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题名肺大细胞神经内分泌癌临床特征及预后分析
被引量：2
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作者
陈云荣
刘达
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机构
湖南省人民医院(湖南师范大学附属第一医院)呼吸与危重症医学科
南华大学附属长沙中心医院呼吸与危重症医学科
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出处
《实用医学杂志》
CAS
北大核心
2022年第4期452-458,共7页
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基金
湖南省卫健委科研项目(编号:202103021003)
湖南省自然科学基金(编号:2021JJ40622,2021JJ30398)。
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文摘
目的评估肺大细胞神经内分泌癌(pLCNEC)临床特征、肿瘤标志物、治疗方法等对预后的影响。方法通过电子病历回顾分析149例p LCNEC患者病历资料,通过Kaplan-Meier曲线及Cox回归分析患者临床特征、血清肿瘤标志物(NSE、CA125、CA153、CYFRA21-1)、病理类型(复合型、单纯型)以及治疗方法(手术、化疗、免疫治疗)等对预后的影响。结果149例患者中位年龄63岁,其中男136(91.28%)例;单纯pLCNEC 100例,复合型pLCNEC 49例;中位生存期为18(10,32)月。血清NSE、CA125、CA153、CYFRA21-1水平增高的患者总生存期(OS)明显缩短(HR分别为2.959、4.249、5.198、1.84,均P<0.05)。预后差的相关因素还包括:肿瘤TNM分期(与Ⅰ期患者比较,Ⅲ期、Ⅳ期患者的HR分别为4.074、9.470,P<0.05),淋巴结转移或远处转移(HR=1.815、4.083,P<0.05)。其中CA125、CA153、淋巴结转移、远处转移是预后的独立危险因素。接受手术治疗的Ⅰ-Ⅲ期患者OS明显延长(HR=0.357,P<0.05)。复合型pLCNEC与单纯pLCNEC的OS无差别,但合并小细胞肺癌的复合型pLCNEC预后更差(HR=2.051,P=0.024)。CEA、CA125、CA153阴性的患者手术治疗的HR分别为0.256、0.479、0.388(均P<0.05),而CEA、CA125、CA153阳性患者手术治疗的HR分别为0.548、0.628、0.746(均P>0.05)。结论CA125、CA153、淋巴结转移、远处转移是pLCNEC预后差的独立危险因素;合并小细胞肺癌的复合型pLCNEC预后更差;手术治疗显著改善Ⅰ~Ⅲ期pLCNEC患者预后。
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关键词
肺大细胞神经内分泌癌
肿瘤标志物
临床特征
治疗
预后
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Keywords
pulmonary large cell neuroendocrine carcinoma
tumor markers
clinical characteristics
therapeutics
prognosis
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分类号
R734.1
[医药卫生—肿瘤]
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