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荆门市城区中年人健康促进方式及其影响因素研究 被引量：7
1
作者 陈碧荣 齐玉梅 《护理研究（上旬版）》 2014年第5期1580-1582,共3页
[目的]探讨荆门市城区中年人健康促进生活方式现状及影响因素,为社区护理工作制定针对性的干预措施提供参考。[方法]采用健康促进生活方式量表对湖北省荆门市726名社区中年人进行问卷调查。[结果]中年人健康促进生活方式得分123.84分... [目的]探讨荆门市城区中年人健康促进生活方式现状及影响因素,为社区护理工作制定针对性的干预措施提供参考。[方法]采用健康促进生活方式量表对湖北省荆门市726名社区中年人进行问卷调查。[结果]中年人健康促进生活方式得分123.84分±1 9.69分,均分占其总分的59.5%,各维度得分自我实现21.91分±4.44分,人际关系22.48分±4.02分,体育运动17.69分±4.51分,健康职责19.17分±4.61分,营养23.04分±4.42分,压力应对19.83分±4.35分,各维度均分占其维度总分比例分别为60.9%、62.2%、55.3%、47.7%、64.0%和61.9%;不同性别、年龄、月收入、学历、有无保险、年体检次数和接受社区卫生服务健康教育不同的中年人健康促进生活方式得分差异有统计学意义(P<0.05)。[结论]荆门市城区中年人的健康促进生活方式总体处于一般水平,其中营养行为水平最高,健康职责行为水平最低,社区卫生服务人员应帮助中年人提高健康自我管理能力,促进其良好健康行为的形成。 展开更多
关键词 中年人 健康促进 生活方式 影响因素
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老年脑出血患者医院感染相关因素调查 被引量：2
2
作者 张清安 陈斌 +3 位作者 杨丽霞 杨会 吴先旺 刘玲玉 《医药导报》 CAS 2009年第10期1366-1368,共3页
目的调查老年脑出血患者医院感染情况及危险因素,探讨有效的预防措施。方法对荆门市第一人民医院神经科2006年1月～2008年6月收治的436例老年脑卒中患者进行回顾性调查。结果436例脑出血住院患者中55例发生医院感染,感染率为12.6%,感染... 目的调查老年脑出血患者医院感染情况及危险因素,探讨有效的预防措施。方法对荆门市第一人民医院神经科2006年1月～2008年6月收治的436例老年脑卒中患者进行回顾性调查。结果436例脑出血住院患者中55例发生医院感染,感染率为12.6%,感染部位以呼吸道为主(63.6%),其次是泌尿道(16.4%)。感染的病原菌居前三位的依次有铜绿假单胞菌、肺炎克雷白杆菌和真菌。感染的发生率随住院时间增加而增加,侵入性操作也可导致感染率的增加。结论提高老年患者机体免疫力、缩短住院时间、尽量避免侵入性操作、抗菌药物使用前常规进行细菌学检查、加强前瞻性护理、做好消毒隔离是降低老年脑出血患者医院感染率的关键。 展开更多
关键词 抗菌药物 脑出血 医院感染 相关因素
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对国有医院应对入世的思考 被引量：8
3
作者 舒春明 《中国医院管理》 北大核心 2002年第5期3-4,共2页
中国加入世贸组织后,医疗服务在跨境交付、境外消费方式上不受限制;在商业存在、自然人流动方式上所受限制,亦不足以阻止管理科学、熟悉规则(世贸规则)、品质优良的境外资本进入.医疗服务市场开放了,医疗市场必将突入一支劲军.在这一片&... 中国加入世贸组织后,医疗服务在跨境交付、境外消费方式上不受限制;在商业存在、自然人流动方式上所受限制,亦不足以阻止管理科学、熟悉规则(世贸规则)、品质优良的境外资本进入.医疗服务市场开放了,医疗市场必将突入一支劲军.在这一片"狼来了"的惊呼声中,国有医院应该如何应对? 展开更多
关键词 WTO 医院管理 国有医院 入世
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右美托咪定鼻内滴注对妇科腹腔镜全麻患者拔管反应和术后寒战的影响 被引量：30
4
作者 袁振武 郭小丽 +3 位作者 肖迪 李涛 周玉 杨昌明 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第3期244-248,共5页
