直线切割吻合器在儿童腹腔镜胆总管囊肿根治术Roux-en-Y吻合中的应用 被引量：1

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作者 刘登辉 李勇 +4 位作者 黎明 唐湘莲 黄召 向强兴 周宇翔 《临床小儿外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第3期238-241,共4页

目的探讨直线切割吻合器应用于儿童腹腔镜胆总管囊肿根治术Roux-en-Y吻合中的有效性、安全性及可行性。方法本研究为前瞻性研究,选取2020年1月至2023年1月湖南省儿童医院接受腹腔镜胆总管囊肿根治术Roux-en-Y吻合的34例患儿作为研究对象... 目的探讨直线切割吻合器应用于儿童腹腔镜胆总管囊肿根治术Roux-en-Y吻合中的有效性、安全性及可行性。方法本研究为前瞻性研究,选取2020年1月至2023年1月湖南省儿童医院接受腹腔镜胆总管囊肿根治术Roux-en-Y吻合的34例患儿作为研究对象,按照随机数字表法进行分组,采用直线切割吻合器实施Roux-en-Y吻合术的患儿纳入观察组(n=17),采用传统缝合法实施Roux-en-Y吻合术的患儿纳入对照组(n=17)。记录两组患儿手术时长、术中出血量、术后肠道功能恢复时间、首次进食流质时间、拔除引流管时间、术后住院时间、总住院费用和术后并发症发生率。结果34例均顺利完成手术,无一例中转开放手术。观察组与对照组手术时长[(130.43±31.32)min比(141.51±30.39)min]、术中出血量[(55.45±20.73)mL比(58.62±22.13)mL]差异均无统计学意义(P>0.05);观察组与对照组患儿术后肠道功能恢复时间[(4.03±0.42)min比(4.91±1.13)min]、首次进食流质时间[(3.95±0.61)d比(4.88±1.09)d]、拔除引流管时间[(5.95±0.68)d比(6.65±1.28)d]、术后住院时间[(8.29±2.17)d比(10.33±2.18)d]均短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组与对照组患儿总住院费用[(34948.17±1019.57)元比(35151.91±1151.15)元]、并发症发生率(1/17比2/17)差异无统计学意义(P>0.05)。结论直线切割吻合器在儿童腹腔镜胆总管囊肿根治术Roux-en-Y吻合中与传统缝合吻合技术的有效性和安全性无明显差异,可促进患儿术后恢复,值得临床推广应用。 展开更多

关键词 胆总管囊肿 腹腔镜 ROUX-EN-Y 直线切割吻合器 外科手术 儿童

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儿童胃肠道炎性肌纤维母细胞瘤的诊断与治疗

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作者 刘登辉 黎明 +4 位作者 唐湘莲 黄召 向强兴 周宇翔 李勇 《临床小儿外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第2期178-183,共6页

目的总结儿童胃肠道炎性肌纤维母细胞瘤(inflammatory myofibroblastic tumor,IMT)的临床特征及诊治经验。方法回顾性分析湖南省儿童医院普外科2010年1月至2021年12月收治的11例胃肠道IMT患儿临床资料,男7例,女4例;发病年龄8个月至15岁... 目的总结儿童胃肠道炎性肌纤维母细胞瘤(inflammatory myofibroblastic tumor,IMT)的临床特征及诊治经验。方法回顾性分析湖南省儿童医院普外科2010年1月至2021年12月收治的11例胃肠道IMT患儿临床资料,男7例,女4例;发病年龄8个月至15岁,收集患儿临床特点、影像学检查、病理学诊断、外科治疗及随访情况等。结果11例主要以腹痛、呕吐、发热、血便及腹部肿物就诊。10例行一期手术完整切除肿瘤,其中1例术后予化疗;1例经活检确诊后未予手术,仅行化疗。11例均病理诊断明确,均获随访(随访时间6~60个月),其中9例治愈,2例带瘤生存(1例于术后2年复发)。结论儿童胃肠道IMT临床少见,手术是首选治疗方法。复发、难治性IMT的治疗亟待进一步积累经验。 展开更多

