乳腺癌术式变革与现代医学目的之碰撞——从根治到生存质量的医学价值转向

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作者 王慧玲 黄婷 +1 位作者 方萌 张超杰 《医学与哲学》 北大核心 2025年第14期1-6,共6页

现代医学正面临的核心冲突在于:技术祛魅带来的身体客体化与患者主体性诉求之间的失衡;循证医学标准化框架与个体化生命体验之间的矛盾;传统“治愈”概念与“带瘤生存”新范式之间的分歧。这些冲突暴露出现今医学单纯技术路径的局限性,... 现代医学正面临的核心冲突在于:技术祛魅带来的身体客体化与患者主体性诉求之间的失衡;循证医学标准化框架与个体化生命体验之间的矛盾;传统“治愈”概念与“带瘤生存”新范式之间的分歧。这些冲突暴露出现今医学单纯技术路径的局限性,要求医学实践建立更复杂的伦理坐标系。未来医学发展需要实现从二元对立到动态平衡的变迁;从专家权威模式转向医患主体间对话;从疾病消除目标转向生命意义重建,在技术时代重新确立那些使生命值得存在的不可量化价值。 展开更多

关键词 乳腺癌 现代医学目的 医学价值

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创伤性主动脉损伤急诊介入护理专家共识

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作者 中华医学会急诊医学分会出血学组 中国研究型医院学会出血专业委员会 +4 位作者 中国出血中心联盟 向华 阳秀春 莫伟 田馨怡 《介入放射学杂志》 CSCD 北大核心 2024年第11期1162-1169,共8页

钝性创伤性主动脉损伤(blunt traumatic aortic injury,BTAI)的病死率很高,主动脉腔内修复术因具有创伤小、并发症较少及恢复快等特点,是BTAI的首选治疗方式。在救治过程中,专业且高效的急诊介入护理发挥着重要作用。该共识就BTAI的病... 钝性创伤性主动脉损伤(blunt traumatic aortic injury,BTAI)的病死率很高,主动脉腔内修复术因具有创伤小、并发症较少及恢复快等特点,是BTAI的首选治疗方式。在救治过程中,专业且高效的急诊介入护理发挥着重要作用。该共识就BTAI的病因及临床表现、院内外紧急护理评估(含早期休克的识别)及复苏、紧急处置、急诊介入护理要点、早期康复、出院后延续性护理进行归纳说明,并构建和优化急诊介入护理处置流程,旨在为临床主动脉损伤急救相关护理实践提供指导和参考依据。 展开更多

关键词 主动脉损伤 创伤 急诊急救 介入护理 专家共识

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以每搏量变异度为指导的液体治疗在腹腔镜精准肝切除术中的应用 被引量：19

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作者 梅习平 刘际童 +2 位作者 王亚平 魏来 谭素红 《中南大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2019年第10期1163-1168,共6页

目的:观察以每搏量变异度(stroke volume variation,SVV)为指导的目标导向液体治疗(goal-directed fluid therapy,GDFT)在腹腔镜精准肝切除术中的安全性及对患者短期预后的影响。方法:120例18~65岁择期全麻下行腹腔镜精准肝切除术患者,... 目的:观察以每搏量变异度(stroke volume variation,SVV)为指导的目标导向液体治疗(goal-directed fluid therapy,GDFT)在腹腔镜精准肝切除术中的安全性及对患者短期预后的影响。方法:120例18~65岁择期全麻下行腹腔镜精准肝切除术患者,随机分为以SVV为指导的治疗组(S组)和以中心静脉压为指导的治疗组(C组),每组60例。记录入室(T0)、切皮(T1)、始切肝(T2)、肝横断面完成(T3)、术毕(T4)的平均动脉压和心率,T0~T5(术后1 d)的乳酸值(lactic acid value,LAC),术中出入量及低血压和去氧肾上腺素使用情况,术后肝功能、血红蛋白等恢复情况。结果:与C组比较,S组术中低血压例数、出血量、去氧肾上腺素用量均明显降低(P<0.05),T3和T4时间点LAC升高不明显(P<0.05),术后1和2 d的AST,ALT,DBIL,TBIL升高幅度明显降低(P<0.05)。S组术后1 d血红蛋白、红细胞压积明显高于C组(P<0.05),术后排气时间、住院时间明显缩短(P<0.05),感染率和入住ICU率均降低(P<0.05)。结论:腹腔镜精准肝切除术中以SVV为指导的目标导向液体治疗安全、有效,可减少术中失血量,利于患者短期预后。切肝期采用高SVV值(13%~17%),横断面离断至术毕采用8%~12%SVV值可作为术中液体治疗策略之一。 展开更多