目的探讨鼻内滴注右美托咪定对妇科腹腔镜全麻患者拔管反应和术后寒战的影响。方法选择2017年6月至2018年6月在我院妇科行全身麻醉下腹腔镜全子宫切除术的患者160例,年龄40~65岁,BMI 18~25 kg/m^2,ASAⅠ或Ⅱ级。按随机数字表法分为四组... 目的探讨鼻内滴注右美托咪定对妇科腹腔镜全麻患者拔管反应和术后寒战的影响。方法选择2017年6月至2018年6月在我院妇科行全身麻醉下腹腔镜全子宫切除术的患者160例,年龄40~65岁,BMI 18~25 kg/m^2,ASAⅠ或Ⅱ级。按随机数字表法分为四组,右美托咪定0.5μg/kg组(D1组)、右美托咪定1.0μg/kg组(D2组)、右美托咪定1.5μg/kg组(D3组)和曲马多组(T组),每组40例。手术结束30 min前D1组、D2组和D3组分别经鼻滴注右美托咪定0.5、1.0和1.5μg/kg;T组经鼻滴入曲马多1 mg/kg。记录患者给药前(T0)、给药后10 min(T1)、拔管即刻(T2)、拔管后3 min(T3)的HR、BP。记录拔管时患者呛咳和躁动的发生情况。记录患者在PACU期间寒战发生情况,并对镇静情况进行评分,记录患者镇静满意度。同时记录患者在PACU期间心动过缓、恶心呕吐和皮肤瘙痒等不良反应的发生情况。结果 T1-T3时D2组和D3组HR明显慢于T组(P<0.05),T2-T3时D2组和D3组SBP和DBP明显低于T组(P<0.05)。D2组和D3组拔管时呛咳和躁动发生率明显低于D1组和T组(P<0.05)。D1组寒战发生率明显高于T组(P<0.05);D2组、D3组寒战发生率明显低于D1组(P<0.05)。D1组、D2组和D3组镇静满意率明显高于T组(P<0.05)。T组头晕、恶心呕吐和术后躁动发生率明显高于D1组、D2组和D3组(P<0.05);D3组心动过缓发生率明显高于D1组、D2组和T组。结论鼻内滴注右美托咪定可抑制妇科腹腔镜全麻患者的拔管反应,降低术后寒战的发生率,是一种值得推广的全身麻醉辅助用药方法。 展开更多
关键词 右美托咪定 经鼻给药 寒战 拔管反应
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依托咪酯复合丙泊酚在腹腔镜胆囊切除术中的应用 被引量：31
5
作者 黄杨 杨昌明 +3 位作者 李涛 周旺辉 刘荣莉 王婵 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第11期1078-1081,共4页
目的观察依托咪酯复合丙泊酚诱导用于腹腔镜胆囊切除术的临床效果。方法选择2015年3月至2016年4月在我院行腹腔镜胆囊切除术的患者80例,男44例,女36例,ASAⅠ或Ⅱ级。按随机数表法均分为四组,每组20例。A组:静注丙泊酚2 mg/kg;B组:静注... 目的观察依托咪酯复合丙泊酚诱导用于腹腔镜胆囊切除术的临床效果。方法选择2015年3月至2016年4月在我院行腹腔镜胆囊切除术的患者80例,男44例,女36例,ASAⅠ或Ⅱ级。按随机数表法均分为四组,每组20例。A组:静注丙泊酚2 mg/kg;B组:静注依托咪酯0.3mg/kg;C组静注依托咪酯0.15mg/kg、丙泊酚1mg/kg;D组静注依托咪酯0.1mg/kg、丙泊酚1.5mg/kg。麻醉诱导完成后行快速气管内插管。观察和记录麻醉诱导给药前(T0)、插管前1 min(T_1)、插管时(T_2)、插管后1min(T_3)、插管后5min(T_4)、插管后15min(T_5)四组患者的HR、BP;采集四组在T0、麻醉诱导后30min(Tb)、麻醉诱导后2h(Tc)、麻醉诱导后24h(Td)的静脉血,离心后取血清,采用放射性免疫法测血清中的皮质醇(Cor)、醛固酮(ALD)以及促肾上腺皮质激素(ACTH);记录并比较四组患者诱导时注射痛、肌阵挛及术后恶心呕吐等不良反应的发生率。结果与T0时比较,T_1、T_4、T_5时A组,T_1、T_5时D组HR明显减慢(P<0.05);T_1、T_4、T_5时A组,T_1、T_5时C组,T_1、T_5时D组SBP明显降低,T_2时B组SBP明显升高(P<0.05)。与T0时比较,Tb、Tc时B、C组Cor、ALD明显降低,Tb、Tc时B组,Tc时C组ACTH明显升高(P<0.05);Tb、Tc时B、C组Cor、ALD明显低于A组,Td时B、C组ALD明显高于A组(P<0.05);Tb时C组ACTH明显高于A组(P<0.05);Tb、Tc时C、D组Cor、ALD明显高于B组(P<0.05);Tb、Tc时D组Cor、ALD明显高于C组(P<0.05)。结论依托咪酯复合丙泊酚诱导可减轻单纯丙泊酚或单纯依托咪酯诱导时的应激反应,是一种值得推广的麻醉诱导方式。 展开更多
