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双能量 CT 在胆石症中的研究进展
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作者 肖长慧 刘建滨 +1 位作者 刘鹏 谭显政 《中国医学影像学杂志》 北大核心 2025年第6期681-684,共4页
胆石症是消化系统最常见的疾病之一,及时诊断对指导治疗和改善预后至关重要。双能量CT通过物质分离技术和不同的后处理方法获取虚拟单能图像、虚拟平扫图像、脂肪分数图、有效原子序数图、电子云密度图等多种参数图,为检出等密度胆结石... 胆石症是消化系统最常见的疾病之一,及时诊断对指导治疗和改善预后至关重要。双能量CT通过物质分离技术和不同的后处理方法获取虚拟单能图像、虚拟平扫图像、脂肪分数图、有效原子序数图、电子云密度图等多种参数图,为检出等密度胆结石提供新的方法,提高胆结石检出率,为诊断胆石症及其并发症提供客观依据。本文对双能量CT成像原理及其在胆石症中的应用进展进行综述。 展开更多
关键词 胆结石 多层螺旋计算机体层摄影术 体层摄影术 X线计算机 诊断 综述
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膀胱尤文肉瘤/外周原始神经外胚层肿瘤1例
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作者 陈鹰 张世军 +3 位作者 沈阳 王远成 张力杰 陈明 《中国临床医学影像杂志》 北大核心 2025年第7期526-527,共2页
病例男,19岁,间断出现无痛性肉眼血尿3月余,2周前因血尿加重不缓解就诊。肛诊示左侧精囊腺部位可触及隆起,右侧对应部位无隆起,退出指套后无血染。尿液检查:红细胞2 314 UL(0~31 UL),尿隐血3+,余实验室检查无异常。盆腔CT平扫及增强:膀... 病例男,19岁,间断出现无痛性肉眼血尿3月余,2周前因血尿加重不缓解就诊。肛诊示左侧精囊腺部位可触及隆起,右侧对应部位无隆起,退出指套后无血染。尿液检查:红细胞2 314 UL(0~31 UL),尿隐血3+,余实验室检查无异常。盆腔CT平扫及增强:膀胱左后壁软组织密度肿块,大小约5.2 cm×4.2 cm×4.2 cm,向膀胱腔内、外生长,平扫CT值36 HU(图1),增强扫描动、静脉期呈渐进性强化,延迟期强化减退,CT值为53 HU(图2)。 展开更多
关键词 膀胱肿瘤 肉瘤 Ewing 体层摄影术 X线计算机 磁共振成像
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体素内不相干运动扩散加权成像对肝细胞癌微血管侵犯的诊断价值
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作者 易文中 陈璨 +3 位作者 毛志群 丁如 杨智恒 戴琴 《华中科技大学学报(医学版)》 北大核心 2025年第1期86-89,共4页
目的探讨使用体素内不相干运动扩散加权成像(IVIM)术前诊断肝细胞癌(HCC)微血管侵犯(MVI)的临床价值。方法回顾性分析2019年至2022年湖南医药学院总医院收治的38例接受手术切除的肝癌患者的临床资料,根据术后病理结果分为MVI阳性组和MV... 目的探讨使用体素内不相干运动扩散加权成像(IVIM)术前诊断肝细胞癌(HCC)微血管侵犯(MVI)的临床价值。方法回顾性分析2019年至2022年湖南医药学院总医院收治的38例接受手术切除的肝癌患者的临床资料,根据术后病理结果分为MVI阳性组和MVI阴性组,分别测量术前HCC患者扩散加权成像表观扩散系数(ADC)及IVIM真性扩散系数(D)、灌注相关扩散系数(D^(*))、灌注分数(f),分析影响HCC发生MVI的危险因素,采用受试者操作特征曲线(ROC)评估其对MVI的诊断效能。结果MVI阳性组ADC和D值低于阴性组,差异有统计学意义(均P<0.05)。D值曲线下面积(AUC)、特异度、敏感度分别为0.741、68%、94%;ADC值曲线下面积、特异度、灵敏度分别为0.714、50%、88%;两指标联合诊断MVI的曲线下面积0.832、特异度77%、敏感度94%。结论IVIM参数D值和DWI参数ADC值可以帮助术前预测肝细胞癌微血管侵犯,D值的诊断效能优于ADC值。IVIM成像可以提高术前预测肝细胞癌微血管侵犯的准确性。 展开更多
