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中成药全国联盟集中带量采购湖北实践与评价
1
作者 童欢 程莹 +2 位作者 陈敏 程远辉 申玲玲 《医药导报》 北大核心 2025年第2期320-324,共5页
目的探索研究全国中成药集中带量采购新模式,进一步推进中成药带量采购工作常态化制度化开展。方法回顾性分析2023年全国中成药联盟集采整个过程,对比19省中成药联盟集采、国家化学药品集采和国家胰岛素专项集采的异同点。结果与19省中... 目的探索研究全国中成药集中带量采购新模式,进一步推进中成药带量采购工作常态化制度化开展。方法回顾性分析2023年全国中成药联盟集采整个过程,对比19省中成药联盟集采、国家化学药品集采和国家胰岛素专项集采的异同点。结果与19省中成药联盟集采对比,全国中成药联盟集采引入日均费用规则以降低中选价格偏离度,在入围技术评价指标、竞价单元形成原则、中选规则、复活机制和协议采购量分配原则等方面进行了完善优化。两次中成药集采结果整体分析显示复活率、厂牌替换率和中选品种价格降幅差异有统计学意义,全国中成药联盟集采优于19省中成药联盟集采。与国家化学药品集采和胰岛素专项集采对比分析,发现此次集采充分体现其自身特性。结论全国中成药联盟集采新模式具有创新性,为中成药集采的持续推进、医保支付标准体系的建立积累经验。 展开更多
关键词 中成药 集中带量采购 中选规则
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湖北省医疗机构药品拓展性临床应用管理专家共识 被引量：14
2
作者 湖北省医院协会药事专业委员会《湖北省医疗机构药品拓展性临床应用管理专家共识》编写组 杜光 +23 位作者 刘东 刘辉 吴东方 周本宏 安薇 杜丽芬 郭珩 郭咸希 李为 梁俊 刘金玉 刘静 刘雅楠 彭惠 饶志威 王懿睿 熊建群 徐苏颖 薛慧颖 杨颖达 袁梦瑚 赵晟 周庆 朱丽 《医药导报》 CAS 北大核心 2022年第9期1261-1263,共3页
药品拓展性临床应用在国内外医疗实践中普遍存在,尤其在儿童、孕妇、老年人等特殊人群及肿瘤患者中居多。药品拓展性临床应用的存在有一定的合理性和必要性,但风险也与之共存。2021年8月修订的《中华人民共和国医师法》首次对药品拓展... 药品拓展性临床应用在国内外医疗实践中普遍存在,尤其在儿童、孕妇、老年人等特殊人群及肿瘤患者中居多。药品拓展性临床应用的存在有一定的合理性和必要性,但风险也与之共存。2021年8月修订的《中华人民共和国医师法》首次对药品拓展性临床应用的合法性进行了规定,填补了我国药品拓展性临床应用相关立法的空缺。然而,目前大部分医疗机构对药品拓展性临床应用仍然缺乏明确的管理规定和实施流程,执业风险仍然存在。为了规范医疗机构药品拓展性临床应用的管理,保证医疗安全,保障医患合法权益,湖北省医院协会药事专业委员会组织专家编写了《湖北省医疗机构药品拓展性临床应用管理专家共识》(含2022版目录)。该目录由湖北省内47家医疗机构提交院内临床实践中存在的药品拓展性临床用法,经过四轮专家审核,力求基于高质量的循证医学证据,最终由专家审阅修改形成终稿。 展开更多
关键词 药品拓展性临床应用 循证证据 用药管理 医疗机构
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湖北省医疗机构落实药品集中采购工作药学专家建议 被引量：21
3
作者 无 杜光 +7 位作者 安薇 漆立军 王懿睿 魏安华 魏盈盈 余恒毅 熊建群 张倩睿 《医药导报》 CAS 北大核心 2021年第12期1615-1618,共4页
药品集中带量采购(简称“药品集采”)工作是深化医药卫生体制改革的一项重要举措,为更好推动公立医疗机构药品集采工作的常态化和制度化,由湖北省医院协会药事管理专委会组织专家,在充分了解并执行集采政策的基础上,针对医疗机构带量采... 药品集中带量采购(简称“药品集采”)工作是深化医药卫生体制改革的一项重要举措,为更好推动公立医疗机构药品集采工作的常态化和制度化,由湖北省医院协会药事管理专委会组织专家,在充分了解并执行集采政策的基础上,针对医疗机构带量采购实践现状,注重科学性和实用性,通过集采工作专项讨论会进行初步讨论和德尔菲法专家问卷调查的形式进行完善,撰写《湖北省医疗机构落实药品集中采购工作药学专家建议》,对药品集采工作在医疗机构中的开展情况进行总结和优化建议,旨在更好落实国家集采政策、完成集采中选药品任务,为进一步推动湖北省医疗机构建立常态化、规范化、科学化的药品集采的管理模式提供参考和建议。 展开更多
关键词 药品集中采购 专家建议 湖北省医疗机构
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膳食炎症指数水平与妇科恶性肿瘤风险的相关性 被引量：1
4
