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初诊IgG水平对IgG型多发性骨髓瘤患者初治完全缓解后复发的预测价值 被引量：10
1
作者 李青 胡赤丁 +4 位作者 张长春 姜薇 王清睿 孙奕琛 杨金乐 《中国实验血液学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第6期1825-1830,共6页
目的:探讨初诊IgG水平对IgG型多发性骨髓瘤(MM)患者初治完全缓解后复发的预测价值。方法:收集江汉大学附属医院及湖北省宜昌市第二人民医院2中心2010年4月至2019年3月住院治疗的91例初治完全缓解IgG型MM患者的临床资料,根据初诊时IgG水... 目的:探讨初诊IgG水平对IgG型多发性骨髓瘤(MM)患者初治完全缓解后复发的预测价值。方法:收集江汉大学附属医院及湖北省宜昌市第二人民医院2中心2010年4月至2019年3月住院治疗的91例初治完全缓解IgG型MM患者的临床资料,根据初诊时IgG水平中位数将入组患者分为高、低IgG两组,随访入组患者初治后复发时间,单因素及多因素分析初诊IgG水平与复发的相关性以及初诊IgG水平的影响因素,进一步分析预测复发的潜在机制。结果:单因素生存分析结果显示,高R-ISS分期,高水平骨髓浆细胞数、乳酸脱氢酶、血肌酐、β2-微球蛋白及IgG,低水平血红蛋白及血清白蛋白,高危遗传学风险、自体干细胞移植与IgG型MM初治后复发时间缩短密切相关(均P<0.05)。COX多因素生存分析结果显示,高R-ISS分期,高水平骨髓浆细胞数、β;微球蛋白、乳酸脱氢酶及IgG,低水平血清白蛋白,高危遗传学风险,自体干细胞移植与IgG型MM初治后复发时间缩短独立相关(均P<0.05)。高、低IgG水平IgG型MM患者复发中位时间分别为30(7-53)和42(5-65)个月,高IgG水平MM患者累积复发率较低水平患者显著升高,差异具有统计学意义(χ^(2)=7.982,P=0.005)。IgG水平差异的单因素分析结果显示,高水平骨髓浆细胞数、尿素氮、血肌酐及低水平血红蛋白、血清白蛋白与IgG型MM初诊高IgG水平密切相关(均P<0.05)。IgG水平差异的Logistic回归分析结果显示,低水平血清白蛋白与IgG型MM患者初诊高IgG水平独立相关(P<0.05)。结论:IgG型MM初诊时血清IgG浓度水平越高复发风险越高,与低血清白蛋白水平密切相关,可作为IgG型MM患者完全缓解后复发的综合预测指标之一。 展开更多
关键词 多发性骨髓瘤 免疫球蛋白G 复发 预测价值
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改良Barthel指数评定量表的设计与应用 被引量：522
2
作者 李小峰 陈敏 《护理研究（上旬版）》 2015年第5期1657-1658,共2页
随着2014年5月1日中华人民共和国《护理分级》行业标准（WS/T431-2013）的正式实施,使原有的分级护理制度正式走上了法制化的轨道,病人在住院期间如何进行分级护理,此标准明确规定医护人员根据病人病情和（或）自理能力进行评定而确定... 随着2014年5月1日中华人民共和国《护理分级》行业标准（WS/T431-2013）的正式实施,使原有的分级护理制度正式走上了法制化的轨道,病人在住院期间如何进行分级护理,此标准明确规定医护人员根据病人病情和（或）自理能力进行评定而确定的护理级别。 展开更多
关键词 Barthel 指数评定量表 改良 设计 应用
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标准化抢救护理流程在急性心肌梗死病人抢救中的应用研究 被引量：34
3
作者 李小峰 陈敏 《护理研究（上旬版）》 2015年第3期861-863,共3页
