不同手术方案对胆总管结石的疗效对比 被引量：6

1

作者 董峰 胡季明 李秀琪 《中国现代普通外科进展》 CAS 2018年第11期892-894,共3页

探讨腹腔镜下胆囊切除术(LC)联合胆总管切开取石探查术(LCBDE)与十二指肠镜取石(ERCP)联合LC治疗胆囊结石合并胆总管结石的临床效果差异。选取2014年8月—2016年12月拟实施手术治疗的胆囊结石合并胆总管结石患者90例,采用随机数字表法分... 探讨腹腔镜下胆囊切除术(LC)联合胆总管切开取石探查术(LCBDE)与十二指肠镜取石(ERCP)联合LC治疗胆囊结石合并胆总管结石的临床效果差异。选取2014年8月—2016年12月拟实施手术治疗的胆囊结石合并胆总管结石患者90例,采用随机数字表法分为LC+LCBDE组和ERCP+LC组各45例,对比两组手术效果、术后恢复情况。ERCP+LC组手术时间、出血量、腹腔管引流率、术后排气时间、下床活动时间均显著低于LC+LCBDE组(P<0.05),ERCP+LC组住院费用显著高于LC+LCBDE组(P<0.05),两组中转开腹率、取石成功率、住院时间比较差异均无统计学意义(P>0.05);ERCP+LC组患者的手术并发症率11.11%,与LC+LCBDE组的6.67%比较差异无统计学意义(P>0.05);术前、术后1d、术后3 d,LC+LCBDE组与ERCP+LC组血清谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、血清直接胆红素(DBIL)、谷氨酰基转移酶(GGT)水平比较差异均无统计学意义(P>0.05);两组术后1 d血清DBIL、ALT、AST、GGT水平较本组术前均显著升高(P<0.05)。ERCP+LC与LC+LCBDE治疗胆囊结石合并胆总管结石的效果均较好,ERCP+LC具有手术时间短、出血量少、术后恢复快的优势,但是手术费用较高。 展开更多

关键词 腹腔镜下胆囊切除术 胆管切开取石探查术 十二指肠镜取石 胆囊结石 胆总管结石

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基层医院氧气湿化瓶消毒保存的管理

2

作者 王瑜 《当代护士（下旬刊）》 2019年第2期174-175,共2页

探讨基层医院对使用后的氧气湿化瓶统一管理的效果。系统性回顾消毒供应中心相关规定,结合本院实际情况进行综述。通过开展综合管理措施,建立各项操作流程并认真落实,规范化管理,有效避免或控制基层医院消毒供应中心医院感染的发生。认... 探讨基层医院对使用后的氧气湿化瓶统一管理的效果。系统性回顾消毒供应中心相关规定,结合本院实际情况进行综述。通过开展综合管理措施,建立各项操作流程并认真落实,规范化管理,有效避免或控制基层医院消毒供应中心医院感染的发生。认为通过实施湿化瓶统一清洗、消毒、干燥、包装,可有效避免或控制基层医院消毒供应中心医院感染的发生。 展开更多

关键词 氧气湿化瓶 消毒 保存 医院感染 管理

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miR-181a-5p靶向LRRFIP1基因介导高糖诱导的肾小球系膜细胞凋亡及炎症反应 被引量：4