关键词 每搏量变异度 目标导向液体治疗 腹腔镜精准肝切除术 中心静脉压

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PTBD患者院外带管生活体验的质性研究 被引量：15

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作者 莫伟 徐源 +1 位作者 阳秀春 秦月兰 《介入放射学杂志》 CSCD 北大核心 2018年第2期178-180,共3页

目的了解PTBD患者院外带管生活的真实体验,以便制定相对应的健康教育和延续性护理方案。方法应用质性研究的现象学方法,由介入专科责任护士对带管出院1个月以上的恶性梗阻性黄疸PTBD患者进行深入访谈,运用Colaizzi七步分析法进行资料的... 目的了解PTBD患者院外带管生活的真实体验,以便制定相对应的健康教育和延续性护理方案。方法应用质性研究的现象学方法,由介入专科责任护士对带管出院1个月以上的恶性梗阻性黄疸PTBD患者进行深入访谈,运用Colaizzi七步分析法进行资料的整理和分析。结果纳入本研究患者10例,PTBD患者院外带管生活体验的主要内容包括日常生活自理能力改变,患者角色强化或缺如;担心管道脱出、感染等问题;自我形象紊乱,社交恐惧;不同程度的身体不适及负性情绪和心理压力;希望引流袋及固定材质、方式等得到改进,希望能有更便利的换药的途径等。结论 PTBD患者的生活处于不同程度的应激状态,医护人员应开展针对性的健康教育和延续性护理,包括研究器材改进等以帮助其提高自护能力、降低并发症和心理压力,从而提高生活质量。 展开更多

关键词 梗阻性黄疸 经皮肝穿刺胆道引流 介入治疗 生活体验 质性研究 延续护理

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透明敷料联合粘性敷料在经皮肝穿刺胆道引流术管路固定的应用 被引量：7

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作者 莫伟 刘智超 +4 位作者 阳秀春 秦月兰 龚放华 周碧芳 刘欢欢 《介入放射学杂志》 CSCD 北大核心 2022年第4期397-400,共4页

目的 探讨透明敷料IV3000联合粘性敷料在经皮肝穿刺胆道引流术(PTBD)患者管路固定中的应用效果。方法 将2019年7月至2021年3月在介入专科护理门诊行PTBD引流管维护的患者按就诊先后顺序分为两组:观察组194例,采用IV3000联合爱立敷固定导... 目的 探讨透明敷料IV3000联合粘性敷料在经皮肝穿刺胆道引流术(PTBD)患者管路固定中的应用效果。方法 将2019年7月至2021年3月在介入专科护理门诊行PTBD引流管维护的患者按就诊先后顺序分为两组:观察组194例,采用IV3000联合爱立敷固定导管,对照组200例,采用常规的蝶形导管固定装置思乐扣固定导管。1周后比较两组的固定牢固度、医用粘胶相关性皮肤损伤(MARSI)、器械相关性压力性损伤(DRPI)、材料费用、护理耗时、患者舒适度和满意度、护士评价得分等情况。结果 观察组的MARSI发生率、材料费用和护理耗时分别为2.58%、(85.00±0.00)元和(6.61±1.28) min,低于对照组的10.50%、(156.40±0.80)元和(12.08±2.22) min;观察组的患者舒适度、满意度、护士评价得分分别为94.33%、96.91%、(8.45±0.75)分,高于对照组的84.50%、88.00%、(8.05±0.68)分,上述指标比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组导管均固定牢固,未发生脱管或管路移位现象,未见明显DRPI现象。结论 透明敷料IV3000联合粘性敷料爱立敷能有效固定PTBD导管,较思乐扣组不良反应少,材料费用和护理耗时更低,患者舒适度和满意度较高,可在临床推广应用。 展开更多

关键词 透明敷料 粘性敷料 导管固定 经皮肝穿刺胆道引流术 护理

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浅谈我国癌症筛查的利弊 被引量：6

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作者 张超杰 喻洁 《医学与哲学》 2020年第1期5-10,62,共7页

