新生儿不同病原菌化脓性脑膜炎临床分析 被引量：35

1

作者 胡月圆 高喜容 +3 位作者 占彩霞 李贵南 彭小明 黄瑞文 《临床儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第1期13-16,共4页

目的探讨新生儿不同病原菌化脓性脑膜炎的临床特征。方法回顾性分析2011年1月1日至2012年12月31日172例新生儿化脓性脑膜炎患儿的临床资料。结果脑脊液外观浑浊和脓性54例(31.4%);脑脊液培养阳性70例(40.7%),以大肠埃希菌、葡萄球菌为主... 目的探讨新生儿不同病原菌化脓性脑膜炎的临床特征。方法回顾性分析2011年1月1日至2012年12月31日172例新生儿化脓性脑膜炎患儿的临床资料。结果脑脊液外观浑浊和脓性54例(31.4%);脑脊液培养阳性70例(40.7%),以大肠埃希菌、葡萄球菌为主;并发症31例(18.0%),其中脑积水14例(8.1%)。大肠埃希菌脑膜炎组与其他病原菌组、不明病原菌组比较,脑脊液外观异常比例、脑脊液白细胞计数、脑脊液白细胞计数>500×106/L比例、脑脊液糖和蛋白水平、发热持续时间、脑脊液恢复正常时间、住院时间和费用、并发症和死亡的比例差异有统计学意义(P均<0.05)。结论对于脑脊液外观呈浑浊和脓性,尤其脑脊液白细胞数>500×106/L时,需重点考虑大肠埃希菌感染可能,其并发症多、病死率高,预后相对较差。 展开更多

关键词 化脓性脑膜炎 大肠埃希菌 并发症 新生儿

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新生儿休克临床相关因素分析 被引量：6

2

作者 黄瑞文 孙正香 +2 位作者 彭小明 李强 颜卫群 《临床儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2008年第1期80-80,共1页

休克是新生儿期较常见的危急症，随着新生儿急救医学的进展，新生儿休克的诊治水平虽有所提高，但病死率仍高达50％-60％，其临床表现不典型，病情进展快，是导致该病死亡的重要原因之一。现将我院2002年4月-2006年2月收治的47例诊断为... 休克是新生儿期较常见的危急症，随着新生儿急救医学的进展，新生儿休克的诊治水平虽有所提高，但病死率仍高达50％-60％，其临床表现不典型，病情进展快，是导致该病死亡的重要原因之一。现将我院2002年4月-2006年2月收治的47例诊断为新生儿休克病例回顾性总结如下。 展开更多

关键词 临床表现不典型 新生儿休克 相关因素分析 新生儿期 急救医学 诊治水平 病情进展 病例回顾

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氧气吹臀治疗新生儿尿布皮炎的效果 被引量：10

3

作者 肖艾青 李杰 +1 位作者 郭丽艳 刘业春 《解放军护理杂志》 2008年第9期75-76,共2页

目的观察氧气吹臀在新生儿尿布皮炎中的治疗效果。方法将70例新生儿随机分为观察组和对照组各35例。观察组予以流量为5～8L／min纯氧吹臀，再根据臀红的程度及病因配合局部药物外涂；对照组根据臀红的程度及病因予以单纯的药物外涂。1... 目的观察氧气吹臀在新生儿尿布皮炎中的治疗效果。方法将70例新生儿随机分为观察组和对照组各35例。观察组予以流量为5～8L／min纯氧吹臀，再根据臀红的程度及病因配合局部药物外涂；对照组根据臀红的程度及病因予以单纯的药物外涂。1个疗程后观察两组患儿治疗疗效。结果观察组疗效明显优于对照组（P〈0．01）。结论局部氧气吹臀配合药物外涂治疗新生儿红臀能加快红肿的消退，收敛创口，促进愈合，疗效快，效果好。 展开更多

