目的探讨血清25羟基维生素D[25(OH)D]水平与婴儿胆汁淤积性肝病(ICH)患儿病情严重程度的关系。方法 选取2015年7月-2017年12月收入或转入湖南省儿童医院肝病中心的121例ICH患儿作为研究对象,根据是否发生肝硬化分为肝硬化组(26例)和无...目的探讨血清25羟基维生素D[25(OH)D]水平与婴儿胆汁淤积性肝病(ICH)患儿病情严重程度的关系。方法 选取2015年7月-2017年12月收入或转入湖南省儿童医院肝病中心的121例ICH患儿作为研究对象,根据是否发生肝硬化分为肝硬化组(26例)和无肝硬化组(95例),对2组患儿的年龄、性别比、25(OH)D、肝功能指标(TBil、DBil、总蛋白、Alb、ALT、AST、GGT、ALP、总胆汁酸、PT)、肝纤维化血清学指标[Ⅲ型前胶原氨基端肽、层粘连蛋白、透明质酸(HA)、Ⅳ型胶原(CⅣ)]以及与维生素D 代谢有关的指标(Ca、P)等进行比较。计量资料两组间比较采用独立样本 t 检验或Mann-Whitney U 非参数秩和检验,计数资料组间比较采用χ 2 检验。应用二分类logistic回归分析与肝硬化发生有关的因素。结果 ICH患儿中维生素D缺乏者占88.43%(107/121),肝硬化患儿中维生素D缺乏者占100%(26/26);与无肝硬化组比较,肝硬化组血清25(OH)D( Z=3.029,P =0.002)、Alb水平明显降低(t=2.294,P =0.024),DBil (Z=3.032,P =0.002)、AST (Z=2.026,P =0.043)、GGT (Z=3.439,P =0.001)、HA (Z=3.143, P =0.002)、CⅣ(Z=2.247,P =0.025)水平明显升高,其他各指标在2组间差异均无统计学意义( P 值均>0.05)。logistic多因素回归分析表明,与ICH患儿发生肝硬化有关的因素包括25(OH)D[比值比(OR)=0.865,95%可信区间(95%CI):0.755~0.922, P =0.038]、 GGT(OR=1.002,95%CI:1.000~1.004, P =0.039)和HA(OR=1.004,95%CI:1.000~1.008, P =0.034)。结论 血清25(OH)D对于预测ICH患儿肝细胞受损严重程度及早期肝硬化的发生具有一定的临床价值。展开更多
文摘目的探讨血清25羟基维生素D[25(OH)D]水平与婴儿胆汁淤积性肝病(ICH)患儿病情严重程度的关系。方法 选取2015年7月-2017年12月收入或转入湖南省儿童医院肝病中心的121例ICH患儿作为研究对象,根据是否发生肝硬化分为肝硬化组(26例)和无肝硬化组(95例),对2组患儿的年龄、性别比、25(OH)D、肝功能指标(TBil、DBil、总蛋白、Alb、ALT、AST、GGT、ALP、总胆汁酸、PT)、肝纤维化血清学指标[Ⅲ型前胶原氨基端肽、层粘连蛋白、透明质酸(HA)、Ⅳ型胶原(CⅣ)]以及与维生素D 代谢有关的指标(Ca、P)等进行比较。计量资料两组间比较采用独立样本 t 检验或Mann-Whitney U 非参数秩和检验,计数资料组间比较采用χ 2 检验。应用二分类logistic回归分析与肝硬化发生有关的因素。结果 ICH患儿中维生素D缺乏者占88.43%(107/121),肝硬化患儿中维生素D缺乏者占100%(26/26);与无肝硬化组比较,肝硬化组血清25(OH)D( Z=3.029,P =0.002)、Alb水平明显降低(t=2.294,P =0.024),DBil (Z=3.032,P =0.002)、AST (Z=2.026,P =0.043)、GGT (Z=3.439,P =0.001)、HA (Z=3.143, P =0.002)、CⅣ(Z=2.247,P =0.025)水平明显升高,其他各指标在2组间差异均无统计学意义( P 值均>0.05)。logistic多因素回归分析表明,与ICH患儿发生肝硬化有关的因素包括25(OH)D[比值比(OR)=0.865,95%可信区间(95%CI):0.755~0.922, P =0.038]、 GGT(OR=1.002,95%CI:1.000~1.004, P =0.039)和HA(OR=1.004,95%CI:1.000~1.008, P =0.034)。结论 血清25(OH)D对于预测ICH患儿肝细胞受损严重程度及早期肝硬化的发生具有一定的临床价值。
