奥沙利铂及重组人血管内皮抑素经肝动脉灌注联合TACE治疗原发性肝癌 被引量：22

1

作者 颜鹏 方志勇 向华 《介入放射学杂志》 CSCD 北大核心 2013年第2期121-124,共4页

目的观察奥沙利铂及重组人血管内皮抑素联合经肝动脉灌注(TACE)治疗原发性肝癌的疗效及不良反应。方法 2010年6月至2012年6月43例原发性肝癌患者采用TACE术中经肝动脉灌注奥沙利铂及重组人血管内皮抑素治疗,并根据肿瘤血管丰富程度分组... 目的观察奥沙利铂及重组人血管内皮抑素联合经肝动脉灌注(TACE)治疗原发性肝癌的疗效及不良反应。方法 2010年6月至2012年6月43例原发性肝癌患者采用TACE术中经肝动脉灌注奥沙利铂及重组人血管内皮抑素治疗,并根据肿瘤血管丰富程度分组,术后观察患者不良反应,并定期行实验室指标及肝脏CT/MRI/DSA评价治疗效果及不良反应。结果富血管肿瘤组治疗的总有效率显著高于乏血管肿瘤组患者(85.7%比33.3%,P<0.05),临床随访数据表明多数富血管的患者通过联合药物灌注治疗有效,生存时间6个月以上者达57.1%(16/28),对于乏血管肿瘤患者的治疗中病情进展的仅为26.7%(4/15)。结论 TACE术中经肝动脉灌注奥沙利铂联合重组人血管内皮抑素治疗原发性肝癌安全有效。 展开更多

关键词 原发性肝癌 奥沙利铂 重组人血管内皮抑素 经肝动脉灌注

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肝细胞肝癌氩氦刀联合肝动脉介入治疗前后血清VEGF的变化 被引量：7

2

作者 李丁 向华 +3 位作者 张智明 刘觉仕 方志勇 龙林 《介入放射学杂志》 CSCD 北大核心 2015年第5期400-403,共4页

目的比较单纯TACE和氩氦刀联合TACE 2种治疗方法对肝癌的治疗效果及对血清中血管内皮生长因子(VEGF)水平影响的差别。方法 2013年8月—2014年8月,湖南省人民医院收治原发性肝癌患者50例,随机分为单纯TACE组(A组)和TACE联合氩氦刀冷冻消... 目的比较单纯TACE和氩氦刀联合TACE 2种治疗方法对肝癌的治疗效果及对血清中血管内皮生长因子(VEGF)水平影响的差别。方法 2013年8月—2014年8月,湖南省人民医院收治原发性肝癌患者50例,随机分为单纯TACE组(A组)和TACE联合氩氦刀冷冻消融组(B组)。观察两组治疗前后血清中VEGF含量的变化情况。结果 A组治疗前后血清VEGF含量上升,其治疗前后VEGF水平比较,差异有统计学意义(P<0.05);B组治疗血清VEGF含量下降,其治疗前后VEGF比较,差异有统计学意义(P<0.05)。两组VEGF比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论从血清VEGF水平指标分析,TACE联合氩氦刀在抑制肿瘤血管生成方面的作用很可能优于单纯TACE组。 展开更多

关键词 原发性肝癌 肝动脉介入栓塞治疗 氩氦刀 血管内皮生长因子

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介入专科多维度表格式护理评估单的构建 被引量：2

3

作者 莫伟 阳秀春 +3 位作者 秦月兰 石泽亚 胡进晖 向华 《介入放射学杂志》 CSCD 北大核心 2016年第8期731-733,共3页

目的探索构建适用于介入专科病房的表格式护理评估单。方法应用德尔菲法研究介入专科护理评估单的维度和项目。研究组通过查阅文献、结合临床专科护理经验制定介入专科病房护理评估的初步维度和项目,通过电子邮件向15名介入护理专家征... 目的探索构建适用于介入专科病房的表格式护理评估单。方法应用德尔菲法研究介入专科护理评估单的维度和项目。研究组通过查阅文献、结合临床专科护理经验制定介入专科病房护理评估的初步维度和项目,通过电子邮件向15名介入护理专家征询意见,回收后归纳整理,再进行下一轮专家函询。分别对各维度和项目予以评价,按照"非常必要、必要、不必要"分别赋予5、3、1分。保留平均分≥2.25的项目,剔除平均分<2.25的项目,根据各项目之间的逻辑关系整理排版,确立最终介入专科护理评估表。结果介入专科病房护理评估可分为3个维度:专科通用护理评估、专病护理评估、特殊专项护理评估,共12个总项目,均构建了表格式的评估单。结论多维表格式护理评估单的构建,符合介入专科病房的特点和要求,将使护理评估更专业、更全面,有利于护理程序的正确实施,值得推广和进一步研究。 展开更多

