心电图及相关指标预测CPHD患者住院期间死亡的临床研究

1

作者 周天 向祖金 李颖 《巴楚医学》 2025年第1期43-48,共6页

目的:探讨慢性肺源性心脏病(CPHD)患者住院期间死亡的独立危险因素。方法:收集2021年10月—2024年4月于宜昌市中心人民医院收治的CPHD患者152例,根据患者住院期间是否死亡分为死亡组(n=33)和存活组(n=119)。收集两组患者临床资料,进行... 目的:探讨慢性肺源性心脏病(CPHD)患者住院期间死亡的独立危险因素。方法:收集2021年10月—2024年4月于宜昌市中心人民医院收治的CPHD患者152例,根据患者住院期间是否死亡分为死亡组(n=33)和存活组(n=119)。收集两组患者临床资料,进行单因素及多因素Logistic回归分析CPHD患者住院期间死亡的独立影响因素。结果:多因素Logistic结果显示,QRS-T夹角>90°(OR=1.026,95%CI:1.006,1.047)、Tp-Te间期>100 ms(OR=1.075,95%CI:1.009,1.145)、NT-proBNP>300 pg/mL(OR=1.083,95%CI:1.010,1.146)及肺动脉收缩压>35 mmHg(OR=1.085,95%CI:1.017,1.157)是CPHD患者住院期间死亡的危险因素(均P<0.05)。结果显示,QRS-T夹角>90°、Tp-Te间期>100 ms、NT-proBNP>300 pg/mL、肺动脉收缩压>35 mmHg及四者联合预测CPHD患者发生住院期间死亡的曲线下面积(AUC)分别是0.871、0.844、0.901、0.864及0.941。结论:QRS-T夹角>90°、Tp-Te间期>100 ms、NT-proBNP>300 pg/mL、肺动脉收缩压>35 mmHg是CPHD患者发生住院期间死亡的独立危险因素。 展开更多

关键词 QRS-T夹角 TP-TE间期 慢性肺源性心脏病

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大致正常心电图中Tp-Te间期预测冠状动脉重度狭窄的临床研究

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作者 杨艳丽 李颖 习诗良 《巴楚医学》 2025年第1期49-53,共5页

目的:通过分析大致正常心电图中T波峰末间期(Tp-Te间期)的变化,探讨Tp-Te间期是否可用于预测冠状动脉重度狭窄。方法:收集2020年1月—2024年5月在宜昌市中心人民医院行冠状动脉CT血管造影检查的患者663例,其中合并前降支重度狭窄(狭窄... 目的:通过分析大致正常心电图中T波峰末间期(Tp-Te间期)的变化,探讨Tp-Te间期是否可用于预测冠状动脉重度狭窄。方法:收集2020年1月—2024年5月在宜昌市中心人民医院行冠状动脉CT血管造影检查的患者663例,其中合并前降支重度狭窄(狭窄程度≥90%)的患者为病例组(n=146),完全无狭窄且无其它异常的患者为对照组(n=517)。收集两组患者的心电图记录,测量Tp-Te间期。采用Logistic回归模型绘制受试者工作特征(ROC)曲线,计算曲线下面积(AUC),绘制约登指数曲线,明确Tp-Te间期诊断冠状动脉重度狭窄的阈值、敏感性和特异性。结果:与对照组相比,病例组V1[(82.91±18.73)ms vs(72.31±15.22)ms]、V2[(90.48±16.86)ms vs(84.23±13.45)ms]、V3[(90.13±16.04)ms vs(83.11±14.79)ms]、V4[(88.86±15.03)ms vs(71.12±13.94)ms]的Tp-Te间期均明显升高(均P<0.001)。V1~V4的Tp-Te间期及联合预测的AUC值分别为0.691、0.582、0.573、0.714、0.633。当V4导联Tp-Te间期为79.5 ms时,预测的敏感性为74.66%,特异性为77.40%,为临床预测时的最佳平衡点52.06%。结论:Tp-Te间期可预测重度冠状动脉狭窄,V4导联效应量最大,预测效能最高,Tp-Te间期的阈值为79.5 ms。 展开更多