作者 张峰莉 王中显 +2 位作者 冉薇 冯小希 莫春艳 《暨南大学学报(自然科学与医学版)》 北大核心 2025年第1期43-52,共10页
目的:探讨膳食炎症指数(dietary inflammatory index,DII)水平与妇科恶性肿瘤风险的相关性。方法:选取2021年1月至2022年3月在湖北省第三人民医院确诊为妇科恶性肿瘤的52例患者为病例组,同期体检的315例健康者为对照组。通过填写个人史... 目的:探讨膳食炎症指数(dietary inflammatory index,DII)水平与妇科恶性肿瘤风险的相关性。方法:选取2021年1月至2022年3月在湖北省第三人民医院确诊为妇科恶性肿瘤的52例患者为病例组,同期体检的315例健康者为对照组。通过填写个人史问卷和食物频率问卷(FFQ25)收集一般人口学资料及膳食摄入情况,依据中国食物成分表(2002版)计算膳食成分含量,计算个人DII值,运用倾向性评分匹配(propensity score matching,PSM)的方法使队列的基线资料相似,Logistic回归评估DII值与妇科恶性肿瘤风险的相关性。调阅研究对象体检报告,分析炎症指标包括中性粒细胞、淋巴细胞、血小板、中性粒细胞-淋巴细胞比值(neutrophil-to-lymphocyte ratio,NLR)、血小板-淋巴细胞比值(platelet-lymphocyte ratio,PLR)、C反应蛋白(C-reactive protein,CPR)水平。结果:运用多元回归方程分析,未调整混杂变量、调整Ⅰ及调整Ⅱ方案均显示DII值、DII高分值(0.62~4.82)与妇科恶性肿瘤的发生密切相关,差异有统计学意义(P<0.01),同时进行敏感性分析,与未进行PSM前比较,结论一致。运用平滑曲线拟合发现,DII值与妇科恶性肿瘤的发生呈曲线关系;通过阈值分析发现,DII值拐点为1,差异有统计学意义(P<0.01)。病例组炎症指标(NLR、PLR、CPR)水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。根据阈值分析,将DII分成2组,DII≥1组炎症指标水平均高于DII<1组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:DII值与妇科恶性肿瘤的发生呈曲线关系;DII值可用于预测妇科恶性肿瘤风险,当DII值大于1时,需要高度警惕妇科恶性肿瘤的发生发展。可利用DII值指导居民膳食结构和进行相关营养教育,以预防妇科恶性肿瘤的发生发展。 展开更多
关键词 膳食炎症指数 妇科恶性肿瘤 炎症 倾向性评分匹配
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电针干预缓解高脂血症模型大鼠肝脏脂质积累和肠黏膜损伤
5
作者 武欢 张照庆 +5 位作者 居诗如 王小飞 刘志刚 周丽 张红星 林威 《华中科技大学学报(医学版)》 北大核心 2025年第2期166-171,共6页
目的探讨电针对高脂血症模型大鼠肝脏和肠黏膜损伤的缓解作用。方法将Wistar大鼠分为对照组、模型组、电针组,每组6只。模型组和电针组均采用高脂饲料喂养,电针组在造模5周后进行电针干预8周。治疗结束后,苏木精-伊红(HE)染色检测各组... 目的探讨电针对高脂血症模型大鼠肝脏和肠黏膜损伤的缓解作用。方法将Wistar大鼠分为对照组、模型组、电针组,每组6只。模型组和电针组均采用高脂饲料喂养,电针组在造模5周后进行电针干预8周。治疗结束后,苏木精-伊红(HE)染色检测各组大鼠肝脏和回肠黏膜组织病理变化;生化检测大鼠血清中总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)含量;AB-PAS染色检测大鼠回肠黏膜组织;Western blot检测大鼠回肠组织法尼醇X受体(FXR)、成纤维细胞生长因子19(FGF19)、ZO-1、Occludin和连接粘附分子C(JAM-C)的蛋白表达。结果与对照组比较,模型组大鼠体重显著增加(P<0.05);肝脏和回肠组织出现严重病变;血清中TC、TG和LDL-C水平升高,回肠组织中JAM-C蛋白表达增加(均P<0.01);血清中HDL-C水平降低,回肠组织中FXR、FGF19、ZO-1和Occludin蛋白表达下降(均P<0.01)。与模型组比较,电针组大鼠体重增加显著减少(P<0.01);肝脏和回肠组织病理损伤减轻;血清中TC、TG和LDL-C水平降低,回肠组织中JAM-C蛋白表达下降(均P<0.01);血清中HDL-C水平升高,回肠组织中FXR、FGF19、ZO-1和Occludin蛋白表达增加(均P<0.01)。结论电针刺激通过激活大鼠FXR/FGF19通路,从而改善肠道屏障损伤,发挥对肝脏的保护作用,减轻血脂异常。 展开更多
关键词 高血脂症 电针 FXR/FGF19通路 肠道屏障
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线粒体钙单向转运蛋白在HEI-OC1细胞氧化损伤中的作用