关键词 氧气吹臀 新生儿 红臀 应用

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新生儿张力性气胸39例诊治体会 被引量：5

4

作者 祝立平 孙正香 +2 位作者 高喜容 彭小明 吴运芹 《临床小儿外科杂志》 CAS 2009年第2期70-71,共2页

本院2004年9月至2007年12月共收治新生儿气胸134例，其中39例（0．37％）为张力性气胸，现对39例张力性气胸患儿的诊治分析如下。

关键词 气胸 诊断 治疗 婴儿 新生

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低蛋白血症与新生儿弥散性血管内凝血预后 被引量：5

5

作者 廖镇宇 高喜容 《临床儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第1期15-18,共4页

目的探讨低蛋白血症与新生儿弥散性血管内凝血(DIC)预后的相关性。方法回顾性分析142例DIC新生儿的临床表现、实验室指标和预后等。依据入院24 h内的血清白蛋白水平分为,正常白蛋白组(≥30 g/L)和低白蛋白组(<30 g/L),分析不同血清... 目的探讨低蛋白血症与新生儿弥散性血管内凝血(DIC)预后的相关性。方法回顾性分析142例DIC新生儿的临床表现、实验室指标和预后等。依据入院24 h内的血清白蛋白水平分为,正常白蛋白组(≥30 g/L)和低白蛋白组(<30 g/L),分析不同血清白蛋白水平与DIC临床表现、实验室指标及预后的关系。结果新生儿DIC中,低蛋白血症的发生率为68.3%(97/142)。低白蛋白组病死率(42.3%)高于正常白蛋白组(22.2%),差异有统计学意义(P<0.05)。与正常白蛋白组比较,低白蛋白组休克和多器官功能障碍的发生率升高,凝血酶原时间(PT)、活性部分凝血活酶时间(APTT)延长,血小板计数降低,差异均有统计学意义(P均<0.05)。最终死亡新生儿的血清白蛋白水平明显低于存活新生儿,差异有统计学意义(P<0.05)。结论低蛋白血症在DIC新生儿中发病率较高,血清白蛋白水平与DIC预后密切相关。 展开更多

关键词 弥散性血管内凝血 低蛋白血症 新生儿 预后

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新生儿马凡氏综合征1例

6

作者 肖勇 李贵南 +3 位作者 周勇 杨慧 张慧 孙正香 《临床小儿外科杂志》 CAS 2010年第2期146-146,共1页

患儿,女,6岁1个月,因＂右大腿扭伤2周,右髋疼痛伴活动受限2 d＂急诊入院.患儿2周前跳舞时站立外展上提右大腿而扭伤右大腿根部,立即出现右大腿上端疼痛难忍,无畸形,局部触痛明显,不伴右下肢活动受限,家属自行给予热敷后,疼痛有缓解,未... 患儿,女,6岁1个月,因＂右大腿扭伤2周,右髋疼痛伴活动受限2 d＂急诊入院.患儿2周前跳舞时站立外展上提右大腿而扭伤右大腿根部,立即出现右大腿上端疼痛难忍,无畸形,局部触痛明显,不伴右下肢活动受限,家属自行给予热敷后,疼痛有缓解,未予重视.2 d前患儿晨起自觉右髋部疼痛明显,活动时疼痛加剧,以致患儿不敢活动右髋,于当地医院就诊,经局部药物外敷（具体不详）病情无好转,患儿出现低热,最高38℃,无寒战,来本院急诊以右髋滑膜炎收入院. 展开更多

关键词 马凡氏综合征 新生儿 急诊入院 髋疼痛 右大腿 下肢活动 髋部疼痛 医院就诊

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某三甲医院儿童重症监护室细菌分布及耐药性分析 被引量：2

7

作者 林丹彤 李奔 +6 位作者 刘铜林 熊鹏 黄浩 袁义 陈萍 付丽娜 陈瑜 《医药导报》 CAS 北大核心 2022年第12期1860-1864,共5页

目的分析儿童重症监护室(PICU)常见细菌分布特点和耐药性,为临床合理使用抗菌药物提供依据。方法回顾性研究2013年1月1日-2021年12月31日某三甲医院PICU微生物培养结果,统计分析该PICU常见病原菌的分布特点和耐药性。结果9年共培养分离... 目的分析儿童重症监护室(PICU)常见细菌分布特点和耐药性,为临床合理使用抗菌药物提供依据。方法回顾性研究2013年1月1日-2021年12月31日某三甲医院PICU微生物培养结果,统计分析该PICU常见病原菌的分布特点和耐药性。结果9年共培养分离细菌1284株,革兰阳性(G^(+))菌385株(30.0%),其中金黄色葡萄球菌和肺炎链球菌最常见。革兰阴性(G^(-))菌899株(70.0%),其中肺炎克雷伯菌、不动杆菌属、流感嗜血杆菌最常见。细菌耐药性分析发现:克雷伯菌属产ESBLs菌株占55.9%,对青霉素和头孢类耐药率达到40.0%,对美洛培南、亚胺培南的耐药率高达41.0%和39.7%;大肠埃希菌产ESBLs菌株占57.3%,对含β-内酰胺酶抑制剂的青霉素类和头孢类抗菌药物耐药率低;鲍曼不动杆菌总体耐药率较高,碳青霉烯类抗菌药物的耐药率也高达57.2%;铜绿假单胞菌对复方磺胺甲·唑耐药率达到95.1%,米诺环素达到67.9%;流感嗜血杆菌ESBLs菌株的检出率为53.8%,对复方磺胺甲·唑(61.2%)和氨苄西林(55.6%)耐药率高;耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)检出率为42.1%,其对青霉素G的耐药率达到了90.0%;肺炎链球菌对红霉素、克林霉素的耐药率分别是96.3%,95.4%。结论PICU细菌耐药形势严峻,需监测PICU细菌分布及耐药情况,这对早期合理使用抗菌药物有重要意义,根据病情变化及时降阶调整也是减少细菌耐药的重要手段。 展开更多

