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基于络病理论探讨糖尿病足溃疡的中医病机及治疗 被引量：32
1
作者 胡锦庆 巴元明 +3 位作者 丁霑 王林群 石铖 马速 《辽宁中医杂志》 CAS 北大核心 2017年第1期51-53,共3页
络病理论是中医认识疾病的重要理论,近年来,基于中医脉与西医血管的密切相关性,提出"脉络-血管系统病"的新概念。糖尿病足溃疡常累及足部大、中、小、微小血管,属于"脉络-血管系统病"范畴。其发病与络病理论有着相... 络病理论是中医认识疾病的重要理论,近年来,基于中医脉与西医血管的密切相关性,提出"脉络-血管系统病"的新概念。糖尿病足溃疡常累及足部大、中、小、微小血管,属于"脉络-血管系统病"范畴。其发病与络病理论有着相同渊源,通过探讨糖尿病足溃疡与络病的相关性,认为糖尿病足溃疡的中医病机为:络气郁滞,血瘀痰凝腐邪阻络,其中络气郁滞是糖尿病足溃疡发病之本,血瘀痰凝腐邪阻络是糖尿病足溃疡发病的关键,文章拟以此为切入点,进一步探讨通络干预防治糖尿病足溃疡的理论依据。 展开更多
关键词 络病理论 糖尿病足溃疡 中医病机 治疗
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回顾性分析70例新型冠状病毒肺炎病例的中西医结合治疗 被引量：1
2
作者 贺彬 刘迅 +7 位作者 向磊 全毅 李长雪 李倩 杨冰 陈佩 张明娟 程冰洁 《辽宁中医杂志》 CAS 2021年第11期100-106,224,共8页
目的通过回顾性分析武汉地区70例新型冠状病毒肺炎(简称"新冠肺炎",COVID-19)病例的临床诊疗,为中西医结合方案提供理论依据。方法纳入湖北省第三人民医院呼吸内科三病区2020年1月19日—2020年3月10日期间收治的70例COVID-19... 目的通过回顾性分析武汉地区70例新型冠状病毒肺炎(简称"新冠肺炎",COVID-19)病例的临床诊疗,为中西医结合方案提供理论依据。方法纳入湖北省第三人民医院呼吸内科三病区2020年1月19日—2020年3月10日期间收治的70例COVID-19病例,根据各版《新型冠状病毒肺炎诊疗方案》分类(轻型、普通型、重型、危重型),于患者出院后24 h完成病历资料收集,包括一般资料(性别、年龄、既往史、吸烟史、入院症状与体征等)、中医证候、用药情况、症状好转时间、住院时间、症状出院遗留情况、肺部CT变化情况、转归等,统计分析各类型病例的中西医结合用药特点。结果(1)70例患者包括轻型13例(18.57%)、普通型27例(38.57%)、重型26例(37.14%)、危重型4例(5.71%);其临床表现中,发热62例(88.57%)、咳嗽57例(81.43%)、纳差55例(78.57%)、胸闷气短喘气50例(71.43%)、乏力46例(65.71%)、焦虑抑郁34例(48.57%)、全身酸痛23例(32.86%)、腹泻20例(28.57%)。(2)患者在临床治疗期(初期、中期、重症期)的中医证候以寒湿郁肺证(7.14%)、湿热蕴肺证(8.57%)、湿毒郁肺证(17.14%)、寒湿阻肺证(10.00%)、疫毒闭肺证(32.86%)、气营两燔证(21.43%)、内闭外脱证(2.86%)为主,各型之间差异无统计学意义(P>0.05),而恢复期患者为肺脾气虚证(34.29%)、气阴两虚证(65.71%),两者差异有统计学意义(P<0.05);患者舌象初期以舌(淡)红苔白(厚)腻为主,中期以舌黯红苔黄(厚)腻或腐苔为主,重症期以舌绛红苔黄厚燥或苔少无苔为主,恢复期以舌淡红苔白腻为主,其中有47例(67.14%)患者出现舌边齿痕,50例(71.43%)患者可见腻苔;患者脉象主要以数脉、滑脉、浮数脉为主。(3)所有患者中有51例(72.86%)出现淋巴细胞计数减少,肝功能异常者31例(44.29%),肾功能异常者6例(8.57%),心肌酶异常者17例(24.29%),有61例出现(87.14%)C反应蛋白(CRP)/血清淀粉样蛋白(SAA)升高,有66例(94.29%)出现血钾降低,有67例(95.71%)出现血清铁降低。(4)所有患者给予抗病毒、抗菌、免疫调节、中医药辨证论治等治疗后,有65例(92.86%)患者治愈出院;平均住院日20.67 d;有10例(14.29%)出现药物不良反应,以纳差腹泻为主。结论西医治疗除了对症治疗外,主要以老药新用和实验性用药为主;中医药的辨证论治和连花清瘟颗粒、清肺排毒颗粒及血必净等中成药在改善症状方面具有显著优势。中西医结合治疗可显著提高临床治愈率,是目前最佳治疗手段。 展开更多