关键词 介入护理 表格 护理评估 评估表

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血管内皮生长因子在原发性肝癌中的诊断及预后意义 被引量：11

4

作者 李丁 向华 《介入放射学杂志》 CSCD 北大核心 2014年第11期1018-1021,共4页

血管内皮生长因子(VEGF)是血管形成的重要调节因子,参与肿瘤的形成及发展的多个过程。VEGF特异性作用于血管内皮细胞,有促进新生血管形成、增加血管通透性、促进细胞迁移和抑制核因子k B活化等生物学功能。原发性肝癌恶性程度高,预后差... 血管内皮生长因子(VEGF)是血管形成的重要调节因子,参与肿瘤的形成及发展的多个过程。VEGF特异性作用于血管内皮细胞,有促进新生血管形成、增加血管通透性、促进细胞迁移和抑制核因子k B活化等生物学功能。原发性肝癌恶性程度高,预后差,其生理学特性与VEGF作用相关。现就VEGF的结构、功能及其与肝癌的诊断及预后予以综述。 展开更多

关键词 血管内皮生长因子 原发性肝癌

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介入止血在鼻咽癌放疗后大出血治疗中的应用 被引量：1

5

作者 刘宇洲 孙林 +2 位作者 向斌 谢勇 向华 《介入放射学杂志》 CSCD 北大核心 2023年第2期145-148,共4页

目的 探讨介入止血治疗鼻咽癌放疗后大出血的有效性和安全性。方法 回顾性分析2015年至2021年湖南省人民医院收治的16例鼻咽癌放疗后大出血患者临床资料。9例患者接受颈外动脉分支栓塞术,2例接受单侧颈内动脉栓塞术,3例接受颈内动脉覆... 目的 探讨介入止血治疗鼻咽癌放疗后大出血的有效性和安全性。方法 回顾性分析2015年至2021年湖南省人民医院收治的16例鼻咽癌放疗后大出血患者临床资料。9例患者接受颈外动脉分支栓塞术,2例接受单侧颈内动脉栓塞术,3例接受颈内动脉覆膜支架隔绝术,2例未接受介入止血治疗。结果 14例患者介入止血治疗后13例为有效止血,1例止血失败。术后随访时间3 d至71个月,其间患者均无再次出血,1例出现脑缺血症状后死亡。结论 鼻咽癌放疗后大出血介入治疗可准确、迅速止血,但对于颈内动脉破裂出血需进一步改进术式,以减少并发症发生概率,提高患者生存率。 展开更多

关键词 鼻咽癌 出血 介入栓塞 覆膜支架

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支架自显影体外定位体外开窗技术治疗近端锚定区不足的主动脉弓部疾病

6

作者 罗成林 王庆 +1 位作者 谭杰 兰斌 《介入放射学杂志》 CSCD 北大核心 2024年第10期1111-1115,共5页

目的探讨支架自显影体外定位体外开窗技术治疗近端锚定区不足的主动脉弓部病变的应用价值。方法2021年10月至2023年3月湖南省人民医院共收治8例近端锚定区位于Z0区的主动脉夹层/动脉瘤患者,均接受支架自显影体外定位体外开窗技术进行腔... 目的探讨支架自显影体外定位体外开窗技术治疗近端锚定区不足的主动脉弓部病变的应用价值。方法2021年10月至2023年3月湖南省人民医院共收治8例近端锚定区位于Z0区的主动脉夹层/动脉瘤患者,均接受支架自显影体外定位体外开窗技术进行腔内修复治疗,随访观察该技术的安全性及有效性。结果8例患者手术均获成功,1例出现Ⅰ型内漏,6个月内漏消失。未发生围手术期死亡、脑卒中或截瘫等并发症。结论采用支架自显影体外定位体外开窗技术治疗近端锚定区不足的主动脉弓部疾病,中短期效果满意,但远期效果仍需观察。 展开更多

