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不同时机静脉泵注甲氧明对剖宫产术中缩宫素诱发血流动力学变化的影响 被引量:11
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作者 周清华 印武 +2 位作者 杨明镜 罗兵 熊桂林 《医药导报》 CAS 北大核心 2019年第10期1303-1306,共4页
目的评价不同时机静脉泵注甲氧明对剖宫产术中缩宫素诱发的血流动力学变化的影响。方法单胎足月妊娠择期在腰硬联合麻醉下行子宫下段剖宫产术患者120例,按随机数字表法分成3组,每组40例。胎儿娩出后,常规静脉推注缩宫素20 U;A组:麻醉操... 目的评价不同时机静脉泵注甲氧明对剖宫产术中缩宫素诱发的血流动力学变化的影响。方法单胎足月妊娠择期在腰硬联合麻醉下行子宫下段剖宫产术患者120例,按随机数字表法分成3组,每组40例。胎儿娩出后,常规静脉推注缩宫素20 U;A组:麻醉操作完成后,经另一静脉泵注甲氧明溶液(浓度50μg·mL^-1,速度20 mL·h^-1),B组:静脉推注缩宫素的同时经另一静脉泵注甲氧明液(浓度50μg·mL^-1,速度20 mL·h^-1),C组作为对照组,泵注0.9%氯化钠注射液,仅在出现血压下降达基础值30%时,静注甲氧明1~2 mg。记录麻醉前(t0)、缩宫素注射即刻(t1)和注射后30 s(t2)、1 min(t3)、3 min(t4)、5 min(t5)、10 min (t6)7个时点的平均动脉压(MAP)和心率(HR)。结果 3组患者MAP在t0时差异无统计学意义(P>0.05)。与t0时比较,C组MAP在t2~t5时显著降低,(63±7),(59±9),(58±10),(62±8) mmHg比(83±4) mmHg,HR在t2~t5时显著增快,(100±11),(109±12),(110±13),(101±9)次·min^-1比(78±8)次·min^-1(P<0.05);与t0时比较,A组、B组MAP、HR在t1~t6时点差异无统计学意义(P>0.05)。C组患者MAP下降超过基础值30%的发生率37.5%(15/40),显著高于A组(0/40)和B组(0/40)(P<0.05)。C组患者恶心呕吐、面部潮红发生率也高于A组和B组,(P<0.05)。三组新生儿出生后1 min和5 min时Apgar评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论剖宫产手术静注缩宫素会引起患者血流动力学的剧烈波动;缩宫素静注前及静注后即刻,恒速泵注甲氧明可有效预防缩宫素引起的血流动力学波动,维持患者血流动力学平稳,预防心血管不良事件的发生。为避免甲氧明对新生儿的影响,建议静注缩宫素后即刻泵注甲氧明可能更加安全。 展开更多
关键词 甲氧明 缩宫素 血流动力学 剖宫产术
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二甲双胍联合克罗米芬对PCOS患者胰岛素抵抗、氧化应激反应及T细胞免疫应答的影响 被引量:9
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作者 张晓莲 《海南医学院学报》 CAS 2017年第16期2229-2232,共4页
目的:研究二甲双胍联合克罗米芬对多囊卵巢综合征(PCOS)患者胰岛素抵抗、氧化应激反应及T细胞免疫应答的影响。方法:选择在我院诊断为PCOS的94例患者,随机分为接受二甲双胍联合克罗米芬治疗的联合组以及接受克罗米芬治疗的对照组。治疗... 目的:研究二甲双胍联合克罗米芬对多囊卵巢综合征(PCOS)患者胰岛素抵抗、氧化应激反应及T细胞免疫应答的影响。方法:选择在我院诊断为PCOS的94例患者,随机分为接受二甲双胍联合克罗米芬治疗的联合组以及接受克罗米芬治疗的对照组。治疗前及治疗后3个月经周期时,评估胰岛素抵抗程度、氧化应激反应程度及T细胞免疫应答。结果:治疗后3个月经周期时,联合组HOMA-IR的水平及血清中F-Ins、F-CP、TOS、MDA、AOPP、IL-17的含量以及外周血中RORγt的mRNA表达量均显著低于治疗前,HOMA-β的水平及血清中TAS、SOD、GSH-Px、VitC、VitE、IL-10、TGF-β1的含量以及外周血中Foxp3的mRNA表达量显著高于治疗前;对照组HOMA-IR、HOMA-β的水平及血清中F-Ins、F-CP、TOS、MDA、AOPP、IL-17、TAS、SOD、GSH-Px、VitC、VitE、IL-10、TGF-β1的含量以及外周血中Foxp3、RORγt的mRNA表达量与治疗前无差异。结论:二甲双胍联合克罗米芬能够显著改善PCOS患者的胰岛素抵抗、氧化应激反应及T细胞免疫应答。 展开更多
关键词 多囊卵巢综合征 二甲双胍 克罗米芬 胰岛素抵抗 氧化应激
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腹腔镜治疗卵巢囊肿止血方式的探讨 被引量:8
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作者 张先华 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2009年第5期785-,共1页
腹腔镜治疗卵巢囊肿是目前首选术式,术中止血方式的选择至关重要,本文比较研究不同的止血方式对患者术后卵巢功能的恢复情况。1对象与方法1.
关键词 卵巢囊肿 术式 卵巢肿瘤 止血方式 腹腔镜治疗 卵巢囊肿剥除术
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宫内节育器嵌顿伴纤维组织包裹1例 被引量:1
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作者 王竹辉 李慧 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2011年第8期1361-1361,共1页
患者女,68岁,G3P3,因“绝经25年.阴道分泌物增多5d”入院。入院时B超提示:宫腔内占位病变,宫内节育器,绝经后子宫。宫腔内可见23mm×15mm的低回声团.与肌层分界欠清晰,周边及内部可见少许血流信号。妇科检查宫颈及宫体萎... 患者女,68岁,G3P3,因“绝经25年.阴道分泌物增多5d”入院。入院时B超提示:宫腔内占位病变,宫内节育器,绝经后子宫。宫腔内可见23mm×15mm的低回声团.与肌层分界欠清晰,周边及内部可见少许血流信号。妇科检查宫颈及宫体萎缩,拟行官腔镜检查,因只能进入探针,未能进行宫腔镜检查。后完善检查行全子宫+双侧附件切除术。 展开更多
关键词 宫内节育器嵌顿 纤维组织 阴道分泌物增多 双侧附件切除术 宫腔镜检查 包裹 妇科检查 占位病变
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卵巢子宫内膜异位囊肿破裂24例临床分析
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作者 王竹辉 何福仙 《实用医学杂志》 CAS 2006年第16期1958-1958,共1页
关键词 卵巢子宫内膜异位囊肿破裂 临床分析 子宫内膜异位症 妇科常见病 回顾性分析 妇科急腹症 上升趋势 多发病
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