关键词 肿瘤 肌组织 胃肠肿瘤 炎症 诊断 治疗 预后 儿童

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白介素-6、降钙素原及C-反应蛋白对儿童急性阑尾炎伴穿孔的预测价值研究 被引量：17

3

作者 张林 张聪 +3 位作者 李勇 尹强 黄彩芝 余翠花 《临床小儿外科杂志》 CAS CSCD 2021年第8期749-753,共5页

目的探讨白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)、降钙素原(procalcitonin,PCT)及C-反应蛋白(C-reactive protein,CRP)对儿童急性阑尾炎(acute appendicitis,AA)伴穿孔的预测价值。方法以2020年1月1日至2020年12月31日湖南省儿童医院和长沙... 目的探讨白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)、降钙素原(procalcitonin,PCT)及C-反应蛋白(C-reactive protein,CRP)对儿童急性阑尾炎(acute appendicitis,AA)伴穿孔的预测价值。方法以2020年1月1日至2020年12月31日湖南省儿童医院和长沙市第三医院诊断为急性阑尾炎的307例患者作为研究对象,根据是否发生阑尾穿孔分为穿孔组(n=124)和未穿孔组(n=83),比较两组IL-6、PCT、CRP、白细胞计数(white blood cell,WBC)、中性粒细胞比值(neutrophil ratio%,N%)等指标。并根据受试者特征曲线(ROC curve,ROC)判断各指标诊断AA发生穿孔的效能。结果两组患者年龄、性别比例、白细胞计数、中性粒细胞比值差异无统计学意义(P>0.05)。穿孔组IL-6、PCT及CRP水平高于未穿孔组,差异有统计学意义(P<0.05)。对于判断AA发生穿孔,IL-6的灵敏度、特异度及ROC曲线下面积分别为75.3%、78.2%和0.777;PCT的灵敏度、特异度及ROC曲线下面积分别为54.7%、80.0%和0.684;CRP的灵敏度、特异度及ROC曲线下面积分别62.9%、82.5%和0.752。多因素Logistic回归分析提示:IL-6>36.6 pg/mL(OR=3.869,95%CI:1.025~14.597)及CRP>57.9 mg/L(OR=4.742,95%CI:1.248~18.013)是预测AA发生穿孔的独立危险因素(P<0.05)。IL-6及CRP联合检测并不优于其单独检测时的诊断效能(P>0.05)。结论IL-6、PCT及CRP对于判断急性阑尾炎是否发生穿孔有一定临床价值,IL-6诊断效能优于PCT及CRP;IL-6>36.6 pg/mL及CRP>57.9 mg/L可独立预测急性阑尾炎伴发穿孔的可能。 展开更多

关键词 阑尾炎/诊断 白介素-6 降钙素原 C-反应蛋白 儿童

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降钙素原对儿童急性阑尾炎严重程度的预测价值 被引量：10

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作者 李勇 肖雅玲 +4 位作者 陈朝晖 黎明 吴水华 汤应龙 李青玲 《临床小儿外科杂志》 CAS 2014年第1期19-21,45,共4页

目的 评价降钙素原（PCT）对儿童急性阑尾炎严重程度的预测价值.方法 收集2011年10月至2012年3月我们收治的93例诊断为急性阑尾炎的患儿临床资料,包括年龄、性别、入院时PCT及CRP、并发症（腹腔脓肿、肠梗阻）、住院时间等.根据手术所... 目的 评价降钙素原（PCT）对儿童急性阑尾炎严重程度的预测价值.方法 收集2011年10月至2012年3月我们收治的93例诊断为急性阑尾炎的患儿临床资料,包括年龄、性别、入院时PCT及CRP、并发症（腹腔脓肿、肠梗阻）、住院时间等.根据手术所见或病理检查结果将患儿分为急性阑尾炎组和急性阑尾炎伴局限性或弥漫性腹膜炎组.结果 急性阑尾炎组53例,腹膜炎组40例.腹膜炎组出现并发症的比例高于急性阑尾炎组,住院时间较长,且PCT、CRP水平显著高于急性阑尾炎组（PCT：0.43 vs 3.37 ng/mL,P＜0.001,CRP：3.0vs13.8 mg/L,P＜0.001）.在诊断腹膜炎的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值方面,当PCT以0.93 ng/mL为阈值时,分别为85.0％、91.6％、88.3％、89.0％,而CRP以4.05 mg/L为阈值时,分别为90.0％、67.9％、67.9％、90.0％.结论 入院时PCT及CRP对儿童急性阑尾炎的严重程度具有一定的预测价值,且PCT性能略优于CRP. 展开更多