6
作者 赵章 陈竹香 《听力学及言语疾病杂志》 北大核心 2025年第5期460-464,共5页
目的探究线粒体钙单向转运蛋白(mitochondrial calcium uniporter,MCU)在HEI-OC1细胞氧化应激损伤中的作用。方法使用H_(2)O_(2)诱导建立类毛细胞HEI-OC1细胞氧化应激损伤模型,分为正常对照组(正常培养)、H_(2)O_(2)组(用含0.5 mM H_(2)... 目的探究线粒体钙单向转运蛋白(mitochondrial calcium uniporter,MCU)在HEI-OC1细胞氧化应激损伤中的作用。方法使用H_(2)O_(2)诱导建立类毛细胞HEI-OC1细胞氧化应激损伤模型,分为正常对照组(正常培养)、H_(2)O_(2)组(用含0.5 mM H_(2)O_(2)培养基处理24 h)、H_(2)O_(2)+Ru360(MCU抑制剂)组(用5μM Ru360预处理1 h,然后在含0.5 mM H_(2)O_(2)的培养基中继续培养24 h),通过CCK-8法检测各组细胞活力,应用流式细胞学检测氧化应激状态,应用JC-1探针和Rhod-2/AM探针分别观察线粒体膜电位(mitochondrial membrane potential,MMP)和线粒体Ca^(2+)水平,并用Western blot检测MCU、GTP酶动力相关蛋白(Drp1)及线粒体融合素(mitofusion,MFN1、MFN2)蛋白表达水平。结果与正常对照组比较,H_(2)O_(2)组HEI-OC1细胞出现氧化应激损伤,细胞活力明显下降,活性氧(reactive oxygen species,ROS)蓄积,MMP丢失,伴随着线粒体Ca^(2+)超载,MCU蛋白表达升高,Drp1线粒体易位,MFN1及MFN2表达降低;H_(2)O_(2)+Ru360组细胞MCU高表达被抑制,细胞活力升高,ROS水平降低,线粒体Ca^(2+)减少,线粒体相关稳态恢复,与H_(2)O_(2)组相比,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论MCU参与HEI-OC1细胞氧化应激损伤,抑制MCU可通过改善线粒体动力学相关稳态缓解细胞损伤。 展开更多
关键词 线粒体钙单向转运蛋白 耳蜗HEI-OC1细胞 氧化应激 线粒体动力学
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我国城市公立医院院长年薪测算模型构建分析 被引量：3
7
作者 姚苏娟 方鹏骞 《中国医院》 2018年第9期19-22,共4页
目的:构建城市公立医院院长年薪测算模型,为推行院长年薪制提供年薪测算工具。方法:基于公立医院院长与国有企业高管社会角色相似性,参考国有企业高管年薪测算指标构建公立医院院长年薪测算模型。收集武汉市的湖北省卫生计生委直属的6... 目的:构建城市公立医院院长年薪测算模型,为推行院长年薪制提供年薪测算工具。方法:基于公立医院院长与国有企业高管社会角色相似性,参考国有企业高管年薪测算指标构建公立医院院长年薪测算模型。收集武汉市的湖北省卫生计生委直属的6所医院(作为样本医院)2016年度总资产、医疗收入、净资产、职工平均收入等医院运营数据,运用构建的院长年薪预测模型测算6所样本医院2017年度院长年收入,抽取其中1所三甲综合性医院收集2012-2016年度医院运营数据及2013-2017年度院长实际年收入,运用SPSS 21.0软件对该院2013-2017年度院长实际年收入与院长预测年薪进行t检验分析。结果:本文模型预测的院长年薪与院长实际年收入存在金额差异,是不同于现行院长收入的薪酬分配方式。结论:本文模型预测院长年薪结果符合推行院长年薪制的前置条件,政府如何支付城市公立医院院长年薪和如何科学设计院长绩效考核方案是本预测模型实际运用前需解决的问题。 展开更多
关键词 公立医院 院长年薪制 测算模型
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分级诊疗背景下发挥医院区域功能的思考 被引量：55
8
作者 李丽勤 李进 林军 《中国医院管理》 北大核心 2016年第1期8-9,共2页
分级诊疗被视为缓解"看病难、看病贵"的治本之策。医院是分级诊疗体系中的重要组成部分,在分级诊疗背景下,医院的功能定位及发挥的区域功能是完善分级诊疗政策所必须明确的。在此基础上,分析了影响医院区域功能发挥的因素,提... 分级诊疗被视为缓解"看病难、看病贵"的治本之策。医院是分级诊疗体系中的重要组成部分,在分级诊疗背景下,医院的功能定位及发挥的区域功能是完善分级诊疗政策所必须明确的。在此基础上,分析了影响医院区域功能发挥的因素,提出了加强医院在分级诊疗中区域功能发挥的建议。 展开更多
关键词 分级诊疗 区域功能 医院
