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平台从业者基本医疗保险参与意愿及行为机制——基于TPB的问卷调查与结构方程模型分析
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作者 严妮 任立 叶璐 《中国卫生统计》 北大核心 2025年第2期240-243,共4页
目的 为了明确影响平台从业者参加医保的心理机制并引导其积极有序参保。方法 以计划行为理论(theory of planed behaviors, TPB)为分析框架,基于武汉市534份调查问卷和结构方程模型分析法,探讨从业者对医保的态度、主观规范和知觉行为... 目的 为了明确影响平台从业者参加医保的心理机制并引导其积极有序参保。方法 以计划行为理论(theory of planed behaviors, TPB)为分析框架,基于武汉市534份调查问卷和结构方程模型分析法,探讨从业者对医保的态度、主观规范和知觉行为控制对参保意愿与行为的影响。结果 态度、主观规范和知觉行为控制对平台从业者参保意愿的标准化路径系数分别为0.155(P<0.05)、0.309(P<0.01)、0.473(P<0.001),意愿对参保行为的标准化路径系数为0.327(P<0.001)。平台从业者基本医保参保行为符合TPB模型预设,遵循“知而后行”的决策规律。结论 助推从业者参保应基于个体心理特征和需求从多维度提高政策适配度。 展开更多
关键词 平台从业者 医疗保险 计划行为理论 参保意愿
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“强基层”导向下县域医保与医疗协同演进的多维嵌入机制研究:以重庆黔江为例
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作者 罗琳彬 贺睿博 +1 位作者 李浩淼 张亮 《中国卫生政策研究》 北大核心 2025年第7期1-8,共8页
本文立足基层卫生治理情境,运用嵌入性理论与激励机制理论,构建县域医保与医疗协同多维嵌入机制分析框架,以重庆黔江改革为案例,系统剖析医保基金嵌入基层服务体系的运行机制。研究发现,医保嵌入基层治理是一个以价值理念为牵引、社会... 本文立足基层卫生治理情境,运用嵌入性理论与激励机制理论,构建县域医保与医疗协同多维嵌入机制分析框架,以重庆黔江改革为案例,系统剖析医保基金嵌入基层服务体系的运行机制。研究发现,医保嵌入基层治理是一个以价值理念为牵引、社会结构为基础、制度环境为支撑,贯穿资源重构、关系重塑与利益调节的系统性嵌合过程。构建以基层医疗集团为单元的医保横向整合机制,有利于强化医保支付对基层服务特性的适配性;构建预算约束、结余激励与绩效反馈相衔接的制度闭环,有利于激发基层服务的内在动力;构建职责清晰、协同有序的多部门联动机制,有利于实现基金管理与服务供给的深度融合。 展开更多
关键词 基层卫生治理 嵌入性理论 激励机制理论 医保与医疗协同
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TPB框架下新业态青年网约工基本养老保险参保行为研究——基于问卷调查的微观实证 被引量:3
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作者 严妮 任立 +1 位作者 向运华 叶璐 《中国地质大学学报(社会科学版)》 CSSCI 北大核心 2024年第1期143-156,共14页
以计划行为理论为框架,利用结构方程模型分析参保态度、主观规范和知觉行为控制三个维度的认知因素对新业态青年网约工参加基本养老保险意愿及行为的影响。研究发现,部分青年网约工参保行为具有被动性,负向的参保态度及三个维度共变的... 以计划行为理论为框架,利用结构方程模型分析参保态度、主观规范和知觉行为控制三个维度的认知因素对新业态青年网约工参加基本养老保险意愿及行为的影响。研究发现,部分青年网约工参保行为具有被动性,负向的参保态度及三个维度共变的影响关系对养老保险政策稳定性带来了威胁;在主观规范中,示范性规范对网约工参保意愿带来的外部压力较大;在知觉行为控制中,从业者比较看重参保缴费时长的可接受度、手续的便捷度、费用可承担性和信息可获得性;网约工参加养老保险的意愿对其是否参保有显著的预测作用,但在意愿之外,个体和就业因素对从业者的参保险种选择产生了不同影响。应从完善制度要素、加强政策宣传、优化信息传输渠道、构建信息舆情治理机制等方面进一步提升青年网约工的认知并引导其有序参保。 展开更多
关键词 新业态 基本养老保险 青年网约工 计划行为理论 SEM
