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不同分娩方式对产后早期盆底功能的影响及康复治疗效果评估
被引量：
114
1
作者
张艳
易念华
+1 位作者
吴兰
方俊娴
《华中科技大学学报（医学版）》
CAS
CSCD
北大核心
2014年第3期351-355,共5页
目的探讨2种不刖分娩方式对产后早期盆底功能的影响，评估康复治疗效果在顺产组和剖宫产组之间是否存在差异。方法按入组要求选择湖北省妇幼保健院2011年1月～2012年12月收治的968例产后6周的产妇纳入研究，根据分娩方式将其分为顺产组...
目的探讨2种不刖分娩方式对产后早期盆底功能的影响，评估康复治疗效果在顺产组和剖宫产组之间是否存在差异。方法按入组要求选择湖北省妇幼保健院2011年1月～2012年12月收治的968例产后6周的产妇纳入研究，根据分娩方式将其分为顺产组（n=418）和选择性剖宫产组（n=550）。于产后6周进行问卷调查、妇科检查及盆底肌力测试。对于接受了1个疗程盆底肌肉训练（Glazer方案）的患者在治疗结束时（产后9周）进行盆底相关肌电指数的测定和盆底肌力的检测，评估盆底肌肉训练的效果。结果①产后6周，顺产组和剖宫产组子宫脱垂发生率分别为0．96％（4／418）和0．54％（3／550），两组比较差异无统计学意义（P〉0．05）；阴道前壁I度脱垂发生率分别为55．26％（231／418）和32．00％（176／550），阴道前壁Ⅱ度脱垂发生率分别为13．39％（56／418）和2．73％（156／550），阴道后壁I度脱垂发生率分别为32．77％（137／418）和12．73％（70／550），阴道后壁Ⅱ度脱垂发生率分别为6．45％（27／418）和1．27％（7／550），两组比较差异均有统计学意义（均P〈0．01）；尿失禁发生率分别为5．98％（25／418）和5．09％（28／550），两组比较差异无统计学意义（P〉o．05）。②盆底肌力测试结果显示，顺产组和剖宫产组肌力为0～0’级者分别占82．54％（345／418）和74．91％（412／550），I～I级肌力者分别占16．51％（69／418）和23．。9％（127／550），两组比较差异均有统计学意义（均P〈0．05）；而Ⅱ～Ⅱ’级肌力者分别为0．95％（4／418）和2．00％（11／550），两组比较差异无统计学意义（P〉0．05）。③疗程结束时，两组急迫型患者在疗程结束时，前基线值均有下降（P〈0．01）；压力型患者持续收缩平均值、快速收缩最大值和耐受测试平均值均有上升（均P〈0．05）。治疗前后两组之间检测指标的差异均无统计学意义（均P〉0．05）。结论①选择性剖宫产可降低产后早期阴道脱垂的发生率，但并不减少发生子宫脱垂和压力性尿失禁的风险；②产后早期妇女盆底肌力普遍偏低，顺产组肌力较剖宫产组更低；③康复治疗可以改善产后早期盆底肌力，两种分娩方式之间的疗效没有差异。
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关键词
自然分娩
选择性剖宫产
盆腔器官脱垂
压力性尿失禁
盆底康复治疗
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职称材料
题名
不同分娩方式对产后早期盆底功能的影响及康复治疗效果评估
被引量：
114
1
作者
张艳
易念华
吴兰
方俊娴
机构
湖北省
妇幼
保健
院
湖北省妇女儿童医院妇女保健科
出处
《华中科技大学学报（医学版）》
CAS
CSCD
北大核心
2014年第3期351-355,共5页
文摘
目的探讨2种不刖分娩方式对产后早期盆底功能的影响，评估康复治疗效果在顺产组和剖宫产组之间是否存在差异。方法按入组要求选择湖北省妇幼保健院2011年1月～2012年12月收治的968例产后6周的产妇纳入研究，根据分娩方式将其分为顺产组（n=418）和选择性剖宫产组（n=550）。于产后6周进行问卷调查、妇科检查及盆底肌力测试。对于接受了1个疗程盆底肌肉训练（Glazer方案）的患者在治疗结束时（产后9周）进行盆底相关肌电指数的测定和盆底肌力的检测，评估盆底肌肉训练的效果。结果①产后6周，顺产组和剖宫产组子宫脱垂发生率分别为0．96％（4／418）和0．54％（3／550），两组比较差异无统计学意义（P〉0．05）；阴道前壁I度脱垂发生率分别为55．26％（231／418）和32．00％（176／550），阴道前壁Ⅱ度脱垂发生率分别为13．39％（56／418）和2．73％（156／550），阴道后壁I度脱垂发生率分别为32．77％（137／418）和12．73％（70／550），阴道后壁Ⅱ度脱垂发生率分别为6．45％（27／418）和1．27％（7／550），两组比较差异均有统计学意义（均P〈0．01）；尿失禁发生率分别为5．98％（25／418）和5．09％（28／550），两组比较差异无统计学意义（P〉o．05）。②盆底肌力测试结果显示，顺产组和剖宫产组肌力为0～0’级者分别占82．54％（345／418）和74．91％（412／550），I～I级肌力者分别占16．51％（69／418）和23．。9％（127／550），两组比较差异均有统计学意义（均P〈0．05）；而Ⅱ～Ⅱ’级肌力者分别为0．95％（4／418）和2．00％（11／550），两组比较差异无统计学意义（P〉0．05）。③疗程结束时，两组急迫型患者在疗程结束时，前基线值均有下降（P〈0．01）；压力型患者持续收缩平均值、快速收缩最大值和耐受测试平均值均有上升（均P〈0．05）。治疗前后两组之间检测指标的差异均无统计学意义（均P〉0．05）。结论①选择性剖宫产可降低产后早期阴道脱垂的发生率，但并不减少发生子宫脱垂和压力性尿失禁的风险；②产后早期妇女盆底肌力普遍偏低，顺产组肌力较剖宫产组更低；③康复治疗可以改善产后早期盆底肌力，两种分娩方式之间的疗效没有差异。
关键词
自然分娩
选择性剖宫产
盆腔器官脱垂
压力性尿失禁
盆底康复治疗
Keywords
natural delivery
elective cesarean section
pelvic organ prolapse
stress urinary incontinence
pelvic floor rehabillitation
分类号
R714.6 [医药卫生—妇产科学]
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题名
作者
出处
发文年
被引量
操作
1
不同分娩方式对产后早期盆底功能的影响及康复治疗效果评估
张艳
易念华
吴兰
方俊娴
《华中科技大学学报（医学版）》
CAS
CSCD
北大核心
2014
114
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