骨髓抑制、胃肠道反应、黏膜损害和肝脏毒性。毒副作用的发生与MTX血药浓度有关联,未发现使用3g/m^2和5g/m^2的MTX剂量与毒副作用的发生风险存在关联。 展开更多

关键词 甲氨蝶呤 儿童 急性淋巴细胞白血病

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儿童免疫性血小板减少症树突状细胞与T淋巴细胞分化失衡的关系 被引量：2

3

作者 旷文勇 郑敏翠 +7 位作者 宋国才 李婉丽 杨海霞 蒋小梅 张本山 吴攀 顾艳艳 张广森 《中国小儿血液与肿瘤杂志》 CAS 2012年第6期255-258,共4页

目的探讨树突状细胞和T淋巴细胞分化失衡与儿童免疫性血小板减少症(ITP)的关系及临床意义。方法用流式细胞术分别检测ITP患儿和对照者外周血Th细胞、Ts细胞、Treg细胞及树突状细胞变化。结果在持续性和慢性ITP组中Th细胞、Treg细胞和Th... 目的探讨树突状细胞和T淋巴细胞分化失衡与儿童免疫性血小板减少症(ITP)的关系及临床意义。方法用流式细胞术分别检测ITP患儿和对照者外周血Th细胞、Ts细胞、Treg细胞及树突状细胞变化。结果在持续性和慢性ITP组中Th细胞、Treg细胞和Th/Ts细胞比值降低,而Ts细胞升高,与对照组相比差异有显著性(P<0.05),与新诊断ITP组相比差异亦有显著性(P<0.05);Treg细胞在新诊断ITP组降低,与对照组比较差异有显著性(P<0.05);在慢性ITP组中浆细胞样树突状细胞(pDC)绝对值降低,髓样树突状细胞(mDC)/pDC比值增高,与对照组和新诊断ITP组比较差异有显著性(P<0.05)。60例ITP患儿经过糖皮质激素治疗后有39例完全缓解,12例部分缓解,9例无效。在无效组中Th细胞降低,而Tc细胞增高,与对照组和完全缓解组比较差异有显著性(P<0.05);Treg细胞和pDC绝对值在无效组和部分缓解组中降低,与对照组比较差异有显著性(P<0.05),无效组与完全缓解组比较差异亦有显著性(P<0.05)。结论 T淋巴细胞亚群和DC亚群比例失衡与儿童持续性和慢性ITP的发病及儿童ITP的临床分期和预后有关。 展开更多

关键词 血小板减少 免疫性 T淋巴细胞亚群 树突状细胞

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留置针联合改良塞丁格技术在儿童PICC置管术中的应用 被引量：4

4

作者 肖嫔 邓映 +3 位作者 卓梅英 郭丽艳 肖荣桃 曹小红 《当代护士（下旬刊）》 2014年第6期139-140,共2页

目的探讨采用24G直型安全留置针联合改良塞丁格技术在儿童PICC置管术中的应用效果。方法将51例欲行PICC置管患儿随机分为两组,对照组26例,采用传统穿刺方法(即盲穿)穿刺,研究组25例,采用24G直型安全留置针联合改良塞丁格技术进行穿刺。... 目的探讨采用24G直型安全留置针联合改良塞丁格技术在儿童PICC置管术中的应用效果。方法将51例欲行PICC置管患儿随机分为两组,对照组26例,采用传统穿刺方法(即盲穿)穿刺,研究组25例,采用24G直型安全留置针联合改良塞丁格技术进行穿刺。比较两组患儿置管成功率、穿刺点出血发生率及静脉炎的发生率。结果研究组一次置管成功率高,而穿刺点出血发生率低,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05);静脉炎发生率两组比较无显著差异(P>0.05)。结论应用留置针联合改良塞丁格技术进行PICC穿刺,可显著提高儿童置管成功率,保护患儿血管,减少局部组织损伤及穿刺点出血等并发症的发生。 展开更多

关键词 改良塞丁格 PICC置管 直型安全留置针

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白血病患儿医院感染原因分析与护理 被引量：3

5

作者 罗春华 肖荣桃 +3 位作者 杨小乐 刘惠 邓映 曹小红 《当代护士（下旬刊）》 2010年第1期54-56,共3页

总结了白血病患儿医院感染的危险因素和防治护理措施。院内感染与化疗药物的应用、中性粒细胞数、住院时间长短、贫血程度及大量光谱抗生素的使用密切相关。采取针对性护理措施包括加强环境管理,个人卫生管理,加强营养,合理使用抗生素,... 总结了白血病患儿医院感染的危险因素和防治护理措施。院内感染与化疗药物的应用、中性粒细胞数、住院时间长短、贫血程度及大量光谱抗生素的使用密切相关。采取针对性护理措施包括加强环境管理,个人卫生管理,加强营养,合理使用抗生素,严格执行无菌技术等,认为加强对易感因素的防治,可有效降低白血病患儿医院感染的发生。 展开更多

