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能谱CT多材料分离技术重建虚拟平扫对儿童肝肿瘤的诊断价值
1
作者 魏伟安 易婷 +2 位作者 杨吉钱 陈雁 金科 《临床小儿外科杂志》 北大核心 2025年第1期58-64,共7页
目的探讨能谱CT虚拟平扫(virtual unenhance,VUE)技术对儿童肝肿瘤的诊断价值。方法回顾性分析2021年1月至2022年12月于湖南省儿童医院确诊的96例肝肿瘤患儿能谱CT扫描结果,分别重建真实平扫(true unenhance,TUE)、动脉期虚拟平扫(virtu... 目的探讨能谱CT虚拟平扫(virtual unenhance,VUE)技术对儿童肝肿瘤的诊断价值。方法回顾性分析2021年1月至2022年12月于湖南省儿童医院确诊的96例肝肿瘤患儿能谱CT扫描结果,分别重建真实平扫(true unenhance,TUE)、动脉期虚拟平扫(virtual unenhanced artery,VUEa)和门脉期虚拟平扫(virtual unenhanced portal vein,VUEpv)图像。图像质量客观评价参数包括肝实质、肝肿瘤、右侧竖脊肌3个部位的CT值、信噪比(signal-to-noise ratio,SNR)、肝肿瘤对比噪声比(contrast-to-noise ratio,CNR)以及背景噪声(standard deviation,SD)。采用随机区组方差分析和Friedman秩和检验比较TUE、VUEa和VUEpv图像质量客观参数和主观评分的差异。分析三组图像CT值的相关性与一致性,采用χ^(2)检验比较肝肿瘤和钙化灶的检测能力。结果VUE与TUE图像的肝实质CT值、肝肿瘤CNR值差异均无统计学意义(P>0.05)。VUE的图像背景噪声SD值均低于TUE,VUE的肝实质SNR值、肝肿瘤CT值和SNR值、右侧竖脊肌CT值和SNR值均高于TUE,差异均有统计学意义(P<0.001)。VUEa、VUEpv分别与TUE图像的CT值相关性较高(肝实质:r=0.816、0.797,P均<0.001;肝肿瘤:r=0.769、0.839,P<0.001;右侧竖脊肌:r=0.664、0.687,P<0.001)。除肝肿瘤外,其他组织CT值的临床诊断一致性界限为10 HU时,界外数据点占比均<5%。VUEpv肝肿瘤的主观评分和检出率均高于VUEa,差异具有统计学意义(P<0.05),但与TUE的差异无统计学意义(P>0.05)。而VUEa和VUEpv的钙化灶检出率明显低于TUE,差异有统计学意义(P<0.001)。三期CT扫描剂量DLP总计为513.94(375.00,652.86)mGy,TUE的DLP占总DLP的30.14%。结论多材料分离(multi-material decomposition,MMD)技术重建的VUEpv图像质量、病灶检测能力均优于VUEa,可明显降低长期肝肿瘤患儿CT随访的辐射剂量,但仍不能完全替代TUE图像的临床价值。 展开更多
关键词 光电子光谱法 肝肿瘤 外科手术 儿童
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能谱CT虚拟平扫与真实平扫诊断儿童骨骼肌肿瘤或肿瘤样病变的对比研究
2
作者 李君伟 庄霞梅 +3 位作者 尹燕 王海 魏伟安 金科 《临床小儿外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第4期387-392,共6页
目的比较骨骼肌肿瘤/肿瘤样病变患儿行能谱CT虚拟平扫(virtual non-contrast,VNC)和真实平扫(true non-contrast,TNC)的影像特征以及影像质量,探讨能谱CT VNC用于儿童骨骼肌肿瘤/肿瘤样病变诊断的准确性与可行性。方法回顾性分析湖南省... 目的比较骨骼肌肿瘤/肿瘤样病变患儿行能谱CT虚拟平扫(virtual non-contrast,VNC)和真实平扫(true non-contrast,TNC)的影像特征以及影像质量,探讨能谱CT VNC用于儿童骨骼肌肿瘤/肿瘤样病变诊断的准确性与可行性。方法回顾性分析湖南省儿童医院放射科2020年1月至2021年12月行能谱CT平扫及双期增强扫描的43例骨骼肌肿瘤/肿瘤样病变患儿影像学资料,经后处理获得动脉期VNC图像(VNCa)与静脉期VNC图像(VNCv)。分别在TNC、VNCa与VNCv图像上测得病灶最大层面及同层面正常骨骼肌及脂肪的CT值与标准差(standard deviation,SD),计算信噪比(signal noise ratio,SNR)及对比噪声比(contrast noise ration,CNR),比较三种图像的图像质量和诊断效能。结果三种图像中骨骼肌病灶与骨骼肌的CT值差异均无统计学意义(骨骼肌病灶:F=2.139,P=0.122;骨骼肌:F=0.663,P=0.517)。