关键词 儿童重症监护室 抗菌药物 细菌耐药性 革兰阳性菌 革兰阴性菌

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瞬时弹性成像技术对儿童肝纤维化的诊断价值研究 被引量：5

8

作者 罗海燕 李双杰 +3 位作者 李碧香 周崇高 仇君 陈玮婷 《临床小儿外科杂志》 CAS 2020年第6期481-485,共5页

目的评估肝脏瞬时弹性成像技术对儿童肝纤维化的诊断价值。方法选择2015年1月1日至2018年12月31日在湖南省儿童医院住院治疗的慢性乙型病毒性肝炎患儿及2016年1月1日至2018年12月31日住院的胆道闭锁患儿共153例进行回顾性研究,收集瞬时... 目的评估肝脏瞬时弹性成像技术对儿童肝纤维化的诊断价值。方法选择2015年1月1日至2018年12月31日在湖南省儿童医院住院治疗的慢性乙型病毒性肝炎患儿及2016年1月1日至2018年12月31日住院的胆道闭锁患儿共153例进行回顾性研究,收集瞬时弹性成像(transient elastography,TE)技术检测的肝硬度测定值(liver stiffness measurement,LSM)及患儿的临床资料。将患儿按以下分组方案进行分组:肝纤维化组(F≥1)和无肝纤维化组(F=0);明显肝纤维化组(F≥2)和无明显肝纤维化组(F<2);进展性肝纤维化组(F≥3)和非进展性肝纤维化组(F<3);肝硬化组(F=4)和非肝硬化组(F<4)。结果TE技术诊断肝纤维化的受试者工作特征曲线下面积(Area under the curve,AUC)为0.850,最佳截点值为7.4 kPa,灵敏度和特异度分别为79.86%、77.78%;诊断明显肝纤维化者AUC为0.864,最佳截点值为9.2 kPa,灵敏度和特异度分别为70.43%、84.21%;诊断进展性肝纤维化者AUC为0.840,最佳截点值为11.2 kPa,灵敏度和特异度分别为62.67%、93.59%;诊断肝硬化者AUC为0.894,最佳截点值为13.3 kPa,灵敏度和特异度分别为70.83%、91.47%。结论TE技术对儿童不同程度肝纤维化均有较好的诊断价值。 展开更多

关键词 超声检查 肝硬化/诊断 儿童

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早产儿重症监护病房实验室确诊败血症病原分布及临床特点 被引量：15

9

作者 常淑婷 刘新晖 +4 位作者 李强 马金霞 庄严 高喜容 谭李红 《中国感染控制杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第1期37-41,共5页

目的调查重症监护病房败血症早产儿病原菌分布及其临床特点。方法回顾性分析2016年1月—2018年12月某院早产儿重症监护病房收治的血培养阳性,实验室确诊败血症155例,对不同病原菌早产儿败血症临床特点进行比较。结果155例早产儿败血症中... 目的调查重症监护病房败血症早产儿病原菌分布及其临床特点。方法回顾性分析2016年1月—2018年12月某院早产儿重症监护病房收治的血培养阳性,实验室确诊败血症155例,对不同病原菌早产儿败血症临床特点进行比较。结果155例早产儿败血症中,革兰阴性(G-)杆菌组76例(占49.03%),以肺炎克雷伯菌败血症为主;革兰阳性(G+)球菌组42例(占27.10%),以表皮葡萄球菌败血症为主;真菌组37例(占23.87%),以近平滑假丝酵母菌、白假丝酵母菌败血症为主。G-菌组和真菌组早产儿胎龄、出生体重小于G+菌败血症组;真菌败血症组早产儿起病日龄大于G-菌组、G+菌组,深静脉置管比例高于G-菌组、G+菌组;真菌组早产儿血小板计数低于G-菌、G+菌组;G-菌组C反应蛋白(CRP)高于G+菌组和真菌组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。155例早产儿治愈好转率94.84%,病死率5.16%。G-菌组患儿病死率高于G+菌组、真菌组,真菌败血症组治疗日数长于G-菌、G+菌组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论早产儿败血症致病菌主要为G-菌,G-菌组、G+菌组及真菌组败血症早产儿临床表现不同、实验室指标及预后不同。 展开更多