关键词 依托咪酯 丙泊酚 肾上腺皮质激素
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FQ-PCR检测宫颈涂片剩余细胞内HPV16、18型感染的临床意义 被引量：14
6
作者 瞿文珍 邹先进 +3 位作者 郑飞云 詹丽飞 胡燕 彭英 《实用妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2004年第2期80-82,共3页
目的 :探讨实时荧光定量聚合酶链反应 (FQ PCR)检测宫颈涂片剩余细胞内人乳头瘤病毒 (HPV) 16、18型感染 ,建立快速、灵敏的检测方法的临床意义。方法 :采用FQ PCR技术检测 12 4例异常宫颈细胞和组织标本HPV16、18型感染状况。结果 :细... 目的 :探讨实时荧光定量聚合酶链反应 (FQ PCR)检测宫颈涂片剩余细胞内人乳头瘤病毒 (HPV) 16、18型感染 ,建立快速、灵敏的检测方法的临床意义。方法 :采用FQ PCR技术检测 12 4例异常宫颈细胞和组织标本HPV16、18型感染状况。结果 :细胞学诊断低度鳞状上皮内病变 (LSIL) 4 5例 ,其中FQ PCR检测宫颈细胞标本HPV16、18型DNA阳性14例 (阳性率 31.1% ) ;高度鳞状上皮内病变 (HSIL) 38例 ,HPV16、18型DNA阳性 2 6例 (6 8.4 % ) ;未明确诊断意义的不典型鳞状上皮细胞 (ASCUS) 30例 ,HPV16、18型DNA阳性 10例 (33.3% ) ;鳞状细胞癌 9例 ,HPV16、18型DNA阳性 8例 (88.9% )。组织学检查诊断CINⅠ级 6 7例 ,其中FQ PCR检测活检组织标本HPV16、18型DNA阳性 2 8例 (阳性率 4 1.8% ) ;CINⅡ 14例 ,HPV16、18型DNA阳性 9例 (6 4 .3% ) ;CINⅢ级 11例 ,HPV16、18型DNA阳性 8例 (72 .7% ) ;鳞状细胞癌 2 3例 ,HPV16、18型DNA阳性 17例 (73.9% )。细胞和活检组织两种标本检出的HPV16、18型DNA阳性率差异无显著性 (χ2=1.5 4 ,P >0 .0 5 )。结论 :FQ PCR方法检测宫颈细胞标本HPV16、18型感染 ,具有快速、简便、灵敏度高、特异性强等优点 。 展开更多
关键词 FQ-PCR 宫颈细胞涂片 临床意义 人乳头瘤病毒 细胞学诊断 宫颈癌
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神经节苷脂联合早期运动疗法对脑梗死患者肢体运动功能的疗效 被引量：8
7
作者 刘玲玉 陈斌 +1 位作者 吕志华 黄家彬 《中国康复医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第8期763-764,共2页
急性卒中具有高残疾率特点，我国卒中患者又具有年轻化趋势，因此，降低卒中后残疾程度，提高患者生存质量，成为众多学者广泛研究的课题。现代神经康复医学指出，神经组织具有不可再生性，但神经组织具有独有的可塑性特点，
关键词 脑梗死患者 肢体运动功能 早期运动疗法 神经节苷脂 疗效 神经康复医学 急性卒中 神经组织
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瑞芬太尼或右美托咪定复合丙泊酚用于门诊宫腔镜检查术的麻醉效果比较 被引量：20
8
作者 孔荆荆 刘荣莉 +3 位作者 杨昌明 强华贵 周玉 余奇劲 《医药导报》 CAS 2015年第1期68-70,共3页
目的 观察瑞芬太尼或右美托咪定复合丙泊酚静脉麻醉用于门诊宫腔镜检查术的临床效果.方法 无痛门诊宫腔镜检查术患者60例,按随机数字表法分为瑞芬太尼组（R组）和右美托咪定组（D组）,每组30例.R组手术前10 min泵注瑞芬太尼1.0 μg·... 目的 观察瑞芬太尼或右美托咪定复合丙泊酚静脉麻醉用于门诊宫腔镜检查术的临床效果.方法 无痛门诊宫腔镜检查术患者60例,按随机数字表法分为瑞芬太尼组（R组）和右美托咪定组（D组）,每组30例.R组手术前10 min泵注瑞芬太尼1.0 μg·kg^-1,丙泊酚1.5 ～2.0 mg· kg^-1静脉诱导,术中丙泊酚6～8 mg·kg^-1·h^-1和瑞芬太尼0.05 ～0.10μg·kg^-1·min^-1维持麻醉;D组手术前10 min泵注右关托咪定1.0 μg· kg^-1,丙泊酚1.5 ～2.0mg ·kg^-1静脉诱导,术中丙泊酚6～8 mg·kg^-1·h^-1和右美托咪定0.2～0.4 μg·kg^-1·h^-1维持麻醉.