3

作者 石秀祯 李琴 +2 位作者 罗琼 郭爱莉 王玉梅 《中国中西医结合肾病杂志》 2020年第10期857-861,共5页

目的:探讨微小RNA-181a-5p(miR-181a-5p)靶向富含亮氨酸的重复失速相互作用蛋白1(LRRFIP1)基因介导高糖诱导的肾小球系膜细胞凋亡及炎症反应的分子机制。方法:体外培养小鼠肾小球系膜细胞SV40MES13,30 mmol/L高糖处理肾小球系膜细胞建... 目的:探讨微小RNA-181a-5p(miR-181a-5p)靶向富含亮氨酸的重复失速相互作用蛋白1(LRRFIP1)基因介导高糖诱导的肾小球系膜细胞凋亡及炎症反应的分子机制。方法:体外培养小鼠肾小球系膜细胞SV40MES13,30 mmol/L高糖处理肾小球系膜细胞建立细胞损伤模型。实时荧光定量聚合酶链反应(qRT-PCR)与蛋白免疫印迹法(Western blot)分别检测miR-181a-5p、LRRFIP1的表达量。分别将miR-181a-5p mimics、miR-NC、si-LRRFIP1、si-NC、pcDNA-LRRFIP1与miR-181a-5p mimics、pcDNA-NC与miR-181a-5p mimics转染至肾小球系膜细胞,使用含有30 mmol/L高糖培养基培养细胞。采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素6(IL-6)、白细胞介素-1β(IL-1β)水平;流式细胞术检测细胞凋亡率;双荧光素酶实验检测miR-181a-5p过表达对野生型和突变型LRRFIP1荧光素酶活性的影响;Western blot检测活化的含半胱氨酸的天冬氨酸蛋白水解酶3(Cleaved-caspase-3)表达量。结果:高糖处理后,miR-181a-5p的表达水平显著降低(P<0.05),LRRFIP1的表达水平显著升高(P<0.05),细胞凋亡率显著降低(P<0.05),Cleaved-caspase-3蛋白水平显著降低(P<0.05),TNF-α、IL-6、IL-1β水平显著升高(P<0.05);miR-181a-5p过表达或抑制LRRFIP1表达后,细胞凋亡率显著升高(P<0.05),Cleaved-caspase-3蛋白水平显著升高(P<0.05),TNF-α、IL-6、IL-1β水平显著降低(P<0.05);双荧光素酶实验结果证实miR-181a-5p能够抑制LRRFIP1的3′-UTR区荧光素酶活性(P<0.05);与miR-181a-5p+pcDNA-NC+HG组相比,miR-181a-5p+pcDNA-LRRFIP1+HG组细胞凋亡率显著降低(P<0.05),Cleaved-caspase-3蛋白水平显著降低(P<0.05),TNF-α、IL-6、IL-1β水平显著升高(P<0.05)。结论:miR-181a-5p靶向干扰LRRFIP1的表达从而促进高糖诱导的肾小球系膜细胞凋亡,降低炎症反应。 展开更多

关键词 miR-181a-5p LRRFIP1 肾小球系膜细胞 糖尿病肾病 凋亡 炎症

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疝囊横断技术在老年腹腔镜完全腹膜外疝修补术中的应用 被引量：15

4

作者 董峰 胡季明 李秀琪 《中国现代普通外科进展》 CAS 2016年第8期621-623,共3页

探讨疝囊横断技术在老年腹腔镜完全腹膜外疝修补术（TEP）中的应用。回顾分析2012年12月-2014年6月本院诊治的110例腹股沟疝患者临床资料,年龄范围60-79岁,均采取TEP。其中48例患者（对照组）行完全剥离疝囊术,62例患者（研究组）行疝... 探讨疝囊横断技术在老年腹腔镜完全腹膜外疝修补术（TEP）中的应用。回顾分析2012年12月-2014年6月本院诊治的110例腹股沟疝患者临床资料,年龄范围60-79岁,均采取TEP。其中48例患者（对照组）行完全剥离疝囊术,62例患者（研究组）行疝囊横断技术,对比两组治疗情况。研究组手术时间、卧床时间显著短于对照组（P〈0.05）,住院费用较对照组少（P〈0.01）,并发症总发生率及复发率显著低于对照组（P〈0.05）,术后6个月生活质量指标（BI、Rankin及SF-36）评分均高于对照组（P〈0.01）。疝囊横断技术应用于老年患者TEP安全有效。 展开更多

关键词 腹股沟疝 腹腔镜 腹膜外疝修补术 疝囊横断技术 老年患者

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失效模式及效应分析联合PDCA循环管理在肝胆外科护理管理中的应用 被引量：15