关键词 败血症 脓毒症 细菌 真菌 新生儿 早产

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腋静脉留置针在极早产儿静脉营养液输注中的应用 被引量：28

10

作者 肖艾青 谢立华 +1 位作者 马媚媚 王娜 《解放军护理杂志》 2007年第5期99-100,共2页

目的探讨腋静脉留置针在极早产儿静脉营养液输注中的应用及效果。方法将100例应用静脉营养液的极早产儿随机分成观察组和对照组。观察组采用静脉留置针腋静脉穿刺输入静脉营养液,对照组采用静脉留置针头皮静脉及四肢浅静脉穿刺输入静脉... 目的探讨腋静脉留置针在极早产儿静脉营养液输注中的应用及效果。方法将100例应用静脉营养液的极早产儿随机分成观察组和对照组。观察组采用静脉留置针腋静脉穿刺输入静脉营养液,对照组采用静脉留置针头皮静脉及四肢浅静脉穿刺输入静脉营养液。比较两组在保留成功率、发生渗漏、堵管、脱管、静脉炎的例数、平均保留时间及平均每次穿刺时间。结果观察组保留成功率明显高于对照组,发生渗漏、堵管、脱管、静脉炎的例数少于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);观察组平均保留天数多于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);两组平均每次穿刺时间无明显差异(P>0.05)。结论腋静脉留置针在极早产儿静脉营养液输注中保留成功率高,能减少反复穿刺给患儿带来的痛苦,与头皮静脉、四肢浅静脉留置针及外周静脉置管相比,具有安全、易操作、并发症少等优点,可推广使用。 展开更多

关键词 腋静脉 静脉留黄 静脉营养液 输注 极早产儿

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早产儿细菌性脑膜炎临床分析 被引量：4

11

作者 廖镇宇 常淑婷 +1 位作者 肖勇 黄瑞文 《中国感染控制杂志》 CAS CSCD 北大核心 2022年第10期1006-1014,共9页

目的了解早产儿细菌性脑膜炎不同病原菌感染的临床特点、病原学及预后,为临床治疗提供依据。方法回顾性分析2018年1月—2019年12月湖南某儿童医院新生儿科住院早产儿细菌性脑膜炎临床资料,根据感染不同病原菌分成大肠埃希菌组、其他细... 目的了解早产儿细菌性脑膜炎不同病原菌感染的临床特点、病原学及预后,为临床治疗提供依据。方法回顾性分析2018年1月—2019年12月湖南某儿童医院新生儿科住院早产儿细菌性脑膜炎临床资料,根据感染不同病原菌分成大肠埃希菌组、其他细菌组、病原菌不明组,比较三组早产儿的一般资料、临床特征和脑脊液(CSF)检查结果及预后。结果纳入90例早产儿细菌性脑膜炎,主要以反应差(58.89%)、发热(53.33%)、拒乳(34.44%)及呼吸暂停(35.56%)为首发症状,并且在早发和晚发型早产儿细菌性脑膜炎中首发症状一致(P>0.05)。90例早产儿CSF培养阳性者44例,大肠埃希菌组18例,其他细菌组26例,病原不明组46例。大肠埃希菌组和其他细菌组早产儿发热、并发症比例比病原菌不明组高(P<0.05);母亲胎膜早破和分娩前发热的早产儿更容易患大肠埃希菌脑膜炎(P<0.05)。大肠埃希菌组早产儿CSF细菌感染性炎症特征更明显,血C反应蛋白(CRP)高,CSF外观浑浊,更高白细胞计数及蛋白含量,更低的糖含量(均P<0.05);预后更差,CSF恢复正常所需时间、住院时间更长,并发症发生率更高(均P<0.05)。结论早产儿细菌性脑膜炎临床表现不典型,特别是大肠埃希菌脑膜炎病情重,预后差,临床需提高警惕,早期诊断及治疗。 展开更多