记录患者入手术室时（t0）、手术开始时（t1）、手术开始10 min（t2）、手术后10 min（t3）时的呼吸循环变化情况及麻醉起效时间、手术总时间、手术后苏醒时间、离手术室时间.评估手术后15 min时镇静遗忘效果,统计患者麻醉满意度、围术期心血管用药情况和手术后2h内不良反应发生情况.结果 与D组比较,R组t1、t2循环和呼吸抑制较明显（P＜0.05）;R组和D组麻醉起效时间分别为（54±18）,（36±6） s（P＜0.01）,R组和D组手术后诉疼痛者分别为19,4例（P＜0.01）;R组手术后镇静效果较差（P＜0.01）,麻醉满意度较低（P＜0.01）,同时心血管用药次数增多（P＜0.01）;两组手术后均未发生不良反应.结论 右美托咪定复合丙泊酚应用于门诊无痛宫腔镜检查术能够使患者呼吸循环更加平稳,提高麻醉满意度,减少围手术期心血管用药次数,减少手术后疼痛的发生. 展开更多
关键词 右美托咪定 瑞芬太尼 宫腔镜检查术 麻醉 全身
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电针周围性面瘫患者合谷穴的功能磁共振成像研究 被引量：15
9
作者 韩俊洲 徐海波 +5 位作者 唐宏图 王华 刘定西 官瑾 孔祥泉 冯敢生 《中国医学影像技术》 CSCD 北大核心 2008年第3期336-340,共5页
目的利用功能磁共振成像(fMRI)方法研究电针(EA)周围性面瘫患者合谷穴的脑功能区变化,试图从可视化的角度研究穴位功效和主治作用的现代医学原理,从神经学及脑科学角度部分揭示针灸的作用机制,从而对针灸的现代化和针灸临床疗效的提高... 目的利用功能磁共振成像(fMRI)方法研究电针(EA)周围性面瘫患者合谷穴的脑功能区变化,试图从可视化的角度研究穴位功效和主治作用的现代医学原理,从神经学及脑科学角度部分揭示针灸的作用机制,从而对针灸的现代化和针灸临床疗效的提高产生积极的作用。方法筛选6例左侧周围性面瘫患者为研究对象,针刺左侧合谷穴,同时行全脑fMRI扫描;SPM软件进行图像后处理,t检验(P<0.05)分析得出电针谷穴的脑功能图像。结果电针左侧合谷信号降低区:左侧扣带回,双侧额中回,右侧枕中回;信号升高区:左侧中央后回,右侧额下回,右侧颞上回,右侧脑岛,左侧中央前回。结论穴位刺激与人脑各区域的确存在一定相关性,电针周围性面瘫患者合谷穴,在多个脑区均出现信号的变化,受影响的区域与穴位的功效、主治作用密切相关。 展开更多
关键词 磁共振成像 电针 合谷穴 周围性面瘫
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电针周围性面瘫患者穴位的功能磁共振成像研究 被引量：16
10
作者 韩俊洲 徐海波 +5 位作者 唐宏图 王华 官瑾 刘定西 孔祥泉 冯敢生 《中国医学影像技术》 CSCD 北大核心 2009年第7期1167-1170,共4页
目的探讨功能磁共振成像(fMRI)研究电针周围性面瘫患者不同穴位时脑功能区变化。方法将18例左侧周围性面瘫患者随机分为3组,分别电针左侧地仓穴(6例)、左侧合谷穴(6例)、左侧后溪穴(6例),同时行全脑fMRI扫描。以SPM软件进行图像后处理,... 目的探讨功能磁共振成像(fMRI)研究电针周围性面瘫患者不同穴位时脑功能区变化。方法将18例左侧周围性面瘫患者随机分为3组,分别电针左侧地仓穴(6例)、左侧合谷穴(6例)、左侧后溪穴(6例),同时行全脑fMRI扫描。以SPM软件进行图像后处理,t检验(P<0.05)分析得出电针不同穴位的脑功能图像。结果电针左侧地仓穴、左侧合谷穴信号降低区:双侧额中回,左扣带回;信号升高区:右侧中央前回,双侧中央后回,左侧颞上回,右侧脑岛。电针左侧后溪信号降低区:双侧额下回,左侧豆状核,右侧颞中回,右侧小脑扁桃体;信号升高区:右侧尾状核头,右侧扣带回,脑干,小脑蚓,右侧海马回。结论电针周围性面瘫患者合谷穴和地仓穴可引起大脑相应的功能区激活,而电针后溪穴未见和前两者有相似的激活区域,推测穴位与大脑的联系与其所属的经脉有密切联系。 展开更多
关键词 电针 周围性面瘫 穴位 磁共振成像
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腹腔镜治疗小儿穿孔性阑尾炎对血清C反应蛋白和降钙素原的影响 被引量：36
