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基于网络分析的新时期农村地区中老年人健康服务需求及相关因素实证研究
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作者 张翔 陈梦瑶 +3 位作者 贾常离 许晶琳 任盼盼 贾晶晶 《中国卫生事业管理》 北大核心 2025年第5期552-554,568,共4页
目的:调查新时期农村地区中老年健康服务需求情况,构建相关网络探索核心健康服务需求及相关因素。方法:选取5277名农村地区中老年人作为研究对象,以安德森模型为理论框架,主要分析方法有描述统计、网络分析等。结果:农村地区中老年人对... 目的:调查新时期农村地区中老年健康服务需求情况,构建相关网络探索核心健康服务需求及相关因素。方法:选取5277名农村地区中老年人作为研究对象,以安德森模型为理论框架,主要分析方法有描述统计、网络分析等。结果:农村地区中老年人对健康服务需求率较高,需求率排名前3位的健康服务依次是感情精神关怀(93.2%)、专业护理(89.8%)、家政护理(83.2%)。强度最高的健康服务需求是家庭医生签约服务(V3,r_(s)=1.107),排名前3的相关因素的强度分别是年龄(V32,r_(s)=1.730)、日常活动能力(V13,r_(s)=1.186)和个人年收入(V22,r_(s)=1.184)。结论:农村中老年人健康服务需求率较高,感情精神关怀需求率最高,其中家庭医生签约服务是农村中老年人群的核心健康服务需求,年龄、日常活动能力和年收入是相关因素网络中的核心节点。需重点关注农村中老年人精神慰藉需求,提升家庭医生签约服务质量,加强农村地区特殊人群关注,提高健康服务供给精准性与有效性。 展开更多
关键词 新时期 健康服务需求 网络分析
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互联网医疗对农村居民就医选择的影响研究 被引量:1
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作者 张翔 许晶琳 +3 位作者 贾晶晶 贾常离 任盼盼 陈梦瑶 《中国医院》 北大核心 2025年第6期40-43,共4页
目的:探讨互联网医疗对农村居民就医选择的影响,为进一步优化互联网医疗政策提供实证依据。方法:于2023年7~8月在浙江、重庆、甘肃三省(市)采用多阶段复合抽样方法开展入户调研,最终收集3108份有效农户样本,使用固定效应模型探究互联网... 目的:探讨互联网医疗对农村居民就医选择的影响,为进一步优化互联网医疗政策提供实证依据。方法:于2023年7~8月在浙江、重庆、甘肃三省(市)采用多阶段复合抽样方法开展入户调研,最终收集3108份有效农户样本,使用固定效应模型探究互联网医疗与农村居民就医选择之间的关系。结果:互联网医疗对农村居民的就医选择产生了显著的正向影响。使用过互联网医疗的居民生病时选择就医治疗的概率是未使用者的7.812倍(P<0.001),但趋高性就医行为可能性增加62%(P<0.001)。使用工具变量法处理内生性问题后结果依然稳健。结论:互联网医疗增加医疗资源的可及性,产生了就医治疗对延迟就医的替代效应,但同时作为大医院的引流工具,诱导农村居民趋高性就医,冲击分级诊疗格局。建议加强基层医疗机构能力建设,增强患者健康素养和依从性,将互联网医疗服务纳入公共卫生服务包和医保政策中。 展开更多
关键词 分级诊疗 互联网医疗 就医选择 工具变量法 固定效应模型
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县域医疗次中心建设对住院患者医疗费用的影响:基于PSM-DID方法的实证研究
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作者 杨琪娇 谭华伟 +2 位作者 彭馨怡 张雪雨 陈迎春 《中国卫生事业管理》 北大核心 2025年第8期893-897,共5页