关键词 儿童 白血病 医院感染 护理

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儿童急性淋巴细胞性白血病临床观察及护理干预 被引量：3

6

作者 杨理 邓映 +2 位作者 刘群 肖荣桃 王昱茗 《当代护士（下旬刊）》 2015年第6期83-84,共2页

总结了32例儿童急性淋巴细胞性白血病的护理体会,主要的护理措施有预防感染、出血护理、合理应用化疗药物的护理、密切观察患儿病情、加强心理护理及健康教育等,认为有效的治疗和完善的护理措施是提高急性淋巴细胞性白血病患儿存活率,... 总结了32例儿童急性淋巴细胞性白血病的护理体会,主要的护理措施有预防感染、出血护理、合理应用化疗药物的护理、密切观察患儿病情、加强心理护理及健康教育等,认为有效的治疗和完善的护理措施是提高急性淋巴细胞性白血病患儿存活率,提高缓解率,延长生存期的关键。 展开更多

关键词 儿童 急性淋巴细胞性白血病 护理

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抗胸腺球蛋白联合环孢素治疗儿童重型再生障碍性贫血临床分析

7

作者 吴攀 蒋小梅 郑敏翠 《中国卫生产业》 2013年第36期97-98,共2页

目的 分析联合应用抗胸腺免疫球蛋白 （ATG）及环孢素 （CSA）,司坦唑醇片治疗儿童重型再生障碍性贫血 （SAA）的疗效及影响因素.方法应用 ATG联合 CSA对 13例 SAA进行治疗.ATG 4 mg/（kg·d） 静脉滴注共 5 d,同时静脉滴注氢化可... 目的 分析联合应用抗胸腺免疫球蛋白 （ATG）及环孢素 （CSA）,司坦唑醇片治疗儿童重型再生障碍性贫血 （SAA）的疗效及影响因素.方法应用 ATG联合 CSA对 13例 SAA进行治疗.ATG 4 mg/（kg·d） 静脉滴注共 5 d,同时静脉滴注氢化可的松琥珀酸钠8㎎（㎏.d）,以减少过敏反应; CSA起始量为 3~5 mg/（kg·d）,根据血药浓度调整用量,司坦唑醇3~6mg/d,辅以成分血输注,营养支持等治疗.结果 随访13例中基本治愈1例,缓解3例,明显进步4例,无效3例,死亡1例,1例因随诊时间较短暂时无法判断,总有效率为61.54%.成分血输注在治疗6个月后较治疗后3个月时明显减少（P＜0.05）.2例治疗后并发严重感染,且较轻度感染患儿成分血输注量明显增多.ATG治疗后 30d内达到 CSA有效血药浓度患儿较30d以上达到者输血次数减少,10例患儿在ATG治疗过程中出现发热,心率加快,5例（38.46%）出现血清病,1例在治疗过程中出现抽搐,无克隆性病变出现.结论 儿童患者使用ATG近期不良反应可耐受,远期病变尚待继续研究观察. 展开更多

关键词 再生障碍性贫血 重型 抗胸腺免疫球蛋白 环孢素

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100例儿童急性淋巴细胞白血病患者的预后及生存分析

8

作者 吴攀 《中国卫生产业》 2013年第29期79-79,81,共2页

目的研究儿童急性淋巴细胞白血病预后因素的生存分析。方法本文采用回顾性研究,选取2005年9月—2008年9月期间在我院儿童血液科就诊治疗,获得有效随访的儿童急性淋巴细胞白血病患者100例为研究对象,收集临床资料,分析各种因素内的生存... 目的研究儿童急性淋巴细胞白血病预后因素的生存分析。方法本文采用回顾性研究,选取2005年9月—2008年9月期间在我院儿童血液科就诊治疗,获得有效随访的儿童急性淋巴细胞白血病患者100例为研究对象,收集临床资料,分析各种因素内的生存率和危险度的变化,并检验各种因素之间的相关性。结果经治疗,100例急性淋巴细胞白血病患儿总诱导缓解92例,总诱导缓解率为92%,复发27例,复发率为27%,中位生存时间为85个月,5年生存率为(69±2.1)%。数据COX回归多因素分析显示:初诊的时候外周血白细胞数≥50×109/L,泼尼松诱导不敏感,诱导33d骨髓原始、幼稚淋巴细胞≥5%,治疗不依从,治疗的过程中复发,肝肋下≥5 cm均显著增加急性淋巴细胞白血病患儿的死亡率。结论初诊的时候外周血白细胞数、泼尼松的诱导实验、诱导33 d骨髓原始、幼稚淋巴细胞的比例、治疗的方法、治疗过程中的复发和肝肋下的大小均是影响急性淋巴细胞白血病患儿长期生存的预后独立因素。 展开更多