VNCv比TNC的SNR值高,差异有统计学意义(P<0.01)。TNC图像与VNC图像中骨骼肌肿瘤/肿瘤样病变的病灶CT征象差异无统计学意义(P>0.05)。两名观察者对三种图像的主观评分结果一致性好(TNC:κ=0.554;VNCa:κ=0.501;VNCv:κ=0.628)。正常骨骼肌VNCa、VNCv与TNC图像CT值一致性良好(平均差值:VNCa=1.330 HU,VNCv=0.518 HU),骨骼肌病灶VNCv与TNC图像CT值一致性好(平均差值=-3.870 HU)。结论能谱CT VNC技术对儿童骨骼肌肿瘤/肿瘤样病变的诊断具有与TNC相似的图像质量和诊断价值,可减少一期常规平扫次数、降低辐射剂量。 展开更多
关键词 肌 骨骼 肌肿瘤 肿瘤/肿瘤样病变 体层摄影技术 X线计算机 虚拟平扫 儿童
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儿童幼年性黄色肉芽肿的影像学表现
3
作者 马秋红 尹一伟 +2 位作者 何四平 向永华 金科 《中国医学影像学杂志》 CSCD 北大核心 2024年第12期1222-1227,1230,共7页
目的 分析儿童幼年性黄色肉芽肿(JXG)的影像学表现,提高对此病的诊断水平。资料与方法 回顾性分析湖南省儿童医院2011年1月—2023年12月经活检或手术病理证实的15例JXG患儿的临床及影像资料,13例行CT检查,7例行MRI检查,5例行MRI和CT检... 目的 分析儿童幼年性黄色肉芽肿(JXG)的影像学表现,提高对此病的诊断水平。资料与方法 回顾性分析湖南省儿童医院2011年1月—2023年12月经活检或手术病理证实的15例JXG患儿的临床及影像资料,13例行CT检查,7例行MRI检查,5例行MRI和CT检查。观察分析JXG的分型、数目、累及部位、病变信号、密度及强化特征等征象。结果 15例JXG患儿中,系统型黄色肉芽肿7例,其中累及中枢神经系统5例(分别为松果体区、脉络丛、颅骨内板下硬脑膜、中颅窝及椎管)、乳突1例、肝脏3例、肾脏3例、胰腺1例、肺部2例,主要表现为不同器官单发或多发结节状、团块状或斑片状病变。MRI上病变表现为T1WI呈稍高/稍低/混杂信号,T2WI呈低/稍低/稍高/混杂信号,弥散未受限或受限,增强呈明显强化或稍强化。CT上病变表现为斑片状、团块状或结节状低密度/高密度影,增强呈轻中度不均匀强化或明显强化。皮肤型黄色肉芽肿8例,表现为皮下软组织结节状影,T1WI呈等或稍低信号,T2WI呈稍低或低信号,明显强化;CT表现为稍低/等/稍高密度影,增强呈稍强化/明显强化。结论 JXG主要表现为皮下软组织和(或)各脏器单发/多发结节状、团块状影,T1WI上信号增高,T2WI上信号减低,弥散减低或增高,明显强化,其CT及MRI表现具有一定的特征。 展开更多
关键词 黄肉芽肿 青少年性 儿童 体层摄影术 X线计算机 磁共振成像
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儿童白血病化疗前后颅脑并发症的MRI征象 被引量：6
4
作者 向永华 金科 +2 位作者 陈桦 甘清 杨吉钱 《中国医学影像学杂志》 CSCD 北大核心 2015年第8期578-581,586,共5页
目的白血病颅脑并发症严重影响患儿的治疗和生存质量。本文探讨白血病儿童化疗前后颅脑并发症的差异及MRI表现,指导临床治疗。资料与方法回顾性分析37例白血病颅脑并发症患儿的临床及MRI资料,34例行2次以上MRI检查,其中28例行增强扫描... 目的白血病颅脑并发症严重影响患儿的治疗和生存质量。本文探讨白血病儿童化疗前后颅脑并发症的差异及MRI表现,指导临床治疗。资料与方法回顾性分析37例白血病颅脑并发症患儿的临床及MRI资料,34例行2次以上MRI检查,其中28例行增强扫描。结果 22例化疗前发生并发症,2例存在2种并发症:脑膜浸润7例,表现为脑膜广泛或局限性增厚,其中5例化疗后减轻或消失;颅内多发小、微出血灶7例,其中2例合并血肿;肿块3例,均为颞骨肿块,1例合并颞叶肿块,1例化疗后肿块消失;脑白质病变及硬膜下积液各2例,真菌感染、脑膜脑实质浸润及脑梗死各1例。17例化疗后发生并发症,2例化疗前后存在不同并发症,8例存在2种以上并发症:脑萎缩13例;脑白质病变9例,表现为双侧脑室旁和(或)半卵圆中心脑白质对称性长T2信号,其中4例停药后减轻或消失;感染性病变3例,其中病毒性脑炎2例,结核性脑膜炎并结核瘤1例;肿块2例,确诊静脉窦血栓及可复性后部脑病综合征各1例。结论儿童白血病颅脑并发症MRI征象多样,化疗前后存在明显差异,化疗前并发症主要为脑膜浸润及颅内出血,化疗后并发症主要为脑萎缩、脑白质病变及感染性病变。MRI检查对白血病并发症的诊断、进展及疗效观察有重要价值。 展开更多
关键词 白血病 药物疗法 脑疾病 并发症 磁共振成像 儿童
