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自体富血小板血浆/凝胶联合负压封闭引流术治疗糖尿病足溃疡的荟萃分析
1
作者 张艺 王思雨 +1 位作者 杨晴 刘春华 《生物医学工程与临床》 CAS 2024年第3期389-397,共9页
目的评估联合运用自体富血小板血浆/凝胶(PRP/APG)和负压封闭引流技术(VSD)治疗糖尿病足溃疡的效果及安全性。方法应用计算机检索PubMed、EMbase、The Cochrane Library、中国知网(CNKI)、维普、万方数据库,检索应用PRP/APG联合VSD治疗... 目的评估联合运用自体富血小板血浆/凝胶(PRP/APG)和负压封闭引流技术(VSD)治疗糖尿病足溃疡的效果及安全性。方法应用计算机检索PubMed、EMbase、The Cochrane Library、中国知网(CNKI)、维普、万方数据库,检索应用PRP/APG联合VSD治疗糖尿病足溃疡的随机对照研究,检索时限设为建库至2022年4月。由2名研究人员独立进行文献筛选、数据提取、评估偏倚风险,随后采用RevMan 5.3软件对数据进行荟萃分析并进行总结。结果纳入17篇随机对照研究,涵盖1338例患者,其中观察组(PRP/APG联合VSD)668例,对照组(常规治疗或VSD)670例。Meta分析结果显示,观察组治疗有效率高于对照组[比值比(OR)=7.35,95%可信区间(CI)5.04~10.70,P<0.00001];溃疡愈合时间短于对照组[均数差(MD)=-9.32,95%CI-10.63~-8.01,P<0.00001];住院时间少于对照组(MD=-13.51,95%CI-14.09~-12.92,P<0.00001);并发症发生率低于对照组(OR=0.16,95%CI 0.07~0.38,P<0.00001);对照组血管内皮生长因子(VEGF)浓度低于观察组(MD=4.57,95%CI 3.84~5.31,P<0.00001);观察组碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)浓度高于对照组(OR=2.86,95%CI 2.36~3.36,P<0.00001)。结论PRP/APG联合VSD可以有效提高糖尿病足溃疡愈合率,减少愈合时间、住院时间、并发症,并可提高VEGF、bFGF浓度促进溃疡愈合,具有较好的临床疗效。 展开更多
关键词 自体富血小板血浆 自体富血小板凝胶 Meta分析 糖尿病足 负压封闭引流 糖尿病足溃疡
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晕清降压方介导JAK2/STAT3通路改善肥胖性高血压瘦素抵抗的实验研究
2
作者 张艺 王思雨 +2 位作者 杨晴 左丽婉 刘春华 《环球中医药》 CAS 2024年第11期2161-2169,共9页
目的探讨晕清降压方对痰瘀互结型肥胖性高血压模型大鼠降压减重的影响及可能作用机制。方法60只SD雄性大鼠随机选取8只为正常对照组,其余大鼠采用小剂量链脲佐菌素+高盐高脂饲料喂养+慢性束缚应激构建痰瘀互结型肥胖性高血压模型,按随... 目的探讨晕清降压方对痰瘀互结型肥胖性高血压模型大鼠降压减重的影响及可能作用机制。方法60只SD雄性大鼠随机选取8只为正常对照组,其余大鼠采用小剂量链脲佐菌素+高盐高脂饲料喂养+慢性束缚应激构建痰瘀互结型肥胖性高血压模型,按随机数字表法将造模成功的40只大鼠分为模型组、替米沙坦组、晕清降压方低、中、高剂量组,每组8只。晕清降压方低、中、高剂量组分别予晕清降压方10、20、40 g/(kg•d)灌胃;替米沙坦组予替米沙坦片3.5 mg/(kg•d)灌胃;正常对照组与模型组予蒸馏水10 mL/(kg•d)灌胃,每日1次,连续给药4周。测定各组血压、体质量;酶联免疫吸附法(enzyme-linked immunosorbent assay,ELISA)检测血清瘦素(leptin,Lep)、血清血管紧张素II(angiotensinII,AngII)水平。蛋白免疫印迹(Western Blot)法检测下丘脑组织磷酸化Janus激酶2(phosphorylated Janus kinase 2,p-JAK2)/Janus激酶2(Janus kinase 2,JAK2)、磷酸化细胞信号传导与转录活化因子3(phosphorylated signal transducers and activators of transcription factor 3,p-STAT3)/细胞信号传导与转录活化因子3(signal transducers and activators of transcription factor 3,STAT3)、细胞因子信号传导抑制蛋白3(suppressor of cytokine signaling 3,SOCS3)蛋白表达;实时PCR法检测下丘脑组织血管紧张素II受体(angiotensin type 1 receptor,AT1R)、瘦素受体(leptin receptor,LepR)mRNA表达水平。免疫组化检测大鼠下丘脑LepR、AT1R蛋白表达水平。结果(1)与正常对照组比较,模型组体质量、血压显著升高(P<0.05);血清Lep、AngII含量显著升高(P<0.05);Western Blot显示p-JAK2/JAK2、p-STAT3/STAT3蛋白表达显著下降(P<0.05),SOCS3蛋白表达显著升高(P<0.05);实时PCR与免疫组化均显示LepR的表达下降(P<0.05),AT1R表达升高(P<0.05)。(2)与模型组比较,替米沙坦组体质量、血压均降低(P<0.05),p-JAK2/JAK2、p-STAT3/STAT3、SOCS3无统计学差异(P>0.05),实时PCR与免疫组化显示LepR表达无统计学差异(P>0.05),AT1R表达下降(P<0.05);晕清降压方低、中、高剂量组体质量、血压均降低(P<0.05),Lep、AngII血清含量水平降低(P<0.05);p-JAK2/JAK2、p-STAT3/STAT3蛋白表达升高,SOCS3蛋白表达下降(P<0.05);实时PCR与免疫组化显示LepR的表达升高(P<0.05),AT1R表达下降(P<0.05),且改善程度与中药浓度呈正相关。(3)与替米沙坦组比较,晕清降压方低、中、高剂量组体质量降低(P<0.05),晕清降压方高剂量组降压效果无明显差异(P>0.05);晕清降压方低剂量组Lep升高(P<0.05),晕清降压方高剂量组Lep降低(P<0.05),晕清降压方中剂量组Lep无统计学差异(P>0.05);晕清降压方低、中剂量组AngII升高(P<0.05),晕清降压方高剂量组AngII无统计学差异(P>0.05)。Western Blot显示晕清降压方低、中、高剂量组p-JAK2/JAK2、p-STAT3/STAT3蛋白表达显著升高(P<0.05),SOCS3蛋白表达降低(P<0.05),实时PCR与免疫组化显示晕清降压方低、中、高剂量组LepR均升高(P<0.05),而晕清降压方高剂量组AT1R无显著差异(P>0.05)。结论晕清降压方可减轻痰瘀互结型肥胖性高血压模型大鼠体质量、降低血压,其机制可能通过调节JAK2/STAT3信号通路,与降低血管紧张素II水平、改善下丘脑瘦素抵抗有关。 展开更多
关键词 肥胖性高血压 晕清降压方 瘦素抵抗 Janus激酶2/细胞信号传导与转录活化因子3信号通路 痰瘀互结 细胞因子信号传导抑制蛋白3
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