关键词 降钙素 阑尾炎 疾病严重程度指数 预测

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多学科联合治疗儿童难治性消化道多发息肉的疗效分析 被引量：9

5

作者 赵红梅 湛美正 +10 位作者 李勇 胡原 李晓明 陈卫坚 欧阳红娟 刘莉 段佳琪 罗艳红 张文婷 徐斌 游洁玉 《临床小儿外科杂志》 CAS 2020年第4期326-330,共5页

目的探讨多学科联合,腹腔镜辅助下小肠镜切除消化道难治性息肉的临床价值及安全性。方法回顾性分析湖南省儿童医院2008—2018年收治的21例难治性消化道息肉患儿的临床资料,所有患儿在腹腔镜辅助下行小肠镜下深部息肉切除术。结果21例患... 目的探讨多学科联合,腹腔镜辅助下小肠镜切除消化道难治性息肉的临床价值及安全性。方法回顾性分析湖南省儿童医院2008—2018年收治的21例难治性消化道息肉患儿的临床资料,所有患儿在腹腔镜辅助下行小肠镜下深部息肉切除术。结果21例患儿中男童14例,女童7例,平均年龄(7±2.1)岁。病因:黑斑息肉综合征(Peutz-Jeghers syndrome,PJS)15例,家族性多发性腺瘤样息肉1例,单纯小肠息肉5例。病理检查结果:错构瘤8例,幼年型息肉9例,腺瘤性息肉1例,增生性息肉3例。临床表现:反复发生肠套叠16例,不完全性肠梗阻5例。16例经术前腹部B超明确诊断,5例经CT明确诊断。21例均在腹腔镜辅助下行小肠镜息肉切除术,其中2例为十二指肠水平段息肉,3例为高位结肠息肉,其余均为小肠息肉。共切除息肉143粒,最大者5 cm×4.5 cm,均留标本送病理检查。术中1例广基巨大息肉5.5 cm×5 cm无法内镜下切除改外科手术治疗。术中因巨大息肉予钛铗缝合3例,钛铗止血5例,术中穿孔较大转行腹腔镜下修补术2例。结论多学科联合治疗儿童难治性消化道多发息肉可获得满意疗效,仅有极少数患儿需外科手术治疗。该治疗方法的并发症少、安全可靠,是值得推广的联合微创治疗模式。 展开更多

关键词 肠息肉 腹腔镜检查 多学科合作 儿童

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血浆置换治疗儿童亲属活体肝移植术后抗体介导排斥反应的疗效分析 被引量：1

6

作者 袁远宏 张慧 +6 位作者 肖政辉 张新萍 卢秀兰 胥志跃 尹强 陈卫坚 贺杰 《临床小儿外科杂志》 CAS CSCD 2022年第5期425-430,共6页