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儿童神经母细胞瘤的影像学表现 被引量：13
5
作者 罗远建 金科 +1 位作者 甘青 刘金桥 《临床小儿外科杂志》 CAS 2007年第2期51-53,共3页
目的探讨儿童神经母细胞瘤的CT、MRI及超声表现特征。方法收集经病理证实的儿童神经母细胞瘤38例,均行超声检查,CT检查24例,MRI检查8例,回顾性分析其影像学特点。结果神经母细胞瘤主要影像学特征为圆形、类圆形或不规则形实性肿块,内可... 目的探讨儿童神经母细胞瘤的CT、MRI及超声表现特征。方法收集经病理证实的儿童神经母细胞瘤38例,均行超声检查,CT检查24例,MRI检查8例,回顾性分析其影像学特点。结果神经母细胞瘤主要影像学特征为圆形、类圆形或不规则形实性肿块,内可见钙化、坏死囊变,增强扫描肿块见非均匀明显强化。肿块多跨越中线,侵犯邻近器官,包绕或推移相邻的血管。本组38例中肿块位于腹部34例,其中位于肾上腺31例;2例位于纵隔;2例位于盆腔骶前区。肿块侵犯肾脏12例,侵犯肝脏6例,向远处转移4例。结论超声、CT及MRI检查可清晰显示神经母细胞瘤的大小、形态及侵犯范围,多数能定性诊断,为临床治疗提供指导。 展开更多
关键词 神经母细胞瘤 超声检查 体层摄影术 X线计算机 磁共振成像 儿童
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儿童抗N-甲基-D-天冬氨酸受体脑炎的影像表现与临床特征 被引量：10
6
作者 尹燕 金科 +1 位作者 庄霞梅 王海 《中国临床医学影像杂志》 CAS 2019年第11期769-772,共4页
目的:分析儿童抗N-甲基-D-天冬氨酸(N-methyl-D-aspartate,NMDA)受体脑炎头颅MRI表现与临床特征。方法:对34例抗NMDA受体脑炎患儿进行影像资料与临床资料综合分析,并在入院时、入院治疗6月后全部进行改良的疾病严重程度评分(mRS)。结果... 目的:分析儿童抗N-甲基-D-天冬氨酸(N-methyl-D-aspartate,NMDA)受体脑炎头颅MRI表现与临床特征。方法:对34例抗NMDA受体脑炎患儿进行影像资料与临床资料综合分析,并在入院时、入院治疗6月后全部进行改良的疾病严重程度评分(mRS)。结果:34例患儿中17例MRI表现异常,MRI表现异常者T2WI、FLAIR序列呈高信号。异常信号灶多分布于颞叶、岛叶、额顶枕叶,部分病灶亦可见于基底节、丘脑、胼胝体及脑干、小脑,其中6例伴有脑膜和/或脑实质病灶明显强化。首发症状癫痫位于第一位(74%),其次精神行为异常(35%)、发热(32%)、运动障碍(17.6%)、意识障碍(17.6%)。癫痫发作、精神行为异常、发热、运动障碍、意识障碍、单纯疱疹病毒感染患儿MRI表现正常者与MRI表现异常者差异无统计学意义(P>0.05),34例患儿中MRI表现正常与MRI表现异常的年龄分布差异无统计学意义(P>0.05)。入院mRS评分,MRI表现正常者与MRI表现异常者差异无统计学意义(P>0.05),治疗6月后mRS评分,MRI表现正常者平均评分低于MRI表现异常者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:儿童抗NMDA抗体受体脑炎MRI表现正常者预后较好、治愈率高,MRI异常者常提示预后较差。 展开更多
关键词 脑炎 儿童 受体 N-甲基-D-天冬氨酸 磁共振成像
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儿童先天性门体静脉分流临床及CT表现 被引量：5
7
作者 向永华 金科 +2 位作者 徐和平 甘清 李春旺 《放射学实践》 北大核心 2020年第10期1320-1323,共4页
目的:探讨儿童先天性门体静脉分流CT表现,提高对其认识。方法:回顾性分析2013年4月-2019年10月在湖南省儿童医院确诊28例先天性门体静脉分流患儿临床及CT资料。结果:先天性门体静脉分流共28例,包括肝内门静脉瘘18例,静脉导管未闭5例,门... 目的:探讨儿童先天性门体静脉分流CT表现,提高对其认识。方法:回顾性分析2013年4月-2019年10月在湖南省儿童医院确诊28例先天性门体静脉分流患儿临床及CT资料。结果:先天性门体静脉分流共28例,包括肝内门静脉瘘18例,静脉导管未闭5例,门-脐静脉分流1例及Abernethy畸形4例。肝内门静脉瘘中肝动脉-门静脉-肝静脉瘘14例,门静脉-肝静脉瘘4例,14例合并房间隔缺损。Abernethy畸形中Ⅰb型1例,Ⅱ型3例,3例合并先天性心脏病,1例合并肝性脑病。静脉导管未闭中4例合并先天性心脏病,4例合并肺动脉扩张,2例合并肝性脑病。门静脉-脐静脉分流1例,合并肝性脑病。结论:儿童先天性门体静脉分流种类多样,临床症状主要取决于分流量及发病年龄,常合并先心病,CT诊断关键在于对门静脉结构充分认识。 展开更多