关键词 心电图 冠状动脉狭窄 TP-TE间期

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干细胞旁分泌效应在缺血性心脏病中的研究进展 被引量：1

3

作者 向祖金 张静 杨简 《巴楚医学》 2021年第4期111-114,共4页

干细胞被认为是治疗缺血性心脏病的有效策略,但其定向心脏谱系分化潜能较低。而干细胞来源的外泌体作为其发挥生物学效应的关键介质,可通过其内含的多种细胞因子、miRNA、脂质及蛋白质,促进血管新生、细胞增殖,抑制细胞凋亡,从而间接发... 干细胞被认为是治疗缺血性心脏病的有效策略,但其定向心脏谱系分化潜能较低。而干细胞来源的外泌体作为其发挥生物学效应的关键介质,可通过其内含的多种细胞因子、miRNA、脂质及蛋白质,促进血管新生、细胞增殖,抑制细胞凋亡,从而间接发挥心肌保护效应。这种干细胞旁分泌效应是修复受损心肌、改善心功能的重要方式。促使干细胞在靶部位高效保留并持续分泌上述效应物质仍是其转化应用的关键,各类生物工程技术的发展及新型生物材料的开发或许可为干细胞通过旁分泌效应治疗缺血性心脏病提供重要支撑。 展开更多

关键词 干细胞 旁分泌 缺血性心脏病 外泌体

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心电图相关指标在冠心病患者发生脑血管不良事件中的预测价值分析

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作者 黄雅倩 向祖金 李颖 《巴楚医学》 2025年第1期54-58,共5页

目的:探究冠心病(CAD)患者发生脑血管不良事件的独立影响因素。方法:回顾性分析2022年1月—2024年3月于宜昌市中心人民医院就诊的118例CAD患者,根据患者随访6个月后是否出现脑血管不良事件分为发生脑血管不良事件的观察组(n=28)和未发... 目的:探究冠心病(CAD)患者发生脑血管不良事件的独立影响因素。方法:回顾性分析2022年1月—2024年3月于宜昌市中心人民医院就诊的118例CAD患者,根据患者随访6个月后是否出现脑血管不良事件分为发生脑血管不良事件的观察组(n=28)和未发生脑血管不良事件的对照组(n=90),采用单因素及多因素Logistic回归分析CAD患者发生脑血管不良事件的独立危险因素。结果:心电图V1导联P波终末电势(PTFV1)>0.002 mm/s(OR=37.583,95%CI:11.801,119.696)、中叶素(IMD)升高(OR=1.396,95%CI:1.190,1.637)、心血管活性肽salusin-α降低(OR=2.952,95%CI:1.235,7.057)、右心房心尖四腔短径增大(OR=1.421,95%CI:1.225,1.648)是CAD患者发生脑血管不良事件的独立影响因素(均P<0.05)。绘制受试者工作特征(ROC)曲线,PTFV1>0.002 mm/s、IMD升高、salusin-α降低、右心房心尖四腔短径增大的曲线下面积(AUC)值分别为0.848、0.738、0.656、0.850。结论:PTFV1>0.002 mm/s、IMD升高、salusin-α降低及右心房心尖四腔短径增大是CAD患者发生脑血管不良事件的独立危险因素。 展开更多

关键词 V1导联P波终末电势 脑血管不良事件 冠心病

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人参皂苷对心肌缺血再灌注损伤的保护作用及机制研究进展 被引量：1