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三种MRI灌注技术术前评估脑胶质瘤分级的价值对比 被引量：11
9
作者 梅邹 毕俊英 《磁共振成像》 CAS CSCD 北大核心 2022年第2期83-86,95,共5页
目的分析动态对比增强磁共振成像(dynamic contrast-enhanced magnetic resonance imaging,DCE-MRI)、动态磁敏感对比增强灌注加权成像(dynamic susceptibility contrast-enhanced perfusion weighted imaging,DSC-PWI)、三维动脉自旋标... 目的分析动态对比增强磁共振成像(dynamic contrast-enhanced magnetic resonance imaging,DCE-MRI)、动态磁敏感对比增强灌注加权成像(dynamic susceptibility contrast-enhanced perfusion weighted imaging,DSC-PWI)、三维动脉自旋标记(three-dimensional arterial spin labeling,3D-ASL)三种磁共振灌注技术术前评估脑胶质瘤(brain glioma,BG)分级的价值。材料与方法回顾性分析我院48例术前经DCE-MRI检查,34例术前经DSC-PWI及3D-ASL检查的BG患者临床资料,分析DCE-MRI各参数[容积转运常数(volume transport constant,K^(trans))、速率常数(rate constant,K_(ep))、血管外细胞外间隙容积分数(extravascular extracellular space fraction,V_(e))、血浆容积分数(plasma volume fraction,V_(p))]、DSC-PWI参数[相对脑血流量(relative cerebral blood flowr,rCBF)]及3D-ASL参数(rCBF)对BG病理分级的诊断价值;并比较DSC-PWI参数rCBF与3D-ASL参数rCBF间的差异。结果不同BG病理分级者K_(ep)、V_(p)比较,差异无统计学意义(P>0.05);BG病理分级Ⅱ级者K^(trans)及V_(e)明显低于Ⅲ级、Ⅳ级者(P<0.05),但Ⅲ级与Ⅳ级者间K^(trans)、V_(e)比较差异无统计学意义(P>0.05)。DSC-PWI、3D-ASL检查中,不同BG病理分级者间与对侧半球、灰质及白质对比的rCBF差异均有统计学意义(P<0.05),Ⅱ级者rCBF均低于Ⅲ级、Ⅳ级者(P<0.05),Ⅲ级者低于Ⅳ级者(P<0.05)。ROC曲线分析显示,K^(trans)、V_(e)及DSC-PWI与3D-ASL测量的rCBF均对BG病理Ⅳ级具有较高诊断价值(P<0.05)。DSC-PWI与3D-ASL测量的rCBF差异无统计学意义(P>0.05)。结论DCE-MRI判断BG分级效果不及DSC-PWI、3D-ASL,DSC-PWI测量的参数较3D-ASL多,但安全性、无创性不及3D-ASL,3种灌注技术各具优劣,临床可结合实际选择合适的灌注技术。 展开更多
关键词 脑胶质瘤 分级 动态对比增强磁共振成像 动态磁敏感对比增强灌注加权成像 三维动脉自旋标记
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基于三期决策树分析平台建立护理质量综合评价体系 被引量：6
10
作者 吴疆 肖红著 +5 位作者 夏丽娅 伍艳玲 甘露 桂文芳 李劼 邓晖 《护理研究（上旬版）》 2016年第3期798-803,共6页
[目的]运用决策树法客观、准确、快速地构建护理质量综合评价的等级评估平台。[方法]运用SPSS18.0中决策树卡方自动交互检测法对各病区单元护理种类、数量、技术风险等级、护理人力配置和能级状况完成综合评价和分类分析,并按以上因素... [目的]运用决策树法客观、准确、快速地构建护理质量综合评价的等级评估平台。[方法]运用SPSS18.0中决策树卡方自动交互检测法对各病区单元护理种类、数量、技术风险等级、护理人力配置和能级状况完成综合评价和分类分析,并按以上因素的综合分布情况将病区单元归属为不同等级的护理集群,构建三期决策树分析平台。[结果]建立能兼顾护理工作量、技术风险程度、护理人员配置和能级状况分类分析的三期决策树护理质量综合评价体系。[结论]建立在三期决策树分析平台上的护理质量综合评价体系,分类功能强大,平台建立精准、便捷,分类灵活。 展开更多
关键词 决策树 分析平台 护理质量 综合评价 质量管理
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统计预测在医院的应用 被引量：1
11
作者 彭嘉采 《中国医院管理》 1983年第4期47-50,59,共5页