关键词 门体分流术 外科 儿童 体层摄影术 X线计算机 诊断
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儿童髓鞘少突胶质细胞糖蛋白抗体相关疾病首次发作的MRI分析 被引量：4
8
作者 汤静 彭彩云 +2 位作者 向永华 金科 李晓明 《中国医学影像学杂志》 CSCD 北大核心 2022年第3期199-204,共6页
目的 探讨儿童髓鞘少突胶质细胞糖蛋白抗体相关疾病(MOGAD)首次发作的MRI特点。资料与方法 回顾性分析2018年5月—2021年2月湖南省儿童医院临床诊断为MOGAD的40例患儿首次发作时头颅、脊髓及视神经MRI表现,患儿首次发作年龄1.2~13.8岁... 目的 探讨儿童髓鞘少突胶质细胞糖蛋白抗体相关疾病(MOGAD)首次发作的MRI特点。资料与方法 回顾性分析2018年5月—2021年2月湖南省儿童医院临床诊断为MOGAD的40例患儿首次发作时头颅、脊髓及视神经MRI表现,患儿首次发作年龄1.2~13.8岁。结果 40例患儿中,37例(92.5%)头颅MRI可见异常病灶,30例为多脑叶受累,24例皮层、皮层下白质及深部白质均受累,额叶(78.4%,29/37)、顶叶(75.7%,28/37)为最常累及的脑叶,扩散加权成像及磁敏感成像无异常,增强扫描无强化或轻度强化。14例(38.9%)脊髓MRI异常,表现为脊髓长节段、不连续稍长T1稍长T2信号影,主要位于中央灰质部位,增强扫描无强化或轻度强化;其中13例胸髓受累,8例颈髓受累。31.0%(9/29)视神经MRI异常,主要表现为单侧(4例)或双侧(4例)视神经稍增粗,T2WI信号增高,1例累及视交叉,增强扫描以视神经鞘及周围脂肪组织强化为特征。结论 MOGAD患儿头颅、脊髓及视神经MRI表现多样,在头颅多表现为皮层、皮层下白质及深部白质的多发稍长T1稍长T2信号影,在脊髓表现为颈胸髓内长节段、不连续中央病灶,累及视神经主要特征为视神经鞘及周围脂肪组织强化。 展开更多
关键词 髓鞘少突胶质细胞糖蛋白抗体相关疾病 磁共振成像 脊髓 视神经 儿童
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儿童胰腺实性假乳头状瘤与胰腺母细胞瘤的MSCT鉴别诊断 被引量：4
9
作者 汤静 彭彩云 +2 位作者 李晓明 金科 向永华 《中国医学计算机成像杂志》 CSCD 北大核心 2022年第1期73-77,共5页
目的:分析儿童胰腺实性假乳头状瘤(SPN)与胰腺母细胞瘤(PBL)的多层螺旋CT(MSCT)表现,探讨MSCT对两者的鉴别诊断价值。方法:回顾性分析我院2009年4月—2021年4月术后经病理确诊的11例SPN及11例PBL患儿的临床及MSCT资料。所有患者术前行腹... 目的:分析儿童胰腺实性假乳头状瘤(SPN)与胰腺母细胞瘤(PBL)的多层螺旋CT(MSCT)表现,探讨MSCT对两者的鉴别诊断价值。方法:回顾性分析我院2009年4月—2021年4月术后经病理确诊的11例SPN及11例PBL患儿的临床及MSCT资料。所有患者术前行腹部CT平扫和增强扫描。采用独立样本t检验对2组患者的年龄、病灶最大径、强化幅度进行比较。采用Fisher确切概率法对2组病灶的位置、形态、边界、密度、钙化、出血、胰胆管扩张、邻近组织侵犯及远处转移、并发门脉高压进行比较。结果:SPN组患者发病年龄[(125±24.3)个月]较PBL组[(60.8±49.4)个月]大。2组间的边界、有无钙化、强化幅度、有无邻近组织受侵及远处转移的差异均有统计学意义(P<0.05)。SPN组边界较PBL组清晰,PBL组钙化较SPN组多见,PBL组强化程度较SPN组高,PBL组邻近组织受侵及远处转移较SPN组多见。2组间肿瘤的位置、最大径、形态、密度、出血、胰胆管扩张、是否并发门脉高压的差异均无统计学意义。结论:MSCT检查对SPN及PBL具有鉴别诊断价值。 展开更多
关键词 胰腺实性假乳头状瘤 胰腺母细胞瘤 计算机体层成像 儿童
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首发抽动秽语综合征儿童脑结构的MRI研究 被引量：4
10
作者 陈玫 易婷 +4 位作者 魏伟安 伍光春 肖怀春 李晓明 金科 《中国医学计算机成像杂志》 CSCD 北大核心 2022年第2期183-186,共4页
