屏气发作儿童的12导联心电图P波、T波及ST段振幅变化 被引量：6

1

作者 张文华 王成 +6 位作者 邹润梅 刘丽萍 吴礼嘉 罗雪梅 李芳 廖冬磊 蔡虹 《中南大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2016年第6期600-605,共6页

目的：探讨屏气发作儿童12导联心电图的P波、T波及ST段振幅变化。方法：收集2009年10月至2015年9月在中南大学湘雅二医院儿童心脏专科门诊就诊、明确诊断为屏气发作的儿童29例（研究组）,年龄3个月~6（1.82±1.27）岁,男24例,女5例... 目的：探讨屏气发作儿童12导联心电图的P波、T波及ST段振幅变化。方法：收集2009年10月至2015年9月在中南大学湘雅二医院儿童心脏专科门诊就诊、明确诊断为屏气发作的儿童29例（研究组）,年龄3个月~6（1.82±1.27）岁,男24例,女5例。按性别及年龄匹配同期在中南大学湘雅二医院儿童保健专科门诊进行健康检查的儿童30例为对照组。采用广东中山博爱医用电子仪器厂的SR-1000A心电综合自动分析仪对受检者进行12导联心电图描记,比较两组儿童心电图变化。结果：与对照组比较,研究组V5导联P波振幅降低[（44.10±23.98）vs（58.30±21.19）μV,P〈0.05];V6导联T波振幅增高[（423.80±122.60）vs（350.00±105.73）μV,P〈0.05];ST段振幅在Ⅱ导联增高[（84.80±39.97）vs（57.30±38.77）μV,P〈0.05],a VR导联负向增大[（–77.60±37.41）vs（–51.00±33.46）μV,P〈0.05],a VL导联增高[（35.20±28.24）vs（17.7±33.9）μV,P〈0.05],V5导联增高[（111.00±59.36）vs（69.00±36.33）μV,P〈0.05],V6导联增高[（79.3±45.51）vs（51.3±33.19）μV,P〈0.05]。结论：屏气发作儿童存在自主神经功能障碍,ST段振幅变化较为敏感。 展开更多

关键词 屏气发作 儿童 心电描记术 ST段 T波 P波 振幅

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儿童闭塞性细支气管炎研究进展 被引量：17

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作者 唐艳姣 黄寒 钟礼立 《临床儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第7期563-568,共6页

闭塞性细支气管炎(bronchiolitis obliterans,BO)是指直径<2 mm的小气道损伤后炎症及纤维化引起的慢性气流阻塞的临床综合征[1],可由多种原因引起,可能是各种损伤的终末途径。儿童BO主要由感染所致。感染后导致的BO称为感染后BO(post... 闭塞性细支气管炎(bronchiolitis obliterans,BO)是指直径<2 mm的小气道损伤后炎症及纤维化引起的慢性气流阻塞的临床综合征[1],可由多种原因引起,可能是各种损伤的终末途径。儿童BO主要由感染所致。感染后导致的BO称为感染后BO(post-infectious bronchiolitis obliterans,PBO)[2]。BO在一个世纪前被发现,目前仍缺乏有效的预防和治疗方法,发病率和病死率高。本文主要阐述BO的病因、病理生理机制、诊断和当前治疗方案的最新进展。 展开更多

关键词 闭塞性细支气管炎 儿童 慢性气流阻塞 病理生理机制 气道损伤 临床综合征 感染后 治疗方法

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不同胎龄及出生体质量早产儿早期神经发育的纵向研究 被引量：25