统计预测方法很多,目前普遍应用的是根据已掌握的统计资料,结合数学模型进行预测。仅用数学模型推出的预测数字,并不能作为唯一的根据,因为有些不能确切计量的因素和现象,如医疗形势、疾病的发展、人员的来源等是很难纳入数学模型的。... 统计预测方法很多,目前普遍应用的是根据已掌握的统计资料,结合数学模型进行预测。仅用数学模型推出的预测数字,并不能作为唯一的根据,因为有些不能确切计量的因素和现象,如医疗形势、疾病的发展、人员的来源等是很难纳入数学模型的。因此。 展开更多
关键词 统计预测 数学模型 时间序列 医疗形势 回归方程 变动过程 住院收入 出院人数 相关系数 显著性检验
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苦参碱通过Hippo信号通路促进大鼠皮肤创面愈合及血管生成
12
作者 曾华 郑勇 +4 位作者 周林 冯上新 唐俊 孙妍婧 罗玮 《医学研究与战创伤救治》 CAS 北大核心 2024年第1期23-31,共9页
目的探讨苦参碱(MT)对皮肤创面愈合的影响及可能机制。方法在48只大鼠中成功建立全层皮肤切除创伤模型,将模型大鼠随机分为阴性对照组(模型组,涂抹100μL等渗盐水)、阳性药物组(PD组,涂抹100μL的京万红软膏)、苦参碱组(MT组,涂抹浓度为... 目的探讨苦参碱(MT)对皮肤创面愈合的影响及可能机制。方法在48只大鼠中成功建立全层皮肤切除创伤模型,将模型大鼠随机分为阴性对照组(模型组,涂抹100μL等渗盐水)、阳性药物组(PD组,涂抹100μL的京万红软膏)、苦参碱组(MT组,涂抹浓度为200 ng/mL的苦参碱混合液100μL)、苦参碱+维替泊芬组(MT+VP组,涂抹苦参碱混合液100μL后,腹腔注射100 mg/kg维替泊芬),每组12只。各组每日给药1次,持续7 d。比较各组大鼠的创面愈合率、病理组织损伤情况、CD31阳性染色细胞比例,以及血清白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-1β(IL-1β)水平。蛋白免疫印迹检测(Western blot)Hippo通路相关蛋白表达。结果造模后3、7、14 d时,与模型组创面愈合率[(14.02±1.87)%、(36.23±3.62)%、(65.53±3.85)%]相比,PD组[(21.36±2.51)%、(61.86±3.13)%、(94.26±0.26)%]和MT组[(21.57±2.24)%、(54.35±3.66)%、(94.18±3.13)%]均明显升高(P<0.05);与MT组相比,MT+VP组创面愈合率[(18.35±2.03)%、(43.68±3.54)%、(74.26±3.55)%]均明显降低(P<0.05)。造模后7 d,与模型组(186.75±18.53、85.73±10.15、57.96±5.85)相比,PD组(89.75±9.75、43.12±5.75、8.76±1.13)和MT组(92.57±23.62、46.62±6.54、12.36±1.06)的IL-1β、IL-6、TNF-α水平均明显降低(P<0.05),CD31阳性染色细胞百分比明显升高(P<0.05),MST1、LAST1和YAP蛋白磷酸化水平明显升高(P<0.05),而YAP核移位明显降低(P<0.05)。与MT组相比,MT+VP组IL-1β、IL-6、TNF-α水平均明显升高,CD31阳性染色细胞百分比明显降低,MST1、LAST1和YAP蛋白磷酸化水平明显降低,而YAP核移位明显增加(P<0.05)。与模型组皮肤创面完全愈合时间[(26.33±0.94)d]和瘢痕厚度[(0.58±0.11)mm]相比,PD组[(19.50±0.82)d、(0.24±0.04)mm]和MT组[(19.00±0.50)d、(0.25±0.04)mm]明显减少(P<0.05);与MT组相比,MT+VP组创面完全愈合时间[(22.33±0.94)d]和瘢痕厚度[(0.41±0.04)mm]均明显增加(P<0.05)。结论苦参碱能够通过抑制炎症反应、促进血管生成加速全层皮肤切除创伤大鼠的皮肤创面愈合,这一过程可能涉及苦参碱对Hippo-Yap通路的激活效应。 展开更多
关键词 皮肤创面愈合 苦参碱 炎症 血管生成 Hippo通路
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病原体靶向测序技术在疑似肺部感染患者中的应用价值分析 被引量：7
13
作者 张彩霞 叶黎文 黄春艳 《解放军医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第9期1022-1028,共7页
