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预注甲氧明对产妇腰-硬联合麻醉下低血压的防治作用 被引量：17
1
作者 印武 熊桂林 +3 位作者 吴隽 兰晓明 杨明镜 黄启文 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2010年第12期1073-1074,共2页
目的探讨预注甲氧明对产妇腰-硬联合麻醉(CSEA)下低血压的防治作用及最佳剂量。方法 80例产妇随机分为四组,Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组在腰麻完成后,产妇转为平卧位时从静脉分别给予甲氧明2、3、4mg,Ⅳ组给予生理盐水2ml。记录腰麻前(T0)、腰麻后(预... 目的探讨预注甲氧明对产妇腰-硬联合麻醉(CSEA)下低血压的防治作用及最佳剂量。方法 80例产妇随机分为四组,Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组在腰麻完成后,产妇转为平卧位时从静脉分别给予甲氧明2、3、4mg,Ⅳ组给予生理盐水2ml。记录腰麻前(T0)、腰麻后(预注后)5min(T1)、10min(T2)、15min(T3)、30min(T4)及手术结束后(T5)的BP、HR。记录低血压、心动过缓的发生率及恶心呕吐发生情况。结果与T0时比较,Ⅰ、Ⅳ组T1～T4时SBP明显降低(P<0.05),Ⅱ、Ⅲ组BP无明显变化。T1、T2时Ⅲ组HR较Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组显著减慢(P<0.05)。Ⅰ、Ⅳ组分别有9、12例低血压,7、11例恶心呕吐。结论甲氧明能有效地预防CSEA下产妇低血压的发生,尤以甲氧明3mg最为理想,大剂量可引起反射性一过性心动过缓。 展开更多
关键词 甲氧明 腰-硬联合麻醉 低血压
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鞘内布比卡因混合舒芬太尼应用于剖宫产术的效果 被引量：14
2
作者 印武 田孝军 +1 位作者 黄启文 熊桂林 《实用医学杂志》 CAS 2008年第6期1031-1032,共2页
目的:探讨剖宫产患者鞘内小剂量布比卡因混合舒芬太尼腰麻-硬膜外联合麻醉的麻醉效果及镇痛情况。方法:急诊ASAⅠ～Ⅱ级,单胎,术前不伴妊高征、糖尿病等妊娠并发症,心肺功能正常,无眩晕和呕吐病史的剖宫产患者40例,分为A(布比卡因)、B(... 目的:探讨剖宫产患者鞘内小剂量布比卡因混合舒芬太尼腰麻-硬膜外联合麻醉的麻醉效果及镇痛情况。方法:急诊ASAⅠ～Ⅱ级,单胎,术前不伴妊高征、糖尿病等妊娠并发症,心肺功能正常,无眩晕和呕吐病史的剖宫产患者40例,分为A(布比卡因)、B(布比卡因+舒芬太尼)两组。所有患者均不用术前药,入室后鼻导管给氧(1.5L/min),开放静脉后以500mL/h速率输液。用腰-硬联合穿刺针于L2～3或L3～4穿刺,成功后在蛛网膜下腔注入舒芬太尼和(或)不同浓度的布比卡因,30～40s内注完,硬膜外腔置入导管备用。注药后平卧,控制痛觉平面在T4～6以下。观察注药前即刻(t0,基础值)、注药后3min(t1)、5min(t2)、15min(t3)、30min(t4)时收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率、脉搏血氧饱和度;观察感觉阻滞平面消退时间、感觉平面固定后测双下肢阻滞情况和运动神经阻滞完全恢复时间、镇痛时间;感觉阻滞及运动神经阻滞情况;注药后48h内寒战、恶心呕吐和瘙痒情况。结果:A、B两组患者年龄、身高、体重、麻醉操作时间和手术时间比较差异无显著性(P>0.05)。与t0比较,A组t1～4SBP、DBP降低(P<0.01),B组各指标差异无显著性。两组均无呼吸抑制出现,与A组比较,B组运动神经阻滞不全、低血压的发生率降低,瘙痒及术后恶心呕吐的发生率升高,感觉阻滞平面消退时间及运动神经阻滞完全恢复时间缩短(P<0.05);A、B两组痛觉阻滞不全发生率差异无显著性(P>0.05);与A组比较,B组的镇痛时间明显延长(P<0.05)。结论:剖宫产患者鞘内12.5mg布比卡因混合5μg舒芬太尼麻醉效果满意,血流动力学平稳,不良反应少,并可以起到一定的术后镇痛作用,值得临床推广。 展开更多
关键词 麻醉 硬膜外 蛛网膜下腔 舒芬太尼 剖宫产术
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不同时机静脉泵注甲氧明对剖宫产术中缩宫素诱发血流动力学变化的影响 被引量：11
3
