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超声引导腰方肌阻滞联合全身麻醉对老年结直肠癌患者术后早期认知功能及应激的影响
被引量：
25
1
作者
牟俊英
刘涛
+1 位作者
叶刚
朱贤林
《中国医药导报》
CAS
2020年第7期106-110,共5页
目的评价超声引导腰方肌阻滞(QLB)联合全身麻醉对老年结直肠癌患者术后早期认知功能及应激的影响。方法选择2018年7月~2019年7月恩施土家族苗族自治州中心医院行开腹结直肠癌手术的患者60例,依据随机数字表法将其分为超声引导QLB联合全...
目的评价超声引导腰方肌阻滞(QLB)联合全身麻醉对老年结直肠癌患者术后早期认知功能及应激的影响。方法选择2018年7月~2019年7月恩施土家族苗族自治州中心医院行开腹结直肠癌手术的患者60例,依据随机数字表法将其分为超声引导QLB联合全身麻醉组(T组)和全身麻醉组(C组),每组30例。T组患者术前在超声引导下行双侧QLB,阻滞20 min后开始麻醉诱导;C组同法注射等量生理盐水。记录并比较两组入室10 min(T1)、麻醉诱导5 min(T2)、切皮后5 min(T3)、切皮后2 h(T4)及手术结束时(T5)平均动脉压(MAP)、心率(HR)、血糖(GLu)和C-反应蛋白(CRP)水平。记录并比较两组手术当晚8时及次日清晨6时BIS值,记录深睡眠时间(BIS<80)和有效睡眠指数(SEI)。记录并比较术后24、48 h视觉模拟评分(VAS),术后第1天、第3天认知功能障碍(POCD)例数,术后舒芬太尼用量及恶心呕吐例数。记录并比较术前1 d(Ta)、术后1 d(Tb)、术后3 d(Tc)及术后5 d(Td)简易智力状态量表(MMSE)及蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分。结果T组术后第1天POCD例数、恶心呕吐例数、术后舒芬太尼用量、术后24 h VAS评分低于C组,差异均有统计学意义(均P<0.05);两组术后第3天POCD例数、术后48 h VAS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。T组术后当晚8时、次日清晨6时BIS值小于C组,SEI值大于C组,深睡眠时间长于C组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。T组Tb MMSE及MoCA评分低于C组,Tc MMSE评分低于C组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。T组T3~T5 MAP低于C组,T3、T5 HR低于C组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。T组T3~T5 Glu水平低于C组,T2 CRP水平低于C组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论QLB联合全身麻醉可减轻老年结直肠癌患者围术期应激反应,降低术后早期POCD的发生率。
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关键词
腰方肌阻滞
早期认知功能
应激
老年患者
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题名
超声引导腰方肌阻滞联合全身麻醉对老年结直肠癌患者术后早期认知功能及应激的影响
被引量：
25
1
作者
牟俊英
刘涛
叶刚
朱贤林
机构
湖北省恩施土家族苗族自治州
中心医院
西医部麻醉科
湖北省恩施土家族苗族自治州中心医院肝胆外科
出处
《中国医药导报》
CAS
2020年第7期106-110,共5页
基金
国家自然科学基金资助项目(81760257)
湖北陈孝平科技发展基金会资助项目(CXPJJH118000017-02-15)。
文摘
目的评价超声引导腰方肌阻滞(QLB)联合全身麻醉对老年结直肠癌患者术后早期认知功能及应激的影响。方法选择2018年7月~2019年7月恩施土家族苗族自治州中心医院行开腹结直肠癌手术的患者60例,依据随机数字表法将其分为超声引导QLB联合全身麻醉组(T组)和全身麻醉组(C组),每组30例。T组患者术前在超声引导下行双侧QLB,阻滞20 min后开始麻醉诱导;C组同法注射等量生理盐水。记录并比较两组入室10 min(T1)、麻醉诱导5 min(T2)、切皮后5 min(T3)、切皮后2 h(T4)及手术结束时(T5)平均动脉压(MAP)、心率(HR)、血糖(GLu)和C-反应蛋白(CRP)水平。记录并比较两组手术当晚8时及次日清晨6时BIS值,记录深睡眠时间(BIS<80)和有效睡眠指数(SEI)。记录并比较术后24、48 h视觉模拟评分(VAS),术后第1天、第3天认知功能障碍(POCD)例数,术后舒芬太尼用量及恶心呕吐例数。记录并比较术前1 d(Ta)、术后1 d(Tb)、术后3 d(Tc)及术后5 d(Td)简易智力状态量表(MMSE)及蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分。结果T组术后第1天POCD例数、恶心呕吐例数、术后舒芬太尼用量、术后24 h VAS评分低于C组,差异均有统计学意义(均P<0.05);两组术后第3天POCD例数、术后48 h VAS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。T组术后当晚8时、次日清晨6时BIS值小于C组,SEI值大于C组,深睡眠时间长于C组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。T组Tb MMSE及MoCA评分低于C组,Tc MMSE评分低于C组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。T组T3~T5 MAP低于C组,T3、T5 HR低于C组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。T组T3~T5 Glu水平低于C组,T2 CRP水平低于C组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论QLB联合全身麻醉可减轻老年结直肠癌患者围术期应激反应,降低术后早期POCD的发生率。
关键词
腰方肌阻滞
早期认知功能
应激
老年患者
Keywords
Quadratus lumborum block
Early cognitive function
Stress response
Elderly patients
分类号
R614.2 [医药卫生—麻醉学]
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出处
发文年
被引量
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1
超声引导腰方肌阻滞联合全身麻醉对老年结直肠癌患者术后早期认知功能及应激的影响
牟俊英
刘涛
叶刚
朱贤林
《中国医药导报》
CAS
2020
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