关键词 肝细胞癌 微血管侵犯 体素内不相干运动 磁共振成像
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5例子宫动静脉畸形的诊断和治疗 被引量:1
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作者 魏颖颖 姚穗 +2 位作者 厉碧荣 朱定 史凤霞 《实用妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第2期158-160,共3页
1病例报告病例1,43岁,G4P1,因阴道流血16天伴间断大出血5天,于2017年4月13日入院。患者有1次剖宫产和3次人工流产手术病史,阴道流血呈阵发性增多,色鲜红,每半小时就浸透2~3片卫生巾,出血持续2~3小时可自行减少。全身体格检查生命体征平... 1病例报告病例1,43岁,G4P1,因阴道流血16天伴间断大出血5天,于2017年4月13日入院。患者有1次剖宫产和3次人工流产手术病史,阴道流血呈阵发性增多,色鲜红,每半小时就浸透2~3片卫生巾,出血持续2~3小时可自行减少。全身体格检查生命体征平稳,无贫血貌。专科检查阴道内积血约300 ml,宫口可见活动性出血,子宫双侧附件未扪及异常。门诊资料:血红蛋白(Hb)119 g/L. 展开更多
关键词 人工流产手术 全身体格检查 双侧附件 阴道流血 门诊资料 病例报告 子宫动静脉畸形 卫生巾
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QCT和DXA对腰椎骨质疏松症检出率的Meta分析 被引量:16
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作者 谭安芬 曾雪晴 +5 位作者 王玲 程晓光 毛志群 刘鹏 黄锋 苏怡 《中国骨质疏松杂志》 CAS CSCD 北大核心 2022年第10期1434-1441,共8页
目的通过对定量CT(quantitative computed tomography,QCT)和双能X线吸收测量仪(dual-energy X-ray absorptiometry,DXA)腰椎骨质疏松症(osteoporosis,OP)检出率研究数据进行Meta分析,了解QCT和DXA对腰椎OP的诊断价值。方法检索PubMed、... 目的通过对定量CT(quantitative computed tomography,QCT)和双能X线吸收测量仪(dual-energy X-ray absorptiometry,DXA)腰椎骨质疏松症(osteoporosis,OP)检出率研究数据进行Meta分析,了解QCT和DXA对腰椎OP的诊断价值。方法检索PubMed、Web of Science、Cochrane Library、万方、维普及中国知网中自建库以来至2022年1月1日的相关文献,提取目标数据。采用Stata 11.0软件进行数据分析,根据异质性检验结果选择固定效应模型或随机效应模型对数据进行汇总分析。结果共纳入24篇研究,总样本量为4008例,其中男性2265例,女性1743例。24项研究间异质性显著,按随机效应模型分别汇总QCT和DXA对腰椎OP检出率为0.44(95%CI:0.37~0.52)和0.17(95%CI:0.14~0.21)。QCT对男、女性腰椎OP检出率分别为0.32(95%CI:0.22~0.43)和0.45(95%CI:0.33~0.58),DXA则分别为0.14(95%CI:0.08~0.20)和0.24(95%CI:0.17~0.30)。QCT在45~、60~岁和75岁及以上的人群中腰椎OP检出率分别为0.41(95%CI:0.21~0.61)、0.43(95%CI:0.33~0.54)和0.48(95%CI:0.41~0.54),DXA则分别为0.30(95%CI:0.12~0.49)、0.16(95%CI:0.11~0.20)和0.15(95%CI:0.10~0.21)。QCT和DXA对国内人群腰椎OP检出率分别为0.40(95%CI:0.33~0.47)和0.15(95%CI:0.12~0.19),对国外人群分别为0.68(95%CI:0.43~0.93)和0.28(95%CI:0.18~0.39)。