关键词 主动脉弓 自显影 覆膜支架 腔内治疗

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载药微球对比传统化疗栓塞治疗分支门脉癌栓肝癌的临床研究

7

作者 周腾超 龙林 +1 位作者 孙林 龙瑶 《介入放射学杂志》 CSCD 北大核心 2024年第6期616-622,共7页

目的对比不同经导管动脉内化疗栓塞(TACE)方式应用于分支门脉癌栓(PVTT)肝细胞癌(HCC)患者的疗效及安全性。方法回顾性纳入自2019年12月至2022年8月符合纳排标准的122例有分支PVTT的HCC患者,根据不同的TACE方式分为载药微球组(DEB-TACE... 目的对比不同经导管动脉内化疗栓塞(TACE)方式应用于分支门脉癌栓(PVTT)肝细胞癌(HCC)患者的疗效及安全性。方法回顾性纳入自2019年12月至2022年8月符合纳排标准的122例有分支PVTT的HCC患者,根据不同的TACE方式分为载药微球组(DEB-TACE)和传统TACE组(cTACE)。通过比较两组患者术后并发症、疼痛来评估两者的安全性。比较两组患者术后1个月的肿瘤反应率、术后的无进展生存时间(PFS)和总体生存时间(OS),探究哪一种TACE方式对有分支PVTT的HCC患者疗效更优。结果两组的术后疼痛分级和并发症发生率基本无差异。TACE后1个月,DEB-TACE组的ORR(P=0.033)及DCR(P=0.096)优于cTACE组。DEB-TACE组和c TACE组的中位PFS分别为10.5个月及6.4个月(P=0.003),中位OS为19.3个月及16.8个月(P=0.019)。结论TACE应用于分支PVTT的HCC患者是有效、安全的,DEB-TACE的术后疗效优于c TACE。为提高这部分患者的预后,我们更应该推荐DEBTACE作为初次介入治疗的方式。 展开更多

关键词 经导管动脉内化疗栓塞 载药微球 碘油 分支门脉癌栓 疗效

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延续性护理模式在经皮肝穿刺胆道引流患者的应用 被引量：57

8

作者 阳秀春 秦月兰 +1 位作者 胡进晖 莫伟 《介入放射学杂志》 CSCD 北大核心 2017年第2期180-183,共4页

目的探讨延续性护理服务在恶性梗阻性黄疸行经皮肝穿刺胆道引流(PTCD)治疗患者中的临床应用效果。方法 120例恶性梗阻性黄疸行PTCD治疗患者入组,60例为对照组给予常规出院指导和健康宣教,观察组60例除常规出院宣教外,责任护士对患者予... 目的探讨延续性护理服务在恶性梗阻性黄疸行经皮肝穿刺胆道引流(PTCD)治疗患者中的临床应用效果。方法 120例恶性梗阻性黄疸行PTCD治疗患者入组,60例为对照组给予常规出院指导和健康宣教,观察组60例除常规出院宣教外,责任护士对患者予延续性护理即出院后继续予以跟踪服务,指导其伤口的观察与换药、引流液的量色质观察、PTCD管护理知识和并发症的处理、饮食和休息等,并建立延续性护理档案。结果两组患者随访3个月,观察组患者PTCD带管相关知识知晓率明显高于对照组;患者伤口感染率、PTCD管脱出、堵塞、管道相关再次住院率显著低于对照组(P<0.05)。结论延续性护理能明显提高患者PTCD带管相关知识知晓率,降低胆道感染、PTCD管堵塞或脱出、伤口感染、管道相关入院率,提高生活质量。 展开更多

关键词 恶性梗阻性黄疸 经皮肝穿胆道外引流术 延续性护理 应用效果

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肝动脉置管化疗栓塞治疗不可切除胆管细胞型肝癌的疗效观察 被引量：7

9

作者 张浩 向华 +4 位作者 张永琎 张智明 刘觉仕 方志勇 王庆 《中国临床医学影像杂志》 北大核心 2017年第4期286-290,共5页

目的 :评估肝动脉置管化疗栓塞术治疗不可切除胆管细胞型肝癌的疗效。方法 :回顾性分析我院2012年6月—2014年12月诊断为胆管细胞型肝癌并接受肝动脉置管化疗栓塞术或肝动脉灌注化疗栓塞术的73例患者的临床资料,比较各组之间的疗效、客... 目的 :评估肝动脉置管化疗栓塞术治疗不可切除胆管细胞型肝癌的疗效。方法 :回顾性分析我院2012年6月—2014年12月诊断为胆管细胞型肝癌并接受肝动脉置管化疗栓塞术或肝动脉灌注化疗栓塞术的73例患者的临床资料,比较各组之间的疗效、客观缓解率、临床获益率、不良反应及生存期。结果:肝动脉置管化疗栓塞组完全缓解(CR)5例,部分缓解(PR)15例,疾病稳定(SD)9例,疾病进展(PD)5例,客观缓解率58.8%,临床获益率85.3%;肝动脉灌注化疗栓塞组CR 3例,PR 12例,SD 10例,PD 14例,客观缓解率38.5%,临床获益率64.1%。两组患者临床获益率间差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者不良反应间的差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者中位生存时间分别为19.04月和13.03月,经Log-rank检验,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:肝动脉置管化疗栓塞术对不可切除胆管细胞型肝癌有一定的疗效,其临床获益率、生存时间较单纯的肝动脉灌注化疗栓塞有优势。 展开更多