关键词 儿童 急性淋巴细胞白血病 预后因素 生存 分析

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MTHFR、TS联合作用与ALL患儿HD-MTX化疗毒副作用的关系 被引量：2

9

作者 田鑫 贺湘玲 +6 位作者 郑敏翠 伍艳鹏 邹润英 邹惠 游亚兰 刘华 朱秀娟 《中国小儿血液与肿瘤杂志》 CAS 2014年第6期298-302,307,共6页

目的：探讨 MTHFR、TS基因多态性联合作用对ALL患儿HD-MTX化疗后不良反应的影响，以及与MTX血药浓度变化之间的关系；分析MTHFR、TS基因多态性联合作用在个体化治疗及疾病防治中的作用。方法 ALL患儿73例，提取其基因组DNA，PCR扩增后... 目的：探讨 MTHFR、TS基因多态性联合作用对ALL患儿HD-MTX化疗后不良反应的影响，以及与MTX血药浓度变化之间的关系；分析MTHFR、TS基因多态性联合作用在个体化治疗及疾病防治中的作用。方法 ALL患儿73例，提取其基因组DNA，PCR扩增后测序鉴定MTHFR C677T、MTHFR A1298C、TS 5’-UTR的基因型。观察所有ALL患儿HD-MTX化疗后的毒副作用，并监测MTX血药浓度。以Logistic 回归分析基因多态性与化疗毒副作用的危险度；采用Fisher精确概率法比较 HD-MTX 化疗后 MTHFR C677T、MTHFR A1298C、TS 的不同基因型之间42～48 h MTX血药浓度的差异，以P＜0.05为差异有显著性。结果（1）MTHFR677 CT／TT合并1298 AC／CC基因型者，其血红蛋白降低发生的风险下降了2.9倍，而黏膜损害发生的风险则增加了4.3倍，但差异均无显著性。（2）MTHFR1298 AC／CC合并TS 3R／3R基因型者，其发生黏膜损害的风险增加了5.4倍，差异有显著性（χ2＝4.911，P＝0.027）。（3）MTHFR677 CT／TT合并TS 3 R／3R基因型与HD-MTX化疗毒副作用的发生无关。（4）MTHFR677 CT／TT＋MTHFR1298 AC／CC＋TS 3 R／3 R基因型者，其黏膜损害发生的风险增加了7.5倍，且差异有显著性（χ2＝5.295，P ＝0.021）。结论 TS和MTHFRC677T基因多态性可与ALL患儿HD-MTX化疗后黏膜损害的发生有关。 展开更多

关键词 亚甲基四氢叶酸还原酶 胸苷酸合成酶 基因多态性 甲氨蝶呤 毒副作用

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化疗药物对护士职业危害的调查分析 被引量：4

10

作者 杨理 杨莺 +2 位作者 刘群 邓映 曹小红 《当代护士（下旬刊）》 2010年第1期121-123,共3页

总结调研了化疗药物对护士职业危害的现状,包括化疗药物配制与存放问题,化疗患者与废弃物问题,护理人员化疗防护问题,并提出了对策。认为应积极采取措施,预防或减少化疗对护士造成的职业危害,促进护士健康。

关键词 化学治疗 护理 职业危害 防护

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引导式健康教育对低体质量先天性心脏病患儿家属照顾负担及患儿预后的影响 被引量：4

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作者 罗天女 谢笑容 郭浪 《当代护士（下旬刊）》 2022年第2期74-77,共4页