QCT与DXA对腰椎OP检出率的差值(率差)定量合并结果为0.25(95%CI:0.20~0.31),在男性为0.26(95%CI:0.18~0.34),在女性为0.28(95%CI:0.17~0.39),在45~、60~岁和75岁及以上人群中分别为0.10(95%CI:0.06~0.14)、0.26(95%CI:0.19~0.33)和0.30(95%CI:0.18~0.41),及在国内外人群分别为0.23(95%CI:0.17~0.29)和0.38(95%CI:0.13~0.64)。结论QCT比DXA对腰椎OP的检出率高,且QCT对男、女性和各年龄段及不同地区间人群的腰椎OP检出率均高于DXA,率差值随年龄的增加而增大,提示QCT对高年龄组腰椎OP的早期发现可能具有更高的价值。 展开更多
关键词 骨质疏松症 骨密度 定量CT 双能X吸收测量仪 荟萃分析
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磁共振成像在预测肝细胞癌微血管侵犯中的应用进展 被引量:6
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作者 李海兰 李文政 +2 位作者 张友明 谈劲松 刘华平 《中国医学影像学杂志》 CSCD 北大核心 2020年第2期150-155,共6页
肝细胞癌(hepatocellular carcinoma,HCC)是全球常见的恶性肿瘤,起病隐匿,一旦确诊,往往已处于中晚期;且手术治疗效果差,术后复发率高。既往研究表明,微血管侵犯(microvascular invasion,MVI)是患者预后最重要的影响及预测因子[1-5]。因... 肝细胞癌(hepatocellular carcinoma,HCC)是全球常见的恶性肿瘤,起病隐匿,一旦确诊,往往已处于中晚期;且手术治疗效果差,术后复发率高。既往研究表明,微血管侵犯(microvascular invasion,MVI)是患者预后最重要的影响及预测因子[1-5]。因此,术前准确预测HCC患者的MVI状态具有重要意义。术前穿刺活检虽能判断MVI状态,但所需标本多,且为有创性检查。 展开更多
关键词 肝细胞 磁共振成像 扩散加权成像 扩散峰度成像 造影剂 肿瘤侵润 毛细血管 综述
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基于Kaiser评分的乳腺MRI肿块诊断预测模型的构建与验证 被引量:2
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作者 易熙 王月爱 +3 位作者 刘芳 杨宇 陈晓琼 曾禹莉 《磁共振成像》 CAS CSCD 北大核心 2023年第5期96-103,共8页
目的 旨在构建一个基于乳腺动态对比增强MRI(dynamic contrast-enhanced MRI,DCE-MRI)Kaiser评分的乳腺肿块诊断预测模型并进行外部验证,用于诊断预测乳腺MRI中肿块的恶性风险。材料与方法收集2020年5月至2021年3月于湖南省人民医院天... 目的 旨在构建一个基于乳腺动态对比增强MRI(dynamic contrast-enhanced MRI,DCE-MRI)Kaiser评分的乳腺肿块诊断预测模型并进行外部验证,用于诊断预测乳腺MRI中肿块的恶性风险。材料与方法收集2020年5月至2021年3月于湖南省人民医院天心阁院区及2019年9月至2020年12月于湖南省人民医院马王堆院区行术前乳腺DCE-MRI检查并经手术或穿刺病理证实的病灶分别为199个(来自于199名患者)、86个(来自于81名患者,其中5名患者有2个病灶),以天心阁院区数据为训练集,马王堆院区数据为验证集。收集的影像参数包括:乳腺纤维腺体类型、背景实质强化(面积、对称性)、病灶大小、肿块特征(形状、边缘、内部强化特征)、DCE-MRI时间-信号曲线(time-signal intensity curve,TIC)、乳腺水肿情况、最大信号强度投影(maximum intensity projection,MIP)征、附属影像特征(包括:乳头回缩、乳头侵犯、皮肤回缩、皮肤增厚、皮肤侵犯、腋窝淋巴结增大、胸肌侵犯、胸壁侵犯、结构扭曲),并基于Kaiser评分流程图给出Kaiser评分;临床参数包括:年龄、性别、是否伴疼痛、是否可触及肿块、皮肤红肿情况、乳头溢液情况、是否伴橘皮样外观及酒窝征。