目的探讨血浆置换(plasma exchange,PE)治疗儿童亲属活体肝移植术后出现抗体介导排斥反应(antibody mediated rejection,AMR)的疗效。方法以湖南省儿童医院1例因胆道闭锁、胆汁性肝硬化接受血型相合亲属活体肝移植,术后发生AMR的7月龄... 目的探讨血浆置换(plasma exchange,PE)治疗儿童亲属活体肝移植术后出现抗体介导排斥反应(antibody mediated rejection,AMR)的疗效。方法以湖南省儿童医院1例因胆道闭锁、胆汁性肝硬化接受血型相合亲属活体肝移植,术后发生AMR的7月龄患儿为研究对象。该患儿肝移植术后一直使用他克莫司+泼尼松二联抗排斥治疗,术后1个月内出现以胆红素升高为主的肝功能异常,行移植肝穿刺活检,完善人类白细胞抗原(human lymphocyte antigen,HLA)抗体检测,并予血浆置换治疗。结果肝穿刺活检结果提示急性排斥反应、补体C4d染色阳性,结合人类白细胞抗原(human lymphocyte antigen,HLA)Ⅱ类特异性抗体阳性这一结果,确诊为供体特异性抗体(donor specific antibody,DSA)导致的AMR。确诊后予甲泼尼龙静脉冲击+静脉丙种球蛋白+吗替麦考酚脂口服治疗,并调整相关免疫抑制药物剂量,效果不理想,后加用血浆置换治疗,每2日1次,共5次,治疗1个月后患儿肝功能逐步恢复正常。截至目前已随访3年,复查过程中行移植肝穿刺活检5次,显示排斥反应逐步减轻,肝功能基本维持正常,未出现AMR复发。结论血型相容的儿童亲属活体肝移植也可发生术后AMR,确诊后尽早联合血浆置换辅助治疗可能更有利于肝移植术后急性AMR的恢复。 展开更多

关键词 肝移植/方法 活体供者/分类 血浆置换 移植物排斥 免疫抑制法 治疗结果 儿童

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腹腔镜下脾脏部分切除术治疗儿童脾脏肿瘤 被引量：1

7

作者 向强兴 李勇 +2 位作者 刘登辉 唐湘莲 黎明 《临床小儿外科杂志》 CAS CSCD 2023年第1期28-31,共4页

目的探讨儿童脾脏肿瘤行腹腔镜下脾脏部分切除术的安全性及可行性。方法回顾性分析2012年8月至2022年8月湖南省儿童医院普外科收治的8例行腹腔镜下脾脏部分切除术患儿临床资料,主要观察指标包括肿瘤最大长径、手术时间、术中出血量、术... 目的探讨儿童脾脏肿瘤行腹腔镜下脾脏部分切除术的安全性及可行性。方法回顾性分析2012年8月至2022年8月湖南省儿童医院普外科收治的8例行腹腔镜下脾脏部分切除术患儿临床资料,主要观察指标包括肿瘤最大长径、手术时间、术中出血量、术后住院时间及术后并发症。结果8例患儿年龄6岁10个月至15岁4个月,中位年龄10岁9个月;肿瘤最大长径(7.7±4.1)cm,均顺利完成腹腔镜下脾脏部分切除术,无一例中转开腹手术,其中脾上段切除2例,脾下段切除5例,脾中断切除1例;手术时间(230.9±58.2)min,术中出血量(162.5±145.8)mL,术后住院时间(9.6±2.3)d。术后病理结果:4例脾囊肿,3例脾淋巴管瘤,1例脾血管瘤。1例术后出现腹腔出血,经输血、止血等对症保守治疗后好转;2例术后出现血小板升高,予口服双嘧达莫片预防血栓形成,术后1个月血小板恢复正常。无一例出现感染、静脉血栓、残脾梗死等并发症。随访6~24个月,无一例肿瘤复发。结论腹腔镜下脾脏部分切除术治疗儿童脾脏良性肿瘤安全可行,可保留正常脾脏功能,术中对二级脾蒂的处理是关键。 展开更多

关键词 腹腔镜 脾 肿瘤 脾蒂 外科手术 儿童

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造口护肤粉与皮肤保护膜联合应用于小儿肠造瘘周围皮炎的疗效观察 被引量：11

8

作者 蒋璐杏 刘少红 +1 位作者 陈朝辉 李绿容 《临床小儿外科杂志》 CAS 2011年第5期398-399,共2页

肠造瘘是小儿外科一种常见有效的治疗方式。根据造瘘的部位可分为小肠造瘘和结肠造瘘，主要用于绞窄性肠梗阻、肠坏死合并休克、严重脱水酸中毒、重度腹腔感染和消化道畸形等危重症急腹症患儿，为下一步的治疗做准备。由于造瘘口无括约... 肠造瘘是小儿外科一种常见有效的治疗方式。根据造瘘的部位可分为小肠造瘘和结肠造瘘，主要用于绞窄性肠梗阻、肠坏死合并休克、严重脱水酸中毒、重度腹腔感染和消化道畸形等危重症急腹症患儿，为下一步的治疗做准备。由于造瘘口无括约肌控制，粪便及肠液可随时从瘘口排出， 展开更多