目的 探讨病原体靶向测序(tNGS)技术在疑似肺部感染患者中的应用价值。方法 回顾性分析2021年1月-2023年7月湖北省第三人民医院呼吸与危重症医学科收治的80例疑似肺部感染患者的临床资料,所有患者均行支气管肺泡灌洗液(BALF)tNGS及常规... 目的 探讨病原体靶向测序(tNGS)技术在疑似肺部感染患者中的应用价值。方法 回顾性分析2021年1月-2023年7月湖北省第三人民医院呼吸与危重症医学科收治的80例疑似肺部感染患者的临床资料,所有患者均行支气管肺泡灌洗液(BALF)tNGS及常规病原学检测。分析患者人口学特征,比较t NGS与常规方法检测的病原体分布结果,并比较确诊肺部单一感染者与混合感染者的临床资料。结果 80例中,74例确诊感染。大部分感染者存在基础疾病,以慢性心脏疾病(42.5%)、慢性呼吸系统疾病(35.0%)和糖尿病(20.0%)为主。t NGS检测结果致35例患者(43.8%)的治疗策略改变。共检出45种病原体,其中tNGS检出病原体169株,常规方法检出病原体63株;两者联合检测出的病原体以细菌较多。tNGS检出的病原体株数排序:细菌>病毒>真菌>非典型病原体>人结核分枝杆菌。常规方法检出的病原体株数排序:真菌>病毒>细菌>非典型病原体>人结核分枝杆菌。两种方法检测结果的一致性较差(Kappa值0.172,P=0.020)。t NGS检出病原菌阳性比例及在细菌、病毒、非典型病原体的阳性检出率均明显高于常规方法(P<0.05),但在真菌、人结核分枝杆菌的阳性检出率与常规方法比较差异无统计学意义(P>0.05)。以临床诊断为金标准,tNGS检测的敏感度明显高于常规方法(P=0.026),而两者特异度比较差异无统计学意义(P>0.05)。在74例确诊肺部感染者中,6例无明确的病原体,单一感染者23例,混合感染者45例。在混合感染者中,常见的组合是细菌-病毒混合感染(12/45,26.7%)。混合感染者的病死率和住院天数均明显高于或长于单一感染者(P<0.05);两者性别、年龄、基础疾病、白细胞计数、中性粒细胞百分比等差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 tNGS技术较常规方法的病原体检测敏感度高,尤其对细菌、病毒、非典型病原体及少见病原体更为敏感。此技术有利于识别混合感染,可作为临床常规病原学检测方法的补充。 展开更多
关键词 病原体靶向测序 常规病原学检测 肺部感染 支气管肺泡灌洗液 应用价值
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iNKT细胞对哮喘小鼠肺树突状细胞表面分子和促炎性细胞因子表达水平的影响 被引量：8
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作者 陈千慧 郭旭雪 +7 位作者 邓霓姗 陈硕 何青 杨巧玉 王爱玲 丁续红 余红缨 聂汉祥 《中国免疫学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第5期539-544,共6页
目的:观察iNKT细胞对哮喘小鼠肺树突状细胞(LDCs)表面分子和促炎性细胞因子表达水平的影响。方法:24只野生型BALB/c小鼠随机分为正常对照组、哮喘组和过继转移组,每组8只; 12只CD1d^(-/-)-BALB/c小鼠随机分为CD1d^(-/-)对照组和CD1d^(-... 目的:观察iNKT细胞对哮喘小鼠肺树突状细胞(LDCs)表面分子和促炎性细胞因子表达水平的影响。方法:24只野生型BALB/c小鼠随机分为正常对照组、哮喘组和过继转移组,每组8只; 12只CD1d^(-/-)-BALB/c小鼠随机分为CD1d^(-/-)对照组和CD1d^(-/-)哮喘组,每组6只。哮喘组、过继转移组和CD1d^(-/-)哮喘组小鼠以卵清白蛋白致敏和激发,正常对照组和CD1d^(-/-)对照组以等量PBS替代,其中过继转移组在第1次激发前1 h给予iNKT细胞尾静脉注射。采用流式细胞仪检测各组小鼠LDCs及表面分子MHCⅡ、CD80、CD86和CD40的表达水平; ELISA法检测LDCs体外培养上清液IL-12p70、IL-6、TNF-α和IL-10水平。结果:过继转移组小鼠LDCs数量和MHCⅡ、CD40、CD80、CD86表达水平及LDCs体外培养上清液IL-12p70、IL-6、TNF-α水平明显高于哮喘组(P<0. 05或P<0. 01); CD1d^(-/-)哮喘组小鼠LDCs数量和MHCⅡ、CD40、CD80、CD86表达水平及LDCs体外培养上清液IL-12p70、IL-6、TNF-α水平明显低于哮喘组(P<0. 05或P<0. 01),但明显高于正常对照组和CD1d^(-/-)对照组(P<0. 05或P<0. 01)。结论:iNKT细胞可以增强哮喘小鼠LDCs表面分子和促炎性细胞因子的表达水平。 展开更多
关键词 哮喘 恒定自然杀伤T细胞 肺树突状细胞
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双歧杆菌四联活菌片联合多烯磷脂酰胆碱治疗非酒精性脂肪性肝病34例 被引量：23
