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经脐单孔腹腔镜手术体会 被引量:5
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作者 龚昭 周程 +3 位作者 W.J.KARCZ 胡思安 阮剑 严白莉 《中国内镜杂志》 CSCD 北大核心 2011年第5期501-503,共3页
目的探讨经脐单孔腹腔镜手术的可行性。方法 37例患者均经脐单孔入路腹腔镜操作,完成胆囊切除26例,肝囊肿开窗术7例,阑尾切除术4例。结果 37例均顺利完成手术,平均手术时间56.6min,术后未置引流管、无出血、腹脓肿及切口感染等并发症。... 目的探讨经脐单孔腹腔镜手术的可行性。方法 37例患者均经脐单孔入路腹腔镜操作,完成胆囊切除26例,肝囊肿开窗术7例,阑尾切除术4例。结果 37例均顺利完成手术,平均手术时间56.6min,术后未置引流管、无出血、腹脓肿及切口感染等并发症。术后2周复查无明显脐部手术瘢痕。结论经脐单孔腹腔镜外科技术在胆囊切除、肝囊肿开窗以及阑尾切除术中的应用是安全可行的,且美容效果好,术后疼痛轻。虽然较传统腹腔镜外科技术而言存在着相对难度较大、手术器械需完善等问题,仍是一种有创新性的手术思路和方法。 展开更多
关键词 经脐手术 单孔 腹腔镜 内镜技术 胆囊切除术 肝囊肿开窗术 阑尾切除术
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异丙酚和七氟醚麻醉用于腹腔镜腹膜透析置管术患者苏醒质量研究 被引量:7
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作者 李进 龚昭 +1 位作者 丰新民 熊飞 《中国内镜杂志》 CSCD 北大核心 2011年第11期1155-1157,1161,共4页
目的探讨异丙酚和七氟醚麻醉对腹腔镜腹膜透析置管术患者麻醉后苏醒质量的影响。方法选择择期行腹腔镜腹膜透析置管术的终末期肾病患者100例,随机分成两组:异丙酚组(n=50),给予芬太尼、阿曲库铵、异丙酚行麻醉诱导,异丙酚、瑞芬太尼维... 目的探讨异丙酚和七氟醚麻醉对腹腔镜腹膜透析置管术患者麻醉后苏醒质量的影响。方法选择择期行腹腔镜腹膜透析置管术的终末期肾病患者100例,随机分成两组:异丙酚组(n=50),给予芬太尼、阿曲库铵、异丙酚行麻醉诱导,异丙酚、瑞芬太尼维持麻醉;七氟醚组(n=50):给予芬太尼、阿曲库铵、七氟醚行麻醉诱导,七氟醚维持麻醉。观察围手术期患者的血液动力学状态,术后麻醉恢复时间,疼痛、呕吐评分。结果两组患者在气管插管时,血压、心率均升高(P<0.05),七氟醚组较异丙酚组升高较低(P<0.05);七氟醚组麻醉后苏醒时间较异丙酚组快(P<0.05),两组疼痛、呕吐评分差异无显著性(P>0.05)。结论七氟醚用于腹腔镜腹膜透析置管术麻醉诱导和维持,具有血液动力学平稳,苏醒快速的优点。 展开更多
关键词 腹腔镜 腹膜透析管 麻醉 异丙酚 七氟醚 苏醒
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腹腔镜胆囊切除术中Mirizzi综合征的诊断、处理及疗效分析 被引量:13
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作者 曾志武 陆元友 +6 位作者 向代成 代年富 尹加浩 李兵 胡思安 朱忠超 龚昭 《中国微创外科杂志》 CSCD 2012年第4期295-298,共4页
目的探讨腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC)中Mirizzi综合征的诊断、处理方法及疗效。方法我院2003年10月~2010年9月行LC时发现Mirizzi综合征22例,对术中诊断、手术方式及治疗效果进行总结。结果按Csendes分型,Ⅰ型13... 目的探讨腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC)中Mirizzi综合征的诊断、处理方法及疗效。方法我院2003年10月~2010年9月行LC时发现Mirizzi综合征22例,对术中诊断、手术方式及治疗效果进行总结。