目的:考察县域医疗次中心建设对乡镇卫生院住院患者医疗费用的影响。方法:以Z市X县两家乡镇卫生院2020年1月~2023年6月的住院患者为研究对象,运用倾向得分匹配-双重差分法,实证县域医疗次中心建设对乡镇卫生院住院患者医疗总费用和个人... 目的:考察县域医疗次中心建设对乡镇卫生院住院患者医疗费用的影响。方法:以Z市X县两家乡镇卫生院2020年1月~2023年6月的住院患者为研究对象,运用倾向得分匹配-双重差分法,实证县域医疗次中心建设对乡镇卫生院住院患者医疗总费用和个人自付比的影响。结果:基准回归结果和稳健性分析均显示,县域医疗次中心未使住院患者的住院总费用显著增加(P>0.05),但使个人自付比显著下降了1.13%(P<0.05);异质性分析提示县域医疗次中心控费效应在人群上更有利于60岁以下的居民患者。结论:县域医疗次中心的建设对乡镇卫生院住院患者有较好控费效果,需进一步辅以政策倾斜支持、人才能力培养、信息化整合等协同手段为促进医疗次中心发挥作用。 展开更多
关键词 县域医疗次中心 住院患者 县域医共体 医疗费用
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生计资本视角下农村老年人健康生命质量的影响因素研究 被引量:2
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作者 任盼盼 贾常离 +2 位作者 李庆林 魏中原 张翔 《中国卫生事业管理》 北大核心 2024年第7期770-772,797,共4页
目的:基于可持续生计理论框架,找寻影响我国农村老年人健康生命质量的关键性因素,进而提出相应对策。方法:采用2023年7~8月份课题组于浙江、重庆、甘肃三省(市)开展的实地调研数据,用EQ-5D-3L量表对60岁及以上农村老人健康生命质量进行... 目的:基于可持续生计理论框架,找寻影响我国农村老年人健康生命质量的关键性因素,进而提出相应对策。方法:采用2023年7~8月份课题组于浙江、重庆、甘肃三省(市)开展的实地调研数据,用EQ-5D-3L量表对60岁及以上农村老人健康生命质量进行调查,采用多元线性回归分析影响因素。结果:农村老年人总体健康效用值为0.86±0.19,回归结果显示:社会参与、就业状况、医药消费支出、生活期望、自信心、年龄、是否患有慢病以及体育锻炼均对农村老人健康效用值有影响(P<0.05)。结论:社会资本、人力资本、心理资本对农村老年人健康效用值具有影响,金融资本能够缓解农村老年焦虑和抑郁,数字资本对农村老年健康效用值影响机制尚不明确。基于以上结论,启示未来应以生计资本为着力点,通过统筹利用多维资源,全面提升农村老年人健康生命质量。 展开更多
关键词 生计资本 农村老年人 健康生命质量
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湖北省家庭医生签约服务开展现状研究 被引量:12
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作者 贺哲 邵飘飘 +2 位作者 邵天 龙成旭 冯占春 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2018年第30期3735-3740,共6页
目的了解湖北省试点城市家庭医生签约服务的实施现状,发现存在的问题并提出针对性的建议。方法在文献研究的基础上自行设计调查表,于2017年7—8月调查湖北省武汉、襄阳、宜昌3个城市的14个社区卫生服务中心的基本情况、人员构成、收支... 目的了解湖北省试点城市家庭医生签约服务的实施现状,发现存在的问题并提出针对性的建议。方法在文献研究的基础上自行设计调查表,于2017年7—8月调查湖北省武汉、襄阳、宜昌3个城市的14个社区卫生服务中心的基本情况、人员构成、收支情况、基本公共卫生服务工作量、所需人员数、居民签约现状、家庭医生团队建设情况等。结果大部分(8/14)社区卫生服务中心由政府举办,各社区卫生服务中心服务人口数为2.25万~13.57万人,服务面积为2.00~33.50 km2。14个社区卫生服务中心均下辖一定数量的居委会,4个社区卫生服务中心无下辖社区卫生服务站,大部分(9/14)社区卫生服务中心无所辖行政村。14个社区卫生服务中心在岗人数为22~129人,其中武汉市2个社区卫生服务中心有编制人员达到在岗人员的一半以上,而襄阳市与宜昌市的社区卫生服务中心均存在在编人员少的问题。各社区卫生服务中心以卫生技术人员为主,全科医生数量普遍较少。劳动街、庞公、施营、定中门街、南苑、西坝6个社区卫生服务中心总支出超过总收入,处于"亏损"状态。