关键词 脑膜炎 细菌性 早产儿 临床特征

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应用气管插管术成功救治早产儿声门下狭窄1例 被引量：2

12

作者 张琼 高喜容 +2 位作者 庄严 周勇 黄维清 《临床小儿外科杂志》 CAS 2016年第2期207-207,208,共2页

声门下狭窄（subglottic stenosis，SGS）是新生儿期少见但较为难治且严重危及患儿生命的病变之一，是引起气道梗阻、呼吸困难的原因。随着新生儿，特别是早产儿救治成功率的提高，反复气管插管后获得性声门下狭窄（acquired subglottic... 声门下狭窄（subglottic stenosis，SGS）是新生儿期少见但较为难治且严重危及患儿生命的病变之一，是引起气道梗阻、呼吸困难的原因。随着新生儿，特别是早产儿救治成功率的提高，反复气管插管后获得性声门下狭窄（acquired subglottic stenosis，ASGS）的发病率也不断上升，约1％-8％。本院2013年10月收治孕31^＋周SGS早产儿1例，应用气管导管扩张气道进行治疗，取得了满意疗效，现报告如下。 展开更多

关键词 声门下狭窄 气管插管术 救治成功率 早产儿 应用 新生儿期 气道梗阻 呼吸困难

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Pierre Robin综合症2例 被引量：3

13

作者 刘新晖 高喜容 胡月圆 《临床小儿外科杂志》 CAS 2007年第3期78-78,共1页

2006年～2007年我院先后收治2例Pierre Robin综合症,现报告如下。

关键词 PIERRE Robin综合症 症状 诊断 治疗 病例

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先天性喉食管气管裂1例诊疗体会

14

作者 高喜容 黄玫 +2 位作者 裴志勇 黄友棣 陶礼华 《临床小儿外科杂志》 CAS 2003年第1期79-79,70,共2页

关键词 先天性喉裂 先天性食管裂 先天性气管裂 临床表现 新生儿 支气管镜检查

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CRLF1复合杂合变异致Crisponi综合征1例临床特征

15

作者 刘银芝 廖镇宇 +4 位作者 杨慧 杨志明 叶红球 占彩霞 黄瑞文 《临床儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第9期656-659,共4页

目的报告1例CRLF1基因新发复合杂合变异致Crisponi综合征(CS)的临床特征。方法回顾分析1例CS患儿的临床资料。结果男性患儿,生后即出现张口困难、哭声小伴呼吸困难、吐沫;小下颌,手、足趾指细长,肘关节及双手中指、无名指屈曲不能伸直;... 目的报告1例CRLF1基因新发复合杂合变异致Crisponi综合征(CS)的临床特征。方法回顾分析1例CS患儿的临床资料。结果男性患儿,生后即出现张口困难、哭声小伴呼吸困难、吐沫;小下颌,手、足趾指细长,肘关节及双手中指、无名指屈曲不能伸直;四肢肌张力增高;吸吮、觅食反射未引出。全外显子检测示CRLF1基因新发复合杂合变异,c.829_847del移码变异,来自父亲;c.713delC移码变异,来自母亲。经生物信息学分析判断为有害变异;根据美国遗传学和基因组学会指南分别判断为I类致病变异和II类可能致病变异。最终确诊为CS。结论CS的主要特点是发热、屈指畸形、典型的面部特征、喂养和呼吸困难,可导致新生儿猝死。该例变异未见报道,扩展了CRLF1致病变异谱。 展开更多

关键词 Crisponi综合征 CRLF1基因 冷诱导出汗综合征

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降温贴预防甲氨蝶呤化疗患儿口腔黏膜炎的效果 被引量：17

16

作者 尹淑慧 石泽亚 +2 位作者 周正雄 詹敏 罗媛慧 《护理学杂志》 CSCD 北大核心 2020年第7期50-52,共3页

目的探讨降温贴预防儿童大剂量甲氨蝶呤化疗所致口腔黏膜炎的疗效.方法将102例接受大剂量甲氨蝶呤化疗的急性淋巴细胞白血病患儿随机分为对照组和观察组各51例.对照组采用常规口腔护理,观察组在此基础上采用降温贴冷敷患儿两侧颊部1周.... 目的探讨降温贴预防儿童大剂量甲氨蝶呤化疗所致口腔黏膜炎的疗效.方法将102例接受大剂量甲氨蝶呤化疗的急性淋巴细胞白血病患儿随机分为对照组和观察组各51例.对照组采用常规口腔护理,观察组在此基础上采用降温贴冷敷患儿两侧颊部1周.结果干预后,观察组口腔pH值显著高于对照组,口腔黏膜炎发生率显著低于对照组、口腔黏膜炎分级显著轻于对照组,且口腔疼痛评分显著低于对照组(均P<0.05).结论降温贴冷敷有利于改善口腔内pH值,有效预防化疗性口腔黏膜炎,减轻口腔黏膜炎严重程度及口腔疼痛. 展开更多

关键词 急性淋巴细胞白血病 儿童 口腔黏膜炎 降温贴 甲氨蝶呤 冷疗法 口腔护理

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