关键词 新型冠状病毒肺炎 新型冠状病毒 中西医结合治疗 回顾性研究
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逍遥散通过PI3K/AKT/mTOR通路调节mPFC-BLA髓鞘功能改善VaD小鼠焦虑抑郁行为 被引量：18
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作者 单楠 谭子虎 +2 位作者 杨冰 尹茜茜 马峥玲 《南京中医药大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2022年第3期212-219,共8页
目的研究逍遥散(XYP)对血管性痴呆(VaD)小鼠焦虑抑郁行为表型的作用及可能机制。方法3月龄雄性C57BL/6小鼠,采用双侧颈总动脉狭窄术(BCAS)并给予慢性束缚应激(CRS),构建VaD伴焦虑抑郁小鼠模型。将造模小鼠分为模型组、氟西汀(阳性对照)... 目的研究逍遥散(XYP)对血管性痴呆(VaD)小鼠焦虑抑郁行为表型的作用及可能机制。方法3月龄雄性C57BL/6小鼠,采用双侧颈总动脉狭窄术(BCAS)并给予慢性束缚应激(CRS),构建VaD伴焦虑抑郁小鼠模型。将造模小鼠分为模型组、氟西汀(阳性对照)组以及逍遥散低、中、高剂量组,对照组为假手术无束缚组。逍遥散低、中、高剂量组予逍遥散水煎剂(5、10、20 g·kg^(-1)·d^(-1))灌胃,氟西汀组给予氟西汀(10 mg·kg^(-1)·d^(-1))灌胃,对照组、模型组给予等体积生理盐水灌胃,共计4周,给药期间给予束缚应激,每日维持6 h;旷场实验、强迫游泳实验、高架十字迷宫实验、糖水偏好实验检测小鼠焦虑抑郁行为表型,免疫荧光法检测小鼠前额叶皮层(mPFC)、基底外侧杏仁核(BLA)和胼胝体(CC)髓鞘碱性蛋白(MBP)荧光表达水平;Western blot分别检测小鼠mPFC和BLA神经核团中磷脂酰肌醇-3-激酶(PI3K)、磷酸化磷脂酰肌醇-3-激酶(p-PI3K)、蛋白激酶B(AKT)、磷酸化蛋白激酶B(p-AKT)、雷帕霉素靶蛋白(mTOR)、磷酸化雷帕霉素靶蛋白(p-mTOR)以及MBP、少突胶质细胞糖蛋白(MOG)、髓鞘相关糖蛋白(MAG)的蛋白表达水平;LFB髓鞘染色观察小鼠CC的髓鞘形态。结果行为学检测结果显示:与对照组相比,模型组小鼠在高架十字迷宫和糖水偏好实验中进入开放臂时间百分比、开放臂次数百分比、糖水偏好率均下降(P<0.01),在强迫游泳实验中不动时间明显增加(P<0.01),旷场实验中总运动距离、中心区域运动时间明显减少(P<0.01);与模型组相比,逍遥散中、高剂量组小鼠不动时间缩短(P<0.05,P<0.01),糖水偏好率增加(P<0.01),开放臂时间百分比、开放臂次数百分比均增加(P<0.05,P<0.01),逍遥散高剂量组总运动距离、中心区域运动时间明显增加(P<0.01)。免疫荧光结果显示:与对照组相比,模型组小鼠在CC、mPFC、BLA脑区的荧光强度显著降低(P<0.01),中、高剂量逍遥散,氟西汀均可不同程度增加MBP荧光强度(P<0.05,P<0.01),其中逍遥散高剂量组最为明显(P<0.01)。在LFB染色中,与对照组相比,模型组小鼠CC髓鞘纤维排列疏松,髓鞘染色变浅,存在脱髓鞘改变,逍遥散可以改善模型组小鼠CC髓鞘结构损伤,效应在中、高剂量组显著(P<0.05,P<0.01)。Western blot结果显示:与对照组相比,模型组小鼠mPFC、BLA脑区中MBP、MOG、MAG表达下降(P<0.01);逍遥散中、高剂量组显著逆转上述趋势(P<0.05,P<0.01),氟西汀对MAG蛋白表达下降有一定的逆转作用(P<0.05),对MBP、MOG表达无明显影响。与对照组相比,模型组小鼠p-PI3K/PI3K、p-AKT/AKT、p-mTOR/mTOR水平明显降低(P<0.01),而在给予中、高剂量逍遥散,氟西汀干预后,p-PI3K/PI3K、p-AKT/AKT、p-mTOR/mTOR蛋白表达水平明显增加(P<0.05,P<0.01)。结论逍遥散可能通过激活PI3K/AKT/mTOR通路促进mPFC-BLA神经环路髓鞘再生并增加髓鞘结构完整性,改善VaD小鼠焦虑抑郁表型。 展开更多
关键词 血管性痴呆 逍遥散 焦虑 抑郁 髓鞘 前额叶皮层 基底外侧杏仁核 PI3K/AKT/mTOR通路
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