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湖北省两所监狱结核病现况调查研究 被引量：2
1
作者 熊昌富 周丽平 +6 位作者 王鸣秋 李爱国 沙莎 刘勋 王小靖 丁雪 刘晓俊 《中国防痨杂志》 CAS 2012年第5期289-292,共4页
目的了解示范区监狱结核病疫情和防治工作现状。方法对示范区2所监狱3516名在押人员进行肺结核普查和结核病知晓率问卷调查,对有肺结核可疑症状者和X线胸片异常者进行痰涂片、培养、菌型鉴定和药敏试验检查。利用结核分枝杆菌散在分布... 目的了解示范区监狱结核病疫情和防治工作现状。方法对示范区2所监狱3516名在押人员进行肺结核普查和结核病知晓率问卷调查,对有肺结核可疑症状者和X线胸片异常者进行痰涂片、培养、菌型鉴定和药敏试验检查。利用结核分枝杆菌散在分布数目可变串联重复序列分析方法(MIRU-VNTR)对痰菌阳性患者进行传染源同源性分析。计算监区肺结核患病率,并与普通人群患病率进行比较。结果共确诊肺结核患者40例,其中涂片阳性1例,涂片阳性培养阳性1例(涂片阳性1例与涂片阳性培养阳性1例为同一例患者),涂片阴性培养阳性5例,涂片阴性培养阴性34例。6例培养阳性菌株药敏试验结果显示,共有3例患者耐药,其中1例耐链霉素,1例同时耐异烟肼、利福平和乙胺丁醇,1例同时耐异烟肼、利福平、乙胺丁醇和氧氟沙星。肺结核患病率、涂阳患病率、菌阳患病率分别为1156.4/10万(40/3459)、28.9/10万(1/3459)、173.5/10万(6/3459)。其中肺结核患病率高于当地普通人群患病率338.4/10万(χ2=17.858,P<0.01)。在押人员对3条核心信息总知晓率为61.6%(6384/10 359),其中乙监狱67.4%(4737/7026),甲监狱49.4%(1647/3333),差异有统计学意义(χ2=309.1,P<0.01)。同一监狱5例痰菌阳性患者其传染源来源不同。结论监狱结核病疫情严重,应探索有效的监狱结核病防控模式。 展开更多
关键词 结核 肺/预防和控制 监狱 武汉市
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2006-2015年湖北省老年肺结核疫情特征及变化趋势分析 被引量：38
2
作者 张玉 叶建君 +5 位作者 杨成凤 童叶青 卢星星 张梦娴 皮琦 侯双翼 《中国防痨杂志》 CAS 2017年第2期213-216,共4页
通过分析2006-2015年湖北省老年肺结核疫情特征及变化趋势，为老年结核病防控提供依据。结果表明，10年间老年肺结核患者登记率下降了15．52％[（200．39—169．29）／200．39]；2006年老年活动性肺结核患者占全人群活动性肺结核患者的1... 通过分析2006-2015年湖北省老年肺结核疫情特征及变化趋势，为老年结核病防控提供依据。结果表明，10年间老年肺结核患者登记率下降了15．52％[（200．39—169．29）／200．39]；2006年老年活动性肺结核患者占全人群活动性肺结核患者的15．61％（8076／51745），2015年占22．61％（9484／41938），老年肺结核占全人群肺结核的比率呈逐年上升趋势（χ2趋势=1145．39，P〈0．05）；老年肺结核男女比例为3．40：1（69586／20470）；老年复治涂阳患者构成比（17．49％，8670／49558）高于全人群中复治涂阳患者构成比（14．83％，36892／248706），差异有统计学意义（χ2=226．78，P〈0．001）。因此，全省各级结核病防治机构应进一步加强对老年人群结核病的主动筛查，加强患者的发现和治疗管理，进而控制老年结核病疫情。 展开更多
关键词 结核 肺 老年人 登记 数据说明 统计
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湖北省耐多药与广泛耐药肺结核患者治疗效果及转归分析 被引量：23
3
作者 杨成凤 叶建君 +6 位作者 张玉 张梦娴 周丽平 刘勋 皮琦 周纯辉 侯双翼 《中国防痨杂志》 CAS 2016年第7期582-587,共6页