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强基层导向下县域医保基金战略性购买的实现路径研究 被引量:1
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作者 贺睿博 罗琳彬 +2 位作者 邢怡青 李浩淼 张亮 《中国卫生政策研究》 CSCD 北大核心 2024年第7期1-7,共7页
医保基金作为医疗机构赖以生存和发展的资源,在县域却呈现出结构性摩擦的发展态势。本研究通过对战略性购买和医保系统功能关系辨析,明确了支付的核心地位,以及基金分配与服务补偿的作用;通过对县域医保基金与基层服务失衡原因的剖析,... 医保基金作为医疗机构赖以生存和发展的资源,在县域却呈现出结构性摩擦的发展态势。本研究通过对战略性购买和医保系统功能关系辨析,明确了支付的核心地位,以及基金分配与服务补偿的作用;通过对县域医保基金与基层服务失衡原因的剖析,明确了县域医疗服务的战略性购买需兼顾支付的前端——分配,以及服务的前端——基层。在此基础上,探索性提出了县域基层医保战略性购买,通过改变基金分配方式,以切断医院与基层间基金“竞争”渠道;调整服务补偿方式,以引领基层主动识别并满足县域居民服务需要变化;辅之以“医保+卫健”联动宣讲、协同监管等措施,逐步推动县域基层卫生服务从可持续发展迈入高质量发展。 展开更多
关键词 基层卫生 战略性购买 医保医疗协同
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高校学生新业态认知对就业意愿的影响研究——基于计划行为理论的实证分析 被引量:19
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作者 严妮 袁文艺 任立 《社会保障研究》 CSSCI 北大核心 2023年第3期80-91,共12页
新业态为解决高校学生就业难题提供了新选择,明确高校学生的新业态就业意愿可为就业促进提供重要依据。基于湖北省高校一手调查数据,以计划行为理论为分析框架,采用结构方程模型,从态度、主观规范和知觉行为控制三个维度实证分析高校学... 新业态为解决高校学生就业难题提供了新选择,明确高校学生的新业态就业意愿可为就业促进提供重要依据。基于湖北省高校一手调查数据,以计划行为理论为分析框架,采用结构方程模型,从态度、主观规范和知觉行为控制三个维度实证分析高校学生新业态认知对其就业意愿的影响,结果表明:高校学生对新业态就业的态度越积极,如职业兴趣和职业期望越高,其新业态就业意愿越强烈;在主观规范方面,家人、亲朋、老师和同学对新业态就业的评价显著影响高校学生的就业意愿;知觉行为控制是关键影响因素,高校学生对新业态的收入水平、了解程度、信息获取能力和家庭经济条件的评估会显著影响其就业意愿。据此,需促进高校学生强化对新业态就业的认知并提升其就业适应能力,家庭和学校实现共建共育,企业和政府创造良好的就业环境,使多主体共同参与促进高校学生高质量就业。 展开更多
关键词 高校学生 新业态就业 认知 就业意愿 计划行为理论
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DRG实施背景下公立医院高质量发展路径研究 被引量:20
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作者 贺睿博 张亮 殷晓露 《中国卫生政策研究》 CSCD 北大核心 2022年第10期1-9,共9页
作为守护居民健康最后“闸口”的公立医院,在满足DRG支付方式改革要求的基础上明确并契合高质量发展路径,是当前理论研究与实践探索的关键。本文紧扣公立医院运行的核心内容——医疗服务的全周期,从生产、分配、交换与消费四个环节重新... 作为守护居民健康最后“闸口”的公立医院,在满足DRG支付方式改革要求的基础上明确并契合高质量发展路径,是当前理论研究与实践探索的关键。本文紧扣公立医院运行的核心内容——医疗服务的全周期,从生产、分配、交换与消费四个环节重新梳理高质量发展的内涵;并从政策、经济、社会、技术维度识别DRG支付对公立医院运行的作用方式与作用内容。在此基础上,提出DRG支付背景下公立医院高质量发展路径:一是推动理念融合,明确公立医院发展内核;二是加强部门协作,提升公立医院管理效能;三是落实系统整合,实现资源共享与机构共生;四是促进回归服务,增强患者获得感。 展开更多
关键词 公立医院 DRG支付改革 高质量发展
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