关键词 肠造口术 皮炎 治疗结果

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术中胆道造影在先天性胆总管囊肿手术中的应用 被引量：6

9

作者 李勇 尹强 +1 位作者 周小渔 肖雅玲 《临床小儿外科杂志》 CAS 2010年第6期430-431,共2页

目的 探讨术中胆道造影在先天性胆总管囊肿切除术中的应用价值.方法 回顾性分析55例先天性胆总管囊肿患儿行术中选择性胆道造影的临床资料.结果 55例均经术中胆道造影证实为先天性胆总管囊肿,其中囊状34例,梭状21例.通过术中造影,发现... 目的 探讨术中胆道造影在先天性胆总管囊肿切除术中的应用价值.方法 回顾性分析55例先天性胆总管囊肿患儿行术中选择性胆道造影的临床资料.结果 55例均经术中胆道造影证实为先天性胆总管囊肿,其中囊状34例,梭状21例.通过术中造影,发现胆管狭窄11例,胆总管末端充盈缺损25例,胰胆管合流异常50例.结论 胆总管囊肿切除术中应用胆道造影可较好地指导手术,有效提高手术质量,防止胆道损伤的发生,值得临床常规应用. 展开更多

关键词 胰胆管造影术 胆总管囊肿 外科手术

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30例巨大胆总管囊肿的临床诊断和治疗分析 被引量：4

10

作者 刘朝阳 张雁冰 +1 位作者 卢琪 周小渔 《临床小儿外科杂志》 CAS 2013年第5期376-377,383,共3页

目的 探讨巨大胆总管囊肿在诊断及治疗方面的经验. 方法 对30例巨大胆总管囊肿患儿的临床资料进行回顾性分析.结果 本组30例患儿中,有4例手术后出血,1例术后出现胆瘘,经保守治疗成功.其余患儿住院期间恢复顺利.随访6个月至8年,患儿均无... 目的 探讨巨大胆总管囊肿在诊断及治疗方面的经验. 方法 对30例巨大胆总管囊肿患儿的临床资料进行回顾性分析.结果 本组30例患儿中,有4例手术后出血,1例术后出现胆瘘,经保守治疗成功.其余患儿住院期间恢复顺利.随访6个月至8年,患儿均无腹痛、发热、黄疸等异常情况. 结论 胆总管囊肿切除＋肝总管空肠Roux-Y吻合术治疗巨大先天性胆总管囊肿效果良好. 展开更多

关键词 巨大胆总管囊肿 胆总管囊肿切除 胆管空肠ROUX-Y吻合术

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中国首例美人鱼综合征的诊治 被引量：7

11

作者 祝益民 周小渔 +2 位作者 胥志跃 张溪英 李碧香 《临床小儿外科杂志》 CAS 2007年第2期3-4,共2页

美人鱼综合征（sirenomelia）又称先天性并腿畸形或人鱼体序列征或尾退化综合征，常多种畸形并存，是一种极为罕见的畸形。自美国、秘鲁分别报道两例美人鱼综合征患者以后，2006年11月，湖南省儿童医院再次发现中国首例美人鱼综合征，... 美人鱼综合征（sirenomelia）又称先天性并腿畸形或人鱼体序列征或尾退化综合征，常多种畸形并存，是一种极为罕见的畸形。自美国、秘鲁分别报道两例美人鱼综合征患者以后，2006年11月，湖南省儿童医院再次发现中国首例美人鱼综合征，也是迄今报道的世界首例男婴美人鱼综合征，引起了社会和医学界的高度关注。 展开更多