5

作者 桑玫 《中西医结合护理（中英文）》 2017年第6期151-153,共3页

目的探讨失效模式及效应分析(FMEA)联合PDCA循环管理在肝胆外科护理中的应用效果。方法例肝胆手术患者按入院顺序分为对照组和实验组,各110例。对照组常规护理,实验组在对照组基础上利用FM EA联合PDCA循环模式管理。观察2组基础护理合... 目的探讨失效模式及效应分析(FMEA)联合PDCA循环管理在肝胆外科护理中的应用效果。方法例肝胆手术患者按入院顺序分为对照组和实验组,各110例。对照组常规护理,实验组在对照组基础上利用FM EA联合PDCA循环模式管理。观察2组基础护理合格率、护理投诉情况、护理差错发生率及护理满意度。结果实验组基础护理合格率99.8%高于对照组的80.0%(P<0.01)。实验组护理投诉率和护理差错事件发生率均低于对照组(P<0.01)。结论 FMEA联合PDCA的管理模式能够有效避免肝胆外科手术患者不良事件的发生,促进护理质量持续改进。 展开更多

关键词 失效模式及效应分析 PDCA 护理管理 护理风险 肝胆疾病

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老年急性胆囊炎行腹腔镜胆囊切除与PTGD序贯微创治疗125例 被引量：15

6

作者 董峰 胡季明 李秀琪 《中国现代普通外科进展》 CAS 2016年第11期874-876,共3页

探讨老年急性胆囊炎行腹腔镜胆囊切除与经皮经肝胆囊穿刺引流术(PTGD)序贯微创对疗效及预后的影响。回顾性分析2013年1月—2014年12月诊治的125例老年急性胆囊炎患者的资料,按照治疗方案分为两组,对照组55例,直接行腹腔镜胆囊切除术治疗... 探讨老年急性胆囊炎行腹腔镜胆囊切除与经皮经肝胆囊穿刺引流术(PTGD)序贯微创对疗效及预后的影响。回顾性分析2013年1月—2014年12月诊治的125例老年急性胆囊炎患者的资料,按照治疗方案分为两组,对照组55例,直接行腹腔镜胆囊切除术治疗;研究组70例,行PTGD序贯微创治疗并择期行腹腔镜胆囊切除术。研究组手术时间、住院时间短于对照组,出血量少于对照组(P<0.01),中转开腹率(8.57%)与并发症总发生率(7.14%)均低于对照组(25.45%与23.64%,P<0.05、0.01);另外,研究组治疗后日常生活能力指标(BI、Rankin与SF-36)评分均显著高于对照组(P<0.01)。老年急性胆囊炎接受腹腔镜胆囊切除与PTGD序贯微创治疗对疗效及预后均有积极影响,可改善患者生活质量,值得临床推广应用。 展开更多

关键词 老年人 急性胆囊炎 腹腔镜胆囊切除 PTGD

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医—护—患沙龙模式对慢性心力衰竭患者出院后管理的效果观察 被引量：11

7

作者 杨莉莉 《护士进修杂志》 2017年第22期2064-2066,共3页

目的探讨医-护-患沙龙模式对慢性心力衰竭患者血压、生活质量、自我护理行为的影响。方法将100例慢性心力衰竭患者随机分为观察组和对照组,每组50例。观察组采用医-护-患沙龙模式,包括电话跟踪、家庭上门访视、医生门诊随访、患者联谊会... 目的探讨医-护-患沙龙模式对慢性心力衰竭患者血压、生活质量、自我护理行为的影响。方法将100例慢性心力衰竭患者随机分为观察组和对照组,每组50例。观察组采用医-护-患沙龙模式,包括电话跟踪、家庭上门访视、医生门诊随访、患者联谊会等;对照组实施常规健康教育护理模式。于干预后1个月、3个月、6个月、1年分别评估两组患者血压、生活质量、自我护理行为等指标。结果采用医-护-患沙龙模式的慢性心力衰竭患者血压、生活质量、自我护理行为指标均优于常规健康教育护理模式,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论医-护-患沙龙模式有助于稳定慢性心力衰竭患者血压、提高生活质量、加强自我护理行为。 展开更多