结果按Csendes分型,Ⅰ型13例,Ⅱ型6例,Ⅲ型2例,Ⅳ型1例。14例完成LC,均为Ⅰ~Ⅱ型病例。中转开腹手术8例。术前行ERCP检查7例,均未发生胆管损伤;术中胆管损伤6例,2例行胆管端端吻合术,4例行胆管瘘口修补术。1例Ⅳ型分离困难中转开腹,胆总管中下段缺失行胆肠吻合术,T管支撑引流术,术后半年拔除T管后,患者有反复发热症状,经保守治疗1年后症状不能完全缓解,再次手术行肝脏右后叶切除术及肝门部胆管成形+胆肠吻合内引流术。结论 Mirizzi综合征诊断困难,腹腔镜手术时易发生胆管损伤等并发症,术前ERCP有利于明确诊断,减少并发症;部分Ⅰ~Ⅱ型患者可以腹腔镜下完成手术;根据术中不同情况选择不同的手术方式,可收到良好的治疗效果。 展开更多
关键词 腹腔镜胆囊切除术 MIRIZZI综合征 内镜逆行胰胆管造影
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恶性胆管梗阻的内镜治疗56例临床分析 被引量:3
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作者 李兵 曾志武 +1 位作者 朱忠超 龚昭 《中国内镜杂志》 CSCD 北大核心 2010年第9期958-960,共3页
目的探讨内镜技术在恶性胆管梗阻姑息性治疗中的疗效。方法对56例恶性胆管梗阻患者行鼻胆管引流、内置管和金属支架置入术。结果全组56例患者共计进行内镜操作68例次,总有效率(满意组加一般组)为87.2%。其中,中、低位胆管梗阻者治疗有... 目的探讨内镜技术在恶性胆管梗阻姑息性治疗中的疗效。方法对56例恶性胆管梗阻患者行鼻胆管引流、内置管和金属支架置入术。结果全组56例患者共计进行内镜操作68例次,总有效率(满意组加一般组)为87.2%。其中,中、低位胆管梗阻者治疗有效率为94.0%,高位胆管梗阻治疗有效率70.6%。结论内镜治疗恶性胆管梗阻是一种较好的姑息性解除胆管梗阻的安全有效的治疗方法,并发症少,成功率高,适合于无根治可能的恶性胆管梗阻,可有效地控制黄疸,提高患者生活质量。基本可替代姑息性胆管手术。 展开更多
关键词 恶性 胆管梗阻 内镜 治疗
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根治切除术联合抗病毒治疗肝癌合并乙肝病毒感染 被引量:10
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作者 张超 龚昭 胡思安 《中国现代普通外科进展》 CAS 2016年第1期64-65,共2页
探讨根治切除术联合抗病毒治疗肝癌合并乙肝病毒(HBV)感染的临床效果。100例肝癌合并乙肝病毒感染患者,按照HBV-DNA水平不同分成高病毒复制组和低病毒复制组(以HBV-DNA载量为105拷贝/ml为标准),每组又分为抗病毒组和未抗病毒治疗组,比较... 探讨根治切除术联合抗病毒治疗肝癌合并乙肝病毒(HBV)感染的临床效果。100例肝癌合并乙肝病毒感染患者,按照HBV-DNA水平不同分成高病毒复制组和低病毒复制组(以HBV-DNA载量为105拷贝/ml为标准),每组又分为抗病毒组和未抗病毒治疗组,比较4组在肝功能、HBV-DNA水平、并发症和住院时间、住院费用差异性。结果显示,抗病毒治疗后患者肝功能明显好转,HBV-DNA水平明显低于未抗病毒治疗,住院时间、费用费用和并发症均优于未抗病毒者;但低病毒复制组在并发症和住院时间、住院费用上优于高病毒复制组。结果表明,抗病毒结合根治切除术能改善肝癌合并HBV感染肝功能和病毒指标,缩短住院时间。 展开更多
关键词 根治切除术 抗病毒 肝肿瘤 乙肝病毒感染
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腹部刀刺伤的腹腔镜临床诊断与治疗 被引量:1
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作者 周程 夏辉 +3 位作者 李福强 龚昭 胡思安 阮剑 《中国内镜杂志》 CSCD 北大核心 2011年第12期1311-1313,共3页