关键词 缺肢畸形/诊断 缺肢畸形/治疗

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小儿全腹腔镜下脾切除术体位与显露探讨 被引量：3

12

作者 尹强 周小渔 +3 位作者 刘朝阳 袁妙贤 陈立健 季春宜 《临床小儿外科杂志》 CAS 2017年第1期73-76,共4页

目的探讨全腹腔镜下脾切除术过程体位选择与显露技巧。方法 2014年3月至2016年3月我们实施全腹腔镜下脾切除术11例,其中男性6例,女性5例,年龄5岁3个月至11岁10个月,平均年龄7岁5个月。病种包括:遗传球形红细胞增多症8例,地中海性贫血1例... 目的探讨全腹腔镜下脾切除术过程体位选择与显露技巧。方法 2014年3月至2016年3月我们实施全腹腔镜下脾切除术11例,其中男性6例,女性5例,年龄5岁3个月至11岁10个月,平均年龄7岁5个月。病种包括:遗传球形红细胞增多症8例,地中海性贫血1例,特发性血小板减少性紫癜1例,脾梭形细胞血管内皮瘤1例。结果 11例均在腹腔镜下完成手术。手术过程中采用平卧、右侧卧位或右侧斜卧位,均取前腹壁手术路径,术中结合体表缝线悬吊技术完成手术。手术时间92~213min,平均135min。术中失血50~200mL,平均75mL。术后患儿均顺利出院,术后住院时间7~10d,平均8.7d。结论全腹腔镜下脾切除术创伤小,是小儿脾脏手术的有效方法。选择合适体位及结合悬吊技术获得有效显露,有利于小儿全腹腔镜下脾切除术的顺利实施。 展开更多

关键词 腹腔镜 脾切除术 儿童

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小儿原发性肠道恶性淋巴瘤13例临床分析 被引量：3

13

作者 肖雅玲 周小渔 +1 位作者 尹强 吴水华 《临床小儿外科杂志》 CAS 2011年第4期277-278,共2页

目的探讨小儿小肠恶性淋巴瘤的临床特点、诊断及治疗方案。方法对1996年12月至2009年6月收治的13例小肠恶性淋巴瘤的临床资料进行回顾性分析。结果13例患儿术前均误诊，10例诊断为肠套叠，1例为不全性肠梗阻，1例为腹部包块并严重的腹水... 目的探讨小儿小肠恶性淋巴瘤的临床特点、诊断及治疗方案。方法对1996年12月至2009年6月收治的13例小肠恶性淋巴瘤的临床资料进行回顾性分析。结果13例患儿术前均误诊，10例诊断为肠套叠，1例为不全性肠梗阻，1例为腹部包块并严重的腹水，1例为小肠套叠并梗阻性黄疸。均急诊手术治疗，术后病理检查证实12例为B细胞性恶性淋巴瘤，1例为T细胞性恶性淋巴瘤，发病部位：12例在回盲部，1例在空肠及十二指肠和胃部。术后4例拒绝化疗，其中2例失访，2例分别于术后8个月和11个月死亡。9例术后辅以CHOP方案化疗，均获随访，1例大量腹水并腹膜转移患儿在化疗过程中死亡，1例化疗2个疗程后因经济原因放弃治疗，7例患儿能坚持化疗，元复发及转移，随访最短1年，最长6年。结论小儿原发性恶性淋巴瘤以回盲部多见，以B细胞性恶性淋巴瘤为主，临床表现缺乏特异性，给诊断带来困难，早期诊断尤其困难，常因诱发其它疾病而急诊手术。手术中疑为肠道肿瘤时应尽可能完整切除病变肠管，术后辅化疗及综合治疗可提高患儿的生存率。 展开更多