14个社区卫生服务中心共有全科医生128人,服务人口81.39万人,平均每个全科医生的服务人口数达到了6 359人。根据2016年公共卫生服务工作量以及人均年参与公共卫生服务的有效时间测算结果来看,大公桥、万寿桥、南苑、西陵、西坝5个社区卫生服务中心从事基本公共卫生服务应有卫生技术人员数为271人,而实际上只有156人,各个社区卫生服务中心均存在人员超负荷工作的情况。宜昌市和襄阳市12个社区卫生服务中心中有9个居民签约率为30.00%~35.00%,而老年人、高血压患者、糖尿病患者的签约率在60%及以上的仅有6、7、9个。14个社区卫生服务中心中仅有6个能够给每个团队配备全科医生,平均每个家庭医生团队有3.8人。结论湖北省试点城市家庭医生签约率不高,主要问题为社区医务人员不足,需加强社区人才队伍建设,增强服务能力,促进家庭医生签约服务的顺利进行。 展开更多
关键词 家庭医生 签约服务 社区卫生中心
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中德院校医学教育比较研究
6
作者 张翔 许晶琳 +3 位作者 陈梦瑶 李庆林 任盼盼 贾晶晶 《医学与哲学》 北大核心 2025年第16期57-61,共5页
基于结构功能主义理论,构建中德医学院校教育体系的结构功能分析框架,围绕适应功能、目标实现功能、整合功能和潜在模式维持四种功能,系统比较两国院校医学教育在经费来源与环境适应、目标定位与实现路径、组织与资源整合、国家文化与... 基于结构功能主义理论,构建中德医学院校教育体系的结构功能分析框架,围绕适应功能、目标实现功能、整合功能和潜在模式维持四种功能,系统比较两国院校医学教育在经费来源与环境适应、目标定位与实现路径、组织与资源整合、国家文化与价值观融入方面的异同,明确我国在相关功能实现中现存的问题。借鉴德国有益经验,提出我国院校医学教育的改革启示:优化经费结构,均衡院校医学教育资源配置;精准定位教育目标,优化医学人才培养策略;协同多元主体,加强院校医学教育资源整合;深化文化与价值观教育,培育医学人文精神。 展开更多
关键词 医学教育 结构功能主义 人才培养
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“互联网+”政策背景下我国公立医院门诊适老化优化策略研究
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作者 张翔 陈梦瑶 《中国医院》 北大核心 2025年第8期2-5,共4页
目的:梳理典型公立医院为优化门诊适老化所采取的发展策略,为各地公立医院优化适老化服务提供参考,提升老年患者就诊体验。方法:于2024年11月筛选出47个公立医院所采取的门诊适老化优化策略,采用主题框架法对案例医院文本内容进行编码分... 目的:梳理典型公立医院为优化门诊适老化所采取的发展策略,为各地公立医院优化适老化服务提供参考,提升老年患者就诊体验。方法:于2024年11月筛选出47个公立医院所采取的门诊适老化优化策略,采用主题框架法对案例医院文本内容进行编码分析,并通过专家咨询进一步筛选典型案例。结果:根据编码内容确定了环境优化、就诊服务、宣讲培训、人文关怀4项总策略,进一步对最终确定的典型案例进行总结分析,提炼出案例医院为优化门诊适老化所开展的具体实践。结论:公立医院门诊适老化模式有待进一步优化,医院应给予充分重视,采取积极措施,促进门诊适老化发展。 展开更多
关键词 “互联网+”政策 公立医院 门诊适老化
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我国农村居民医疗服务就诊偏好研究 被引量:9
8
作者 张翔 王洁 张研 《中国医院管理》 北大核心 2017年第2期15-17,共3页