目的评估腹腔镜在腹部刀刺伤诊断与治疗中的应用价值。方法对2004年7月~2010年8月,接受腹腔镜诊断与治疗的腹部刀刺伤患者72例进行回顾性分析。凡存在休克征象、腰背部外伤、合并严重的颅脑损伤以及既往腹部手术史者均视为腹腔镜探查... 目的评估腹腔镜在腹部刀刺伤诊断与治疗中的应用价值。方法对2004年7月~2010年8月,接受腹腔镜诊断与治疗的腹部刀刺伤患者72例进行回顾性分析。凡存在休克征象、腰背部外伤、合并严重的颅脑损伤以及既往腹部手术史者均视为腹腔镜探查手术禁忌。结果 36例(50.0%)行非治疗性腹腔镜探查,22例(30.6%)接受腹腔镜手术治疗方式包括:肝、脾脏外伤出血处理,结肠、胃壁、膈肌修补以及肠系膜、网膜血管损伤止血。共58例(80.5%)患者避免了开腹手术。余14例(19.4%),因显露不佳、操作无法完成或缺乏手术经验而中转开腹。所有腹腔镜诊治病例无死亡,除1例因遗漏小肠损伤外,无其他围手术期并发症。结论腹腔镜技术是诊断和治疗腹部刀刺伤的有效外科手段。 展开更多
关键词 腹腔镜 腹部刀刺伤 创伤 诊断 治疗
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Yorkshire幼猪腹腔镜回肠转位手术模型的建立方法与体会 被引量:1
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作者 龚昭 夏辉 周程 《中国内镜杂志》 CSCD 北大核心 2014年第8期790-794,共5页
目的评价腹腔镜回肠转位手术对Yorkshire幼猪血糖代谢的调节作用并讨论模型建立的方法与体会。方法 10只Yorkshire幼猪均实施腹腔镜回肠转位手术,在术前及术后2周行经十二指肠葡萄糖耐量试验,检测连续时间点动物血糖水平绘制成曲线,实... 目的评价腹腔镜回肠转位手术对Yorkshire幼猪血糖代谢的调节作用并讨论模型建立的方法与体会。方法 10只Yorkshire幼猪均实施腹腔镜回肠转位手术,在术前及术后2周行经十二指肠葡萄糖耐量试验,检测连续时间点动物血糖水平绘制成曲线,实验数据采用t检验,并观察手术时间、手术中转率、术后死亡率、伤口感染率、肠瘘发生率以及切口疝发生率等。结果所有幼猪均顺利完成腹腔镜回肠转位术,平均手术时间(107.4±21.5)min,无1例中转开腹,无1例死亡,无伤口感染、肠瘘及切口疝的发生,且术后第2周平均血糖峰值(12.15±2.61)mmol/L较术前(16.05±2.46)mmol/L(t=2.31,P<0.05)和Sham组(13.33±3.67)mmol/L(t=3.0774,P<0.01)显著降低,术后平均峰值时间(113.75±30.21)min较术前(65.00±32.07)min明显延迟(t=3.1297,P<0.01)。结论在Yorkshire猪大型哺乳类动物模型中,腹腔镜下回肠转位手术能有效调节血糖代谢,无明显严重并发症发生,是一种安全可行的代谢外科手术方式。 展开更多
关键词 腹腔镜 回肠转位手术 猪体模型 血糖调节
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经脐单孔腹腔镜下肝血管瘤切除术8例
8
作者 张超 龚昭 夏辉 《中国现代普通外科进展》 CAS 2013年第8期642-643,共2页
探讨经脐单孔腹腔镜下行肝血管瘤切除术的临床效果。回顾我院2010年5月—2012年5月经脐单孔腹腔镜下肝血管瘤切除术8例,手术时间135±44 min,术中出血430±174 mL,术后胃肠功能恢复时间20.0±10.5 h,术后住院时间3.2±1... 探讨经脐单孔腹腔镜下行肝血管瘤切除术的临床效果。回顾我院2010年5月—2012年5月经脐单孔腹腔镜下肝血管瘤切除术8例,手术时间135±44 min,术中出血430±174 mL,术后胃肠功能恢复时间20.0±10.5 h,术后住院时间3.2±1.4 d,住院费用6421±992元。治愈7例(88.5%),中转开腹手术1例(12.5%)。术后未发生脂肪液化、切口感染及胆汁漏等相关并发症。经脐单孔腹腔镜下肝血管瘤切除术应严格掌握手术指征,术前做好相关检查,以提高治愈率。 展开更多
关键词 肝血管瘤 经脐单孔腹腔镜术
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