3

作者 闫淑媛 刘震宇 +4 位作者 钱红艳 匡晓妮 喻钟 谭琳 夏蝉 《临床儿科杂志》 CSCD 北大核心 2017年第6期425-429,共5页

目的探讨早产儿早期神经发育趋势。方法随访早产儿及足月儿于12、24月龄时(早产儿为校正年龄),以Bayley婴幼儿发育量表评估的智力发育指数(MDI)及运动发育指数(PDI)的差异。结果 12月龄时,出生胎龄<32周、32~33^(+6)周、34~36^(+6)... 目的探讨早产儿早期神经发育趋势。方法随访早产儿及足月儿于12、24月龄时(早产儿为校正年龄),以Bayley婴幼儿发育量表评估的智力发育指数(MDI)及运动发育指数(PDI)的差异。结果 12月龄时,出生胎龄<32周、32~33^(+6)周、34~36^(+6)周早产儿各组与足月儿组之间按校正年龄(CA)的PDI得分差异无统计学意义(P=0.820);足月儿和出生胎龄34~36^(+6)周组按实际年龄(UCA)的MDI和PDI得分均高于<32周和32~33^(+6)周组,足月儿组的PDI得分高于34~36^(+6)周组,差异均有统计学意义(P<0.05)。不同出生体质量早产儿与足月儿组之间按CA的PDI得分比较差异无统计学意义(P=0.166),≥2 500 g早产儿及足月儿组按UCA的MDI和PDI得分高于出生体质量<1 500 g、1 500~1 999 g及2 000~2 499 g早产儿组,差异均有统计学意义(P<0.05)。24月龄时,按UCA的MDI得分足月儿组高于出生胎龄<32周、32~33^(+6)周、34~36^(+6)周早产儿组,也高于出生体质量<1 500 g、1 500~1 999 g及2 000~2 499 g早产儿组,差异均有统计学意义(P<0.05)。<1 500g早产儿组按UCA的MDI曲线呈下降趋势,而按UCA的PDI曲线呈明显上升趋势。结论早产儿CA12月龄、24月龄时神经发育基本达同龄足月儿水平。 展开更多

关键词 早产儿 胎龄 出生体质量 神经发育 Bayley婴幼儿发育评估量表

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鞣花酸对CCl_4诱导小鼠急性肝损伤的保护作用及其机制 被引量：10

4

作者 龙毅 骆静方 +5 位作者 胡敏予 陈继华 朱柳凤 魏巍 乔楠 杨丽娜 《吉林大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2017年第3期572-576,共5页

目的:探讨鞣花酸对四氯化碳(CCl_4)诱导的小鼠急性肝损伤的保护作用,阐明其可能的作用机制。方法:50只小鼠随机分为正常对照组,模型组,低、中和高剂量鞣花酸组;每组10只。正常对照组和模型组小鼠以1%羧甲基纤维素钠灌胃,低、中和高剂量... 目的:探讨鞣花酸对四氯化碳(CCl_4)诱导的小鼠急性肝损伤的保护作用,阐明其可能的作用机制。方法:50只小鼠随机分为正常对照组,模型组,低、中和高剂量鞣花酸组;每组10只。正常对照组和模型组小鼠以1%羧甲基纤维素钠灌胃,低、中和高剂量鞣花酸组小鼠分别以160、320及480mg·kg^(-1)鞣花酸连续灌胃14d。模型组与各剂量鞣花酸组小鼠均腹腔注射0.1%CCl_4,正常对照组小鼠腹腔注射等量植物油,16h后观察各组小鼠体质量,计算肝脏指数;测定小鼠血清丙氨酸氨基转基转移(ALT)和天门冬氨酸氨基转移酸(AST)水平,检测肝组织匀浆中超氧化物歧化酶(SOD)活性、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)、丙二醛(MDA)和过氧化氢酶(CAT)水平。结果:实验前后各组小鼠体质量均无明显变化(P>0.05)。与正常对照组比较,模型组小鼠肝脏指数明显升高(P<0.05),模型组和各剂量鞣花酸组小鼠血清ALT、AST水平明显升高(P<0.05);与模型组比较,各剂量鞣花酸组小鼠肝脏指数均明显降低(P<0.05);高剂量鞣花酸组小鼠血清ALT和AST水平明显降低,肝组织匀浆中CAT水平明显升高(P<0.05);中和高剂量鞣花酸组小鼠肝组织匀浆中GSH-Px水平明显升高(P<0.05);各剂量鞣花酸组小鼠肝组织匀浆中SOD活性明显升高,MDA水平明显降低(P<0.05)。结论:鞣花酸对CC14诱导的小鼠急性肝损伤具有保护作用,以480mg·kg^(-1)剂量最为明显,其作用机制可能与抗氧化有关。 展开更多

