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应用骨填充网袋椎体成形术治疗胸腰椎溶骨性转移瘤 被引量:11
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作者 盛斌 袁友超 +5 位作者 刘向阳 张毅 刘斌 彭帅 常磊 张明彦 《中国脊柱脊髓杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第9期806-811,共6页
目的 :探讨应用骨填充网袋椎体成形术治疗胸腰椎溶骨性转移瘤的临床疗效。方法 :2012年10月~2016年10月应用经皮椎体成形术(percutaneous vertebroplasty,PVP)治疗胸腰椎溶骨性转移瘤病例48例,共77个椎体。其中23例37个椎体行传统PVP(传... 目的 :探讨应用骨填充网袋椎体成形术治疗胸腰椎溶骨性转移瘤的临床疗效。方法 :2012年10月~2016年10月应用经皮椎体成形术(percutaneous vertebroplasty,PVP)治疗胸腰椎溶骨性转移瘤病例48例,共77个椎体。其中23例37个椎体行传统PVP(传统PVP组),25例40个椎体应用骨填充网袋(bone filling mesh container,BFMCs)行PVP(BFMCs组),两组患者年龄、性别比和椎体分布均无统计学差异。术中在C型臂透视下观察骨水泥渗漏情况,术后第3天采用VAS评分评估患者疼痛缓解情况、根据Oswestry功能障碍指数(Oswestry disability index,ODI)对活动能力改善进行评估,出院前复查X线、CT观察受累椎体高度复位程度。结果:所有患者均顺利完成手术,穿刺成功率为100%,术中未出现肺栓塞、截瘫或围手术期死亡。传统PVP组术中18个椎体(48.6%,18/37)出现骨水泥渗漏,但患者均无骨水泥渗漏的临床症状,BFMCs组术中无1例出现骨水泥渗漏。所有患者术后3d内疼痛缓解,传统PVP组VAS评分由术前7.8±1.3分(5~10分)降至2.4±1.4分(1~4分),BFMCs组VAS评分由术前7.9±1.1分(6~10分)降至2.5±1.3分(1~4分);ODI传统PVP组由术前(73.4±4.6)%降至(23.6±4.3)%,BFMCs组由术前(74.6±4.9)%降至(23.9±4.5)%。两组术后VAS评分和ODI与术前比较均有显著性差异(P<0.05),两组间术前、术后比较均无显著性差异(P>0.05)。术后病椎前缘和中部高度抬升百分比传统PVP组分别为(3.2±2.6)%、(5.4±4.1)%,BFMCs组分别为(11.8±11.6)%、(22.1±14.7)%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对于胸腰椎溶骨性转移瘤患者应用骨填充网袋行PVP可明显降低骨水泥椎体外渗漏率,更好地恢复椎体高度,在疼痛缓解与活动能力改善方面与传统PVP相似。 展开更多
关键词 骨填充网袋 椎体成形术 胸腰椎转移瘤 骨水泥渗漏
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人工颈椎间盘置换治疗前路颈椎减压融合术后相邻节段病的中期随访观察 被引量:5
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作者 盛斌 黄象望 +8 位作者 向铁城 肖晟 刘向阳 张毅 王国平 刘宏哲 沈雄杰 刘斌 彭帅 《中国脊柱脊髓杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第11期1050-1052,共3页
前路颈椎减压融合术(anteriorcervicaldecompres—sionandfusion.ACDF)被认为是治疗颈椎退行性疾病的标准术式。有文献报道脊柱融合后因生物力学改变导致相邻脊柱功能单位(functionalspinalunit,FSU)的退变加速而出现新的神经症... 前路颈椎减压融合术(anteriorcervicaldecompres—sionandfusion.ACDF)被认为是治疗颈椎退行性疾病的标准术式。有文献报道脊柱融合后因生物力学改变导致相邻脊柱功能单位(functionalspinalunit,FSU)的退变加速而出现新的神经症状,被称为邻近节段病(adjacentseg—mentdisease,ASD)。随着ACDF手术量的增加和随访时间的延长,ASD的报道日益增多.若保守治疗无效则需要手术治疗日。由于存在手术切口瘢痕粘连及内置物阻挡等因素,二次手术较为困难,治疗上颇为棘手。 展开更多