5

作者 范致星 黄逸凡 杨简 《巴楚医学》 2023年第3期110-114,共5页

人参是一种化学成分复杂、生物活性广泛且药理作用独特的传统药物。人参皂苷是人参的主要活性成分,随着现代分离技术的发展,已分离出包括Rb1、Rb2、Rc、Rg1、Re、Rd、Rg3和Rh2在内的超过150种人参皂苷单体。近年来,人参皂苷被证实可通... 人参是一种化学成分复杂、生物活性广泛且药理作用独特的传统药物。人参皂苷是人参的主要活性成分,随着现代分离技术的发展,已分离出包括Rb1、Rb2、Rc、Rg1、Re、Rd、Rg3和Rh2在内的超过150种人参皂苷单体。近年来,人参皂苷被证实可通过清除氧自由基,减少钙超载,减轻炎症反应和细胞凋亡而抑制心肌缺血再灌注损伤(MIRI)。本文查阅近年来国内外相关文献,就人参皂苷抗MIRI的作用及机制进行综述。 展开更多

关键词 人参皂苷 心肌缺血再灌注损伤 保护作用

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PMEG治疗复杂型腹主动脉疾病

6

作者 姜鹏 范家伟 梅菲 《巴楚医学》 2024年第2期17-20,共4页

复杂型腹主动脉疾病是指主动脉夹层或动脉瘤累及重要内脏分支动脉的腹主动脉疾病。由于涉及复杂的解剖结构和血流动力学改变,容易发生内脏及脊髓血流灌注不良,从而出现内脏缺血梗死、截瘫以及多器官功能衰竭等严重并发症。在传统的开放... 复杂型腹主动脉疾病是指主动脉夹层或动脉瘤累及重要内脏分支动脉的腹主动脉疾病。由于涉及复杂的解剖结构和血流动力学改变,容易发生内脏及脊髓血流灌注不良,从而出现内脏缺血梗死、截瘫以及多器官功能衰竭等严重并发症。在传统的开放式手术和腔内治疗过程中,可能出现重要分支动脉的丢失,导致并发症增多和死亡率增高,无法满足临床需求。医师改良的覆膜支架(PMEG)作为一种治疗复杂腹主动脉疾病的新技术,可以及时、有效和个性化地满足患者的临床需求。本文主要介绍PMEG治疗复杂型腹主动脉疾病的手术操作步骤,以期为临床治疗复杂型腹主动脉疾病提供新思路。 展开更多

关键词 复杂型腹主动脉疾病 主动脉腔内修复术 3D打印预开窗技术 医师改良的覆膜支架

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覆膜支架体外预开窗技术治疗主动脉弓部疾病

7

作者 姜鹏 李裕 梅菲 《巴楚医学》 2024年第2期21-23,共3页

传统开放手术治疗主动脉疾病患者,尤其是在累及弓部及弓上分支的情况下,患者并发症发生率及死亡率较高。胸主动脉血管腔内修复术(TEVAR)是主动脉弓部疾病患者的首选治疗方式。在3D打印技术的支持下,进行覆膜支架体外预开窗技术,有助于TE... 传统开放手术治疗主动脉疾病患者,尤其是在累及弓部及弓上分支的情况下,患者并发症发生率及死亡率较高。胸主动脉血管腔内修复术(TEVAR)是主动脉弓部疾病患者的首选治疗方式。在3D打印技术的支持下,进行覆膜支架体外预开窗技术,有助于TEVAR术中的准确定位,患者围术期并发症少且术后恢复快。本文将详细介绍覆膜支架体外预开窗技术治疗主动脉弓部疾病的详细操作步骤。 展开更多

关键词 主动脉弓部疾病 胸主动脉血管腔内修复术 预开窗技术 3D打印技术

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心肌细胞衰老及其保护策略的研究进展 被引量：2

8

作者 周刚 吴辉 +1 位作者 刘滴 李云曌 《中华老年心脑血管病杂志》 北大核心 2021年第7期772-774,共3页

人口老龄化导致心血管疾病(CVD)的发病率持续增加,已成为全球死亡和致残的主要原因之一[1]。已有研究表明,衰老的心肌细胞有一些共同的生物学特性,在衰老过程中,心肌细胞在不同水平(细胞器、大分子、离子稳态)中表现出过多的细胞内变化... 人口老龄化导致心血管疾病(CVD)的发病率持续增加,已成为全球死亡和致残的主要原因之一[1]。已有研究表明,衰老的心肌细胞有一些共同的生物学特性,在衰老过程中,心肌细胞在不同水平(细胞器、大分子、离子稳态)中表现出过多的细胞内变化,损害了其功能和结构的完整性,导致能够发挥正常功能的心肌细胞数目减少,对心脏功能产生消极影响[2]。 展开更多