11
作者 阚雄文 张松柏 +2 位作者 谢雄伟 何方 汤绍涛 《中国微创外科杂志》 CSCD 2013年第6期496-499,共4页
目的比较腹腔镜与开腹手术治疗小儿穿孔性阑尾炎手术前后血清C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)和降钙素原(procalcitonin,PCT)的变化。方法采用前瞻性对照研究方法,将2010年6月～2012年10月临床诊断为穿孔性阑尾炎的78例患儿按家属意... 目的比较腹腔镜与开腹手术治疗小儿穿孔性阑尾炎手术前后血清C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)和降钙素原(procalcitonin,PCT)的变化。方法采用前瞻性对照研究方法,将2010年6月～2012年10月临床诊断为穿孔性阑尾炎的78例患儿按家属意愿分为开放组(38例)和腹腔镜组(40例)。分别于术前0.5 h、术后24 h及48 h采外周静脉血,分别用ELISA法和胶体免疫结合法测定血清CRP和PCT。结果 2组血清CRP和PCT术前差异无显著性(P>0.05);术后24 h较术前均明显升高(P<0.05),开放组CRP升高更明显(P=0.000);术后48 h腹腔镜组PCT已恢复至术前水平(P>0.05),腹腔镜组CRP和开放组CRP、PCT仍高于术前(P<0.05),且开放组明显高于腹腔镜组(P=0.000)。结论与开放手术相比,腹腔镜治疗小儿穿孔性阑尾炎引起CRP、PCT的变化较小。 展开更多
关键词 穿孔性阑尾炎 开腹阑尾切除术 腹腔镜阑尾切除术 C反应蛋白 降钙素原
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全结肠系膜切除术在腹腔镜辅助右半结肠癌根治术中的应用 被引量：29
12
作者 杨卫华 高愫 张松柏 《中国微创外科杂志》 CSCD 北大核心 2015年第4期318-320,328,共4页
目的探讨全结肠系膜切除术（complete mesocolic excision,CME）在腹腔镜辅助右半结肠癌根治术中的安全性。方法回顾性分析2012年1月~2013年6月接受CME腹腔镜辅助右半结肠癌根治术40例的临床资料,选取2011年1月~2011年12月同一手术组施... 目的探讨全结肠系膜切除术（complete mesocolic excision,CME）在腹腔镜辅助右半结肠癌根治术中的安全性。方法回顾性分析2012年1月~2013年6月接受CME腹腔镜辅助右半结肠癌根治术40例的临床资料,选取2011年1月~2011年12月同一手术组施行的开腹右半结肠癌根治术38例作为对照组,比较2组患者术中、术后情况。结果腹腔镜组清扫淋巴结（22.1±7.8）枚,明显多于开腹组（18.6±4.3）枚（t=2.436,P=0.017）,其中Ⅱ期淋巴结清扫数目无统计学差异（t=0.758,P=0.454）,Ⅲ期腹腔镜组明显多于开腹组[（23.0±6.0）枚vs.（18.2±5.1）枚,t=2.699,P=0.000]。2组患者手术时间、术中出血量差异无统计学意义（t=0.716,P=0.476;t=-1.547,P=0.126）。腹腔镜组术后引流管拔出时间[（9.0±1.3）d vs.（10.3±2.2）d,t=-2.950,P=0.004],术后排气时间[（3.1±1.2）vs.（4.8±1.4）d,t=-5.767,P=0.000],术后进食时间[（4.3±0.8）d vs.（6.2±1.3）d,t=-7.817,P=0.000],术后住院时间[（10.6±2.8）d vs.（15.8±4.6）d,t=-6.065,P=0.000],术后并发症发生率（10.0%vs.28.9%,χ2=4.504,P=0.034）均显著短于/低于开腹组。结论 CME在腹腔镜辅助下右半结肠癌根治术中安全、可行,可保证切除系膜的完整性和清扫更多的淋巴结,但并不会增加手术风险和术后并发症发生率。 展开更多
关键词 全结肠系膜切除术 右半结肠癌根治术 淋巴结清扫 腹腔镜
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苯磺酸左旋氨氯地平调控卒中后血压的临床优势 被引量：10
13
作者 吕志华 刘玲玉 +3 位作者 陈斌 黄家彬 汪保华 廖秋霞 《医药导报》 CAS 2007年第5期514-516,共3页