筛查作为有效控制癌症的重要手段之一,已引起国际上众多政府机构和众多学者的广泛关注,根据我国及全球癌症筛查的现状与进展,分析癌症早期筛查的积极意义、癌症筛查的弊端,探讨适合我国国情的癌症筛查制度。我国应通过建立政府机构、教... 筛查作为有效控制癌症的重要手段之一,已引起国际上众多政府机构和众多学者的广泛关注,根据我国及全球癌症筛查的现状与进展,分析癌症早期筛查的积极意义、癌症筛查的弊端,探讨适合我国国情的癌症筛查制度。我国应通过建立政府机构、教育机构和卫生系统共同参与的筛查模式,改进并寻求价廉效实的筛查技术,选择合理的因地制宜的筛查方式,推进全民健康教育,提高群众防癌意识,加强癌症的一级预防,从而实现到2030年我国总体癌症的生存率提高15%的目标。 展开更多

关键词 癌症筛查 过度诊断 一级预防

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甲状腺癌、乳腺癌临床指南与实践碰撞的哲学解析 被引量：1

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作者 张超杰 喻洁 《医学与哲学》 北大核心 2021年第2期18-22,51,共6页

通过对乳腺癌及甲状腺癌相关领域共识、指南或规范与临床实践相关碰撞进行总结,探索并思考在日常临床工作中如何合理运用及遵循指南,包括乳腺癌筛查、甲状腺微小乳头状癌诊疗等问题,以期在碰撞中求共识,明确其优化之道。在临床实践工作... 通过对乳腺癌及甲状腺癌相关领域共识、指南或规范与临床实践相关碰撞进行总结,探索并思考在日常临床工作中如何合理运用及遵循指南,包括乳腺癌筛查、甲状腺微小乳头状癌诊疗等问题,以期在碰撞中求共识,明确其优化之道。在临床实践工作中,建议以循证医学为理论依据,共识、指南和规范为指引方向,结合医者临床经验及患者意愿,制定出最适合患者的诊疗康复方案为指导思想。强调遵循指南规范,却又不拘泥指南规范,诊疗康复方案的制定要顾及人文关怀,达到医学理论与临床实践的辩证统一。 展开更多

关键词 共识 临床指南 乳腺疾病 甲状腺疾病 临床实践

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过表达PYNOD调控LPS介导BV2小胶质细胞极化的机制研究 被引量：4

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作者 曾琪 俞梅琴 刘艳娟 《中国病理生理杂志》 CAS CSCD 北大核心 2022年第4期645-650,共6页

目的:研究PYNOD对脂多糖(lipopolysaccharide,LPS)介导的BV2小胶质细胞极化的影响,并探讨其作用机制。方法:体外培养BV2细胞,建立LPS介导的细胞模型,并将细胞分成对照(control)组、LPS组、空质粒对照组(NC+LPS组)和过表达PYNOD组(PYNOD+... 目的:研究PYNOD对脂多糖(lipopolysaccharide,LPS)介导的BV2小胶质细胞极化的影响,并探讨其作用机制。方法:体外培养BV2细胞,建立LPS介导的细胞模型,并将细胞分成对照(control)组、LPS组、空质粒对照组(NC+LPS组)和过表达PYNOD组(PYNOD+LPS组)。采用real-time PCR检测白细胞介素6(interleukin-6,IL-6)、肿瘤坏死因子α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、IL-10和PYNOD的mRNA表达;ELISA检测细胞培养液中IL-6、TNF-α和IL-10含量;Western blot检测细胞中PYNOD、核因子κB(nuclear factor-κB,NF-κB)P65、磷酸化P65(p-P65)和过氧化物酶体增殖物激活受体γ(peroxisome proliferator-activated receptorγ,PPARγ)的蛋白表达。结果:与con⁃trol组相比,LPS组IL-6、TNF-α和IL-10的表达和分泌量均显著升高(P<0.05);p-P65蛋白水平显著升高,而PPARγ蛋白表达显著降低(P<0.01)。与NC+LPS组相比,PYNOD+LPS组IL-6和TNF-α的表达和分泌量显著降低(P<0.05),IL-10的表达和分泌量显著升高(P<0.05);p-P65蛋白水平显著降低,而PPARγ蛋白表达显著升高(P<0.05)。结论:PYNOD过表达能够抑制小胶质细胞的M1型极化,促进M2型极化,其机制可能与降低NF-κB活性和升高PPARγ表达有关。 展开更多

