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慢加急性肝衰竭的证候演变及证治思路
1
作者
张茜茜
黄玉
孙克伟
《临床肝胆病杂志》
北大核心
2025年第6期1008-1015,共8页
慢加急性肝衰竭(ACLF)是一种具有短期高病死率的急危重症,目前治疗多以消除诱因、器官支持及预防并发症为主。肝移植虽为最有效的治疗方式,但临床应用受限,而中医药在治疗ACLF方面显示出显著的优势和特色。中医学将ACLF归属于“黄疸”...
慢加急性肝衰竭(ACLF)是一种具有短期高病死率的急危重症,目前治疗多以消除诱因、器官支持及预防并发症为主。肝移植虽为最有效的治疗方式,但临床应用受限,而中医药在治疗ACLF方面显示出显著的优势和特色。中医学将ACLF归属于“黄疸”等疾病范畴,与传统黄疸多实证、热证不同,ACLF疾病谱变化导致其证候呈现由阳黄向阴黄转化的趋势。本文结合ACLF的西医发病机制与中医学理论,深入探讨ACLF的中医病机本质规律,分析其证候演变规律,并基于湿热、瘀热、脾虚三因辨治模式,综述中医药的临床疗效与机制研究进展,同时评估健脾温阳药在ACLF临床应用中的安全性,为中医药治疗ACLF提供思路、方法和依据。
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关键词
慢加急性肝功能衰竭
证候
湿热
瘀热
脾虚
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职称材料
基于树突状细胞表型及T淋巴细胞功能对HBV相关慢加急性肝衰竭患者中医虚实属性实质的分析
被引量：
3
2
作者
银思涵
刘鹏
+1 位作者
张涛
孙克伟
《临床肝胆病杂志》
CAS
2016年第4期663-668,共6页
目的归纳HBV相关慢加急性肝衰竭(HBV-ACLF)的中医虚实属性,分析其与树突状细胞(DC)表型及T淋巴细胞亚群的关系。方法收集2012年3月^(-1)1月于湖南中医药大学第一附属医院就诊的30例HBV-ACLF患者的基本资料、分期、中医证候等,归纳其中...
目的归纳HBV相关慢加急性肝衰竭(HBV-ACLF)的中医虚实属性,分析其与树突状细胞(DC)表型及T淋巴细胞亚群的关系。方法收集2012年3月^(-1)1月于湖南中医药大学第一附属医院就诊的30例HBV-ACLF患者的基本资料、分期、中医证候等,归纳其中医虚实属性,分为实证组和虚证组;另选同期健康研究生志愿者10例作为对照组。应用流式细胞仪检测外周血CD3+、CD4+、CD8+T淋巴细胞百分比、CD4+CD25highCD127low表达率,以及外周血单个核细胞体外分离诱导培养的DC表型CD1α、HLA-DR、CD80、CD83、CD86表达率。计量资料符合正态分布的组间比较采用t检验,非正态分布的组间比较采用Wilcoxon秩和检验;计数资料组间比较用χ~2检验。结果与健康对照组相比,HBV-ACLF患者外周血CD3+、CD4+、CD8+T淋巴细胞百分比、CD4+与CD8+细胞比值及DC表型CD1α、HLA-DR、CD80、CD83、CD86的表达率均显著降低,CD4+CD25highCD127low表达率显著增高,差异均有统计学意义(P值均<0.01)。HBV-ACLF患者中,与实证组比较,虚证组外周血CD3+、CD4+T淋巴细胞百分比、CD4+与CD8+细胞比值及CD4+CD25highCD127low表达率均显著降低,差异均有统计学意义(P值均<0.05);与虚证组比较,实证组患者DC表型CD1α、CD83、CD86分子表达率均显著增高,差异均有统计学意义(P值均<0.05)。结论 HBV-ACLF虚证组、实证组患者均存在T淋巴细胞亚群功能下降及DC活化功能不足,其在虚证组更为显著;DC表型及T淋巴细胞亚群等免疫指标可以作为HBV-ACLF患者中医虚实属性的客观参考指标。
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关键词
肝炎病毒
乙型
肝功能衰竭
树突细胞
T淋巴细胞
虚实证候
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职称材料
题名
慢加急性肝衰竭的证候演变及证治思路
1
作者
张茜茜
黄玉
孙克伟
机构
湖南中医药大学第一附属医院肝病中心
出处
《临床肝胆病杂志》
北大核心
2025年第6期1008-1015,共8页
基金
国家科技重大专项(2008ZX10005-007)
国家中医药管理局高水平中医药重点学科建设项目(zyyzdxk-2023146)
+3 种基金
国家中医药管理局科研基金(JDZX2012061)
国家中医临床研究基地业务建设科研专项(JDZX2012061)