目的探讨引导式健康教育对体质量≤5 kg的单纯先天性心脏病(CHD)患儿家属照顾负担及患儿预后的影响。方法2019年1月—2019年12月选取本院心胸外科收治的CHD患儿及其家属100例,应用随机数字表将患者分为观察组及对照组,各组50例,对照组... 目的探讨引导式健康教育对体质量≤5 kg的单纯先天性心脏病(CHD)患儿家属照顾负担及患儿预后的影响。方法2019年1月—2019年12月选取本院心胸外科收治的CHD患儿及其家属100例,应用随机数字表将患者分为观察组及对照组,各组50例,对照组行常规性护理,观察组在对照组基础上行引导式健康教育,比较两组干预前后家属疾病认知水平、照顾技能、照顾负担、患儿预后情况及家属满意度。结果干预后观察组家属疾病认知水平、照顾技能评分、家属满意度评分较对照组显著提高(P<0.05),观察组家属干预后照顾负担总评分少于对照组(P<0.05),观察组住ICU时间及住院时间明显短于对照组(P<0.05)。观察组术后并发症发生率低于对照组(P<0.05),差异均有统计学意义。结论引导式健康教育能提高CHD患者家属疾病知识水平及自我效能,减轻患儿家属照顾负担,有效促进CHD患儿康复,提高患儿家属满意度。 展开更多

关键词 引导式健康教育 低体质量 先天性心脏病 家属照顾负担 患儿预后 满意度

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郎格罕细胞组织细胞增生症患者可溶性CD154与可溶性NFKL激活受体及骨保护素水平临床意义的研究 被引量：1

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作者 蒋小梅 郑敏翠 +4 位作者 邹爱军 李婉丽 杨海霞 吴攀 张本山 《中国小儿血液与肿瘤杂志》 CAS 2008年第6期250-253,共4页

目的探讨血清中可溶性CD154(sCD154)、可溶性NF-KL激活受体(sRANKL)、骨保护素(OPG)水平与郎格罕细胞组织细胞增生症(LCH)发病机制关系。方法应用ELISA方法分别检测12例LCH患者(包括5例单系统多部位患者和7例多系统多部位患者)初诊及在... 目的探讨血清中可溶性CD154(sCD154)、可溶性NF-KL激活受体(sRANKL)、骨保护素(OPG)水平与郎格罕细胞组织细胞增生症(LCH)发病机制关系。方法应用ELISA方法分别检测12例LCH患者(包括5例单系统多部位患者和7例多系统多部位患者)初诊及在治疗6周后血清sCD154、sRANKL和OPG水平,并对研究结果进行统计学分析。结果12例LCH患儿组与对照组比较,sCD154、sRANKL和OPG显著增高,而sRANKL/OPG比率明显降低。MM型组与SM型组相比较,血清sCD154、sRANKL、OPG水平以及sRANKL/OPG比率均无明显变化,但是OPG水平以及sRANKL/OPG比率与骨损害的数目相关。治疗前后比较,sCD154、sRANKL、OPG水平在治疗后有明显下降。结论血清sCD154、sRANKL、OPG可能与LCH的发病有关,而血清sRANKL/OPG比率是LCH患者发生溶骨性损害的标志。 展开更多

关键词 可溶性CD154 可溶性NF-KL激活受体 骨保护素 郎格罕细胞组织细胞增生症

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2-甲氧基雌二醇诱导K562细胞凋亡的机制研究

13

作者 郑敏翠 旷文勇 李睿娟 《中国小儿血液与肿瘤杂志》 CAS 2011年第3期106-108,124,共4页

目的探讨2-甲氧基雌二醇（2-ME）对K562细胞的凋亡诱导效应及其作用机制。方法使用不同浓度2-ME（0,5,10,20,40μmol/L）作用于K562细胞,48 h后用流式细胞术检测2-ME作用后K562细胞的凋亡率的变化;用western blot方法检测2-ME作用48 h后... 目的探讨2-甲氧基雌二醇（2-ME）对K562细胞的凋亡诱导效应及其作用机制。方法使用不同浓度2-ME（0,5,10,20,40μmol/L）作用于K562细胞,48 h后用流式细胞术检测2-ME作用后K562细胞的凋亡率的变化;用western blot方法检测2-ME作用48 h后K562细胞Bcl-2、Bax和Caspase-3蛋白的表达。结果 （1）2-ME在5~40μmol/L浓度范围内作用48 h对K562细胞有凋亡诱导作用,与对照组比较差异有显著性（P〈0.05）,这种作用呈剂量依赖关系;（2）2-ME作用48 h后,K562细胞Bcl-2蛋白的表达较对照组减少,差异有显著性（P〈0.05）,而Bax和Caspase-3表达较对照组增高,差异有显著性（P〈0.05）。结论 2-ME可能通过线粒体途径诱导K562白血病细胞凋亡。 展开更多

关键词 2-甲氧基雌二醇 慢性粒细胞白血病 K562细胞 线粒体途径

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