关键词 PYNOD蛋白 小胶质细胞 极化 脂多糖

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达芬奇机器人手术护士基于清单管理的培训 被引量：29

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作者 沈小芬 石泽亚 +1 位作者 周毅峰 杨继平 《护理学杂志》 CSCD 北大核心 2022年第8期34-36,共3页

目的探讨基于清单管理的培训在达芬奇机器人手术护士中的应用效果。方法将准备纳入机器人小组的34名护士,按照培训时间顺序分为常规培训组和清单培训组各17人,分别给予常规培训和基于清单管理的培训。结果培训后,两组知识技能考核成绩... 目的探讨基于清单管理的培训在达芬奇机器人手术护士中的应用效果。方法将准备纳入机器人小组的34名护士,按照培训时间顺序分为常规培训组和清单培训组各17人,分别给予常规培训和基于清单管理的培训。结果培训后,两组知识技能考核成绩、术前用物准备时间、安装机械臂保护套时间、术前患者推车移至到指定目标位置时间、术中故障识别及处理时间、医生满意度比较,差异有统计学意义(均P<0.01)。结论基于清单管理的培训应用于达芬奇机器人护士,可规范护士操作,缩短术前准备时间,保障患者术中安全,提高医生满意度。 展开更多

关键词 达芬奇机器人手术 清单管理 护士培训 手术配合 患者安全

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创伤性盆腔出血介入治疗专家共识 被引量：10

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作者 中华医学会急诊医学分会 中国医师协会介入医师分会 +5 位作者 中华医学会放射学分会介入学组 中国研究型医院学会出血专业委员会 中国出血中心联盟 王庆 欧阳尚 向华 《介入放射学杂志》 CSCD 北大核心 2021年第12期1197-1204,共8页

本共识提出创伤性盆腔出血的诊治流程,阐述创伤性盆腔出血的急救处置、内科治疗、外科治疗和介入治疗。对介入治疗创伤性盆腔出血的适应证、禁忌证、方法选择和具体操作步骤、并发症防治等进行归纳和说明。

关键词 介入治疗 创伤 盆腔出血

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基于计划行为理论对口腔黏膜纤维性变患者实施戒槟榔教育的效果 被引量：13

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作者 谭秋红 石泽亚 +3 位作者 胡婉琴 杨继平 吴娟 史爱湘 《护理学杂志》 CSCD 北大核心 2019年第14期13-15,共3页

目的探讨基于计划行为理论的教育方案对口腔黏膜纤维性变患者戒槟榔的态度和行为意愿的影响。方法从湖南省3所三甲医院的口腔门诊招募有嚼槟榔习惯的口腔黏膜纤维性变患者,随机分配到观察组(n=76)和对照组(n=76)。对照组接受常规治疗,... 目的探讨基于计划行为理论的教育方案对口腔黏膜纤维性变患者戒槟榔的态度和行为意愿的影响。方法从湖南省3所三甲医院的口腔门诊招募有嚼槟榔习惯的口腔黏膜纤维性变患者,随机分配到观察组(n=76)和对照组(n=76)。对照组接受常规治疗,发放宣传册;观察组在此基础上实施基于计划行为理论的戒槟榔教育方案。干预前及干预后1个月评价两组戒槟榔行为评分及每日嚼槟榔数量。结果干预后观察组嚼槟榔行为态度、主观规范、知觉行为控制、行为意向、实际行为显著优于对照组,每日嚼槟榔量显著低于对照组(P<0.05,P<0.01)。结论基于计划行为理论的戒槟榔干预有助于口腔黏膜纤维性变患者态度和行为意向的改善,从而防控口腔癌。 展开更多

关键词 口腔黏膜纤维性变 口腔癌 计划行为理论 槟榔 健康教育

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出血中心重症监护室护理建设专家共识 被引量：2

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作者 中国研究型医院学会出血专业委员会 中国出血中心联盟 +4 位作者 中国医师协会介入医师分会介入围手术专业委员会 莫伟 周碧芳 胡琴 阳秀春 《介入放射学杂志》 CSCD 北大核心 2022年第12期1137-1145,共9页