目的分析湖北省耐多药与广泛耐药肺结核患者治疗效果及转归情况。方法收集湖北省5个全球基金耐多药结核病项目地区于2006年10月至2014年6月登记的12296例涂阳肺结核患者的耐药筛查及诊治等相关资料。本研究采用以酸性改良罗氏培养基分... 目的分析湖北省耐多药与广泛耐药肺结核患者治疗效果及转归情况。方法收集湖北省5个全球基金耐多药结核病项目地区于2006年10月至2014年6月登记的12296例涂阳肺结核患者的耐药筛查及诊治等相关资料。本研究采用以酸性改良罗氏培养基分离培养（简称“传统培养”）筛查为主[99．63％，（12251／12296）1、基因芯片筛查为辅[0．36％，（45／12296）]的方式开展耐多药肺结核筛查。分析涂阳肺结核患者的耐药筛查情况，以及耐多药与广泛耐药肺结核患者发现和纳入治疗情况、治疗6个月末和12个月末痰菌阴转情况、治疗转归情况。结果共确诊耐多药与广泛耐药肺结核患者1493例（1421例MDR-TB，72例XDR-TB），耐多药与广泛耐药肺结核患者检出率为14．22％（1493／10501）。复治患者中耐多药与广泛耐药肺结核患者的检出率为25．30％（1195／4724），高于初治患者E5．16％（298／5777）]，差异有统计学意义（χ2=6255．54，P〈0．05）。不同登记分类复治患者中，复治失败患者耐多药与广泛耐药肺结核患者检出率高达50．43％（232／460）。耐多药与广泛耐药结核病患者纳入治疗率为68．85％（1028／1493），6个月末和12个月末痰菌培养阴转率分别为72．47％（745／1028）和63．23％（650／1028）；耐多药结核病的治疗成功率为62．04％（492／793）。结论本研究复治涂阳患者耐多药检出率高，提示复治患者是耐多药肺结核筛查的重点人群。耐多药肺结核患者的治疗成功率达到项目要求指标，其经验值得推广。 展开更多
关键词 结核 肺/预防和控制 结核 肺/治疗 抗药性 多种 细菌
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湖北省五个耐药肺结核诊治试点地区非结核分枝杆菌流行特征分析 被引量：13
4
作者 杨成凤 叶建君 +8 位作者 童叶青 张玉 周丽平 张梦娴 皮琦 周纯辉 刘勋 卢星星 侯双翼 《中国防痨杂志》 CAS 2016年第8期659-664,共6页
目的分析湖北省耐药肺结核试点地区诊断为肺结核而实际为非结核分枝杆菌（NTM）感染者的情况及流行特征，为制定相关防控政策提供科学依据。方法对2006年10月1Et至2014年6月30日全球基金耐多药结核病防治项目期间湖北省5个耐药肺结核诊... 目的分析湖北省耐药肺结核试点地区诊断为肺结核而实际为非结核分枝杆菌（NTM）感染者的情况及流行特征，为制定相关防控政策提供科学依据。方法对2006年10月1Et至2014年6月30日全球基金耐多药结核病防治项目期间湖北省5个耐药肺结核诊治试点地区（宜昌市、咸宁市、武汉市、黄冈市和荆州市）登记的12296例涂阳肺结核患者进行耐药筛查和分枝杆菌菌种鉴定，对NTM感染者的性别、年龄特征，不同试点地区NTM感染流行情况及NTM菌株耐药情况进行分析。采用回顾性研究，用Excel2010建立数据库，用SPSS20．0软件进行整理分析；采用7。检验对各“率”进行分析，以P〈0．05为差异有统计学意义。结果12296例涂阳肺结核患者中共检出10790株分枝杆菌，经过菌种鉴定分离出NTM238株，NTM检出率为2．21％（238／10790）；初、复治肺结核患者NTM检出率分别为1．03％（60／5852）和3．60％（178／4938），差异有统计学意义（X2=10058．989，P〈0．05）；NTM感染者中位年龄55岁，最小年龄16岁，最大年龄89岁；患者以男性为主，占67．65％（161／238）；女性NTM检出率为3．01％（77／2556），男性NTM检出率为1．96％（161／8234），差异有统计学意义（y。：15660．647，P〈0．05）；不同项目地区登记为肺结核的NTM感染者检出率不同，最高者为宜昌市（3．23％，19／588），随后依次分别为咸宁市（2．44％，46／1885）、武汉市（2．17％，107／4936）、黄冈市（1．99％，22／1106）和荆州市（1_93％，44／2275），差异有统计学意义（X2=19973．379，P〈O．05）；检出NTM菌株的耐药率较高，最高者为异烟肼（90．76％，216／238），其他依次为利福平（87．82％，209／238）、氧氟沙星（76．89％，183／238）和卡那霉素（69．33％，165／238）；初治患者感染的NTM对异烟肼、利福平、氧氟沙星和卡那霉素的耐药率分别为91．67％（55／60）、88．33％（53／60）、81．67％（49／60）和78．33％（47／60），均高于复治患者[分别为90．45％（161／178）、87．64％（156／178）、75．28％（134／178）和66．29％（118／178）]，初、复治患者耐药率差异均有统计学意义（y。值分别为253．765、227．176、138．706、96．487，P值均〈o．05）。结论湖北省耐药试点地区NTM感染率低于全国平均水平；不同地区间的NTM感染率和初、复治患者的耐药率差异均存在统计学意义。 展开更多
