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经鼻高流量氧疗与无创正压通气在不同APACHE Ⅱ评分老年AECOPD患者中拔管后的治疗效果研究
被引量：
49
1
作者
胡述立
汤浩
范学朋
《中国全科医学》
CAS
北大核心
2018年第15期1790-1795,共6页
目的观察经鼻高流量氧疗(HFNC)与无创正压通气(NPPV)在不同急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者拔管后的治疗效果。方法选取2014年12月—2016年11月于武汉市第一医院重症医学...
目的观察经鼻高流量氧疗(HFNC)与无创正压通气(NPPV)在不同急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者拔管后的治疗效果。方法选取2014年12月—2016年11月于武汉市第一医院重症医学科行气管插管的符合研究标准的120老年例AECOPD患者为研究对象。根据APACHEⅡ评分的高低将患者分为A组(APACHEⅡ评分<12分)、B组(APACHEⅡ评分12~24分)、C组(APACHEⅡ评分>24分),各40例;每组患者采用随机数字表法再分为亚组Ⅰ(HFNC治疗)、亚组Ⅱ(NPPV治疗),各20例。收集患者一般资料,记录呼吸指标、终点事件及并发症发生情况。结果A组的治疗方法与时间在p H值、氧合指数(OI)、动脉血二氧化碳分压(Pa CO_2)、呼吸频率(RR)、血乳酸(Lac)上不存在交互作用(P>0.05),治疗方法、时间在p H值、OI、Pa CO_2、RR、Lac上主效应不显著(P>0.05);亚组Ⅰ、亚组Ⅱ再次插管及肺不张发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);亚组Ⅰ腹胀发生率低于亚组Ⅱ(P<0.05)。B组的治疗方法与时间在p H值、OI、RR、Lac上不存在交互作用(P>0.05),在Pa CO_2上存在交互作用(P<0.05);治疗方法、时间在p H值、OI、RR、Lac上主效应不显著(P>0.05),在Pa CO_2上主效应显著(P<0.05);亚组Ⅰ、Ⅱ再次插管发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05),亚组Ⅰ腹胀、肺不张发生率低于亚组Ⅱ(P<0.05)。C组的治疗方法与时间在p H值、Lac上不存在交互作用(P>0.05),在OI、Pa CO_2、RR上存在交互作用(P<0.05);治疗方法、时间在p H值、Lac上主效应不显著(P>0.05),在OI、Pa CO_2、RR上主效应显著(P<0.05);亚组Ⅰ再次插管发生率高于亚组Ⅱ(P<0.05),腹胀和肺不张发生率低于亚组Ⅱ(P<0.05)。结论在APACHEⅡ评分<24分时,HFNC和NPPV序贯氧疗预防老年AECOPD拔管后呼吸衰竭的效果无差别;APACHEⅡ评分>24分时,HFNC预防老年AECOPD拔管后呼吸衰竭的效果劣于NPPV。
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关键词
肺疾病
慢性阻塞性
正压呼吸
呼吸
人工
急性病生理学和长期健康评价
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题名
经鼻高流量氧疗与无创正压通气在不同APACHE Ⅱ评分老年AECOPD患者中拔管后的治疗效果研究
被引量：
49
1
作者
胡述立
汤浩
范学朋
机构
湖北省武汉市第一医院重症医学科二病区
出处
《中国全科医学》
CAS
北大核心
2018年第15期1790-1795,共6页
文摘
目的观察经鼻高流量氧疗(HFNC)与无创正压通气(NPPV)在不同急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者拔管后的治疗效果。方法选取2014年12月—2016年11月于武汉市第一医院重症医学科行气管插管的符合研究标准的120老年例AECOPD患者为研究对象。根据APACHEⅡ评分的高低将患者分为A组(APACHEⅡ评分<12分)、B组(APACHEⅡ评分12~24分)、C组(APACHEⅡ评分>24分),各40例;每组患者采用随机数字表法再分为亚组Ⅰ(HFNC治疗)、亚组Ⅱ(NPPV治疗),各20例。收集患者一般资料,记录呼吸指标、终点事件及并发症发生情况。结果A组的治疗方法与时间在p H值、氧合指数(OI)、动脉血二氧化碳分压(Pa CO_2)、呼吸频率(RR)、血乳酸(Lac)上不存在交互作用(P>0.05),治疗方法、时间在p H值、OI、Pa CO_2、RR、Lac上主效应不显著(P>0.05);亚组Ⅰ、亚组Ⅱ再次插管及肺不张发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);亚组Ⅰ腹胀发生率低于亚组Ⅱ(P<0.05)。B组的治疗方法与时间在p H值、OI、RR、Lac上不存在交互作用(P>0.05),在Pa CO_2上存在交互作用(P<0.05);治疗方法、时间在p H值、OI、RR、Lac上主效应不显著(P>0.05),在Pa CO_2上主效应显著(P<0.05);亚组Ⅰ、Ⅱ再次插管发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05),亚组Ⅰ腹胀、肺不张发生率低于亚组Ⅱ(P<0.05)。C组的治疗方法与时间在p H值、Lac上不存在交互作用(P>0.05),在OI、Pa CO_2、RR上存在交互作用(P<0.05);治疗方法、时间在p H值、Lac上主效应不显著(P>0.05),在OI、Pa CO_2、RR上主效应显著(P<0.05);亚组Ⅰ再次插管发生率高于亚组Ⅱ(P<0.05),腹胀和肺不张发生率低于亚组Ⅱ(P<0.05)。结论在APACHEⅡ评分<24分时,HFNC和NPPV序贯氧疗预防老年AECOPD拔管后呼吸衰竭的效果无差别;APACHEⅡ评分>24分时,HFNC预防老年AECOPD拔管后呼吸衰竭的效果劣于NPPV。
关键词
肺疾病
慢性阻塞性
正压呼吸
呼吸
人工
急性病生理学和长期健康评价
Keywords
Pulmonary disease,chronic obstructive
Positive-pressure respiration
Respiration
artificial
APACHE
分类号
R563.9 [医药卫生—呼吸系统]
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作者
出处
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1
经鼻高流量氧疗与无创正压通气在不同APACHE Ⅱ评分老年AECOPD患者中拔管后的治疗效果研究
胡述立
汤浩
范学朋
《中国全科医学》
CAS
北大核心
2018
49
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