目的了解农村居民对门诊与住院及县乡两级医疗机构的就诊偏好,为引导医疗资源下沉与居民合理就医提供依据。方法采用分层整群随机抽样的方法抽取12个样本乡镇,收集居民2014年医疗服务利用的数据,运用MicrosoftOffice Excel 2010筛选处... 目的了解农村居民对门诊与住院及县乡两级医疗机构的就诊偏好,为引导医疗资源下沉与居民合理就医提供依据。方法采用分层整群随机抽样的方法抽取12个样本乡镇,收集居民2014年医疗服务利用的数据,运用MicrosoftOffice Excel 2010筛选处理数据,采用描述性统计以及χ~2检验比较就诊偏好的人口学分布及特征。结果农村居民仅利用门诊、仅利用住院的比例分别为74.83%、15.92%;仅在乡、仅在县就诊的比例分别为44.65%、41.49%;不同地区、性别、年龄的居民对门诊或住院、乡级或县级机构的偏好不同(均P<0.05);农村居民在不同级别医疗机构就诊时对门诊或住院的偏好也不同(P<0.05),14.51%的居民存在只在县级医院且只住院的偏好。结论我国各地区农村居民对医疗服务的利用存在偏好,男性和少儿偏向于在乡级医疗机构就诊,女性和老年人偏好住院且以县级医院为主,就诊偏好显示农村居民对医疗服务的利用存在不合理现象。 展开更多
关键词 农村居民 医疗服务 就诊偏好
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我国三甲医院医务人员执业风险保险偏好研究——基于山东省9家医院的离散选择实验
9
作者 陈诚 郭锋 +2 位作者 麻磊 刘素薇 高红霞 《中国卫生政策研究》 北大核心 2025年第1期58-65,共8页
目的:探讨我国三甲医院医务人员执业风险保险偏好,为了解核心诉求与制定个性化保障方案提供参考依据。方法:采用分层与便利抽样相结合的方式,对山东省9家三甲医院的187名医务人员进行问卷调查。采用混合Logit模型与联合效用方法对整体... 目的:探讨我国三甲医院医务人员执业风险保险偏好,为了解核心诉求与制定个性化保障方案提供参考依据。方法:采用分层与便利抽样相结合的方式,对山东省9家三甲医院的187名医务人员进行问卷调查。采用混合Logit模型与联合效用方法对整体及临床/非临床亚组进行分析。结果:整体分析中,混合Logit模型显示,赔付方式、投保平台、投保年限的不同,对医务人员进行保险属性偏好选择具有显著影响(P<0.05),影响最大的是赔付方式(β=0.220);联合效用显示,投保年限的相对重要性最大(39%),保费金额相对重要性最小(4%)。亚组分析中,对于临床医师,赔付方式、投保年限的不同,保险属性偏好选择具有显著影响,影响最大的是赔付方式(β=0.277),其次是投保年限。非临床医师中,保费与投保平台具有显著影响,影响最大的是保费金额。结论:高效是医务人员选择保险偏好时共同考虑的核心因素,经济因素并非临床医师的核心考量;医师协会在保障执业风险中的影响与作用有待提高。建议后续出台相关险种时充分考虑执业范围的不同,进行针对性强化某些属性的需求,增强医师协会在保障执业风险中的影响力。 展开更多
关键词 执业风险 偏好 三甲医院 离散选择实验
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基于离散选择实验的某三级甲等医院医生医疗决策偏好研究
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作者 汪桉冉 张研 +1 位作者 舒畅 王晨舟 《中国医院管理》 北大核心 2025年第8期42-46,65,共6页
目的 了解三级甲等医院医生医疗决策偏好,为促进诊疗规范及提高医疗服务价值提供证据支持。方法 基于德尔菲法构建离散选择模型,问卷调查回收有效样本106份,使用混合logit模型评估医生在高血压、腹腔感染、IgA肾病场景下的医疗决策偏好... 目的 了解三级甲等医院医生医疗决策偏好,为促进诊疗规范及提高医疗服务价值提供证据支持。方法 基于德尔菲法构建离散选择模型,问卷调查回收有效样本106份,使用混合logit模型评估医生在高血压、腹腔感染、IgA肾病场景下的医疗决策偏好,分析不同特征医生医疗决策偏好的异质性。结果 整体来看,治疗效果、患者意愿和医学探索价值对医生决策偏好有影响(P<0.05);在高血压和IgA肾病场景中,不良反应对医生决策偏好的影响差异有统计学意义(P<0.001)。医生医疗决策偏好属性的相对重要性中,治疗效果>不良反应>患者意愿>医学探索价值>成本控制。学历高的医生在腹腔感染和IgA肾病场景中更重视治疗效果(P<0.05),在高血压场景中更重视不良反应(P<0.05)。结论 治疗效果是医疗决策的先决因素,成本控制在目前医疗决策中考量有限,医疗决策偏好受疾病特异性的影响在不同临床实践场景中存在差异。 展开更多
关键词 医疗决策 医生 偏好 离散选择实验