目的:基于表面的形态学测量方法,探讨抽动秽语综合征(TS)儿童全脑灰质特点及其与耶鲁综合抽动症状量表(YGTSS)总分的关系。方法:纳入16例首发TS患者为TS组及16名正常儿童为对照组,行磁共振3D T1结构像序列扫描,应用SPM12工具箱进行全脑... 目的:基于表面的形态学测量方法,探讨抽动秽语综合征(TS)儿童全脑灰质特点及其与耶鲁综合抽动症状量表(YGTSS)总分的关系。方法:纳入16例首发TS患者为TS组及16名正常儿童为对照组,行磁共振3D T1结构像序列扫描,应用SPM12工具箱进行全脑灰质体积、皮质厚度组间差异及其与YGTSS总分的相关性分析。结果:TS组右侧额中回、额上回及颞下回灰质体积较对照组减少,TS组双侧额上回、额中回、额下回、顶下回,左侧岛叶、左侧海马旁回、右侧颞下回、右侧扣带回、右侧顶上回及右侧中央前回多个脑区皮质厚度较对照组变薄,差异具有统计学意义(P<0.05)。右侧额中回灰质体积及右侧中央前回皮质厚度与YGTSS量表总分呈负相关(r值分别为-0.531、-0.521)。结论:TS儿童患者多个脑区灰质体积变小、皮质厚度变薄,右侧额中回体积及中央前回皮质厚度与TS患者症状严重程度相关。 展开更多
关键词 抽动秽语综合征 儿童 灰质体积 皮质厚度
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儿童盆腔卵黄囊瘤的64层螺旋CT诊断与临床病理对照分析 被引量：6
11
作者 李晓明 邓敏 +3 位作者 向进 李君伟 李殊明 金科 《临床小儿外科杂志》 CAS 2016年第4期411-413,415,共4页
目的：分析儿童盆腔卵黄囊瘤的临床、病理及64层螺旋 CT（MSCT）特点，以提高对本病的诊断水平。方法回顾性分析34例经手术病理检查证实的盆腔卵黄囊瘤儿童的临床、病理、MSCT及多平面重建资料。术前均行盆腔 MSCT 平扫及增强扫描。结... 目的：分析儿童盆腔卵黄囊瘤的临床、病理及64层螺旋 CT（MSCT）特点，以提高对本病的诊断水平。方法回顾性分析34例经手术病理检查证实的盆腔卵黄囊瘤儿童的临床、病理、MSCT及多平面重建资料。术前均行盆腔 MSCT 平扫及增强扫描。结果本组34例中，女性21例，男性13例；患儿年龄3个月至7岁3个月，平均（18＆#177;15）个月龄。临床表现主要为腹部或骶尾部肿块以及腹痛。33例甲胎蛋白（AFP）明显升高，1例（占2．9％）AFP 值为2．2 ng／mL。34例患儿中，18例来源于盆腔腹膜腔内，16例位于腹膜腔外向骶尾部生长，其中9例主体部分位于盆腔，7例主体部分位于骶尾部。MSCT 均表现为卵圆形或不规则形囊实性肿块，增强后肿瘤的实性部分明显强化，肿块最大径为2．8～10．7 cm。AFP 值与肿块大小及部位无显著相关性。结论盆腔卵黄囊瘤的临床及 MSCT 表现有一定特征，CT 能较准确描述肿瘤内部结构与血供，结合血清 AFP 检查，有利于盆腔卵黄囊瘤的正确诊断、制订术前手术方案及判断术后复发情况。 展开更多
关键词 内胚层窦瘤 体层摄影术 X 线计算机 儿童
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DSA引导下经皮硬化术治疗儿童头颈部静脉畸形的临床价值 被引量：6
12
作者 黄文雅 肖天 +3 位作者 李春旺 邹维 金科 张靖 《放射学实践》 北大核心 2015年第2期168-171,共4页
目的：探讨DSA引导下经皮硬化术治疗儿童头颈部静脉畸形的临床价值。方法：回顾性分析2009年1月-2013年12月我院收治的72例头颈部静脉畸形患儿的临床资料。所有患儿均行DSA引导下经皮硬化术治疗,根据瘤径采用分次、多种硬化剂联合治疗... 目的：探讨DSA引导下经皮硬化术治疗儿童头颈部静脉畸形的临床价值。方法：回顾性分析2009年1月-2013年12月我院收治的72例头颈部静脉畸形患儿的临床资料。所有患儿均行DSA引导下经皮硬化术治疗,根据瘤径采用分次、多种硬化剂联合治疗方法。较小的单发静脉畸形仅用无水乙醇治疗,而较大、多发静脉畸形联合应用聚桂醇治疗。末次治疗结束后行MRI检查评定疗效。结果：72例患儿进行2-6次治疗。42例治愈,21例显效,9例有效。随访（3个月-2年）均未发现静脉畸形复发。不良反应：2例皮肤破溃、坏死;4例表浅皮肤破溃,愈后无瘢痕;3例出现暂时性周围神经麻痹。结论：DSA引导下经皮硬化术是治疗儿童头颈部静脉畸形的有效方法。多种硬化剂联合、分次硬化治疗的原则有利于减少并发症和提高疗效。 展开更多
关键词 静脉畸形 无水乙醇 硬化疗法 放射摄影术 介入性 儿童
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儿童H3 K27M突变型弥漫性中线胶质瘤的MRI表现 被引量：5
13
作者 马秋红 周霞 +3 位作者 李理 易婷 向永华 金科 《中国医学影像学杂志》 CSCD 北大核心 2022年第5期435-439,464,共6页