关键词 衰老 肌细胞 心脏 心血管疾病 自噬

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T-bet突变介导的淋巴细胞差异性表达在结核分枝杆菌感染中的研究进展

9

作者 李若男 曾萍 张静 《巴楚医学》 2023年第1期17-21,共5页

T-bet作为CD4+T细胞最重要的转录因子,在结核分枝杆菌(MTB)增殖中起到重要作用。T-bet/GATA-3参与调控辅助性T1细胞(Th1)/Th2细胞的平衡,其中T-bet可促进CD4+T细胞向Th1细胞定向分化,进而分泌γ干扰素(IFN-γ)和肿瘤坏死因子(TNF-α)等... T-bet作为CD4+T细胞最重要的转录因子,在结核分枝杆菌(MTB)增殖中起到重要作用。T-bet/GATA-3参与调控辅助性T1细胞(Th1)/Th2细胞的平衡,其中T-bet可促进CD4+T细胞向Th1细胞定向分化,进而分泌γ干扰素(IFN-γ)和肿瘤坏死因子(TNF-α)等细胞因子,激活巨噬细胞直接清除MTB。T-bet突变会影响IFN-γ表达,不利于MTB的清除。最新研究结果发现,T-bet缺陷可抑制多种淋巴细胞亚型表达及其分泌的IFN-γ水平,但CD8+T细胞和非经典CD4+Th1*淋巴细胞表达不受影响。本文基于T-bet突变介导的淋巴细胞差异性表达,分析其在MTB感染中的研究进展。 展开更多

关键词 T-bet缺陷 淋巴细胞 结核分枝杆菌 差异性表达

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急性A型主动脉夹层患者发生院内死亡的危险因素分析 被引量：1

10

作者 杜真 席祖洋 《巴楚医学》 2024年第2期59-63,共5页

目的:探讨急性A型主动脉夹层(ATAAD)患者发生院内死亡的危险因素。方法:选取2018年1月—2022年12月于宜昌市中心人民医院就诊的288例ATAAD患者,根据患者预后情况分为院内死亡组(n=30)和生存组(n=258),将单因素分析中P<0.05的指标作... 目的:探讨急性A型主动脉夹层(ATAAD)患者发生院内死亡的危险因素。方法:选取2018年1月—2022年12月于宜昌市中心人民医院就诊的288例ATAAD患者,根据患者预后情况分为院内死亡组(n=30)和生存组(n=258),将单因素分析中P<0.05的指标作为自变量,将患者院内死亡作为因变量,进行多因素Logistic回归分析,探讨ATAAD患者发生院内死亡的危险因素。结果:单因素分析结果显示,两组患者的年龄、心率、白细胞计数(WBC)、谷草转氨酶(AST)、谷丙转氨酶(ALT)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、促甲状腺素(TSH)水平差异有统计学意义(均P<0.05);多因素Logistic回归分析结果显示,年龄≥60岁(OR=2.807,95%CI:2.341,3.365)、WBC>10×10^(9)/L(OR=2.837,95%CI:2.360,3.410)、ALT≥40 U/L(OR=3.081,95%CI:2.525,3.760)均为ATAAD院内死亡的独立危险因素(均P<0.05)。结论:年龄≥60岁、WBC>10×10^(9)/L、ALT≥40 U/L均为ATAAD患者发生院内死亡的独立危险因素。 展开更多