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作者 周萍 张志勇 +1 位作者 王佐兵 刘黎明 《医药导报》 CAS 北大核心 2021年第2期225-227,共3页
目的探讨益生菌联合多烯磷脂酰胆碱治疗非酒精性脂肪性肝病的临床疗效。方法将64例非酒精性脂肪性肝病患者随机分为对照组30例和治疗组34例。对照组予以护肝药多烯磷脂酰胆碱胶囊,每次228 mg(1粒),tid;治疗组在对照组基础上加上双歧杆... 目的探讨益生菌联合多烯磷脂酰胆碱治疗非酒精性脂肪性肝病的临床疗效。方法将64例非酒精性脂肪性肝病患者随机分为对照组30例和治疗组34例。对照组予以护肝药多烯磷脂酰胆碱胶囊,每次228 mg(1粒),tid;治疗组在对照组基础上加上双歧杆菌四联活菌片,每次3片(每片0.5 g),tid;两组患者疗程均为4周,比较两组患者临床疗效、治疗前后的肝功能[丙氨酸氨基转移酶(ALT)]、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、谷胺酰转移酶(GGT)及血脂[三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)]水平。结果治疗组总有效率为91.18%,明显优于对照组70.00%(P<0.05);治疗组治疗后ALT、AST、GGT水平均明显低于对照组(均P<0.05);两组患者治疗后TG、TC水平无明显变化,(P>0.05)。结论双歧杆菌四联活菌片联合多烯磷脂酰胆碱胶囊治疗非酒精性脂肪性肝病的临床效果优于单用多烯磷脂酰胆碱胶囊,值得临床推广。 展开更多
关键词 双歧杆菌四联活菌片 多烯磷脂酰胆碱 非酒精性脂肪性肝病
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磁共振泪道成像检查患者泪道充盈的护理 被引量：3
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作者 罗馨 彭莉 +3 位作者 唐大中 陈浪 胡军武 陈婷婷 《护理学杂志》 CSCD 2016年第2期54-55,共2页
目的探讨磁共振泪道成像检查患者泪道充盈的护理经验。方法对50例泪道阻塞患者行磁共振泪道成像检查,同时加强泪道充盈护理。检查前对患者做好充分解释,行泪道冲洗时患者取仰卧位、注意动作轻柔,缓慢推注生理盐水,泪道探针遇有阻力时切... 目的探讨磁共振泪道成像检查患者泪道充盈的护理经验。方法对50例泪道阻塞患者行磁共振泪道成像检查,同时加强泪道充盈护理。检查前对患者做好充分解释,行泪道冲洗时患者取仰卧位、注意动作轻柔,缓慢推注生理盐水,泪道探针遇有阻力时切不可强行推进;泪道冲洗后用复方氯化钠滴眼液行泪道充盈。结果 92侧泪道充盈良好,获得满意图像;8侧因泪道内无液体信号,诊断医生在观察原始图像基础上结合病史及泪道冲洗结果得出诊断建议。结论对泪道水成像磁共振检查患者,除加强MRI检查的常规护理外,需加强对患者泪道充盈的护理,可提高磁共振泪道成像检查的成功。 展开更多
关键词 泪道阻塞 磁共振成像 泪道造影 泪道充盈 泪道冲洗 护理
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11例儿童肾透明细胞肉瘤的临床病理分析 被引量：6
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作者 王月娥 晏菲 +2 位作者 高雨彤 朱朋成 敖启林 《华中科技大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2016年第6期656-660,共5页
目的探讨儿童肾透明细胞肉瘤(CCSK)临床病理特点、免疫组织化学标记及其与其他儿童肾脏肿瘤的鉴别诊断。方法收集11例CCSK及其他肾脏相关肿瘤38例,应用常规苏木精-伊红(HE)染色观察CCSK的形态学特征,EnVision法检测Cyclin D1、Bcl-2、C... 目的探讨儿童肾透明细胞肉瘤(CCSK)临床病理特点、免疫组织化学标记及其与其他儿童肾脏肿瘤的鉴别诊断。方法收集11例CCSK及其他肾脏相关肿瘤38例,应用常规苏木精-伊红(HE)染色观察CCSK的形态学特征,EnVision法检测Cyclin D1、Bcl-2、CD99、WT-1以及其他相关免疫指标在CCSK及相关肾脏肿瘤中的表达,并结合组织学表现分析Cyclin D1等标记的诊断应用价值。结果 11例CCSK患者均为婴幼儿。其中男性7人,女性4人;年龄从6d^7岁不等;肉眼观,肿块大小7~13cm不等。CCSK组织学表现为肿瘤细胞呈巢团状排列,细胞大小均一,胞质染色淡或呈透明状,细胞界限不清,间质为纤细的分支状血管结构。免疫组化染色示Cyclin D1在所有11例CCSK中均呈弥漫强阳性表达,而在其他肿瘤中不表达或仅有弱表达;Bcl-2在CCSK和其他肿瘤中均有不同程度表达;CD99在CCSK不表达,在其他肿瘤中不同程度表达。结论 CCSK是一种罕见的儿童肾脏恶性肿瘤,具有相对独特的组织学表现,免疫标记物Cyclin D1可作为CCSK临床病理诊断中相对特异的免疫标记物,同时结合Bcl-2、CD99等标记的联合使用,可有效地鉴别CCSK与其他肾脏肿瘤。 展开更多