目的探讨儿童H3 K27M突变型弥漫性中线胶质瘤(DMG)的MRI表现,提高对本病的认识及诊断水平。资料与方法回顾性分析2018年9月—2021年5月湖南省儿童医院及外院经病理证实的15例H3 K27M突变型DMG患儿的临床及影像学资料,15例行MRI平扫,其... 目的探讨儿童H3 K27M突变型弥漫性中线胶质瘤(DMG)的MRI表现,提高对本病的认识及诊断水平。资料与方法回顾性分析2018年9月—2021年5月湖南省儿童医院及外院经病理证实的15例H3 K27M突变型DMG患儿的临床及影像学资料,15例行MRI平扫,其中14例行增强扫描,10例行扩散加权成像检查,8例行磁敏感加权成像检查。分析肿瘤部位、形态、边界、瘤周水肿、大小、信号特点(有无囊变、出血)、扩散情况及强化特点。结果15例肿瘤主体均位于中线部位;9例形态不规则,6例呈类圆形;12例边界清晰,瘤周无水肿,3例边界模糊,瘤周轻中度水肿;肿瘤最大直径3.3~5.7 cm;15例病灶信号欠均匀,10例肿块内存在形态及大小不一的囊变,均呈偏心性改变,5例无囊变,1例出血。10例扩散加权成像示病变均呈不同程度扩散受限,最小表观扩散系数为(0.992±0.262)×10^(−3) mm^(2)/s。14例增强扫描后,5例呈环状强化,4例小斑片状轻度强化,2例结节状强化,2例轻度不均匀强化,1例无强化;8例有基底动脉包绕。结论儿童伴H3 K27M突变型DMG好发于脑桥等中线部位,瘤内易发生偏心性囊变,瘤周清晰多无水肿,多呈环状、结节状及小斑片状强化等,MRI特征具有一定的特异性。 展开更多
关键词 H3 K27M突变 弥漫性中线胶质瘤 磁共振成像 扩散加权成像 磁敏感加权成像 儿童
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多学科联合治疗儿童难治性消化道多发息肉的疗效分析 被引量：9
14
作者 赵红梅 湛美正 +10 位作者 李勇 胡原 李晓明 陈卫坚 欧阳红娟 刘莉 段佳琪 罗艳红 张文婷 徐斌 游洁玉 《临床小儿外科杂志》 CAS 2020年第4期326-330,共5页
目的探讨多学科联合,腹腔镜辅助下小肠镜切除消化道难治性息肉的临床价值及安全性。方法回顾性分析湖南省儿童医院2008—2018年收治的21例难治性消化道息肉患儿的临床资料,所有患儿在腹腔镜辅助下行小肠镜下深部息肉切除术。结果21例患... 目的探讨多学科联合,腹腔镜辅助下小肠镜切除消化道难治性息肉的临床价值及安全性。方法回顾性分析湖南省儿童医院2008—2018年收治的21例难治性消化道息肉患儿的临床资料,所有患儿在腹腔镜辅助下行小肠镜下深部息肉切除术。结果21例患儿中男童14例,女童7例,平均年龄(7±2.1)岁。病因:黑斑息肉综合征(Peutz-Jeghers syndrome,PJS)15例,家族性多发性腺瘤样息肉1例,单纯小肠息肉5例。病理检查结果:错构瘤8例,幼年型息肉9例,腺瘤性息肉1例,增生性息肉3例。临床表现:反复发生肠套叠16例,不完全性肠梗阻5例。16例经术前腹部B超明确诊断,5例经CT明确诊断。21例均在腹腔镜辅助下行小肠镜息肉切除术,其中2例为十二指肠水平段息肉,3例为高位结肠息肉,其余均为小肠息肉。共切除息肉143粒,最大者5 cm×4.5 cm,均留标本送病理检查。术中1例广基巨大息肉5.5 cm×5 cm无法内镜下切除改外科手术治疗。术中因巨大息肉予钛铗缝合3例,钛铗止血5例,术中穿孔较大转行腹腔镜下修补术2例。结论多学科联合治疗儿童难治性消化道多发息肉可获得满意疗效,仅有极少数患儿需外科手术治疗。该治疗方法的并发症少、安全可靠,是值得推广的联合微创治疗模式。 展开更多
关键词 肠息肉 腹腔镜检查 多学科合作 儿童
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3例儿童Xp11.2易位TFE3基因融合相关性肾癌CT表现及文献复习 被引量：6
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作者 马秋红 金科 +1 位作者 向永华 李理 《临床小儿外科杂志》 CAS 2020年第10期909-915,共7页
目的分析儿童Xp11.2易位TFE3基因融合相关性肾癌CT表现,以提高该病的诊断水平。方法回顾性分析湖南省儿童医院2011年1月至2019年6月经手术病理确诊的3例Xp11.2易位TFE3基因融合相关性肾癌患儿的影像学资料;检索万方、CNKI、迈特思创、Pu... 目的分析儿童Xp11.2易位TFE3基因融合相关性肾癌CT表现,以提高该病的诊断水平。方法回顾性分析湖南省儿童医院2011年1月至2019年6月经手术病理确诊的3例Xp11.2易位TFE3基因融合相关性肾癌患儿的影像学资料;检索万方、CNKI、迈特思创、Pubmed数据库截止2019年11月关于儿童Xp11.2易位TFE3基因融合相关性肾癌的相关文献并进行分析。分析Xp11.2易位TFE3基因融合相关性肾癌瘤体的部位、大小、形态、密度(钙化、出血、囊变坏死)、强化方式及转移情况等临床资料。