目的 观察苯磺酸左旋氨氯地平对卒中患者血压调控的，临床特点，并探讨该药对颈动脉粥样硬化内膜厚度的影响。方法 将60例有颈动脉粥样硬化斑块的急性脑梗死患者随机分为左旋氨氯地平组和马来酸依那普利组各30例，左旋氨氯地平组口服左... 目的 观察苯磺酸左旋氨氯地平对卒中患者血压调控的，临床特点，并探讨该药对颈动脉粥样硬化内膜厚度的影响。方法 将60例有颈动脉粥样硬化斑块的急性脑梗死患者随机分为左旋氨氯地平组和马来酸依那普利组各30例，左旋氨氯地平组口服左旋氨氯地平片，每次2．5—5．0mg；依那普利组口服依那普利片，每次10mg。两组均每天服药一次，连续服药9个月。监测两组患者血压，并行颈动脉超声检查，观察颈动脉内-中膜厚度（IMT）和粥样硬化斑块面积。比较治疗9个月内两组患者脑血管事件的发生率。结果 治疗第1周，左旋氨氯地平组血压比入院时明显下降，下降幅度较马来酸依那普利组明显。治疗9个月时，左旋氨氯地平组颈动脉IMT变薄且斑块面积变小，与马来酸依那普利组比较差异有显著性（P〈0．05）。左旋氨氯地平组脑血管事件发生率（10．0％）与马来酸依那普利组发生率（16．7％）差异无显著性（P〉0．05）。结论 左旋氨氯地平可平稳调整卒中急性期血压，同时具有保护血管内皮作用，并能消除或稳定卒中患者的颈动脉粥样硬化斑块。 展开更多
关键词 左旋氨氯地平 苯磺酸 依那普利 马来酸 脑梗死 急性 颈动脉粥样硬化斑块
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后外侧与极外侧突出并存型腰椎间盘突出症的诊断与治疗 被引量：7
14
作者 叶正云 吴小松 +1 位作者 洪琦 林海涛 《中国脊柱脊髓杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第2期164-165,共2页
腰椎间盘突出症是骨科临床常见病,大多数为后外侧突出型,极外侧突出型较少见,而后外侧和极外侧突出同时存在更为少见。我院自2004年3月2009年12月共收治腰椎间盘突出症患者584例,手术治疗445例,发现后外侧和极外侧突出并存者6例,经手术... 腰椎间盘突出症是骨科临床常见病,大多数为后外侧突出型,极外侧突出型较少见,而后外侧和极外侧突出同时存在更为少见。我院自2004年3月2009年12月共收治腰椎间盘突出症患者584例,手术治疗445例,发现后外侧和极外侧突出并存者6例,经手术治疗取得了良好效果，报道如下： 展开更多
关键词 腰椎间盘突出症 极外侧突出 手术治疗 后外侧 诊断 2009年 骨科临床 突出型
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非小细胞肺癌中EGFR基因突变与ERCC1、Ki-67表达及临床病理特征的关系 被引量：11
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作者 韩义明 郑杰 +5 位作者 姜云惠 沈金花 饶兰 范婉婷 谢军花 邹先进 《临床与实验病理学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第7期759-763,共5页
目的探讨非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)中EGFR基因突变与切除修复交叉互补基因1(excision repair cross-complementation group 1,ERCC1)、Ki-67蛋白表达及其临床意义。方法采用DNA测序法检测EGFR基因突变,免疫组化En... 目的探讨非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)中EGFR基因突变与切除修复交叉互补基因1(excision repair cross-complementation group 1,ERCC1)、Ki-67蛋白表达及其临床意义。方法采用DNA测序法检测EGFR基因突变,免疫组化En Vision法检测ERCC1、Ki-67蛋白表达,分析与临床病理特征的关系。结果 EGFR基因突变率为49.1%(143/291),多见于女性、不吸烟、腺癌患者。EGFR基因突变在腺癌的不同亚型中差异有显著性(P=0.008);EGFR基因突变组肿瘤直径的中位数小于野生型组(P=0.020);EGFR基因突变与患者年龄、淋巴结有无癌转移无相关性(P>0.050);鳞状细胞癌中ERCC1阳性率高于腺癌(P=0.039)。Ki-67表达与肺癌分化程度有关,低分化高于高、中分化(P=0.010);ERCC1、Ki-67表达与EGFR基因突变无相关性(P>0.050)。结论 EGFR基因突变与NSCLC患者性别、组织学类型、分化程度等相关,存在多种突变。EGFR基因突变与ERCC1、Ki-67表达无相关性。 展开更多