关键词 急性A型主动脉夹层 院内死亡 生存 危险因素

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AngioJet机械性血栓抽吸术治疗急性肺动脉血栓栓塞

11

作者 姜鹏 孙建锋 梅菲 《巴楚医学》 2024年第3期19-22,共4页

急性肺动脉血栓栓塞(PTE)起病隐匿、发病急、症状重、死亡率高,在全球致死性心血管疾病中高居第3位。目前急性PTE的治疗方式主要包括抗凝、溶栓、经皮腔内吸栓和手术取栓等。血流动力学稳定的PTE首选抗凝治疗,血流动力学不稳定的PTE推... 急性肺动脉血栓栓塞(PTE)起病隐匿、发病急、症状重、死亡率高,在全球致死性心血管疾病中高居第3位。目前急性PTE的治疗方式主要包括抗凝、溶栓、经皮腔内吸栓和手术取栓等。血流动力学稳定的PTE首选抗凝治疗,血流动力学不稳定的PTE推荐抗凝联合全身溶栓治疗,但是出血风险高,溶栓效果有限,因此逐渐被经皮腔内吸栓治疗所取代。AngioJet机械性血栓抽吸术可迅速清除血栓、降低肺动脉压、改善右心功能以及纠正低氧血症,显著提高患者生活质量和存活率。本文通过介绍AngioJet机械性血栓抽吸术治疗PTE的手术操作过程,探讨术中可能出现的问题及解决方案。 展开更多

关键词 肺动脉血栓栓塞 AngioJet机械性血栓抽吸术 深静脉血栓形成

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Rotarex血栓清除系统在下肢动脉栓塞中的应用

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作者 崔永攀 孙建锋 梅菲 《巴楚医学》 2024年第3期23-26,共4页

下肢动脉栓塞是血管外科常见疾病之一,多见于心源性或主动脉源性栓子脱落,引发下肢动脉栓塞并继发血栓形成,导致组织缺血或坏死。虽然开放手术在清除新鲜血栓方面效果显著,但对于陈旧性血栓则清除困难,且手术对血管内膜损伤较大,易导致... 下肢动脉栓塞是血管外科常见疾病之一,多见于心源性或主动脉源性栓子脱落,引发下肢动脉栓塞并继发血栓形成,导致组织缺血或坏死。虽然开放手术在清除新鲜血栓方面效果显著,但对于陈旧性血栓则清除困难,且手术对血管内膜损伤较大,易导致血栓再发。经皮导管接触性溶栓对新鲜血栓清除效果较好,但陈旧性血栓清除困难,耗时较长且易发生远端栓塞事件。Rotarex血栓清除系统在急性和亚急性下肢动脉栓塞治疗中表现出良好的清除效果,且创伤较小,因此在临床应用日益广泛。本文将详述Rotarex血栓清除系统治疗下肢动脉栓塞的手术技巧及相关治疗经验。 展开更多

关键词 Rotarex血栓清除系统 下肢动脉栓塞 血栓形成

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CPAP对OSA合并特发性室性心律失常的作用 被引量：1

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作者 郭柱力 方芳 +6 位作者 丁家望 李松 吴辉 滕林 李品睿 刘黎 李秀娟 《巴楚医学》 2022年第1期12-17,共6页

