目的运用双向孟德尔随机化(mendelian randomization,MR)方法系统评估循环炎症细胞因子与骨质疏松症(osteoporosis,OP)的因果关系。方法从全基因组关联研究(genome-wide association studies,GWAS)中获取91种炎症细胞因子和OP的遗传相...目的运用双向孟德尔随机化(mendelian randomization,MR)方法系统评估循环炎症细胞因子与骨质疏松症(osteoporosis,OP)的因果关系。方法从全基因组关联研究(genome-wide association studies,GWAS)中获取91种炎症细胞因子和OP的遗传相关数据。采用多种双样本MR方法估计因果效应,包括逆方差加权法(inverse-variance weighting,IVW)、MR-Egger回归、加权中位数法和模式法。使用Cochran's Q检验、MR-Egger截距项和MR-PRESSO评估异质性和多效性。结果IVW方法鉴定出5种与OP风险显著相关的细胞因子:CXCL1(OR=1.100,P=0.020)、CXCL11(OR=1.150,P=0.005)、IL-18(OR=1.087,P=0.012)、TNF(OR=1.108,P=0.014)为危险因素,而ARTN(OR=0.895,P=0.015)为保护因素。敏感性分析支持这些因果关联。反向MR表明,OP可能导致FGF21的循环水平降低(β=-0.076,P=0.003)。结论本研究提供遗传学证据,表明CXCL1、CXCL11、IL-18和TNF可能是OP的危险因素,而ARTN可能是一个新的保护因子。此外,OP本身可能通过抑制FGF21分泌而加重骨丢失。这些发现为OP的发病机制和潜在干预靶点提供了新的见解。展开更多
目的建立具有高等级循证医学证据的、科学的、可行的老年高血压早期肾损害(Elderly Hypertension with Early Renal Damage,EH-ERD)中医防控方案。方法基于文献研究与证据评价,建立EH-ERD中医综合防控方案的适宜技术及其具体处方或操作...目的建立具有高等级循证医学证据的、科学的、可行的老年高血压早期肾损害(Elderly Hypertension with Early Renal Damage,EH-ERD)中医防控方案。方法基于文献研究与证据评价,建立EH-ERD中医综合防控方案的适宜技术及其具体处方或操作方法的条目池。应用德尔菲(Delphi)法,咨询全国40位高级职称专家展开2轮问卷,分析专家积极系数、权威系数(Cr)、意见集中程度、协调程度等;并根据意见对EH-ERD中医综合防控方案具体条目进行修正。结果遴选证据等级为Ⅰ-Ⅱ类,推荐级别为A-B级的适宜干预技术,建立了EH-ERD中医防控方案条目池。两轮专家咨询积极系数分别为92.5%,97.14%;总体Cr>0.70,协调系数<0.25;积极系数较好、Cr较高、意见集中与协调较为统一,形成了包含复方中药制剂、针灸与推拿、中医特色健康教育、药膳食疗、中医养生保健操与“足浴方”6个一级指标,17个二级指标的EH-ERD中医综合防控方案。结论本研究构建的EH-ERD中医综合防控方案,可为进一步形成专家共识或指南提供依据,并为EH-ERD中医药全流程健康管理提供策略与范式。展开更多
文摘目的建立具有高等级循证医学证据的、科学的、可行的老年高血压早期肾损害(Elderly Hypertension with Early Renal Damage,EH-ERD)中医防控方案。方法基于文献研究与证据评价,建立EH-ERD中医综合防控方案的适宜技术及其具体处方或操作方法的条目池。应用德尔菲(Delphi)法,咨询全国40位高级职称专家展开2轮问卷,分析专家积极系数、权威系数(Cr)、意见集中程度、协调程度等;并根据意见对EH-ERD中医综合防控方案具体条目进行修正。结果遴选证据等级为Ⅰ-Ⅱ类,推荐级别为A-B级的适宜干预技术,建立了EH-ERD中医防控方案条目池。两轮专家咨询积极系数分别为92.5%,97.14%;总体Cr>0.70,协调系数<0.25;积极系数较好、Cr较高、意见集中与协调较为统一,形成了包含复方中药制剂、针灸与推拿、中医特色健康教育、药膳食疗、中医养生保健操与“足浴方”6个一级指标,17个二级指标的EH-ERD中医综合防控方案。结论本研究构建的EH-ERD中医综合防控方案,可为进一步形成专家共识或指南提供依据,并为EH-ERD中医药全流程健康管理提供策略与范式。