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政策视角下中医药数字化发展的省际差异研究——基于三维分析框架
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作者 张家乐 赵锐 +3 位作者 金信妍 王辰晨 杜思娴 付谦 《中国医院管理》 北大核心 2025年第11期39-44,共6页
目的 分析省级层面中医药数字化政策的侧重点与不足,为完善相关政策提供参考。方法 构建“数字化政策覆盖面—经济水平—中医药发展水平”三维框架,量化分析近5年各省(区、市)中医药数字化政策文本。结果 共提取750条政策编码,数字化应... 目的 分析省级层面中医药数字化政策的侧重点与不足,为完善相关政策提供参考。方法 构建“数字化政策覆盖面—经济水平—中医药发展水平”三维框架,量化分析近5年各省(区、市)中医药数字化政策文本。结果 共提取750条政策编码,数字化应用占比最大(58.13%),数字化治理(26.53%)和数字化建设(15.33%)占比相对较小。二维分析显示,经济水平低且数字化政策覆盖得分低的省(区、市)占比48.4%;中医药发展水平低且政策覆盖得分低的省(区、市)占比45.2%。多元线性回归结果表明,数字化政策覆盖得分与中医药发展水平存在正向关联,与经济水平无明显关系。结论 多数省(区、市)中医药数字化政策侧重应用而轻治理与建设,需完善人才与标准建设;数字化政策覆盖与中医药发展水平密切相关,顶层文件设计尚需进一步加强;省级政策各有侧重,可以分为产业驱动型、技术驱动型和需求驱动型3类。 展开更多
关键词 中医药 数字化 省际差异
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门急诊服务敏感疾病的研究进展:基于CiteSpace的文献计量分析
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作者 王健健 卢珊 +1 位作者 张研 潘杰 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2024年第34期4248-4255,共8页
背景门急诊服务敏感疾病(ACSCs)指通过及时有效的门急诊服务可以避免住院的疾病。随着全球对提升医疗卫生服务质量与效率的日渐关注,深入了解ACSCs的发生发展和研究动态至关重要。目的分析近30年ACSCs研究领域的热点、前沿与趋势。方法2... 背景门急诊服务敏感疾病(ACSCs)指通过及时有效的门急诊服务可以避免住院的疾病。随着全球对提升医疗卫生服务质量与效率的日渐关注,深入了解ACSCs的发生发展和研究动态至关重要。目的分析近30年ACSCs研究领域的热点、前沿与趋势。方法2023年3月,检索并分析Web of Science数据库中与ACSCs相关的英文文献,使用CiteSpace 6.1.R6信息可视化软件进行数据汇总和分析,包括发表年份、作者、研究机构、关键词和参考文献。时间跨度设置为“1992-2023年”,时间分区设置为5年。网络节点关联强度选择“Cosine”算法。根据分析主题,选择“Author”“Institution”“Keyword”作为节点进行可视化分析,分别得到作者、机构、关键词共现的知识图谱。结果初检获得文献1701篇,经CiteSpace识别后,最终纳入分析1698篇。近年来关注ACSCs的研究数量总体呈现上升趋势,发文量排名前3位的机构分别是哈佛大学[81篇(4.77%)]、加利福尼亚大学[63篇(3.71%)]及密歇根大学[47篇(2.77%)]。关键词聚类图谱得到“nursing home”“public health”“primary care”“integrated care”“impact”“potentially avoidable hospitalizations”“management”“performance”8个聚类主题。引文分析显示,ACSCs领域高被引研究重点聚焦于可避免住院的现状与影响因素、可避免住院与医疗卫生服务的关系、减少可避免住院的措施三方面。结论近30年,ACSCs领域的研究迅速发展,目前已被世界主要发达国家广泛用于评估和改进医疗卫生服务。然而,研究者和机构之间缺乏跨区域合作,研究热点随时间演进不断变化,主题涵盖ACSCs及门急诊服务敏感疾病住院(ACSH)的研究意义与政策含义、影响因素、实践应用和政策启示四大类。国内对这些关键领域的探讨不足,未来需给予更多关注。 展开更多