关键词 肝肿瘤 化学栓塞 治疗性

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聚焦解决模式在提升原发性肝癌术后患者幸福感中的应用 被引量：21

10

作者 莫金华 莫伟 《介入放射学杂志》 CSCD 北大核心 2022年第7期718-723,共6页

目的 探讨聚焦解决模式对原发性肝癌术后患者总体幸福感的影响。方法 从湖南省某三级甲等医院筛选2020年1月至10月首次确诊原发性肝癌患者120例作为研究对象。将2020年1月至5月60例研究对象作为对照组,2020年6月至10月60例研究对象作为... 目的 探讨聚焦解决模式对原发性肝癌术后患者总体幸福感的影响。方法 从湖南省某三级甲等医院筛选2020年1月至10月首次确诊原发性肝癌患者120例作为研究对象。将2020年1月至5月60例研究对象作为对照组,2020年6月至10月60例研究对象作为试验组。对照组采用常规护理方法,试验组采用常规护理+聚焦解决模式。聚焦解决模式共5个步骤,描述问题、构建目标、探查例外、给予反馈及评价进步。每天实施一个步骤,干预时长30~40 min/次,干预形式为面对面、一对一交流,并根据实际情况适当调整目标与干预次数。结果 干预前,两组干预对象总体幸福感量表各维度比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。干预后,试验组与对照组对生活的满足和兴趣维度评分分别为(3.39±1.71)分和(0.14±1.96)分,差异有统计学意义(P<0.05)。总体幸福感量表对健康的担心维度干预前后评分分别为(0.27±1.50)分、(0.12±1.59)分,差异无统计学意义(P>0.05)。试验组、对照组精力维度、忧郁或愉快的心境维度、对情感和行为的控制维度以及松弛和紧张维度干预前后组间、组内差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论 聚焦解决模式可以有效提升原发性肝癌患者术后总体幸福感,具有一定的临床推广价值。 展开更多

关键词 聚焦解决模式 原发性肝癌 主观幸福感 护理干预

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胸主动脉钝性损伤诊治流程探讨 被引量：2

11

作者 刘宇洲 王庆 +3 位作者 蔡煌兴 孙林 谢勇 向华 《介入放射学杂志》 CSCD 北大核心 2023年第10期1028-1033,共6页

胸主动脉钝性损伤(BTAI)严重威胁创伤患者的生命,大部分患者在到达医院前死亡,到达医院的幸存者通常合并全身多发伤。由于此类疾病相对少见,且患者通常处于危重状态,目前我国对此类患者的诊断与救治存在诸多问题,严重影响患者的预后。... 胸主动脉钝性损伤(BTAI)严重威胁创伤患者的生命,大部分患者在到达医院前死亡,到达医院的幸存者通常合并全身多发伤。由于此类疾病相对少见,且患者通常处于危重状态,目前我国对此类患者的诊断与救治存在诸多问题,严重影响患者的预后。本文综合国内外最新研究,结合自身经验,综述了BTAI诊断、分级、修复方式及时机,并总结了此类患者的诊治流程,旨在为临床实践提供参考,提高此类患者的预后水平。 展开更多

关键词 胸主动脉 损伤 诊断 修复时机 流程

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早期经颈静脉肝内门体分流术治疗肝硬化急性静脉曲张破裂出血患者的meta分析 被引量：6