目的:分析阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)合并特发性室性心律失常(IVA)患者睡眠呼吸参数与IVA的相关性,并探讨持续正压通气(CPAP)对该类患者的疗效。方法:纳入2015年4月~2019年8月于我院诊断为OSA合并IVA的患者85例,所有患者就诊第1天及CPAP治... 目的:分析阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)合并特发性室性心律失常(IVA)患者睡眠呼吸参数与IVA的相关性,并探讨持续正压通气(CPAP)对该类患者的疗效。方法:纳入2015年4月~2019年8月于我院诊断为OSA合并IVA的患者85例,所有患者就诊第1天及CPAP治疗12周后,均行多导睡眠图(PSG)和24 h动态心电图监测。分析患者呼吸睡眠参数(AHI指数、最低SpO 2、SpO 2<90%百分比)与IVA的关系。结果:OSA合并IVA患者中,室性心律失常与AHI、SpO 2<90%百分比、体质量及BMI均呈正相关(均P<0.01),与最低SpO 2呈负相关(P<0.01)。患者经CPAP治疗12周后,呼吸睡眠参数均明显改善(均P<0.05),室性心律失常次数(PVC、NSVT)均显著减少(均P<0.05)。结论:OSA合并IVA患者睡眠呼吸参数与IVA具有相关性,CPAP能显著改善患者睡眠呼吸参数,并减少IVA的发生。 展开更多

关键词 阻塞性睡眠呼吸暂停 特发性室性心律失常 持续正压通气

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经皮冠状动脉介入治疗

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作者 刘滴 吴辉 +2 位作者 李云曌 周刚 张栋 《巴楚医学》 2021年第1期126-128,共3页

冠状动脉粥样硬化性心脏病(简称“冠心病”)是由冠状动脉内粥样斑块形成导致管腔狭窄,以及斑块破裂引起血栓形成而导致冠状动脉阻塞,最终减少或阻断病变远端心肌的血液供应,导致心肌缺血甚至坏死[1]。经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous... 冠状动脉粥样硬化性心脏病(简称“冠心病”)是由冠状动脉内粥样斑块形成导致管腔狭窄,以及斑块破裂引起血栓形成而导致冠状动脉阻塞,最终减少或阻断病变远端心肌的血液供应,导致心肌缺血甚至坏死[1]。经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary intervention,PCI)是采用心导管技术开通狭窄或闭塞的冠状动脉管腔,从而有效改善心肌的血流灌注[2]。PCI具有创伤小、血管开通率高以及术后恢复较快等特点,已成为治疗冠心病的最重要方法之一。 展开更多

关键词 经皮冠状动脉介入治疗 冠状动脉粥样硬化性心脏病 经皮冠状动脉腔内成形术 药物涂层球囊 病变预处理

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短程大剂量阿托伐他汀对apoE^(-/-)小鼠动脉粥样硬化模型的作用

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作者 杨伟 贺超 +3 位作者 张再强 吴辉 滕林 丁家望 《巴楚医学》 2021年第3期60-64,共5页

目的:探讨短程大剂量阿托伐他汀对于动脉粥样硬化(AS)斑块的干预机制。方法:选择4周龄雄性apoE^(-/-)小鼠高脂喂养6周建立AS模型,随机分为对照组、模型组、阿托伐他汀药物常规剂量组、中剂量组和高剂量组(负荷剂量组和非负荷剂量组)。2... 目的:探讨短程大剂量阿托伐他汀对于动脉粥样硬化(AS)斑块的干预机制。方法:选择4周龄雄性apoE^(-/-)小鼠高脂喂养6周建立AS模型,随机分为对照组、模型组、阿托伐他汀药物常规剂量组、中剂量组和高剂量组(负荷剂量组和非负荷剂量组)。2周后比较各组血脂水平、炎症因子浓度、血小板数目、血小板膜蛋白表达水平及斑块面积。结果:与模型组相比,对照组和阿托伐他汀药物各干预组HDL-C均显著增高,LDL-C均显著降低,血清及斑块内炎症因子水平明显下降,PLT均明显减少,CD31与CD62P荧光强度均显著降低(均P<0.05);负荷剂量组ox-LDL水平明显低于模型组(P<0.05)。阿托伐他汀药物各干预组斑块面积较模型组明显减小(均P<0.05)。结论:短程大剂量阿托伐他汀可能通过降低血脂水平,抑制相关炎症因子释放,调节血小板数目及血小板膜蛋白的表达来干预AS。 展开更多

关键词 动脉粥样硬化 阿托伐他汀 炎症因子

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