关键词 门急诊服务敏感疾病 门急诊服务敏感疾病住院 可避免住院 基层医疗卫生服务 研究热点 研究趋势 文献计量学 CITESPACE
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门急诊服务敏感疾病住院的管理策略研究
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作者 王健健 张研 +1 位作者 卢珊 潘杰 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2024年第34期4241-4247,共7页
门急诊服务敏感疾病住院(ACSH)问题造成了我国每年至少千亿元卫生资源的浪费。实施精准干预措施以减少ACSH是卫生系统健康可持续发展的重要内容,有助于减缓疾病的发生发展,提升群众健康水平,降低经济负担。本研究旨在系统分析ACSH的影... 门急诊服务敏感疾病住院(ACSH)问题造成了我国每年至少千亿元卫生资源的浪费。实施精准干预措施以减少ACSH是卫生系统健康可持续发展的重要内容,有助于减缓疾病的发生发展,提升群众健康水平,降低经济负担。本研究旨在系统分析ACSH的影响因素,总结归纳减少ACSH的国际经验并探索适用于我国医疗卫生服务体系的ACSH管理策略。研究发现,ACSH受个体因素、卫生服务系统因素和社会因素的影响。国际上主要通过医疗卫生服务模式、服务提供和服务管理三方面举措减少ACSH。本研究结合国际经验和实际情况对我国ACSH管理工作提出如下建议:首先,将ACSH纳入医疗卫生服务评价体系,对门急诊服务敏感疾病(ACSCs)进行全面监测和综合管理,其次,提高医疗卫生服务能力,推动ACSCs管理的规范化与同质化,并基于循证理念改善管理水平;再次,应深入开展ACSCs本土化研究,促进高质量证据转化实施;最后,持续提高人口健康素养,强化患者和公众对减少ACSH的正确认识。 展开更多
关键词 门急诊服务敏感疾病 门急诊服务敏感疾病住院 可避免住院 管理策略 门急诊服务 院外服务 基层医疗卫生服务
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湖北省农村地区门诊服务利用的家庭聚集性分析
14
作者 张研 牛亚冬 张亮 《中国医院管理》 北大核心 2017年第5期24-26,30,共4页
目的了解农村地区门诊服务利用的家庭聚集性大小及其分布。方法以湖北省麻城市2014年新农合门诊数据库,利用Excel2010中的"IF""LOOKUP"等函数获取样本县区所有农村家庭的门诊利用情况,利用Excel2010中的面积图和散... 目的了解农村地区门诊服务利用的家庭聚集性大小及其分布。方法以湖北省麻城市2014年新农合门诊数据库,利用Excel2010中的"IF""LOOKUP"等函数获取样本县区所有农村家庭的门诊利用情况,利用Excel2010中的面积图和散点图绘出洛伦兹曲线并计算出基尼系数,利用IBM SPSS Stat istic22.0软件对数据进行描述性统计和方差分析等。结果 20%的家庭利用了53%的门诊服务,农村家庭门诊服务利用的基尼系数为0.516;高门诊服务利用家庭中所有成员的门诊服务利用量(17.7)均高于其他家庭(10.4,4.2);高门诊服务利用家庭主要集中在乡镇卫生院服务能力高和低的乡镇。结论农村地区门诊服务利用存在较大的家庭聚集性,家庭内部趋同性明显,存在一定不合理;基层医疗服务能力影响居民服务利用。 展开更多
关键词 聚集性 基尼系数 门诊服务利用 农村 家庭
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中国农村基本公共卫生服务项目政策变迁研究 被引量:9
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作者 刘花 唐尚锋 +4 位作者 陈莉 冯占春 王若溪 宋虹汛 毛一晴 《中国卫生事业管理》 北大核心 2019年第10期747-750,767,共5页