国家自然科学基金面上项目(81973833,81673959)
湖南省自然科学基金面上项目(2025JJ50697,2020JJ4475)。
文摘
慢加急性肝衰竭(ACLF)是一种具有短期高病死率的急危重症,目前治疗多以消除诱因、器官支持及预防并发症为主。肝移植虽为最有效的治疗方式,但临床应用受限,而中医药在治疗ACLF方面显示出显著的优势和特色。中医学将ACLF归属于“黄疸”等疾病范畴,与传统黄疸多实证、热证不同,ACLF疾病谱变化导致其证候呈现由阳黄向阴黄转化的趋势。本文结合ACLF的西医发病机制与中医学理论,深入探讨ACLF的中医病机本质规律,分析其证候演变规律,并基于湿热、瘀热、脾虚三因辨治模式,综述中医药的临床疗效与机制研究进展,同时评估健脾温阳药在ACLF临床应用中的安全性,为中医药治疗ACLF提供思路、方法和依据。
关键词
慢加急性肝功能衰竭
证候
湿热
瘀热
脾虚
Keywords
Acute-On-Chronic Liver Failure
Symptom Complex
Dampness Heat
Stagnant Heat
Spleen Deficiency
分类号
R259 [医药卫生—中西医结合]
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职称材料
题名
基于树突状细胞表型及T淋巴细胞功能对HBV相关慢加急性肝衰竭患者中医虚实属性实质的分析
被引量：
3
2
作者
银思涵
刘鹏
张涛
孙克伟
机构
湖南中医药大学
珠海市人民
医院
湖南中医药大学第一附属医院肝病中心
出处
《临床肝胆病杂志》
CAS
2016年第4期663-668,共6页
基金
国家自然基金青年基金项目(81102594/H2708)
湖南省高校科技创新团队"感染性疾病中医药防治研究"及中央财政支持地方高校发展专项建设项目(Grxjb-2)
中医诊断国家重点学科开放基金(2013ZYZD11)
文摘
目的归纳HBV相关慢加急性肝衰竭(HBV-ACLF)的中医虚实属性,分析其与树突状细胞(DC)表型及T淋巴细胞亚群的关系。方法收集2012年3月^(-1)1月于湖南中医药大学第一附属医院就诊的30例HBV-ACLF患者的基本资料、分期、中医证候等,归纳其中医虚实属性,分为实证组和虚证组;另选同期健康研究生志愿者10例作为对照组。应用流式细胞仪检测外周血CD3+、CD4+、CD8+T淋巴细胞百分比、CD4+CD25highCD127low表达率,以及外周血单个核细胞体外分离诱导培养的DC表型CD1α、HLA-DR、CD80、CD83、CD86表达率。计量资料符合正态分布的组间比较采用t检验,非正态分布的组间比较采用Wilcoxon秩和检验;计数资料组间比较用χ~2检验。结果与健康对照组相比,HBV-ACLF患者外周血CD3+、CD4+、CD8+T淋巴细胞百分比、CD4+与CD8+细胞比值及DC表型CD1α、HLA-DR、CD80、CD83、CD86的表达率均显著降低,CD4+CD25highCD127low表达率显著增高,差异均有统计学意义(P值均<0.01)。HBV-ACLF患者中,与实证组比较,虚证组外周血CD3+、CD4+T淋巴细胞百分比、CD4+与CD8+细胞比值及CD4+CD25highCD127low表达率均显著降低,差异均有统计学意义(P值均<0.05);与虚证组比较,实证组患者DC表型CD1α、CD83、CD86分子表达率均显著增高,差异均有统计学意义(P值均<0.05)。结论 HBV-ACLF虚证组、实证组患者均存在T淋巴细胞亚群功能下降及DC活化功能不足,其在虚证组更为显著;DC表型及T淋巴细胞亚群等免疫指标可以作为HBV-ACLF患者中医虚实属性的客观参考指标。
关键词
肝炎病毒
乙型
肝功能衰竭
树突细胞
T淋巴细胞
虚实证候
Keywords
hepatitis B virus
liver failure
dendritic cells
T-lymphocytes
ASTHENIA STHENIA SC
分类号
R259 [医药卫生—中西医结合]
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职称材料
题名
作者
出处
发文年
被引量
操作
1
慢加急性肝衰竭的证候演变及证治思路
张茜茜
黄玉
孙克伟
《临床肝胆病杂志》
北大核心
2025
0
在线阅读
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职称材料
2
基于树突状细胞表型及T淋巴细胞功能对HBV相关慢加急性肝衰竭患者中医虚实属性实质的分析
银思涵
刘鹏
张涛
孙克伟
《临床肝胆病杂志》
CAS
2016
3
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