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题名紧急气管切开术抢救下颌骨次全切开术后突然窒息1例
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作者
田涛
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机构
湖北省恩施自治州中心医院口腔科
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出处
《湖北民族学院学报（医学版）》
2002年第2期21-21,共1页
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文摘
患者,男,57岁.入院诊断:下颌骨造釉细胞瘤合并下颌骨病理性骨折.于全麻下行下颌骨次全切除术+肋骨移植术,切除范围自右下颌角部至左下颌关节突.手术过程顺利,清醒后拔管,安返病房.30min后,患者发生呼吸困难,三凹征明显,15min后,突然窒息,约3min后,心跳骤停,患者失去知觉.当即给氧(6L/min),行胸外心脏按压术约1min,静脉推注盐酸肾上腺素1mg,阿托品0.5mg,地塞米松5mg,患者情况无好转,立即进行紧急气管切开术,用血钳撑开气管壁,将麻醉用气管插入切口内,进管深度约7cm,将棉捻置于插管口外,棉捻有飘动,说明已插入气管内.继续胸外心脏按压,心脏复跳,随后呼吸恢复.从摆体位至插入气管导管约30s,整个抢救过程总历时约6min.循环呼吸恢复后测血压:18/12kPa,呼吸:30次/min,脉搏:120次/min,体温:36.1℃.患者神志清楚,两侧瞳孔等大等圆,对光反射灵敏,眼底无水肿,两肺呼吸音清晰.静脉推注甘露醇250ml,持续导尿.次日复查肾功能及电解质均在正常范围内.
术后第3天,待患者气管内分泌物减少后,拔除麻醉用气管插管,改用气管套管.术后第4天,试堵管2h后,即行拔管.
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关键词
紧急气管切开术
抢救
下颌骨次全切开术
窒息
下颌骨造釉细胞瘤
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分类号
R739.82
[医药卫生—肿瘤]
R563.8
[医药卫生—呼吸系统]
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题名颌周夹板结扎固定婴幼儿下颌骨骨折的体会
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作者
戈春城
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机构
湖北省恩施自治州中心医院口腔科
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出处
《湖北民族学院学报（医学版）》
2002年第3期55-56,共2页
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文摘
在婴幼儿下颌骨骨折中,大部分采用保守治疗,如单颌固定、颌间固定、颅颌牵引等.只有少数错位明显、极不稳定的颌骨骨折需手术治疗,但由于婴幼儿乳牙短小、支持力差,颌骨内有恒牙胚的存在,恒牙的萌出及替换,给骨折的固定带来困难,并且半年后内固定钛板需取出,增加了患儿的痛苦及经济费用.近年来,我科采用颌周结扎固定术治疗婴幼儿下颌骨骨折,疗效明显,现报告如下:
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关键词
颌周结扎固定
下颌骨骨折
婴幼儿
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分类号
R782.4
[医药卫生—口腔医学]
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