关键词 鞣花酸 多酚 四氯化碳 肝损伤 抗氧化

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重症手足口病患儿死亡风险评估模型的建立 被引量：12

5

作者 卢秀兰 左超 +5 位作者 仇君 肖政辉 胥志跃 陈梦施 王丽娟 祝益民 《中国循证儿科杂志》 CSCD 北大核心 2015年第4期250-254,共5页

目的探讨重症手足口病患儿实验室指标与预后的相关性,建立判断发生死亡的风险评分模型。方法回顾性收集2012年1月至2014年6月湖南省儿童医院PICU收治的重症手足口病病例,其中2012年1月至2013年12月的病例数据用于建立死亡风险模型,2014... 目的探讨重症手足口病患儿实验室指标与预后的相关性,建立判断发生死亡的风险评分模型。方法回顾性收集2012年1月至2014年6月湖南省儿童医院PICU收治的重症手足口病病例,其中2012年1月至2013年12月的病例数据用于建立死亡风险模型,2014年1~6月的病例数据用于模型的验证。以入住PICU首次血清N-末端脑钠素原（NT-pro BNP）、乳酸、WBC计数、血糖、心肌酶谱（CK、CK-Mb、LDH、Mb）、PCT、CRP检查结果作为分析指标,通过受试者特征工作（ROC）曲线,筛选出曲线下面积（AUC）〉0.7的实验室指标,确定各项指标的最佳界值。以Logistic回归分析各项实验室指标对预后的影响,以进入Logistic回归模型各项实验室指标的β值作为原始赋分,同时对β值取整后作为简化赋分,建立风险模型并验证,考察不同总评分的敏感度和特异度。结果 362例数据纳入死亡风险模型的建立,男230例（63.5%）,女132例,年龄（24.0±14.8）个月,死亡25例（6.9%）;验证数据共171例,男111例（64.9%）,女60例,年龄（24.3±13.5）个月,死亡11例（6.4%）。1血NT-pro BNP、乳酸、WBC、血糖、心肌酶谱和PCT的ROC AUC均〉0.70。2Logistic回归分析显示血清NT-pro BNP、乳酸、WBC和血糖是死亡的危险因素,OR（95%CI）分别为30.67（3.64~258.68）、5.22（1.22~22.33）、10.04（2.12~47.53）和10.56（1.88~59.27）。3WBC〉16.5×109·L-1、血糖〉7.8 mmol·L-1、NT-pro BNP〉10 ng·m L-1、乳酸〉3.2 mmol·L-1、NT-pro BNP 1.3~10 ng·m L-1分别赋2.31、1.65、3.42、2.36和1.98分,简化赋分分别为2、2、3、2和2分。4使用原始赋分和简化赋分,以验证数据预测死亡的ROC曲线AUC均为0.99;简化赋分以4分为界值时其预测死亡的敏感度和特异度分别为100%和95.6%。结论 4项实验室检查指标的简化赋分对预测重症手足口病患儿的预后有较好价值,总评分≥4分的患儿应引起高度重视。 展开更多

关键词 重症手足口病 风险评估 预后

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长沙市人群心电图长(短)PR间期出现率及临床意义 被引量：5

6

作者 刘丽萍 林萍 +4 位作者 许毅 吴礼嘉 邹润梅 谢振武 王成 《中南大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2016年第4期399-404,共6页