采用最小绝对收缩和选择算子(least absolute shrinkage and selection operator,LASSO)进行预测变量筛选,多因素logistic回归进行预测模型构建,并以列线图的形式呈现。受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线、De Long检验、净重新分类指数(net reclassification index,NRI)及综合判别改善指数(integrated discrimination improvement,IDI)用于比较基于Kaiser评分的乳腺肿块诊断预测模型(以下简称“乳腺肿块诊断模型”)和Kaiser评分的诊断性能;绘制校准曲线以评估乳腺诊断模型的校准度;决策曲线分析(decision curve analysis,DCA)用于评价二者的临床有效性。结果LASSO回归显示“年龄”“MIP征”及“附属影像特征”是Kaiser评分所用指标之外的有效预测因素;在训练集中,乳腺肿块诊断模型及Kaiser评分的AUC分别为0.944、0.890,差异有统计学意义(P<0.05),在验证集中,乳腺肿块诊断模型及Kaiser评分的AUC分别为0.941、0.874,差异有统计学意义(P<0.05)。De Long检验及NRI、IDI显示乳腺肿块诊断模型较Kaiser评分对乳腺肿块的诊断性能更好,差异有统计学意义(P<0.05),校准曲线显示乳腺肿块诊断模型的校准度良好;DCA表明乳腺肿块诊断模型具有较高的临床应用价值;结论基于Kaiser评分的乳腺肿块诊断模型可被用于乳腺肿块恶性概率的术前预测,并且其对乳腺肿块的诊断性能优于经典Kaiser评分。 展开更多
关键词 乳腺癌 乳腺良性病变 乳腺 Kaiser评分 预测模型 列线图 磁共振成像 动态对比增强
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急性双侧基底节病变综合征1例 被引量:1
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作者 李海兰 刘华平 +1 位作者 刘建滨 刘鹏 《中国医学影像学杂志》 CSCD 北大核心 2020年第3期170-171,共2页
1病例简介女,52岁,主诉:全身不自主运动1周。既往史:患者有慢性肾炎病史,维持血液透析7年余,2次/周;有高血压病史;2周前发现血糖升高,自行服用二甲双胍;1周前头部CT检查未见明显异常。血气分析:pH 7.022;肾功能:尿素氮23.05 mmol/L,肌酐... 1病例简介女,52岁,主诉:全身不自主运动1周。既往史:患者有慢性肾炎病史,维持血液透析7年余,2次/周;有高血压病史;2周前发现血糖升高,自行服用二甲双胍;1周前头部CT检查未见明显异常。血气分析:pH 7.022;肾功能:尿素氮23.05 mmol/L,肌酐1239.4μmol/L;尿酸457.55μmol/L。 展开更多
关键词 基底神经节疾病 急性病 综合征 磁共振成像 病例报告
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甲状腺滤泡癌下颌骨及肋骨转移1例
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作者 钟刚 龙湘党 +3 位作者 赵康 朱璐 谌思 刘芳 《中国医学影像学杂志》 CSCD 北大核心 2022年第4期333-334,共2页
1病例简介女,53岁,主诉:右侧颌面部肿物进行性增大21个月余。体格检查:右侧颌面部肿胀,触诊质地中等偏软,无明显压痛,未触及波动感,与周围组织无粘连,挤压腮腺可见腮腺导管处有清亮液体流出,双侧颏下、颌下未扪及明显肿大淋巴结。颌面... 1病例简介女,53岁,主诉:右侧颌面部肿物进行性增大21个月余。体格检查:右侧颌面部肿胀,触诊质地中等偏软,无明显压痛,未触及波动感,与周围组织无粘连,挤压腮腺可见腮腺导管处有清亮液体流出,双侧颏下、颌下未扪及明显肿大淋巴结。颌面部彩色多普勒超声示:右侧腮腺深方不均质低回声肿块(图1A),性质待定。甲状腺彩色多普勒超声示:左侧叶中下部稍高回声结节(图1B),右侧叶多个稍高回声结节. 展开更多
关键词 甲状腺肿瘤 肿瘤转移 超声检查 体层摄影术 X线计算机 病例报告
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