[目的]探讨标准化的抢救护理流程在急性心肌梗死病人抢救中的应用效果。[方法]选取2011年12月—2013年6月急性心肌梗死病人162例。观察组82例,按改进后的标准化抢救护理流程进行抢救;对照组80例,采用传统的抢救护理流程进行抢救。比较... [目的]探讨标准化的抢救护理流程在急性心肌梗死病人抢救中的应用效果。[方法]选取2011年12月—2013年6月急性心肌梗死病人162例。观察组82例,按改进后的标准化抢救护理流程进行抢救;对照组80例,采用传统的抢救护理流程进行抢救。比较两组病人的抢救时间、抢救成功率、医疗争议发生率、病人或家属满意率。[结果]观察组抢救成功率、病人和(或)家属对抢救护理操作的满意度明显提高,差异有统计学意义(P<0.01);而医疗争议发生率明显下降,差异有统计学意义(P<0.01)。[结论]标准化的抢救护理流程在急性心肌梗死病人抢救中的应用,提高了医疗质量,为抢救病人的生命争取了时间,也提高了病人及家属的满意度,减少了医疗争议发生率,为医院创造了良好的社会效益。 展开更多
关键词 心肌梗死 急性 抢救护理流程 护理管理
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对低年资护士进行系统化职业风险培训的效果评价 被引量：12
4
作者 赵利 杨良枫 《护理研究（上旬版）》 2015年第3期869-870,共2页
[目的]探讨低年资护士对职业风险的认知及给予系统化综合培训后的效果。[方法]选取近3年内参加工作的低年资护士65人,在调查低年资护士职业风险现状的基础上给予系统化职业风险知识培训,培训方法包括护士自我学习、科室护士长安排业务... [目的]探讨低年资护士对职业风险的认知及给予系统化综合培训后的效果。[方法]选取近3年内参加工作的低年资护士65人,在调查低年资护士职业风险现状的基础上给予系统化职业风险知识培训,培训方法包括护士自我学习、科室护士长安排业务学习、情景模拟教学及护理部组织大讲课,学习内容包括法律知识专题讲座、医疗事故处理条例、护士条例、护理规章制度、职业防护知识、护理职业道德教育及急救技能训练。[结果]培训后病人及医生对护士的满意率明显提高(P<0.01),护理不良事件发生率下降(P<0.05),综合理论考核和急救操作考核成绩分别为(91.57±3.48)分和(88.85±5.72)分,较培训前明显提高(P<0.01)。[结论]低年资护士经过系统化职业风险相关知识培训后,明显增强了护士的法律意识及自我保护意识,也提高了护士的职业风险水平。 展开更多
关键词 低年资护士 职业风险 系统化培训 效果
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法律框架下临床实践教学模式的应用与效果
5
作者 赵利 向清平 谭远谊 《护理研究（上旬版）》 2015年第5期1599-1601,共3页
[目的]在法律框架下探讨和应用医学临床教学管理模式,规范医学临床教学管理程序和质量评价标准。[方法]确立以"病人为中心",以法律权利和义务为核心的临床教学指导原则,采用以医学临床教学管理启动—准备—告知和指导—计划... [目的]在法律框架下探讨和应用医学临床教学管理模式,规范医学临床教学管理程序和质量评价标准。[方法]确立以"病人为中心",以法律权利和义务为核心的临床教学指导原则,采用以医学临床教学管理启动—准备—告知和指导—计划执行—质量评价—总结为主线的顺式环节管理程序;根据医学临床教学中各主体义务范围和要求制订临床教学综合质量评价表、临床带教老师质量评价表、实习学生考核评价表,用于临床教学质量考核,其考核评价量化研究应用分类权重法;满意度调查采用态度量化方法。[结果]实习学生不良事件发生率明显减少(P<0.01),实习学生的满意率和病人的满意率均明显提高(P<0.01)。[结论]应用法律框架下临床实践教学模式,能有效提高医学临床教学质量,保障临床教学安全,为临床教学实践管理提供了新的思路和方法。 展开更多
关键词 法律 权利 义务 临床教学 环节管理 质量评价
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脑疝病人标准化抢救护理流程的再造及应用