结果通过文献检索,联合本研究收集的3例Xp11.2易位TFE3基因融合相关性肾癌患儿进行综合分析,共纳入19例患儿,其中女童8例,男童11例;15例行CT平扫及增强扫描,仅1例行CT增强扫描;4例行MRI检查;右肾10例,左肾9例,均为单发;4例位于肾髓质内,14例位于肾皮髓质内,1例位于皮质。12例呈类圆形,7例呈不规则形。15例CT平扫发现8例呈稍高密度,7例呈等低密度;病例中有12例出现钙化;10例合并出血;16例出现囊变坏死。4例MRI检查示T1WI及T2WI均呈不均匀信号,1例中度不均匀持续强化,1例明显不均匀持续强化。CT动态增强扫描示病灶强化不均匀,6例轻度强化,4例中度强化,6例明显强化。各期强化程度均低于正常肾皮质,6例皮髓质期及延迟期呈渐进式持续强化;8例皮质期强化高于髓质期,延迟期强化稍低于髓质期,强化程度逐渐减低;2例各期强化无明显变化。10例出现腹膜后及腹主动脉旁淋巴结转移,其中1例肝脏受累,1例颈部淋巴结转移,4例腔静脉受累,1例2个月后子宫转移,1例死亡。结论儿童Xp11.2易位TFE3基因融合相关性肾癌CT表现具有一定的特征性,特别是在儿童中发现肾脏肿瘤,应重点考虑Xp11.2易位TFE3基因融合相关性肾癌的可能。 展开更多
关键词 肾肿瘤 体层摄影术 X线计算机 易位 遗传 基因融合 儿童
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儿童淋巴管畸形44例诊疗分析 被引量：5
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作者 蒋艳玲 黄文雅 +4 位作者 罗勇奇 刘向宇 孙磊 周斌 汤建萍 《临床小儿外科杂志》 CAS 2014年第5期450-451,455,共3页
目的：探讨儿童淋巴管畸形的诊疗方法及疗效。方法回顾性分析本院近年来采用数字减影血管造影技术（digital subtraction angiography，DSA）瘤内注射平阳霉素治疗的44例淋巴管畸形患儿临床资料，并进行随访。结果44例患儿均在DSA透视... 目的：探讨儿童淋巴管畸形的诊疗方法及疗效。方法回顾性分析本院近年来采用数字减影血管造影技术（digital subtraction angiography，DSA）瘤内注射平阳霉素治疗的44例淋巴管畸形患儿临床资料，并进行随访。结果44例患儿均在DSA透视下实施平阳霉素瘤内注射1～7次，治愈14例（32％），显效16例（36％），有效13例（30％），无效1例（2％）。随访6个月至2年，疗效满意，病灶区无瘢痕及色素沉着，术后无明显并发症，总有效率达98％。结论 DSA透视下瘤内注射平阳霉素治疗儿童淋巴管畸形定位准确，损伤小，并发症少，疗效显著，不影响外观和功能，无明显不良反应，对于手术难以切除的淋巴管畸形是一种较好的微创治疗方法。 展开更多
关键词 淋巴管畸形 外科手术 微创性 儿童
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儿童肝脏朗格汉斯细胞组织细胞增生症2例MRI表现 被引量：3
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作者 金科 李亚军 +4 位作者 向永华 李晓明 伍光春 李殊明 陈卫坚 《中国医学影像学杂志》 CSCD 北大核心 2012年第1期19-21,共3页
朗格汉斯细胞组织细胞增生症（Langerhans cell histiocytosis,LCH）是一种少见疾病,多发生于儿童,临床表现多样,病变主要累及骨骼系统,也可累及皮肤、中枢神经系统、肝胆管、脾、肺、淋巴结、唾液腺和消化道等[1]。儿童LCH常同时累及... 朗格汉斯细胞组织细胞增生症（Langerhans cell histiocytosis,LCH）是一种少见疾病,多发生于儿童,临床表现多样,病变主要累及骨骼系统,也可累及皮肤、中枢神经系统、肝胆管、脾、肺、淋巴结、唾液腺和消化道等[1]。儿童LCH常同时累及多个系统,很少单独累及肝脏。 展开更多
关键词 组织细胞增多症 朗格汉斯细胞 肝疾病 磁共振成像 儿童
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儿童抗N-甲基-D-天冬氨酸受体脑炎的MRI表现 被引量：3
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作者 李君伟 金科 +2 位作者 庄霞梅 尹燕 王海 《中国医学影像学杂志》 CSCD 北大核心 2020年第3期166-169,171,共5页