关键词 肺肿瘤 突变 ERCC1 KI-67
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子宫动脉灌注化疗栓塞联合宫腔镜清宫治疗剖宫产瘢痕妊娠 被引量：23
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作者 罗辉 姚爱香 张丰萍 《中国微创外科杂志》 CSCD 2014年第6期568-569,共2页
目的探讨子宫动脉甲氨蝶呤（MTX）灌注栓塞联合宫腔镜下清宫术治疗剖宫产瘢痕妊娠（cesarean scar pregnancy, CSP ）的可行性及安全性。方法2012年6月～2013年6月，彩超证实为CSP13例，子宫动脉MTX（50mg／m。）灌注化疗栓塞后48～72h... 目的探讨子宫动脉甲氨蝶呤（MTX）灌注栓塞联合宫腔镜下清宫术治疗剖宫产瘢痕妊娠（cesarean scar pregnancy, CSP ）的可行性及安全性。方法2012年6月～2013年6月，彩超证实为CSP13例，子宫动脉MTX（50mg／m。）灌注化疗栓塞后48～72h行宫腔镜下清宫术。结果13例手术顺利，术中出血（31．7±9．4）ml，无严重并发症发生，术后19～35d血13-hCG下降至正常；45—60d恢复月经，月经量无明显改变。结论子宫动脉MTX灌注化疗栓塞术联合宫腔镜清宫术安全可行，微创，可快速治疗CSP。 展开更多
关键词 剖宫产瘢痕妊娠 子宫动脉 化疗栓塞术 清宫术 甲氨蝶呤
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瑞芬太尼复合七氟醚用于小儿扁桃体手术麻醉的临床观察 被引量：8
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作者 肖少华 杨昌明 +1 位作者 潘云 周玉 《医药导报》 CAS 2008年第9期1059-1060,共2页
目的 观察瑞芬太尼联合七氟醚复合麻醉用于小儿扁桃体和腺样体切除术时血流动力学变化和意识恢复的情况。方法 ASAⅠ或Ⅱ级择期行扁桃体及腺样体切除术的患儿88例，术前30min常规肌内注射（肌注）阿托品0.01mg·kg^-1，不合作的患... 目的 观察瑞芬太尼联合七氟醚复合麻醉用于小儿扁桃体和腺样体切除术时血流动力学变化和意识恢复的情况。方法 ASAⅠ或Ⅱ级择期行扁桃体及腺样体切除术的患儿88例，术前30min常规肌内注射（肌注）阿托品0.01mg·kg^-1，不合作的患儿肌注氯胺酮5mg·kg^-1，待入睡后入手术室；入室后常规行静脉穿刺输入葡萄糖氯化钠溶液；麻醉诱导前常规静脉滴注（静注）地塞米松5mg；麻醉诱导：合作的患儿静注咪达唑仑0.06mg·k^-1，待入睡后，面罩吸入七氟醚，七氟醚浓度从1％逐渐增加到3％，同时静注维库溴铵0．1mg·kg^-1，然后缓慢静注瑞芬太尼1μg·k^-1，静注时间≥1min；面罩加压给氧3min后气管插管，插管后接麻醉机机械控制通气，潮气量为10mL·kg^-1麻醉维持：以瑞芬太尼0．10～0．25μg·kg^-1·min^-1静脉泵注复合3％～5％七氟醚吸入。根据麻醉深浅调整泵注速度及七氟醚吸入浓度，维持循环稳定。结果 本组麻醉过程中各时点血压变化差异无显著性；但心率变化明显。本组均未用血管活性药。停止麻醉药至患儿呼吸恢复时间为（3．2±1．1）min，至患儿意识恢复时间为（6．5±3．3）min，至完全清醒，同时拔出气管导管时间为（11．6±8．1）min，术后无一例躁动哭闹，均能合作。术后发生剧烈疼痛（6例）及中度疼痛（20例）占29．5％；疼痛控制较满意。发生恶心呕吐（5例）占5．7％。结论 瑞芬太尼联合七氟醚复合麻醉在麻醉诱导、气管插管及术中各时点对心血管反应影响较小，血流动力学平稳，麻醉可控性强，术后意识恢复迅速、完善；术后恶心呕吐发生率低，能够很好地满足小儿扁桃体和腺样体切除的要求，值得在小儿手术麻醉中推广应用。 展开更多
关键词 瑞芬太尼 七氟醚 扁桃体 腺样体 手术 小儿
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丙泊酚对高糖环境下心肌细胞缺氧后损伤的保护作用 被引量：8