目的：探讨长沙市健康人群12导联体表心电图长（短）PR间期出现率及其临床意义。方法：选择1993年1月至2012年12月在中南大学湘雅二医院进行健康检查的4 025例自出生6 min至83岁长沙市人群,描记1 2导联体表心电图,测量心率、P R间期。采... 目的：探讨长沙市健康人群12导联体表心电图长（短）PR间期出现率及其临床意义。方法：选择1993年1月至2012年12月在中南大学湘雅二医院进行健康检查的4 025例自出生6 min至83岁长沙市人群,描记1 2导联体表心电图,测量心率、P R间期。采用SPSS 16.0软件对数据进行统计分析。结果：短P R间期出现率1 9.6 5%（7 9 1/4 0 2 5例）,1 4岁之前明显高于其他年龄组（χ-2=4 3 2,P〈0.0 1）,在出生至不足1个月、1个月至不足1岁达最高值（分别为4 3.2 9%,4 4.3 4%）,在1 4-1 7岁、4 0-4 9岁、5 0-5 9岁达最低值（分别为0.2 0%,0.4 1%,0.33%）。长PR间期出现率3.58%（144/4 025例）,在出生第1年达最高值（6.74%）,以后随年龄增加而逐渐下降,14-17岁达最低值（0.20%）,50岁以后又逐渐增高。长（短）PR间期总体男女性别差异未见统计学意义（P〉0.05）。结论：长（短）PR间期存在于健康人群中,儿童自主神经功能影响的心率及心房容积随年龄而改变,10岁前长（短）PR间期的发生率高于成人。成人出现长（短）PR间期需定期随访,避免心血管事件发生。 展开更多

关键词 心电描记术 长PR间期 短PR间期 年龄

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无创心指数检测在评价新生儿先天性心脏病合并心力衰竭的临床应用价值 被引量：6

7

作者 袁勇华 张爱民 +8 位作者 何学华 徐俊 黄芙蓉 刘丽萍 刘震宇 夏晓辉 吕梅 朱潜力 李艾桐 《临床儿科杂志》 CSCD 北大核心 2017年第10期747-750,共4页

目的探讨电子心力测量法心指数(CI)监测在评价新生儿先天性心脏病合并心力衰竭中的临床应用价值。方法选取2016年3月1日—2016年12月30日新生儿科收治的60例先天心脏病患儿,根据改良Ross心衰评分标准,分为重度组(n=11)、中度组(n=15)、... 目的探讨电子心力测量法心指数(CI)监测在评价新生儿先天性心脏病合并心力衰竭中的临床应用价值。方法选取2016年3月1日—2016年12月30日新生儿科收治的60例先天心脏病患儿,根据改良Ross心衰评分标准,分为重度组(n=11)、中度组(n=15)、轻度组(n=34)及无心衰组(n=10);应用电子心力测量法测量各组患儿的CI,心脏超声测量患儿左室射血分数(LVEF)、肺动脉压力(PAP),静脉采血检测氨基末端B型脑钠肽前体(NT-pro BNP)。结果重度组主要为2周龄以下患儿,轻、中度组大于2周龄患儿为主。各组间CI、LVEF、NT-pro BNP和PAP的差异均有统计学意义,其中重度组CI和LVEF值最低,其次为中度、轻度,无心衰组最高;重度组NT-pro BNP和PAP值最高,其次为中度、轻度,无心衰组最低。相关分析显示,CI与LVEF呈显著正相关(r=0.845,P<0.001),CI与NT-pro BNP呈显著负相关(r=0.886,P<0.001);CI与PAP呈弱的负相关(r=0.595,P<0.001)。结论 CI在一定程度上反应心衰程度,有一定的临床价值。 展开更多

关键词 电子心力测量法 心指数 先天性心脏病 心力衰竭 新生儿

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黏蛋白MUC5AC在肺炎支原体肺炎患儿气道中的表达及临床意义 被引量：4