关键词 胃肠肿瘤 非霍奇金淋巴瘤 儿童

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小儿腹腔镜保脾胰腺体尾部切除手术七例 被引量：4

14

作者 尹强 彭宇明 +2 位作者 谢惟心 陈立建 袁妙贤 《临床小儿外科杂志》 CAS CSCD 2021年第7期627-630,共4页

目的探讨儿童胰腺体尾部病变行保留脾脏和脾血管的腹腔镜胰体尾切除手术的可行性与安全性。方法以2015年1月至2020年12月湖南省儿童医院收治的7例胰腺体尾部实性假乳头状瘤患者为研究对象,7例均采用保留脾脏与脾动脉或脾动脉、脾静脉的... 目的探讨儿童胰腺体尾部病变行保留脾脏和脾血管的腹腔镜胰体尾切除手术的可行性与安全性。方法以2015年1月至2020年12月湖南省儿童医院收治的7例胰腺体尾部实性假乳头状瘤患者为研究对象,7例均采用保留脾脏与脾动脉或脾动脉、脾静脉的方法切除胰腺体尾部,保留胰腺头颈部,保留脾脏和脾动脉、动静脉;2例保留脾脏和脾动脉。结果7例均成功完成保留脾脏和脾血管的胰体尾切除术,平均手术时间(150±56)min;术中平均出血量为(85±24)mL;术中无一例输血;术后平均住院时间(12±3)d。手术后1例出现胰瘘,经保守治疗痊愈,其他患者均无合并症,随访无一例复发与转移。结论保留脾脏和脾动脉的儿童胰腺体尾部切除手术安全可行,是否保留脾静脉取决于术中肿瘤与脾静脉的关系,儿童胰腺非恶性肿瘤部分切除术是最佳选择。 展开更多

关键词 胰腺肿瘤/外科学 腹腔镜检查/方法 治疗结果 儿童

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小儿腹股沟滑疝37例报道 被引量：3

15

作者 尹强 周小渔 +1 位作者 肖雅玲 吴水华 《临床小儿外科杂志》 CAS 2006年第4期251-252,共2页

目的探讨小儿腹股沟滑疝的诊断与治疗体会。方法回顾性分析经手术证实的37例小儿腹股沟滑疝患儿病例资料。结果37例诊断明确,术后恢复良好,随访无复发。结论小儿腹股沟滑疝术前诊断困难,腹腔外处理疝囊有效可行。

关键词 疝 腹股沟/外科学

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以肺动脉高压为首发症状的先天性肝内门体分流Ⅴ型静脉导管未闭诊疗经验 被引量：2

16

作者 尹强 彭宇明 +2 位作者 季春宜 王野峰 陈文娟 《临床小儿外科杂志》 CAS CSCD 2022年第3期283-287,共5页

目的 结合文献探讨儿童先天性肝内门体分流(congenital intrahepatic portosystemic venous shunts, CIPSVS)的临床表现及治疗策略。方法 回顾性分析湖南省儿童医院收治的1例以肺动脉高压为首发症状的先天性肝内门体分流V型静脉导管未闭... 目的 结合文献探讨儿童先天性肝内门体分流(congenital intrahepatic portosystemic venous shunts, CIPSVS)的临床表现及治疗策略。方法 回顾性分析湖南省儿童医院收治的1例以肺动脉高压为首发症状的先天性肝内门体分流V型静脉导管未闭(patent ductus venosus, PDV)患儿临床资料及术后随访情况,并进行相关文献复习。结果 本例患儿表现为反复呼吸道感染及肺动脉高压,行静脉导管结扎术,术后随访半年未发生呼吸道感染,且肺动脉高压较前降低。同时对国内外相关文献进行分析,共纳入41例患儿,行介入手术4例,开腹手术17例,腔镜手术3例,术后临床症状均缓解,但有17例未报道治疗方案。结论 CIPSVS临床罕见,且临床表现高度多样化,当患儿出现肝门静脉血灌注不足导致肝功能受损、代谢异常以及心肺系统异常灌注时,应考虑此病的可能,治疗需要个体化。 展开更多

关键词 高血压 肺性 先天性肝内门体分流 静脉导管未闭

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38例小儿麦克尔憩室腹腔镜诊疗体会 被引量：3

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作者 尹强 吴水华 苗雄鹰 《临床小儿外科杂志》 CAS 2005年第2期150-151,共2页

关键词 美克尔憩室/诊断 美克尔憩室/治疗

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腹腔镜先天性巨结肠根治术并发症防治 被引量：1

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作者 肖雅玲 周小渔 李碧香 《临床小儿外科杂志》 CAS 2003年第3期211-212,共2页