12

作者 刘剑 谢勇 +3 位作者 魏翠 田欢 向斌 向华 《介入放射学杂志》 CSCD 北大核心 2022年第1期19-26,共8页

目的meta分析比较早期经颈静脉肝内门体分流术(TIPS)和内镜治疗(ET)对肝硬化急性静脉曲张破裂出血(AVB)患者的治疗价值。方法检索中国知网、中国生物医学文献数据库(CBM)、万方数据库、PubMed、Web of Science、Cochrane Library数据库... 目的meta分析比较早期经颈静脉肝内门体分流术(TIPS)和内镜治疗(ET)对肝硬化急性静脉曲张破裂出血(AVB)患者的治疗价值。方法检索中国知网、中国生物医学文献数据库(CBM)、万方数据库、PubMed、Web of Science、Cochrane Library数据库,纳入建库至2020年2月1日有关早期TIPS和ET治疗肝硬化AVB对照试验研究,采用Stata 16.0软件进行统计学处理。结果共检索相关文献893篇,最终纳入6项研究,涉及1806例患者,其中TIPS组424例,ET组1382例。TIPS组控制肝硬化AVB患者5 d内出血显著低于ET组(Log OR=-2.00,95%CI=-2.89~-1.12,P<0.05;I^(2)=0%,P=0.75),早期(5 d至6周)再出血显著低于ET组(Log OR=-1.47,95%CI=-1.99~-0.94,P<0.05;I^(2)=0%,P=0.59),1年病死率显著低于ET组(Log OR=-0.69,95%CI=-1.32~-0.07,P=0.03;I^(2)=52.79%,P=0.08),非严重并发症发生率较ET组低(Log OR=-0.89,95%CI=-1.62~-0.17,P=0.02;I^(2)=0%,P=0.40)。结论早期TIPS治疗肝硬化AVB患者的有效性和安全性均优于ET,可推荐用于治疗大部分肝硬化AVB患者。 展开更多

关键词 经颈静脉肝内门体分流术 内镜治疗 肝硬化 静脉曲张 META分析

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Stanford B型主动脉夹层治疗进展 被引量：10

13

作者 蔡卓言 向华 《介入放射学杂志》 CSCD 北大核心 2022年第2期197-203,共7页

近年来主动脉夹层(AD)发病率和检出率日益增高,临床上越来越引起重视。随着介入技术日益发展,血管腔内治疗已成为AD主要治疗方法之一。研究发现,存在AD远端破口是影响胸主动脉腔内修复术中远期疗效的重要因素之一。该文从AD流行病学表... 近年来主动脉夹层(AD)发病率和检出率日益增高,临床上越来越引起重视。随着介入技术日益发展,血管腔内治疗已成为AD主要治疗方法之一。研究发现,存在AD远端破口是影响胸主动脉腔内修复术中远期疗效的重要因素之一。该文从AD流行病学表现、分期分型、基础治疗和介入治疗方式进行综述分析,并就Stanford B型AD远端破口治疗研究进展作一总结,为临床术式决策提供可行参考。 展开更多

关键词 主动脉夹层 远端破口 治疗

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微球联合碘化油TACE治疗肝细胞癌的疗效和安全性 被引量：2

14

作者 彭冉 李慕梓 +2 位作者 刘宇洲 谢勇 向华 《介入放射学杂志》 CSCD 北大核心 2023年第3期265-271,共7页

目的 比较微球联合碘化油与单纯碘化油经肝动脉化疗栓塞术(TACE)治疗肝细胞癌的有效性和安全性。方法 检索建库到2022年1月Pubmed、Web of Science、Cochrane Library、Embase、Clinical trials、中国知网、维普数据库、万方数据库中比... 目的 比较微球联合碘化油与单纯碘化油经肝动脉化疗栓塞术(TACE)治疗肝细胞癌的有效性和安全性。方法 检索建库到2022年1月Pubmed、Web of Science、Cochrane Library、Embase、Clinical trials、中国知网、维普数据库、万方数据库中比较微球联合碘化油与单纯碘化油经动脉化疗栓塞治疗肝细胞癌的所有文献,语种不限。采用Cochrane协作网站的RevMan5.1软件进行数据分析。结果 最终入选11篇文献,共778例患者。分析显示,接受微球联合碘化油TACE治疗的患者客观缓解率(OR=2.61,95%CI:1.84~3.71,P<0.01)、疾病控制率(OR=3.73, 95%CI:2.30~6.07,P<0.01)、术后6个月生存率(OR=1.82,95%CI:1.09~3.04,P=0.02)、术后1年生存率(OR=2.94,95%CI:1.91~4.51,P<0.01)均高于接受单纯碘化油TACE治疗的患者。两组术后2年生存率、发热发生率、恶性呕吐发生率和肝区疼痛发生率差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论 微球联合碘化油TACE治疗肝细胞癌在提高客观缓解率、疾病控制率、术后6个月、1年生存率方面具有显著优势,但是,其安全性及术后2年生存率尚待进一步观察。 展开更多

关键词 肝细胞癌 微球 碘化油 栓塞化疗 META分析

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