本共识从护理管理层面对出血中心重症监护室硬件设施的配备需求、组织架构层级与人力配备原则、专科应急预案与规范化急救护理评估与处置流程、管理制度修订、人文关怀及质量控制措施与落实等方面进行了初步论述,并提出14条推荐意见,供... 本共识从护理管理层面对出血中心重症监护室硬件设施的配备需求、组织架构层级与人力配备原则、专科应急预案与规范化急救护理评估与处置流程、管理制度修订、人文关怀及质量控制措施与落实等方面进行了初步论述,并提出14条推荐意见,供各医疗单位参考,以推进出血中心重症监护室的标准化建设,提高危急重症出血患者的救治成功率,促进患者康复。 展开更多

关键词 出血中心 重症监护室 护理管理 专科建设 专家共识

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miR-9-5p靶向调控ZAK对结直肠癌细胞增殖、迁移和侵袭的影响 被引量：1

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作者 宋北平 蔡梦婷 +1 位作者 李光义 易丹 《暨南大学学报（自然科学与医学版）》 CAS 北大核心 2023年第3期248-258,共11页

目的:阐明miR-9-5p通过靶向调控ZAK表达从而影响结直肠癌细胞增殖、迁移和侵袭能力的分子机制。方法:通过qPCR、Western blot检测结直肠癌细胞系(HCT116、SW260、HT29及LoVo)及结直肠癌患者组织样本中miR-9-5p表达水平及ZAK的mRNA和蛋... 目的:阐明miR-9-5p通过靶向调控ZAK表达从而影响结直肠癌细胞增殖、迁移和侵袭能力的分子机制。方法:通过qPCR、Western blot检测结直肠癌细胞系(HCT116、SW260、HT29及LoVo)及结直肠癌患者组织样本中miR-9-5p表达水平及ZAK的mRNA和蛋白表达水平。生物信息学方法分析miR-9-5p与ZAK结合的靶向序列。双荧光素酶基因报告实验检测miR-9-5p对ZAK的靶向调控关系。脂质体法将miR-9-5p mimic或/和ZAK质粒共转染结直肠癌细胞系HCT116及SW620,通过CCK-8及克隆形成实验观察miR-9-5p/ZAK信号轴对细胞增殖的影响,通过Transwell观察对细胞迁移和侵袭能力的影响。结果:与人正常上皮细胞系相比,在结直肠癌细胞系中ZAK的mRNA及蛋白水平显著上调(P<0.05);在结直肠癌临床组织样本中,ZAK蛋白水平亦显著上调(P<0.05);miR-9-5p的表达水平在癌细胞系及组织样本中下调(P<0.05)。双荧光素酶报道基因实验显示miR-9-5p能显著影响ZAK 3’UTR野生型表达载体的荧光素酶活性(P<0.05),过表达miR-9-5p mimic片段可抑制ZAK蛋白表达,而inhibitor片段促进ZAK蛋白表达。CCK-8、克隆形成实验及Transwell实验表明,过表达ZAK可显著促进结直肠癌细胞系细胞的增殖、克隆形成、细胞迁移和侵袭能力(均P<0.05),而同时过表达miR-9-5p则可抵消ZAK对细胞功能的促进作用(均P<0.05)。结论:结直肠癌中ZAK呈高表达,而miR-9-5p呈低表达;ZAK是miR-9-5p的靶向调控基因;miR-9-5p/ZAK信号轴共同调控结直肠癌细胞的增殖、迁移和侵袭,参与结直肠癌的发生发展。 展开更多

关键词 miR-9-5p ZAK 结直肠癌 增殖 迁移 侵袭

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NF-κB介导的连翘酯苷B对宫颈癌细胞增殖活性的抑制作用 被引量：4

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作者 张哲 吕毓 黄攀豪 《中国临床药理学与治疗学》 CAS CSCD 2020年第4期387-392,共6页

