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题名门诊老年患者潜在不适当用药情况及影响因素分析
被引量：12
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作者
段妍琴
彭颖
刘胜兰
刘海姣
杨慧琼
胡海清
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机构
湖南师范大学附属长沙医院(长沙市第四医院)药学部
湖南师范大学附属长沙医院(长沙市第四医院)全科医学科
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出处
《中国全科医学》
北大核心
2023年第31期3902-3907,共6页
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基金
湖南省科技厅普惠性政策与创新环境建设计划项目(2021ZK4137)。
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文摘
背景我国人口老龄化日益加剧,老年人多病共存及多重用药现象增多,故其发生药物相互作用及药物不良反应的风险较高。目前我国对老年人潜在不适当用药(PIM)的研究较少,临床上老年人的PIM问题尚未得到充分重视。目的依据2019年版Beers标准回顾性分析门诊老年患者PIM发生情况及影响因素,为临床老年患者合理用药提供更精准的用药指导。方法2022-01-10,利用湖南师范大学附属长沙医院的“智慧药学平台”调取2021年1—12月门诊老年患者处方,采用2019年版Beers标准对每张处方进行独立评价,分析PIM发生情况。采用多因素Logistic回归分析PIM的影响因素。结果本研究共收集39275张处方,患者平均年龄为(74.0±6.8)岁,平均疾病诊断种数为(1.49±0.81)种,平均用药种数为(2.70±1.75)种。PIM发生率为31.72%(12458/39275),与药物相关的PIM 11134次,与疾病相关的PIM 23次,老年患者慎用药物的PIM 2109次,老年患者应避免的药物间相互作用的PIM 99次,肾功能不全老年患者须避免使用的PIM 2次、须减少用药剂量的PIM 8次。处方PIM发生率较高的科室为神经内科1908次(61.17%)、老年病科972次(49.49%)、全科医学科1495次(42.21%),主要涉及的药物为苯二氮类药物、质子泵抑制剂、口服非甾体抗炎药和格列苯脲等。多因素Logistic回归分析显示,老年患者发生PIM的独立危险影响因素为年龄、疾病诊断种数和用药种数(P<0.05)。结论患者年龄增大、疾病诊断种数和用药种数增加是PIM发生的主要危险因素,临床医师和药师应对此予以重视,做好潜在用药风险筛查,促进合理用药。
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关键词
门诊病人
老年人
潜在不适当用药
Beers标准
质量保证
卫生保健
影响因素分析
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Keywords
Outpatients
Aged
Potentially inappropriate medication
Beers criteria
Quality assurance,health care
Root cause analysis
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分类号
R197
[医药卫生—卫生事业管理]
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