8

作者 彭力 钟礼立 +4 位作者 林琳 黄寒 丁小芳 陈敏 林小娟 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2023年第20期2618-2622,共5页

目的探讨黏蛋白5AC(MUC5AC)在儿童肺炎支原体肺炎(MPP)患者呼吸道中的表达,为MPP黏液栓早期诊断及治疗提供临床帮助。方法纳入2022年4-10月住院进行肺泡灌洗的MPP患儿共94例,根据首次纤维支气管镜下是否观察到黏液栓,将MPP组分为黏液栓... 目的探讨黏蛋白5AC(MUC5AC)在儿童肺炎支原体肺炎(MPP)患者呼吸道中的表达,为MPP黏液栓早期诊断及治疗提供临床帮助。方法纳入2022年4-10月住院进行肺泡灌洗的MPP患儿共94例,根据首次纤维支气管镜下是否观察到黏液栓,将MPP组分为黏液栓组41例及非黏液栓组53例。收集两组相关临床资料及实验室检查数据。结果与非黏液栓组比较,黏液栓组的热程和住院时间均较长,C反应蛋白(CRP)、乳酸脱氢酶(LDH)、降钙素原(PCT)、D二聚体、灌洗液肺炎支原体DNA(MP-DNA)拷贝数值、白细胞介素17(IL-17)、MUC5AC水平均升高,差异有统计学意义(P<0.05)。MUC5AC与IL-17、LDH均呈正相关(分别r=0.54,P=0.002;r=0.39,P=0.019),以MUC5AC水平绘制受试者工作特征曲线,其曲线下面积为0.811,预测MPP黏液栓形成的灵敏度为86.2%,特异度为71.4%。结论MPP黏液栓形成患儿MUC5AC表达水平增高;MUC5AC对MPP黏液栓的形成具有一定的预测价值。 展开更多

关键词 儿童 肺炎支原体肺炎 黏蛋白5AC

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低分化心内膜肉瘤1例报告

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作者 朱呈光 何学华 +6 位作者 袁勇华 祝益民 刘丽萍 刘震宇 朱潜力 周文武 李艳春 《临床儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第4期290-292,共3页

目的探讨低分化心内膜肉瘤的诊断与治疗。方法回顾分析1例低分化心内膜肉瘤患儿的临床资料。结果患儿,女,1岁,因腹泻、气促、发绀和咳嗽入院。听诊有异常心音。心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联P波高尖。经超声心动图和心脏术后病理检查确诊为... 目的探讨低分化心内膜肉瘤的诊断与治疗。方法回顾分析1例低分化心内膜肉瘤患儿的临床资料。结果患儿,女,1岁,因腹泻、气促、发绀和咳嗽入院。听诊有异常心音。心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联P波高尖。经超声心动图和心脏术后病理检查确诊为低分化心内膜肉瘤。出院3个月后患儿在家中突然出现昏迷并死亡。结论低分化心内膜肉瘤的诊断主要依据临床表现、脏超声心动图及病理学检查,治疗以外科手术切除为首选,化疗和放疗有辅助治疗作用,但目前无治愈方法。 展开更多

关键词 低分化心内膜肉瘤 诊断 治疗 儿童

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无穷的力量——祝贺著名儿科专家赵祥文教授90华诞

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作者 祝益民 《临床小儿外科杂志》 CAS 2015年第4期257-259,共3页

