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双环醇治疗抗结核药物性肝损伤的疗效及其预测模型的构建
1
作者
秦娅莉
梁清涛
+10 位作者
陈晓红
张偲
郝晓晖
邱丽华
欧阳兵
黄有为
欧文卉
杨景
李军
陈静
段鸿飞
《中国医学前沿杂志(电子版)》
北大核心
2025年第6期55-62,共8页
目的评估双环醇片治疗抗结核药物所致肝损伤(anti-tuberculosis drug-induced liver injury,ATB-DILI)的疗效,构建预测疗效的模型。方法收集2022年2—12月全国155家医院符合纳入排除标准的ATB-DILI患者,给予双环醇治疗,随访观察1、2、3...
目的评估双环醇片治疗抗结核药物所致肝损伤(anti-tuberculosis drug-induced liver injury,ATB-DILI)的疗效,构建预测疗效的模型。方法收集2022年2—12月全国155家医院符合纳入排除标准的ATB-DILI患者,给予双环醇治疗,随访观察1、2、3、4周的肝功能指标。主要分析终点为治疗后各周丙氨酸转氨酶(alanine transaminase,ALT)复常率。采用LASSO回归筛选研究变量,根据筛选的特征因素建立logistic回归模型,构建Nomogram模型预测疗效。结果共2983例患者纳入研究,其中男性1782例,女性1201例,平均(48.8±16.6)岁。肝细胞损伤型占64.06%(1911/2983),胆汁淤积型6.57%(196/2983),混合型29.37%(876/2983)。DILI严重程度1级、2级、3级和4级分别占63.66%(1899/2983)、25.01%(746/2983)、8.88%(265/2983)和2.45%(73/2983)。治疗1、2、3、4周后,ALT复常率为65.04%、83.47%、94.90%和98.22%。不同严重程度DILI在基线期ALT和天冬氨酸转氨酶(aspartate transaminase,AST)差异有统计学意义(P<0.001),但从治疗1周起差异无统计学意义(P>0.05)。3倍ULN≤ALT<5倍ULN和ALT≥5倍ULN的患者,治疗1和2周两组ALT复常率差异具有统计学意义(χ^(2)=97.9,31.4;P<0.001)。采用LASSO回归筛选特征变量,经多因素logistic回归分析,低剂量双环醇(25 mg/次)、胆汁淤积型肝损伤、基线ALT≥5倍ULN、高血压病史、腹胀和牙龈出血是治疗1周ALT复常的影响因素。据此构建Nomogram疗效预测模型,AUC为0.656,95%CI为0.631~0.682。结论双环醇片对轻、中度ATB-DILI患者有良好的疗效,Nomogram模型对于预测短期ALT复常率有一定参考价值。
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关键词
双环醇
结核病
药物性肝损伤
影响因素
Nomogram风险预测模型
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职称材料
题名
双环醇治疗抗结核药物性肝损伤的疗效及其预测模型的构建
1
作者
秦娅莉
梁清涛
陈晓红
张偲
郝晓晖
邱丽华
欧阳兵
黄有为
欧文卉
杨景
李军
陈静
段鸿飞
机构
贵州医
科
大学公共卫生与健康学院环境污染与疾病监控教育部重点实验室
贵阳市公共卫生救治
中心
结核
科
首都医
科
大学附属北京胸
科
医院
/北京市结核病胸部肿瘤研究所结核病胸部肿瘤研究所结核
科
福建省福州肺
科
医院
结核
科
江苏如皋市人民
医院
感染
科
上海市肺
科
医院
感染
科
山东省公共卫生临床
中心
结核
科
昆明市第三人民
医院
结核
科
南华大学附属南华
医院
感染
科
湖南
师范大学附属湘东
医院
感染
科
湖南岳阳市中心医院感染科
出处
《中国医学前沿杂志(电子版)》
北大核心
2025年第6期55-62,共8页
文摘
目的评估双环醇片治疗抗结核药物所致肝损伤(anti-tuberculosis drug-induced liver injury,ATB-DILI)的疗效,构建预测疗效的模型。方法收集2022年2—12月全国155家医院符合纳入排除标准的ATB-DILI患者,给予双环醇治疗,随访观察1、2、3、4周的肝功能指标。主要分析终点为治疗后各周丙氨酸转氨酶(alanine transaminase,ALT)复常率。采用LASSO回归筛选研究变量,根据筛选的特征因素建立logistic回归模型,构建Nomogram模型预测疗效。结果共2983例患者纳入研究,其中男性1782例,女性1201例,平均(48.8±16.6)岁。肝细胞损伤型占64.06%(1911/2983),胆汁淤积型6.57%(196/2983),混合型29.37%(876/2983)。DILI严重程度1级、2级、3级和4级分别占63.66%(1899/2983)、25.01%(746/2983)、8.88%(265/2983)和2.45%(73/2983)。治疗1、2、3、4周后,ALT复常率为65.04%、83.47%、94.90%和98.22%。不同严重程度DILI在基线期ALT和天冬氨酸转氨酶(aspartate transaminase,AST)差异有统计学意义(P<0.001),但从治疗1周起差异无统计学意义(P>0.05)。3倍ULN≤ALT<5倍ULN和ALT≥5倍ULN的患者,治疗1和2周两组ALT复常率差异具有统计学意义(χ^(2)=97.9,31.4;P<0.001)。采用LASSO回归筛选特征变量,经多因素logistic回归分析,低剂量双环醇(25 mg/次)、胆汁淤积型肝损伤、基线ALT≥5倍ULN、高血压病史、腹胀和牙龈出血是治疗1周ALT复常的影响因素。据此构建Nomogram疗效预测模型,AUC为0.656,95%CI为0.631~0.682。结论双环醇片对轻、中度ATB-DILI患者有良好的疗效,Nomogram模型对于预测短期ALT复常率有一定参考价值。
关键词
双环醇
结核病
药物性肝损伤
影响因素
Nomogram风险预测模型
Keywords
Bicyclol
Tuberculosis
Drug-induced liver injury
Influencing factors
Nomogram risk predictive model
分类号
R575 [医药卫生—消化系统]
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作者
出处
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1
双环醇治疗抗结核药物性肝损伤的疗效及其预测模型的构建
秦娅莉
梁清涛
陈晓红
张偲
郝晓晖
邱丽华
欧阳兵
黄有为
欧文卉
杨景
李军
陈静
段鸿飞
《中国医学前沿杂志(电子版)》
北大核心
2025
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