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腹腔镜胆囊切除术手术时机对急性重症胆囊炎患者的影响研究
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作者 王兵 邹勋 王帅 《成都医学院学报》 2025年第3期439-442,共4页
目的 探究经皮经肝胆囊引流术(PTGD)术后腹腔镜胆囊切除术(LC)手术时机对急性重症胆囊炎(ASC)患者中转开腹率及血清炎症因子的影响。方法 选取2020年11月至2024年11月湖北省荆州市中心医院经PTGD术后行LC的102例ASC患者,按照LC的手术介... 目的 探究经皮经肝胆囊引流术(PTGD)术后腹腔镜胆囊切除术(LC)手术时机对急性重症胆囊炎(ASC)患者中转开腹率及血清炎症因子的影响。方法 选取2020年11月至2024年11月湖北省荆州市中心医院经PTGD术后行LC的102例ASC患者,按照LC的手术介入时机,分成早期组(n=53,PTGD后3~4周实施LC治疗)与晚期组(n=49,PTGD后7~8周实施LC治疗),比较两组患者手术相关指标、住院时间、胆囊壁厚度、胆囊水肿程度、血清炎症因子[降钙素原(PCT)、白细胞介素-6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)]水平、并发症发生率等。结果 两组患者中转开腹率差异无统计学意义(P>0.05);与晚期组比较,早期组LC手术时间、术中出血量、住院时间均更低(P<0.05);与早期组比较,晚期组胆囊壁厚度更薄,胆囊水肿程度更轻(P<0.05);术后1 d,两组患者PCT、IL-6、CRP水平均较术前升高,但与早期组比较,晚期组更低(P<0.05);术后3 d,两组患者PCT、IL-6、CRP水平均较术前降低,但与早期组比较,晚期组更低(P<0.05);两组患者并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 PTGD后3~4周LC可缩短手术时间、减少术中出血量和住院时间,而PTGD后7~8周LC虽恢复较慢,但炎症因子下降更明显,胆囊壁更薄,水肿程度更轻;两种手术时机中转开腹率及并发症发生率相近。 展开更多
关键词 经皮经肝胆囊引流术 腹腔镜胆囊切除术 手术时机 急性重症胆囊炎 中转开腹率
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