关键词 肾透明细胞肉瘤 CYCLIN D1 鉴别诊断
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白光胃镜下胃食管结合部早癌特征分析 被引量：3
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作者 戴萌 金雷 +2 位作者 高娟 熊毅敏 王一鸣 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2018年第2期259-261,共3页
目的研究胃食管结合部(GEJ)早癌在普通白光胃镜下的特征。方法回顾性分析70例经术后病理证实的GEJ早癌Siewert各型的好发部位、普通白光胃镜下的特征及与Barrett食管、肠上皮化生的关系。结果 GEJ早癌中SiewertⅡ型最多占64%,SiewertⅠ... 目的研究胃食管结合部(GEJ)早癌在普通白光胃镜下的特征。方法回顾性分析70例经术后病理证实的GEJ早癌Siewert各型的好发部位、普通白光胃镜下的特征及与Barrett食管、肠上皮化生的关系。结果 GEJ早癌中SiewertⅡ型最多占64%,SiewertⅠ型中伴Barrett食管比例最高(占85%),而Siewert各型间伴肠上皮化生差异无统计学意义。SiewertⅠ型病变好发于右前壁,SiewertⅡ型好发于后壁。Siewert各型的病变均以Type 0~Ⅱ型为主,普通白光内镜下GEJ早癌最显著的特征为清晰的边界(占89%)和表面不规则(占81%),而病变色调变化则以发红为主(占76%)。结论 GEJ早癌在普通白光内镜下具有细微特征性改变,了解并重视上述特点的观察将有助于提高GEJ早癌的诊断率。 展开更多
关键词 早癌 胃食管结合部 白光内镜 特征
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医用臭氧自体血回输疗法治疗带状疱疹后神经痛40例临床报道 被引量：26
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作者 张绍波 杨小龙 +2 位作者 黄恒 梅敦成 王云霞 《中国疼痛医学杂志》 CAS CSCD 2016年第9期716-718,共3页
带状疱疹后神经痛（postherpetic neuralgia,PHN）是一种非常顽固的神经病理性疼痛,表现为带状疱疹患者皮疹痊愈后4~6周仍留有的持续性隐痛伴阵发性剧痛。该病好发于老年人,60岁以上带状疱疹患者PHN发生率高达50%-75%。
关键词 神经病理性疼痛 带状疱疹 自体血回输 麻醉性镇痛药 NEURALGIA 阵发性剧痛 持续性隐痛 非甾体抗炎药 治疗仪 不良反应
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HPLC法同时测定降糖舒胶囊中6种成分 被引量：2
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作者 王芳 张璟轶 +1 位作者 王登峰 任汉强 《中成药》 CAS CSCD 北大核心 2016年第11期2380-2383,共4页
目的建立HPLC法同时测定降糖舒胶囊（刺五加、葛根、人参等）中6种成分的含有量。方法该药物70%甲醇提取液的分析采用Diamonsil C18色谱柱（4.6 mm×250 mm,5μm）;以甲醇（A）-0.1%甲酸（B）为流动相,梯度洗脱;体积流量0.9 m L/min... 目的建立HPLC法同时测定降糖舒胶囊（刺五加、葛根、人参等）中6种成分的含有量。方法该药物70%甲醇提取液的分析采用Diamonsil C18色谱柱（4.6 mm×250 mm,5μm）;以甲醇（A）-0.1%甲酸（B）为流动相,梯度洗脱;体积流量0.9 m L/min;柱温25℃;进样量10μL。结果 3’-羟基葛根素、葛根素、3’-甲氧基葛根素、刺五加苷B、刺五加苷E、异嗪皮啶分别在9.66～193.20、15.94～318.80、12.32～246.40、3.36～67.20、3.15～63.00、2.18～43.60μg/m L范围内呈良好的线性关系,平均加样回收率97.31%～99.60%,RSD（n=6）均小于2.0%。结论该方法可为降糖舒胶囊的质量评价提供科学依据。 展开更多
关键词 降糖舒胶囊 3’-羟基葛根素 葛根素 3’-甲氧基葛根素 刺五加苷B 刺五加苷E 异嗪皮啶 HPLC
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