目的:研究连翘酯苷B是否通过抑制NF-κB调控p21/Cyclin E/CDK2信号通路,对宫颈癌细胞(He La)增殖产生影响。方法:在培养的HeLa细胞,不同浓度(1,2,4μmol/L)连翘酯苷B处理24、48、72 h后采用MTT实验观察细胞活力变化。观察不同浓度的连... 目的:研究连翘酯苷B是否通过抑制NF-κB调控p21/Cyclin E/CDK2信号通路,对宫颈癌细胞(He La)增殖产生影响。方法:在培养的HeLa细胞,不同浓度(1,2,4μmol/L)连翘酯苷B处理24、48、72 h后采用MTT实验观察细胞活力变化。观察不同浓度的连翘酯苷B对肿瘤细胞克隆形成的影响。连翘酯苷B处理细胞后,观察转录因子NF-κB(p-p65、p65)蛋白调控变化,并检测蛋白p21、以及细胞周期蛋白Cyclin E、CDK2的表达变化。结果:连翘酯苷B浓度依赖性抑制肿瘤细胞克隆形成,且对HeLa细胞增殖效应的抑制呈时间及浓度依赖性。连翘酯苷B浓度依赖性上调p21蛋白水平,并且下调p-p65、Cyclin E与CDK2水平。结论:连翘酯苷B通过抑制转录因子NF-κB,影响p21/Cyclin E/CDK2信号通路抑制了HeLa细胞增殖。 展开更多

关键词 连翘酯苷B NF-ΚB HELA细胞 P21

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儿童肝脏多形性横纹肌肉瘤一例

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作者 刘姝 贺亚琼 +1 位作者 刘鹏 刘建滨 《放射学实践》 CSCD 北大核心 2023年第10期1355-1356,共2页

病例资料患儿,男,16岁。3个月前无明显诱因出现右上腹间断性隐痛,伴纳差、乏力、腹胀、恶心、呕吐,体重下降3kg。肝功能:谷丙转氨酶101.9(U/L)↑,谷草转氨酶57.7(U/L)↑,碱性磷酸酶502.1(U/L)↑,r-谷氨酰转肽酶541.6(U/L)↑。CT检查:右... 病例资料患儿,男,16岁。3个月前无明显诱因出现右上腹间断性隐痛,伴纳差、乏力、腹胀、恶心、呕吐,体重下降3kg。肝功能:谷丙转氨酶101.9(U/L)↑,谷草转氨酶57.7(U/L)↑,碱性磷酸酶502.1(U/L)↑,r-谷氨酰转肽酶541.6(U/L)↑。CT检查:右肝前叶及左肝内叶见一巨大肿块,边界较清,大小约156mm×105mm×133mm,密度不均匀,内见不规则斑片状稍高密度出血灶(平扫CT值约49~64HU)及片状低密度区(图1),增强扫描呈不均匀轻-中度强化,表现为周边强化明显,病灶内可见肿瘤血管,其内低密度坏死区不强化(图2~4);肝中静脉、门脉右前支及其肝内属支显示不清,肝左及肝右静脉呈受压推挤改变。 展开更多

关键词 儿童 肝肿瘤 横纹肌肉瘤 体层摄影术 X线计算机

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棕榈酸对人卵巢颗粒细胞脂质代谢和自噬的影响 被引量：4

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作者 宁薇 聂方钦 张哲 《医药导报》 CAS 北大核心 2023年第9期1299-1304,共6页

目的探讨棕榈酸对人卵巢颗粒细胞KGN细胞株自噬和脂质代谢的影响及其机制。方法以不同浓度棕榈酸单独或联合3-甲基腺嘌呤(3-MA)预处理刺激KGN细胞,油红O染色实验检测细胞脂质沉积;细胞增殖试剂盒(CCK-8)法测定KGN细胞的活性;DCFH-DA荧... 目的探讨棕榈酸对人卵巢颗粒细胞KGN细胞株自噬和脂质代谢的影响及其机制。方法以不同浓度棕榈酸单独或联合3-甲基腺嘌呤(3-MA)预处理刺激KGN细胞,油红O染色实验检测细胞脂质沉积;细胞增殖试剂盒(CCK-8)法测定KGN细胞的活性;DCFH-DA荧光探针标记法检测细胞活性氧(ROS)含量;蛋白免疫印迹(Western blotting)法检测固醇调节元件结合蛋白1(SREBP1)表达水平、微管相关蛋白1轻链3(LC3-Ⅰ和LC3-Ⅱ)、泛素结合蛋白p62、PTEN诱导的假定激酶1(PINK1)、Parkin表达水平。结果在0~400μmol·L^(-1)范围内,随着棕榈酸浓度上升,细胞内脂滴数量增多,SREBP1表达量增加,细胞活性显著下降(P<0.05)。与对照组比较,400μmol·L^(-1)棕榈酸处理组细胞内ROS含量、LC3-Ⅱ/LC3-Ⅰ比值增高(P<0.05),p62、PINK1、Parkin蛋白相对表达量上调(P<0.05)。使用自噬抑制剂3-MA预处理后,3-MA+棕榈酸处理组较400μmol·L^(-1)棕榈酸处理组细胞活性升高(P<0.05),ROS含量、LC3-Ⅱ/LC3-Ⅰ比值降低(P<0.05),p62、PINK1、Parkin蛋白相对表达量降低(P<0.05)。结论棕榈酸对卵巢颗粒细胞具有脂毒性,可能通过PINK1/Parkin途经激活卵巢颗粒细胞自噬,并可被3-MA逆转。 展开更多