关键词 心力衰竭 血压管理 医-护-患沙龙模式

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三向瓣膜式PICC置管并发症的护理 被引量：6

8

作者 官红菊 《当代护士（下旬刊）》 2010年第1期92-93,共2页

总结分析了85例患者行三向瓣膜式P1CC置管后发生并发症的原因,包括穿刺部位压迫时间过短、机械性刺激、感染、药物刺激及患者免疫功能下降等。认为置管前护理人员客观正确地评估患者血管状况,熟练掌握操作技术,采用分步骤法维护PICC,有... 总结分析了85例患者行三向瓣膜式P1CC置管后发生并发症的原因,包括穿刺部位压迫时间过短、机械性刺激、感染、药物刺激及患者免疫功能下降等。认为置管前护理人员客观正确地评估患者血管状况,熟练掌握操作技术,采用分步骤法维护PICC,有针对性地采取中药外敷、半导体激光照射,做好基础护理及患者健康知识宣教是防止并发症发生的关键。 展开更多

关键词 外周中心静脉导管 三向瓣膜 并发症 护理

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呼吸机相关性肺炎的预防和早期诊断 被引量：1

9

作者 方敏 《临床荟萃》 CAS 1999年第22期1053-1055,共3页

<正>医院内获得性肺炎是医院内感染中极为常见的疾病,在西方国家,其发病率在院内感染中处于第2~4位,在我国则处于第2位,并是院内感染的首要致死原因。而气管插管和机械通气是导致医院内获得性肺炎的首要原因。与机械通气相关的肺&... <正>医院内获得性肺炎是医院内感染中极为常见的疾病,在西方国家,其发病率在院内感染中处于第2~4位,在我国则处于第2位,并是院内感染的首要致死原因。而气管插管和机械通气是导致医院内获得性肺炎的首要原因。与机械通气相关的肺<正>炎称为呼吸机相关性肺炎(VAP)。随着呼吸机作为抢救呼吸衰竭的措施之一的广泛应用,VAP已渐为广大医务工作者所重视。在行机械通气患者中,其发病率为9%~67%,并多发生在机械通气后1周内。分为早发性VAP和晚发性VAP。 展开更多

关键词 肺炎 呼吸机相关性 预防 诊断

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驾驶员视力与辨色力体检在交通安全中的重要性

10

作者 陶玲 《当代护士（下旬刊）》 2012年第5期182-183,共2页

总结分析了驾驶员视力与辨色力体检在交通安全中的重要性,包括色觉障碍的分类,色觉检查,视力检查,色盲者行车的影响及危害,视力异常对驾车的影响。认为严格的视力与辨色力体检可保证驾驶员合格资质,防范医疗纠纷,对保障交通安全起到了... 总结分析了驾驶员视力与辨色力体检在交通安全中的重要性,包括色觉障碍的分类,色觉检查,视力检查,色盲者行车的影响及危害,视力异常对驾车的影响。认为严格的视力与辨色力体检可保证驾驶员合格资质,防范医疗纠纷,对保障交通安全起到了重要作用。 展开更多

关键词 驾驶员 视力 辨色力 体检 交通安全

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“Z”型皮瓣交叉缝合法与传统压疮处理方法的疗效对比研究

11

作者 凌琳 商小元 《当代护士（下旬刊）》 2015年第3期65-66,共2页

目的探讨"Z"型皮瓣交叉缝合法与传统压疮处理方法治疗压疮的效果有无差别。方法将46例IV期压疮患者随机分为传统换药组和手术组两组,其中传统换药组22例,手术组24例。传统换药组给予常规换药及辅助微波治疗,手术组则进行手术... 目的探讨"Z"型皮瓣交叉缝合法与传统压疮处理方法治疗压疮的效果有无差别。方法将46例IV期压疮患者随机分为传统换药组和手术组两组,其中传统换药组22例,手术组24例。传统换药组给予常规换药及辅助微波治疗,手术组则进行手术清疮后行"Z"型皮瓣交叉缝合术,观察两组的疗效有无差别。结果手术组治愈率为91.6%,传统换药组治愈率为45.5%;手术组平均住院时间为18 d,传统换药组平均住院时间为47 d;手术组平均费用为1.1万元,传统换药组平均费用为2.1万元。传统换药组治愈率明显低于手术组,而住院时间及平均费用明显高于手术组,两组比较差异均具有统计学意义(均P<0.05)。结论应用外科清疮手术后行"Z"型皮瓣交叉缝合术治疗IV期压疮疗程短,可提高治疗效果,减轻患者的痛苦及经济负担。 展开更多

关键词 压疮 换药 “Z”型皮瓣交叉缝合 疗效

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