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作者 杨昌明 刘荣莉 +3 位作者 向龙泉 强华贵 王婵 王伶俐 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第5期488-492,共5页
目的研究丙泊酚对高糖环境下心肌细胞缺氧后损伤的保护作用。方法培养大鼠原代H9C2心肌细胞,构建细胞缺氧-复氧模型。将这些心肌行实验分组:正常培养组(NC组)、高糖培养组(HG组)、高糖缺氧-复氧组(GR组),在高糖缺氧-复氧环境下,培养基... 目的研究丙泊酚对高糖环境下心肌细胞缺氧后损伤的保护作用。方法培养大鼠原代H9C2心肌细胞,构建细胞缺氧-复氧模型。将这些心肌行实验分组:正常培养组(NC组)、高糖培养组(HG组)、高糖缺氧-复氧组(GR组),在高糖缺氧-复氧环境下,培养基中分别加入终浓度分别为12.5μmol/L(P12.5组)、25μmol/L(P25组)、50μmol/L(P50组)以及100μmol/L(P100组)的丙泊酚以及终浓度为100μmol/L的二甲基亚砜(DMSO)溶剂组(D100组)。检测各组的细胞活力、肌酸激酶-MB(CK-MB)、心肌肌钙蛋白I(cTnI)、乳酸脱氢酶(LDH)浓度以及细胞内氧化应激水平和线粒体依赖性细胞凋亡水平。结果与NC和HG组比较,其余组的细胞活力明显降低,LDH、MDA浓度、CK-MB和cTnI相对浓度明显升高,T-SOD、线粒体活性和ATP相对浓度明显降低(P<0.05);与GR组比较,P12.5组、P25组、P50组细胞活力明显升高,LDH、MDA浓度、CK-MB和cTnI相对浓度明显降低,T-SOD、线粒体活性和ATP相对浓度明显升高(P<0.05);与P25组比较,P50组、P100组以及D100组细胞活力明显降低,LDH、MDA浓度、CK-MB和cTnI相对浓度明显升高,T-SOD、线粒体活性和ATP相对浓度明显降低(P<0.05)。结论一定浓度的丙泊酚可以通过减轻氧化应激,减少线粒体的损伤从而减轻高糖缺氧对心肌细胞的损伤。 展开更多
关键词 丙泊酚 缺氧-复氧 高糖
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腰丛联合三种入路坐骨神经阻滞用于下肢手术的临床效果 被引量：5
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作者 杨昌明 肖少华 +1 位作者 周玉 王凌 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2009年第9期818-819,共2页
关键词 坐骨神经阻滞 腰丛阻滞 下肢手术 临床效果 腰大肌间隙 入路 麻醉效果 临床实践
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腹腔镜胆总管探查术161例分析 被引量：17
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作者 郭晓华 李守红 +1 位作者 李云 王志刚 《中国微创外科杂志》 CSCD 2012年第4期299-300,共2页
目的探讨腹腔镜联合胆道镜在胆总管探查、取石术中的应用价值。方法 2009年1月～2011年1月应用腹腔镜联合纤维胆道镜行腹腔镜胆囊切除术、胆总管切开取石、T管引流术治疗161例胆管结石。结果 161例腹腔镜胆总管探查术(laparoscopic comm... 目的探讨腹腔镜联合胆道镜在胆总管探查、取石术中的应用价值。方法 2009年1月～2011年1月应用腹腔镜联合纤维胆道镜行腹腔镜胆囊切除术、胆总管切开取石、T管引流术治疗161例胆管结石。结果 161例腹腔镜胆总管探查术(laparoscopic common bile duct exploration,LCBDE)均获成功,无中转开腹。术后3例发生胆漏,保守治疗4～6 d痊愈。术后住院7～12 d,平均9 d。术后6～8周拔除T管,4例胆管残余结石经T管窦道二期胆道镜取石成功。161随访1～17个月,平均6个月,B超或MRCP复查未发现肝外胆管狭窄,无黄疸、结石复发、胰腺炎等。结论腹腔镜联合纤维胆道镜胆总管探查取石术安全、有效。 展开更多
关键词 胆总管结石 腹腔镜 纤维胆道镜
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