关键词 结核 肺/预防和控制 分枝杆菌感染 非结核 诊断
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湖北省流动人口肺结核患者跨区域管理及治疗效果分析 被引量：8
5
作者 张玉 叶建君 +7 位作者 杨成凤 周丽平 刘勋 童叶青 皮琦 张梦娴 周纯辉 侯双翼 《中国防痨杂志》 CAS 2016年第5期405-410,共6页
目的了解湖北省流动人口肺结核患者跨区域治疗和管理情况，为进一步规范流动人口肺结核患者管理提供参考依据。方法采用《结核病管理信息系统》病案管理模块中的患者转入转出管理内容，收集2010-2014年湖北省跨区域流动的肺结核患者的... 目的了解湖北省流动人口肺结核患者跨区域治疗和管理情况，为进一步规范流动人口肺结核患者管理提供参考依据。方法采用《结核病管理信息系统》病案管理模块中的患者转入转出管理内容，收集2010-2014年湖北省跨区域流动的肺结核患者的病案信息，共纳入1536例患者作为研究对象，包括转出患者482例，转入患者1054例。对转出和转入患者的基本特征、区域分布、到位情况、管理方式和治疗转归等进行分析。结果跨区域流动肺结核患者以男性为主，占66．21％（1017／1536），省内流动的比例为22．66％（348／1536），跨省流动的比例为77．34％（1188／1536）。跨区域流动肺结核患者的信息反馈率、总到位率、到位代管率和到位重新登记率分别为100．00％（1536／1536）、77．21％（1186／1536）、81．62％（968／1186）、15．51％（184／1186）。转出患者到位率（85．48Yoo，412／482）高于转入患者（73．43％，774／1054），差异有统计学意义（X2=27．26，P〈O．01）；转出患者到位代管率（86．17％，355／412）高于转入患者（79．20％，613／774），差异有统计学意义（X2=8．70，P=0．003）；转出患者到位重新登记率（9．47％，39／412）低于转入患者（18．73％，145／774），差异有统计学意义（X2=17．62，P〈O．01）。未到位患者主要原因为：未回（31．71％，111／350）、查无此人（13．14％，46／350）、地址有误（10．29％，36／350）。跨区域流动肺结核患者的治疗成功率为68．10%（1046／1536），转出到位患者治疗成功率（81．55％，336／412）高于转入到位患者（73．26％，567／774），差异有统计学意义（X2=10．19，P=0．001）；转出和转入到位代管患者成功治疗率分别为88．73％（315／355）、87．11％（534／613），差异无统计学意义（X2=0．55，P=0．460）。结论湖北省流动人口肺结核患者跨区域管理模式取得一定成效，到位代管患者治疗成功率较高，但应进一步提高患者到位率和到位代管率。 展开更多
关键词 结核 肺/预防和控制 流动人口 管理
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2011-2016年湖北省肺结核发病的时空聚集性分析 被引量：10
6
作者 张玉 叶建君 +6 位作者 黄飞 杨成凤 童叶青 皮琦 卢星星 张梦娴 侯双翼 《中国防痨杂志》 CAS 2017年第9期1001-1009,共9页
目的分析2011-2016年湖北省肺结核和涂阳肺结核报告发病的时空及发病聚集区域分布特征. 方法 采用空间统计学方法,利用2011-2016年湖北省肺结核报告发病数据,以县（区）为水平,采用全局及局部空间自相关统计量（Moran I,即Moran I指数... 目的分析2011-2016年湖北省肺结核和涂阳肺结核报告发病的时空及发病聚集区域分布特征. 方法 采用空间统计学方法,利用2011-2016年湖北省肺结核报告发病数据,以县（区）为水平,采用全局及局部空间自相关统计量（Moran I,即Moran I指数）分析肺结核发病的空间聚集性,采用SaTScan分析发病的时空聚集性. 结果 2011-2016年湖北省肺结核报告发病率从88.11/10万（50 430/57 237 695）下降至74.70/10万（43 712/58 515 000）,年均报告发病率为81.86/10万（47 378/57 878 787）.涂阳肺结核报告发病率从44.41/10万（25 421/57 237 695）下降至26.89/10万（15 736/58 515 000）,年均报告发病率为33.08/10万（19 149/57 878 787）;各年度和年均肺结核、涂阳肺结核报告发病整体上呈现空间自相关（空间自相关系数Moran I取值均为0.15-0.70,P值均〈0.001）.