他是我国儿科泰斗之一，与儿外科鼻祖张金哲院士有着几十年的密切联系；他是中华医学会儿科分会京外第一位副主任委员，2013年被授予由中华医学会儿科分会设立的行业内最高奖第一届“终身成就奖”；他是我国儿科急诊医学创始人，全国儿... 他是我国儿科泰斗之一，与儿外科鼻祖张金哲院士有着几十年的密切联系；他是中华医学会儿科分会京外第一位副主任委员，2013年被授予由中华医学会儿科分会设立的行业内最高奖第一届“终身成就奖”；他是我国儿科急诊医学创始人，全国儿科急救学组第一任组长，所编写的“种子书”《儿科急诊医学》由人民卫生出版社一版再版，今年第四版已经问世，儿科医生几乎人手一本；他是湖南省儿童医院首任院长，一手搭建湖南2000万儿童的生命之家。这就是赵祥文教授，以满腔赤诚书写了一位儿科专家的传奇。 展开更多

关键词 儿科急诊医学 专家 湖南省儿童医院 中华医学会 力量 主任委员 儿科医生 张金哲

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复合杂合变异致遗传性凝血因子Ⅻ缺乏症1例报告并文献复习 被引量：2

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作者 胡灿 田鑫 +2 位作者 贺湘玲 邹润英 陈可可 《临床儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第10期768-770,共3页

目的加强对遗传性凝血因子Ⅻ(FⅫ)缺乏症的了解。方法回顾分析1例复合杂合变异致FⅫ缺乏症的临床资料,并检索和复习近10年的相关文献。结果女性患儿,6岁时因拟行腹股沟疝手术发现凝血功能异常,无出血表现,无特殊用药史及家族史;凝血功... 目的加强对遗传性凝血因子Ⅻ(FⅫ)缺乏症的了解。方法回顾分析1例复合杂合变异致FⅫ缺乏症的临床资料,并检索和复习近10年的相关文献。结果女性患儿,6岁时因拟行腹股沟疝手术发现凝血功能异常,无出血表现,无特殊用药史及家族史;凝血功能示活化部分凝血活酶时间(APTT)明显延长,凝血酶原时间(PT)正常,APTT纠正试验(即刻和延迟)均能纠正,血浆凝血因子活性检测(Ⅻ:C)为1.3%。基因检测发现患儿F12基因存在2个杂合变异,第14号外显子上c.G1681A(编码区1681号核苷酸由G变为A),来自于母亲;第11号外显子上c.G1330T(编码区1330号核苷酸由G变为T),来自于父亲;患儿父母均为携带者,无自发性出血表现;ACMG评分为致病性变异。结论基因检查有助于遗传性FⅫ缺乏症的诊断,扩充了遗传性FⅫ缺乏症的基因变异谱。 展开更多

关键词 遗传性凝血因子Ⅻ缺乏症 APTT延长 基因诊断

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原发性肉碱缺乏症致扩张型心肌病伴左室心肌致密化不全1例病例报告

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作者 宁靖 龙湘党 +4 位作者 刘丽萍 卓宇 李巧荣 史凤霞 狄秋怡 《中国循证儿科杂志》 CSCD 北大核心 2023年第3期228-230,共3页

1病例资料男,5岁,因“咳嗽、间断性腹痛5 d,气促2 d”于2021年7月6日收入湖南师范大学附属第一医院(我院)小儿心血管科。患儿系G3P3,因母亲“卵巢囊肿”足月剖宫产,无产伤窒息史,出生体重3 kg,Apgar评分不详,否认毒物接触史。既往无特... 1病例资料男,5岁,因“咳嗽、间断性腹痛5 d,气促2 d”于2021年7月6日收入湖南师范大学附属第一医院(我院)小儿心血管科。患儿系G3P3,因母亲“卵巢囊肿”足月剖宫产,无产伤窒息史,出生体重3 kg,Apgar评分不详,否认毒物接触史。既往无特殊病史,多汗,无明显运动不耐受,否认喘息病史,按时接种疫苗。父母否认近亲结婚,父亲有“2型糖尿病”病史,母亲既往体健,姐姐12岁、哥哥10岁,均体健,否认家族性遗传病史及类似病史。 展开更多

关键词 毒物接触史 特殊病史 Apgar评分 扩张型心肌病 病例报告 病例资料 近亲结婚 卵巢囊肿

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