2009年国家开始建立基本公共卫生制度,项目的调整、实施管理、资金监管与保障制度以及绩效评价等是制度建设的重点内容。近十年的制度建设,从运行初级期走向了成熟稳定阶段,政策目的从改善管理认知过渡到了项目增量、提质、扩面、拓容,... 2009年国家开始建立基本公共卫生制度,项目的调整、实施管理、资金监管与保障制度以及绩效评价等是制度建设的重点内容。近十年的制度建设,从运行初级期走向了成熟稳定阶段,政策目的从改善管理认知过渡到了项目增量、提质、扩面、拓容,再转移到了专注质量、效率和效果的改善,具体项目管理措施主要集中在服务模式、资金管理和组织管理等方面。政策工具也从制度运行初期的政府组织供给项目包迁移到了政府购买、乡村协作供给、上级督导、资金监管与考核评价方面,并转变到政府购买、签约、过程管理、信息化、结果评价方面。 展开更多
关键词 基本公共卫生 政策 变迁
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基于集聚度的湖北省基层卫生资源配置公平性研究 被引量:13
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作者 陈鑫琳 张研 +2 位作者 陈鑫岚 张云钒 陈迎春 《中国卫生事业管理》 北大核心 2023年第2期117-121,127,共6页
目的:分析湖北省基层卫生资源配置的公平性,发现其中存在的问题,为优化基层卫生资源配置提供依据。方法:运用熵权-TOPSIS法评价湖北省执业(助理)医生、注册护士、全科医生、床位等基层关键卫生资源按地理、按人口及按经济配置的集聚特征... 目的:分析湖北省基层卫生资源配置的公平性,发现其中存在的问题,为优化基层卫生资源配置提供依据。方法:运用熵权-TOPSIS法评价湖北省执业(助理)医生、注册护士、全科医生、床位等基层关键卫生资源按地理、按人口及按经济配置的集聚特征,通过三维图呈现综合评价结果。结果:湖北省2019年基层卫生资源按人口分布配置集聚度为0~1,按地理面积分布配置集聚度为0.2215~1,按经济分布配置集聚度为0.0035~0.9625。基层卫生资源配置区域性差异显著,根据三个维度的高、中低三级评分可将17个市(州)划分为六类地区。结论:基层卫生事业规划一方面应向资源匮乏地区及重点资源倾斜;另一方面需综合考虑人口、地理、经济等因素进行资源配置。 展开更多
关键词 基层卫生资源 集聚度 公平性
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我国农村基本公共卫生服务公私协作机制问题研究 被引量:5
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作者 高俊良 唐尚锋 +3 位作者 李刚 杨俭 李远庆 冯占春 《中国卫生事业管理》 北大核心 2019年第12期927-929,941,共4页
目的:探讨农村基本公共卫生服务公私协作机制中存在的具体问题,为更好的发展我国基本公共卫生服务乡村协作体系提供对策建议。方法:通过多阶段分层随机抽样的方法分别抽取广东省(东部)、湖南和湖北省(中部)、重庆和贵州(西部)作为样本... 目的:探讨农村基本公共卫生服务公私协作机制中存在的具体问题,为更好的发展我国基本公共卫生服务乡村协作体系提供对策建议。方法:通过多阶段分层随机抽样的方法分别抽取广东省(东部)、湖南和湖北省(中部)、重庆和贵州(西部)作为样本地区进行问卷调查;通过定性研究的方法和逻辑推理的方式,总结了基本公共卫生服务公私协作管理系统的组成内容。结果:乡村公私主体间已形成了资源整合与分配、业务培训与指导、监督考核与支付、沟通交流与反馈、利益共享与激励等机制,各机制运行过程存在具体的问题。结论:我国农村已经形成了较好的公私协作服务体系,针对公私协作机制中出现的问题,需要在转变居民观念、规范资金管理及加快信息化建设等方面来完善。 展开更多
关键词 基本公共卫生服务 公私协作 机制 乡村医生
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湖北省农村地区住院服务利用的家庭聚集性分析 被引量:1
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作者 牛亚冬 张亮 张研 《中国医院管理》 北大核心 2017年第5期27-30,共4页