作者 周清华 印武 +2 位作者 杨明镜 罗兵 熊桂林 《医药导报》 CAS 北大核心 2019年第10期1303-1306,共4页
目的评价不同时机静脉泵注甲氧明对剖宫产术中缩宫素诱发的血流动力学变化的影响。方法单胎足月妊娠择期在腰硬联合麻醉下行子宫下段剖宫产术患者120例,按随机数字表法分成3组,每组40例。胎儿娩出后,常规静脉推注缩宫素20 U;A组:麻醉操... 目的评价不同时机静脉泵注甲氧明对剖宫产术中缩宫素诱发的血流动力学变化的影响。方法单胎足月妊娠择期在腰硬联合麻醉下行子宫下段剖宫产术患者120例,按随机数字表法分成3组,每组40例。胎儿娩出后,常规静脉推注缩宫素20 U;A组:麻醉操作完成后,经另一静脉泵注甲氧明溶液(浓度50μg·mL^-1,速度20 mL·h^-1),B组:静脉推注缩宫素的同时经另一静脉泵注甲氧明液(浓度50μg·mL^-1,速度20 mL·h^-1),C组作为对照组,泵注0.9%氯化钠注射液,仅在出现血压下降达基础值30%时,静注甲氧明1~2 mg。记录麻醉前(t0)、缩宫素注射即刻(t1)和注射后30 s(t2)、1 min(t3)、3 min(t4)、5 min(t5)、10 min (t6)7个时点的平均动脉压(MAP)和心率(HR)。结果 3组患者MAP在t0时差异无统计学意义(P>0.05)。与t0时比较,C组MAP在t2~t5时显著降低,(63±7),(59±9),(58±10),(62±8) mmHg比(83±4) mmHg,HR在t2~t5时显著增快,(100±11),(109±12),(110±13),(101±9)次·min^-1比(78±8)次·min^-1(P<0.05);与t0时比较,A组、B组MAP、HR在t1~t6时点差异无统计学意义(P>0.05)。C组患者MAP下降超过基础值30%的发生率37.5%(15/40),显著高于A组(0/40)和B组(0/40)(P<0.05)。C组患者恶心呕吐、面部潮红发生率也高于A组和B组,(P<0.05)。三组新生儿出生后1 min和5 min时Apgar评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论剖宫产手术静注缩宫素会引起患者血流动力学的剧烈波动;缩宫素静注前及静注后即刻,恒速泵注甲氧明可有效预防缩宫素引起的血流动力学波动,维持患者血流动力学平稳,预防心血管不良事件的发生。为避免甲氧明对新生儿的影响,建议静注缩宫素后即刻泵注甲氧明可能更加安全。 展开更多
关键词 甲氧明 缩宫素 血流动力学 剖宫产术
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不同剂量氯胺酮所致精神作用的临床观察 被引量：19
4
作者 庄爱成 熊桂林 +2 位作者 陈丽红 印武 黄启文 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 2005年第12期831-832,共2页
目的探讨使用不同剂量氯胺酮时患者出现的精神症状。方法选择硬膜外麻醉下均接受下肢或下腹部手术患者150例,分成A、B、C、D、E五组,每组30例,各组均于手术开始前静脉注射1%氯胺酮(用生理盐水稀释至10ml),A组静脉注射0·2mg/kg,B组0... 目的探讨使用不同剂量氯胺酮时患者出现的精神症状。方法选择硬膜外麻醉下均接受下肢或下腹部手术患者150例,分成A、B、C、D、E五组,每组30例,各组均于手术开始前静脉注射1%氯胺酮(用生理盐水稀释至10ml),A组静脉注射0·2mg/kg,B组0·25mg/kg,C组0·3mg/kg,D组0·35mg/kg,E组0·4mg/kg。观察每组患者的定向力、计算能力及头晕(患者自述)、梦幻、复视、谵妄等精神副作用的发生情况。结果A、B、C三组患者无明显精神症状,只有轻度头晕,D、E两组患者有明显精神症状(D组谵妄和梦幻发生率分别为53·3%和46·7%,E组为90·0%和86·7%),E组尤甚,A、B、C组与D、E组间有显著性差异(P<0·05)。结论单次静脉注射氯胺酮达0·35mg/kg以上可致不同程度的精神副作用,其严重程度与剂量有关。 展开更多
关键词 氯胺酮 精神作用
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经皮热电神经刺激仪治疗肩周炎42例
5
作者 庄爱成 樊碧发 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 2003年第5期316-316,共1页
关键词 经皮热电神经刺激仪 肩周炎 诊断依据 功能锻炼
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