6
作者 陈敏 李小峰 《护理研究（上旬版）》 2015年第7期2404-2406,共3页
[目的]探讨标准化抢救护理流程在脑疝病人中的应用效果。[方法]将209例脑疝病人按住院时间分为观察组(106例)和对照组(103例)。对照组采用传统的急救方法,观察组采用脑疝病人标准化抢救护理流程对病人实施抢救,比较两组病人的抢救结局。... [目的]探讨标准化抢救护理流程在脑疝病人中的应用效果。[方法]将209例脑疝病人按住院时间分为观察组(106例)和对照组(103例)。对照组采用传统的急救方法,观察组采用脑疝病人标准化抢救护理流程对病人实施抢救,比较两组病人的抢救结局。[结果]两组病人预后比较,观察组病人死亡率明显低于对照组(P<0.05)。[结论]脑疝病人标准化抢救护理流程的构建及应用,保证了医疗安全,提高了护士专业技术水平,降低了病人死亡率。 展开更多
关键词 脑疝 抢救流程 标准化 护理质量管理
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外泌体与Wnt3a联合诱导间充质干细胞归巢及定向分化 被引量：4
7
作者 叶涛 李永忠 +5 位作者 付爱华 曹华平 喻璐 胡华明 刘晓雯 林华 《华中科技大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2019年第6期637-643,共7页
目的观察外泌体(exosome)联合Wnt3a蛋白刺激机体内源性干细胞归巢并定向分化后促进大鼠皮肤软组织缺损修复的过程。方法常规提取大鼠骨髓间充质干细胞(BMSCs)来源外泌体,将外泌体联合Wnt3a蛋白作用于间充质干细胞,运用Western blot及qRT... 目的观察外泌体(exosome)联合Wnt3a蛋白刺激机体内源性干细胞归巢并定向分化后促进大鼠皮肤软组织缺损修复的过程。方法常规提取大鼠骨髓间充质干细胞(BMSCs)来源外泌体,将外泌体联合Wnt3a蛋白作用于间充质干细胞,运用Western blot及qRT-PCR方法检测血管形成相关细胞表面标志物的表达,明确外泌体联合Wnt3a蛋白在体外对BMSCs的诱导分化作用。随后,制作大鼠大面积皮肤软组织缺损模型,组织创面注射外泌体和Wnt3a蛋白,采用免疫荧光染色、Western blot及qRT-PCR方法观察外泌体联合Wnt3a刺激机体内源性干细胞后产生的干细胞归巢效应,并对创面愈合率进行分析,以观察该联合方案对组织创面的修复效果。结果 qRT-PCR检测结果显示,与对照组BMSCs比较,Exosome+Wnt3a组中Klf4、Oct4表达明显下降(均P<0.01),周细胞标记物NG2、血管内皮细胞标志物VEGF和CD31、血管平滑肌细胞标志物α-SMA的mRNA表达均升高,证实BMSCs产生分化。在大鼠大面积皮肤软组织缺损模型中,Exosome+Wnt3a组大鼠伤口创面在第16天愈合率达(93.05±2.72)%,明显高于其它组(P<0.01)。肉芽组织和伤口成熟度评分结果显示,Exosome+Wnt3a组在术后第11天的评分高于假手术组(P<0.01),而且第9天出现了大量的新生血管,与假手术组比较差异有统计学意义[(48.260±1.821)个/mm^2 vs.(8.484±1.291)个/mm^2,P<0.01]。免疫荧光染色结果显示,大鼠组织创面成熟血管数量在外泌体联合Wnt3a治疗后明显多于假手术组[(28.536±1.882)个/mm^2vs.(4.712±1.883)个/mm^2,P<0.01]。结论外泌体及Wnt3a蛋白可定向诱导BMSCs分化,促进成熟肉芽组织沉积,加速创面血管形成,进一步促进组织创面修复,为临床上慢性创面的细胞治疗提供了新的思路。 展开更多
关键词 骨髓间充质干细胞 外泌体 WNT3A 归巢 定向分化 创面再生
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