目的分析儿童抗N-甲基-D-天冬氨酸(NMDA)受体脑炎的头颅MRI表现及发病机制。资料与方法回顾性分析行头颅MRI平扫及增强扫描的34例抗NMDA受体脑炎患儿的头颅MRI资料,总结其影像学特征。结果 34例患儿中,17例MRI表现异常。14例为多发病灶,... 目的分析儿童抗N-甲基-D-天冬氨酸(NMDA)受体脑炎的头颅MRI表现及发病机制。资料与方法回顾性分析行头颅MRI平扫及增强扫描的34例抗NMDA受体脑炎患儿的头颅MRI资料,总结其影像学特征。结果 34例患儿中,17例MRI表现异常。14例为多发病灶,3例为单发病灶。病灶分布:额叶10例,顶叶10例,颞叶9例,枕叶5例,岛叶4例,基底节4例,丘脑7例,胼胝体1例,脑干2例,小脑2例。根据累及部位可分为4型:皮层灰质受累型6例,皮层灰质及皮层下白质受累型2例,深部神经核团受累型2例,混合型7例。15例病灶形态多呈脑沟样或团块状,受累皮层灰质显示肿胀。病灶在T1WI序列呈稍低信号,T2WI、FLAIR序列呈稍高信号,其中6例有异常强化。结论抗NMDA受体脑炎影像学表现各异,可仅累及皮层灰质、灰质下白质,也可累及深部神经核团,甚至表现为多部位混合受累。 展开更多
关键词 抗N-甲基-D-门冬氨酸受体脑炎 磁共振成像 儿童
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儿童肌纤维瘤的影像学表现 被引量：6
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作者 马秋红 金科 +2 位作者 魏伟安 尹一伟 张姗 《放射学实践》 CSCD 北大核心 2021年第4期535-540,共6页
目的:分析儿童肌纤维瘤的影像学表现,提高对此病的诊断水平。方法:回顾性分析本院2010年1月-2020年5月经手术病理证实的16例肌纤维瘤患儿的病例资料。12例行CT平扫,其中9例行CT增强扫描,5例行MRI平扫,其中4例行MRI增强扫描。观察分析肌... 目的:分析儿童肌纤维瘤的影像学表现,提高对此病的诊断水平。方法:回顾性分析本院2010年1月-2020年5月经手术病理证实的16例肌纤维瘤患儿的病例资料。12例行CT平扫,其中9例行CT增强扫描,5例行MRI平扫,其中4例行MRI增强扫描。观察分析肌纤维瘤的部位、数目、大小、形态、边界、有无骨侵犯、密度/信号和强化方式等征象。结果:16例共检出32个病灶,其中2例为多发病灶(分别有6和12个)。发病部位:头颈部6例,四肢5例,躯干2例,骨内2例(其中1例为多发),1例累及四肢、躯干等多部位;孤立性肿块14例,多中心性病变2例;9例呈类圆形,7例呈不规则形;5例边界清晰,11例边界模糊;2例骨质受侵犯。8例CT平扫呈低或稍低密度,1例呈稍高密度,3例呈混杂密度;CT增强扫描显示5例呈轻度不均匀强化,4例呈明显不均匀强化。MRI平扫T_(1)WI上3例呈等~低信号,2例呈等~稍高信号;T_(2)WI上4例呈高~低混杂信号,1例呈稍高信号;4例MRI增强呈明显不均匀强化。随访中有2例复发。结论:儿童肌纤维瘤是一种罕见的软组织肿瘤,其CT及MRI表现具有一定的特征性。 展开更多
关键词 肌纤维瘤 磁共振成像 儿童
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以胸部侵犯为首发的儿童淋巴瘤的临床病理及MSCT分析 被引量：2
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作者 汤静 姚瑶 +1 位作者 何四平 金科 《中国临床医学影像杂志》 CAS CSCD 2021年第7期481-484,共4页
目的:探讨以胸部侵犯为首发的儿童淋巴瘤的临床病理及MSCT表现,以提高该病的诊断正确率。方法:回顾性分析我院27例以胸部侵犯为首发的儿童淋巴瘤MSCT影像学表现,包括肿瘤的位置、形态、大小、密度、强化特点、与邻近心脏大血管的关系、... 目的:探讨以胸部侵犯为首发的儿童淋巴瘤的临床病理及MSCT表现,以提高该病的诊断正确率。方法:回顾性分析我院27例以胸部侵犯为首发的儿童淋巴瘤MSCT影像学表现,包括肿瘤的位置、形态、大小、密度、强化特点、与邻近心脏大血管的关系、是否伴有胸腔积液及心包积液等,并分析其与临床病理的关系。结果:以胸部侵犯为首发的儿童淋巴瘤多表现为纵隔及肺门的巨大软组织肿块(21/27),呈分叶状或形态不规则,大多密度均匀(17/21),呈轻中度强化,多数血管被包埋(18/21),少数上腔静脉受压可引起颜面部水肿(2/21),常伴胸膜不规则增厚(11/21)和胸腔积液(16/21)、心包增厚及心包积液(9/21);20例因肿块累及肺门致支气管变窄,导致阻塞性肺炎或肺不张,引起咳嗽、气促等临床症状。胸壁可出现软组织肿块(9/27)或一侧水肿增厚(7/27)。结论:MSCT检查对以胸部侵犯为首发的儿童淋巴瘤的诊断有重要价值,纵隔及肺门的巨大软组织肿块、伴胸膜、心包膜不规则增厚,胸壁肿块等有利于淋巴瘤的诊断。 展开更多
关键词 淋巴瘤 儿童 体层摄影术 螺旋计算机
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