局部空间自相关分析结果显示,肺结核和涂阳肺结核高-高聚集区域均位于鄂西南恩施州和鄂东南咸宁市部分县,高-低聚集区域位于鄂东部黄冈市团风县.时空扫描分析的结果显示,肺结核一级聚集区在鄂西南,二级聚集区在鄂东南和鄂东北地区,聚集时间均为2011-2013年,对数似然比（log likelihood ratio,LLR）为60.37-1309.47,P值均〈0.001.涂阳肺结核一级聚集区域为鄂东南,聚集时间为2011-2013年,二级聚集区分别位于鄂西南恩施州、鄂北部以及鄂东地区,聚集时间分别为2011-2013年、2011年、2011-2012年, LLR为244.32-462.38,P值均〈0.001.结论 湖北省肺结核和涂阳肺结核报告发病率存在空间和时空聚集区域,鄂西南和鄂东南山区是湖北省肺结核防控的重点地区. 展开更多
关键词 结核 肺 时空聚类分析 地理信息系统 湖北省
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中国结核病疫苗研发现状及展望 被引量：7
7
作者 张梦娴 王倪 +2 位作者 黄飞 周丽平 赵雁林 《中国防痨杂志》 CAS CSCD 2023年第2期125-129,共5页
卡介苗是目前唯一在市场上使用的结核病疫苗,主要可以减少儿童结核性脑膜炎和播散性结核病的发生,但是对青少年和成年人的保护效果有限。为实现“终结结核病流行目标”,研发和推广针对全年龄段、有效的新型结核病疫苗至关重要。鼓励研... 卡介苗是目前唯一在市场上使用的结核病疫苗,主要可以减少儿童结核性脑膜炎和播散性结核病的发生,但是对青少年和成年人的保护效果有限。为实现“终结结核病流行目标”,研发和推广针对全年龄段、有效的新型结核病疫苗至关重要。鼓励研发新型结核病疫苗、参与国际多中心临床试验,有助于激发内部活力、缩短结核病疫苗研发周期、加快疫苗上市和推广速度。作者梳理了中国进入临床研究阶段的结核病疫苗现状、相关支持性政策和国际多中心临床试验的基本要求等,并对未来结核病疫苗的研发进行了展望。 展开更多
关键词 结核 疫苗 研究 综述文献(主题)
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158例涂阴培阳肺结核患者分离菌株耐药情况分析 被引量：6
8
作者 周丽平 侯双翼 +7 位作者 刘勋 李爱国 赵丁源 杨成凤 张玉 皮琦 罗军民 彭延 《中国防痨杂志》 CAS 2015年第6期628-631,共4页
目的了解湖北省涂阴培阳肺结核患者分离菌株耐药水平，为有效控制耐药结核病提供依据。方法采用WHO推荐的比例法，对湖北省内的4个国家级耐药监测点2013年获得的158例涂阴培阳患者的临床分离株进行药物敏感性试验（简称“药敏试验”）... 目的了解湖北省涂阴培阳肺结核患者分离菌株耐药水平，为有效控制耐药结核病提供依据。方法采用WHO推荐的比例法，对湖北省内的4个国家级耐药监测点2013年获得的158例涂阴培阳患者的临床分离株进行药物敏感性试验（简称“药敏试验”），其中一线抗结核药物有异烟肼（H）、利福平（R）、链霉素（S）、乙胺丁醇（E）4种；二线抗结核药物有卡那霉素（Km）、卷曲霉素（Cm）、氧氟沙星（Ofx）、对氨基水杨酸（PAS）、丙硫异烟胺（Pto）5种。采用Excel建立数据库，采用SPSS16．0统计学软件进行分析，对耐药率的比较采用卡方检验，P〈0．05为差异有统计学意义。结果分离的158株菌株总体耐药率为18．99％（30／158），耐多药率为1．90％（3／158），一线药物S的耐药率最高为13．29％（21／158），二线药物Cm的耐药率最高为3．80％（6／158）。9种药物耐药率由高到低的顺位分别为S13．29％（21／158）、H9．49％（15／158）、Cm3．80％（6／158）、R3．16％（5／158）、PAS2．53％（4／158）、Km1.90％（3／158）、E1．27％（2／158）、Ofx1．27％（2／158）、Pto0．63％（1／158）。9种药物均出现了耐药菌株，共出现了15种不同耐药形式。4种一线药物耐药率为15．82％，与湖北省1999年耐药监测4种一线药物初始耐药率17．5％比较基本持平，差异无统计学意义（X^2=0．25，P〉0．05）。结论涂阴培阳肺结核患者分离株有较高的耐药率，应引起重视，加强监测，进行规范治疗和管理。 展开更多
关键词 结核 肺 抗药性 细菌 微生物敏感性试验
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