目的了解湖北省农村地区住院服务利用的家庭聚集性大小及其分布。方法以湖北省麻城市2014年新农合住院数据库为基础,利用Excel 2010中的"IF""LOOKUP"等函数获取样本县区所有农村家庭的住院利用情况;利用面积图和散... 目的了解湖北省农村地区住院服务利用的家庭聚集性大小及其分布。方法以湖北省麻城市2014年新农合住院数据库为基础,利用Excel 2010中的"IF""LOOKUP"等函数获取样本县区所有农村家庭的住院利用情况;利用面积图和散点图绘出洛伦兹曲线并计算出基尼系数;采用IBM SPSS Statistic 22.0对数据进行描述性统计和方差分析等。结果 3%的家庭利用了19%的住院服务,农村家庭住院服务利用的基尼系数为0.366;高住院服务利用家庭门诊服务利用量(29.2±26.9)低于中等住院服务利用家庭(3 1.7±23.5);除低住院服务利用个体外,高住院服务利用家庭中住院服务利用成员的住院量都大于其他家庭(N_(高高)9.2>N_(中高)4,N_(高中)2.4>N_(中中)2.2>N_(低中)1.7);高住院服务利用家庭到县医院的驾车时间最短(t_高44.3<t_中44.9<t_低45.2),家庭住院人数最多(N_中4.5>N_高4.4>N_低3.9)。结论农村地区住院服务利用存在较大的家庭聚集性,存在一定不合理性:门诊服务利用的提高可能会降低住院服务的利用。 展开更多
关键词 聚集性 住院服务利用 农村 家庭
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按病种分类的疾病诊疗难度测度及应用研究 被引量:1
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作者 段磊 张翔 张研 《中国卫生政策研究》 CSCD 北大核心 2024年第2期17-22,共6页
本研究首次界定了按病种分类的疾病诊疗难度的内涵,运用按病种的疾病发生概率、平均总费用与治愈好转率对病种诊疗难度系数进行测算。采用七县(市)区2017年新农合医保报销数据计算住院病种诊疗难度系数,并绘制“病例数—诊疗难度系数”... 本研究首次界定了按病种分类的疾病诊疗难度的内涵,运用按病种的疾病发生概率、平均总费用与治愈好转率对病种诊疗难度系数进行测算。采用七县(市)区2017年新农合医保报销数据计算住院病种诊疗难度系数,并绘制“病例数—诊疗难度系数”分布图与拟合曲线,结果符合病种发生的实际状况。对其中两个样本县分别计算相同病种的诊疗难度系数,并进行配对资料秩和检验,计算结果不存在显著差异(P=0.73),提示该算法结果稳健,能够较好地描绘病种的发生与分布规律。测度结果能够用于明确医疗机构病种诊疗范围,刻画医疗服务供给与需求行为,但也存在较为依赖样本量、权重确定较为主观等问题。 展开更多
关键词 病种 诊疗难度 测算模型 效用评价
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基于PINCOM模型的我国农村地区县乡两级医生协作研究:以贵州仁怀为例 被引量:6
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作者 胡瑞 谢添 +2 位作者 张研 唐文熙 张亮 《中国医院》 2014年第11期21-24,共4页
目的:对农村地区县乡两级医生间协作进行研究。方法:运用PINCOM理论模型,采用分层随机抽样方法对77名县级医生和70名乡级医生进行问卷调查,并对结果进行统计学分析。结果:两级医生总体协作水平不高,乡级医生对于与县级医生协作的需求高... 目的:对农村地区县乡两级医生间协作进行研究。方法:运用PINCOM理论模型,采用分层随机抽样方法对77名县级医生和70名乡级医生进行问卷调查,并对结果进行统计学分析。结果:两级医生总体协作水平不高,乡级医生对于与县级医生协作的需求高,两级医生相互了解信任不足,两级医生协作受到重视但缺乏配套政策和条件。结论:当前县乡两级医生协作处于萌芽阶段,合理的激励机制是促进两级医生协作的动力,基础条件建设是提高两级医生协作水平的基石。 展开更多
关键词 PINCOM模型 整合卫生服务 医生间协作 县乡一体化
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