目的探讨腹腔镜下先天性巨结肠根治术并发症的原因及防治方法。方法回顾性分析本院自1999年10月～2002年7月采用腹腔镜辅助下先天性巨结肠根治术96例。结果本组并发症17例,占17.7%,其中小肠结肠炎8例,肠管粘膜脱出3例,粪污4例,便秘1例,... 目的探讨腹腔镜下先天性巨结肠根治术并发症的原因及防治方法。方法回顾性分析本院自1999年10月～2002年7月采用腹腔镜辅助下先天性巨结肠根治术96例。结果本组并发症17例,占17.7%,其中小肠结肠炎8例,肠管粘膜脱出3例,粪污4例,便秘1例,吻合口破裂小肠脱出肛门1例。结论腹腔下巨结肠根治术是目前公认的疗效满意的术式,但仍存在一定并发症,只要处理恰当,可以尽量避免,或减少并发症的发生。 展开更多

关键词 先天性巨结肠 小儿 腹腔镜 手术治疗 并发症 小肠结肠炎 肠管脱垂 吻合口破裂 便秘 发病原因

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声控机器手在小儿腹腔镜手术中的应用 被引量：1

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作者 周小渔 肖雅玲 +3 位作者 刘朝阳 卢琪 尹强 吴水华 《临床小儿外科杂志》 CAS 2007年第4期3-5,共3页

目的探讨声控机器手在小儿腹腔镜手术中应用的安全性与实用性。方法2003年10月～2006年12月应用美国摩星公司的声控机器手操控史赛克公司腹腔镜,共完成小儿腹腔镜手术147例,其中先天性巨结肠52例,腹股沟斜疝26例,先天性麦克尔憩室8例,... 目的探讨声控机器手在小儿腹腔镜手术中应用的安全性与实用性。方法2003年10月～2006年12月应用美国摩星公司的声控机器手操控史赛克公司腹腔镜,共完成小儿腹腔镜手术147例,其中先天性巨结肠52例,腹股沟斜疝26例,先天性麦克尔憩室8例,胆总管囊肿7例,腹腔探查17例,腹腔囊肿手术11例,其他26例。手术年龄8个月～13岁,平均年龄2.7岁。结果147例手术均在机器手控制下顺利完成,术中机器手操控时间25～172min,平均47min,与常规手术比较,图像稳定清晰。全组病例均顺利康复,无手术并发症。结论声控机器手操控小儿腹腔镜手术视野图像精确、稳定,在大型手术时有助于减轻手术疲劳,提高手术精度。但其智能化程度有限,现阶段不能取代人工。 展开更多

关键词 腹腔镜 机器人 手术

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腹腔镜在小儿腹腔巨大囊性肿块手术中的临床应用体会 被引量：1

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作者 刘朝阳 周小渔 +2 位作者 肖雅玲 吴水华 戴翼 《临床小儿外科杂志》 CAS 2005年第5期368-369,共2页

目的评价腹腔镜辅助切除腹腔巨大囊性肿块手术方式的可行性。方法本组4例,年龄7月～4岁,采用双Trocar技术,腹腔镜辅助下对腹腔巨大囊性肿块予以手术治疗。1例肠系膜囊肿,1例后腹膜囊状淋巴管瘤,1例肠系膜囊状淋巴管瘤,1例肠源性囊肿。结... 目的评价腹腔镜辅助切除腹腔巨大囊性肿块手术方式的可行性。方法本组4例,年龄7月～4岁,采用双Trocar技术,腹腔镜辅助下对腹腔巨大囊性肿块予以手术治疗。1例肠系膜囊肿,1例后腹膜囊状淋巴管瘤,1例肠系膜囊状淋巴管瘤,1例肠源性囊肿。结果4例手术操作均在腹腔镜辅助下顺利完成,手术时间1～3h,术后3～10d痊愈出院,无并发症出现。结论经腹腔镜辅助手术治疗腹腔巨大囊性肿块是一种安全有效的方法,腹腔镜技术具有切口小、恢复快、并发症少等特点,明显优于传统开腹手术。 展开更多

关键词 腹部肿瘤/外科学 外科手术 腹腔镜

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