关键词 棕榈酸 人卵巢颗粒细胞 自噬 多囊卵巢综合征

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甲状腺微小乳头状癌的诊疗过度与不足——基于专家共识的再思考 被引量：4

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作者 戴旭 《医学与哲学》 2019年第16期31-34,共4页

结合2016版《甲状腺微小乳头状癌诊断与治疗中国专家共识》、临床实践经验和国内外相关文献,对目前临床上甲状腺微小乳头状癌(PTMC)诊断及治疗中常见的过度与不足双重问题进行深入思考,辨析“早期诊断”与“过度诊断”的界限,思考治疗... 结合2016版《甲状腺微小乳头状癌诊断与治疗中国专家共识》、临床实践经验和国内外相关文献,对目前临床上甲状腺微小乳头状癌(PTMC)诊断及治疗中常见的过度与不足双重问题进行深入思考,辨析“早期诊断”与“过度诊断”的界限,思考治疗中的临床适应证及有效性。并以此建议临床医生在PTMC诊断治疗过程中应该基于专家共识,且紧密结合每一位患者的具体情况,个体化治疗,优化临床决策,避免诊疗中的过度与不足,使患者在治疗中最大程度地受益。 展开更多

关键词 甲状腺微小乳头状癌 过度诊断 过度治疗 诊疗不足 早期诊断

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MiR-5010-3p在预测肝细胞癌预后中的作用

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作者 曹振宇 曾力耘 +2 位作者 王子承 周毅 钱科 《中南大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2023年第9期1281-1295,共15页

目的:许多miRNA在肝细胞癌(hepatocellular carcinoma,HCC)中异常表达,然而miR-5010-3p在HCC中的临床意义尚不清楚。本研究旨在探讨miR-5010-3p在预测HCC预后中的价值和作用。方法:基于癌症基因组图谱(the Cancer Genome Atlas,TCGA)数... 目的:许多miRNA在肝细胞癌(hepatocellular carcinoma,HCC)中异常表达,然而miR-5010-3p在HCC中的临床意义尚不清楚。本研究旨在探讨miR-5010-3p在预测HCC预后中的价值和作用。方法:基于癌症基因组图谱(the Cancer Genome Atlas,TCGA)数据库分析miR-5010-3p在HCC中的差异基因表达。采用受试者操作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线评估miR-5010-3p表达水平对HCC预后的预测价值;采用Kaplan-Meier、Cox单因素和Cox多因素分析其在预测HCC预后中的作用。预测下游靶基因,并进行基因本体(gene ontology,GO)和京都基因和基因组百科全书(Kyoto Encyclopedia of Genes and Genomes,KEGG)分析,预测其可能参与的潜在功能通路。最后通过四甲基偶氮唑蓝比色法(methyl thiazolyl tetrazolium,MTT)和5-乙炔基-2’脱氧尿嘧啶核苷(5-ethyl-2’-deoxyuridine,EdU)掺入实验验证其对细胞增殖的影响。结果:MiR-5010-3p的表达与组织学分级(P=0.019)、血管侵犯程度(P=0.049)、TP53水平(P=0.004)和甲胎蛋白水平(P=0.012)有关。ROC曲线结果表明miR-5010-3p可作为HCC和非肿瘤组织的标志物(AUC:0.712,95%CI 0.649~0.776)。MiR-5010-3p高表达与较短的总生存期(overall survival,OS)相关(P=0.003)。功能富集分析显示miR-5010-3p与肿瘤发生过程相关。体外实验证明miR-5010-3p可促进肝癌细胞增殖。结论:MiR-5010-3p可促进肝癌细胞增殖,且其高表达与不良预后相关,可能是一种潜在的预后标志物。 展开更多

关键词 肝细胞癌 miR-5010-3p 预后 生物标志物 癌症基因组图谱

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