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题名血糖及糖代谢基因对急性髓细胞性白血病预后的意义
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作者
周城
刘灿
赵俩
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机构
湖南省人民医院(湖南师范大学附属第一医院)血液科
中南大学湘雅医院血液科
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出处
《中国医学工程》
2024年第12期6-14,共9页
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基金
青年博士基金项目暨2023年度国家自然科学基金培育项目(BSJJ202205)。
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文摘
目的探讨血糖水平与急性髓细胞性白血病(AML)患者疾病状态、危险分层及基因突变等之间的相关性,分析糖代谢相关基因在AML预后中的意义。方法选取2017年4月至2021年5月在中南大学湘雅医院血液科就诊的280例AML初诊患者作为研究样本。收集患者在不同疾病阶段(初诊、缓解和复发)治疗前的血糖水平数据,并采用t检验或方差分析进行组间对比。通过Cox回归分析筛选与AML预后相关的糖代谢基因,并借助时间受试者操作特征(ROC)曲线进一步筛选具有良好预测性能的基因。根据预后基因表达水平将AML患者分为高表达组和低表达组,并绘制Kaplan-Meier生存曲线。结果AML患者在初治和复发组的血糖水平高于缓解组(P<0.05)。根据2022版欧洲白血病网(ELN)指南进行预后危险分层,结果显示高危组患者的血糖水平高于低、中危组(P=0.046)。此外,NPM1突变组的血糖水平高于非突变组(P=0.035),而年龄、法美英(FAB)分型、染色体核型、FLT3基因突变、CEBPA基因突变与血糖水平之间差异无统计学意义(P>0.05)。根据Cox回归分析和时间ROC曲线筛选出6个与AML预后相关且预测效能较好的糖代谢相关基因(P<0.05),分别为PLA2G4A、PTPN1、SORT1、CTH、AKAP9和MLYCD,其中前3个基因高表达使AML患者总体生存率显著下降(P<0.05),而后3个基因高表达则显著提高患者总体生存率(P<0.05)。结论血糖水平与AML患者疾病状态、危险分层及NPM1基因突变相关;基于糖代谢相关基因预后风险分析可用于预测AML患者总生存率。
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关键词
急性髓细胞性白血病
血糖
糖代谢相关基因
预后
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Keywords
acute myelogenous leukemia
blood glucose
glucose metabolism-related genes
prognosis
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分类号
R551.3
[医药卫生—血液循环系统疾病]
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