关键词 人工颈椎间盘 减压融合术 置换治疗 随访观察 相邻节段 前路 中期 脊柱功能单位
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前路病灶清除植骨内固定结合局部灌洗化疗治疗下颈椎结核伴巨大脓肿 被引量:4
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作者 盛斌 黄象望 +3 位作者 向铁城 刘向阳 肖晟 张毅 《中国脊柱脊髓杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第6期499-503,共5页
目的:评价前路病灶清除植骨内固定结合术后异娴肼生理盐水持续灌洗局部化疗治疗下颈椎结核伴巨大脓肿的临床疗效。方法:2001年6月-2010年6月收治下颈椎结核伴巨大脓肿患者13例,男8例,女5例:年龄28-62岁,平均44岁。病变累及部位:C... 目的:评价前路病灶清除植骨内固定结合术后异娴肼生理盐水持续灌洗局部化疗治疗下颈椎结核伴巨大脓肿的临床疗效。方法:2001年6月-2010年6月收治下颈椎结核伴巨大脓肿患者13例,男8例,女5例:年龄28-62岁,平均44岁。病变累及部位:C3-C42例,C4-C53例,C5-C64例,C52例,C62例;脓肿累及节段:C3-C65例,C3-C73例,C4-C74例,C4-T11例。患者均存在颈部疼痛和不同程度的吞咽及呼吸困难.术前颈部疼痛VAS评分7-10分(8.1±1.3分)。10例出现神经功能障碍,JOA评分5-12分(8.3±1.7分)。术前血沉78±12mm/h,C反应蛋白65±17mg/L。均在全身抗结核药物治疗下采用颈前路结核病灶清除、钛网填充白体髂骨植骨内固定,术后异炯肼生理盐水持续局部灌洗化疗,并继续全身抗结核治疗12-18个月。随访观察患者临床症状改善、脓肿清除和植骨融合情况。结果:手术均顺利完成,所有患者无术中及术后并发症,术后异炯肼生理盐水持续灌洗14-26d,平均18d。未出现窦道、瘘管和脑脊膜感染。随访24-72个月,平均42个月,血沉和C反应蛋白在术后3个月内均恢复正常,手术节段在3-7个月(平均5.8个月)均得到骨性融合。颈部疼痛VAS评分末次随访时为0-3分(1.5±0.7分),与术前比较有显著性差异(P〈0.05)。末次随访时JOA评分为12-17分(14.6±1.5分),与术前比较有显著性差异(P〈0.05)。末次随访复查MRI均未见结核复发。结论:在全身规范抗结核药物治疗的前提下,采用前路病灶清除植骨内同定结合术后持续局部灌洗化疗治疗下颈椎结核伴巨大脓肿安全有效,临床效果满意。 展开更多
关键词 脊柱结核 颈椎 脓肿 病灶清除术 灌洗
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整合素在腰椎间盘退变中表达和调节机制的研究进展 被引量:2
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作者 孙荣祥 王国华 +5 位作者 刘斌 黄象望 刘宏哲 常磊 彭帅 阮闻洋 《中国脊柱脊髓杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第4期374-377,共4页
腰背部疼痛疾病在许多国家中均有极高的发病率,严重影响人们的生活质量并给家庭和社会带来了经济负担,是许多国家健康所关注的一个重要焦点。随着人口老龄化,腰背部疼痛患者数量呈持续增长趋势。研究表明,腰椎间盘退变是导致腰背部疼痛... 腰背部疼痛疾病在许多国家中均有极高的发病率,严重影响人们的生活质量并给家庭和社会带来了经济负担,是许多国家健康所关注的一个重要焦点。随着人口老龄化,腰背部疼痛患者数量呈持续增长趋势。研究表明,腰椎间盘退变是导致腰背部疼痛的潜在性原因,当腰椎间盘退变的程度超过一定自然退变的程度时可造成腰背部疼痛。 展开更多
关键词 椎间盘退变 生物力学 整合素 腰椎间盘 调节机制 研究进展
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