王柏枝辨治难治性肾病综合征经验

1

作者 陈鑫冰 郝思雨 +2 位作者 柳喻 段德志 邹新蓉 《中医药临床杂志》 2025年第4期653-658,共6页

王柏枝教授是全国第五批名老中医药专家学术经验继承指导老师,行医六十余载,经验丰富,擅长肾脏疾病治疗,尤其难治性肾病综合征的治疗。王教授认为,其主要病机在于脾肾亏虚日久、精微物质外泄,缓解反复发作的蛋白尿乃治疗关键。以培补脾... 王柏枝教授是全国第五批名老中医药专家学术经验继承指导老师,行医六十余载,经验丰富,擅长肾脏疾病治疗,尤其难治性肾病综合征的治疗。王教授认为,其主要病机在于脾肾亏虚日久、精微物质外泄,缓解反复发作的蛋白尿乃治疗关键。以培补脾肾法为根本大法,使用自拟验方“肾综丸”等进行施治。用药时注重阴阳互根,重视并发症的处理,强调从饮食、情志、药物剂型等多方面结合整体调节。文章总结了王教授辨治难治性肾病综合征的经验,以期为临床辨治提供借鉴。 展开更多

关键词 王柏枝 难治性肾病综合征 RNS 脾肾亏虚 培补脾肾

在线阅读 下载PDF 职称材料

王小琴“气、血、水并治”学术思想在特发性膜性肾病中的应用 被引量：1

2

作者 王长江 邹新蓉 +1 位作者 程虹 王小琴 《中国中西医结合肾病杂志》 2024年第1期63-65,共3页

王小琴是国家中医药管理局中医肾病重点学科、湖北省中医院(湖北中医药大学附属医院)肾病科学科带头人,医学博士,二级教授,主任医师,博士生导师,全国首批优秀中医临床人才,第七批全国老中医学术继承人指导老师,湖北省第二届医学领军人... 王小琴是国家中医药管理局中医肾病重点学科、湖北省中医院(湖北中医药大学附属医院)肾病科学科带头人,医学博士,二级教授,主任医师,博士生导师,全国首批优秀中医临床人才,第七批全国老中医学术继承人指导老师,湖北省第二届医学领军人才。老师悬壶三十余载,学理溯源岐黄仲景,衷中参西相得益彰,立论中正平和严谨,擅以经方治疗肾病。笔者有幸师从老师,撷取老师学术之精华,希冀与同行有所裨益。 展开更多

关键词 衷中参西 中医肾病 学术继承人 特发性膜性肾病 附属医院 肾病科 学科带头人 经方治疗

在线阅读 下载PDF 职称材料

难治性肾病综合征的中医治疗策略 被引量：17

3

作者 金善善 许文成 王小琴 《中国中西医结合肾病杂志》 2018年第12期1111-1112,共2页

难治性肾病综合征(refractory nephritic syndrome,RNS)是一个追溯性诊断,特指既往对标准用药的激素抵抗、依赖、反复发作或因严重毒副作用使激素治疗难以为继的原发性肾病综合征。其主要病理类型包括特发性膜性肾病(idiopathic membran... 难治性肾病综合征(refractory nephritic syndrome,RNS)是一个追溯性诊断,特指既往对标准用药的激素抵抗、依赖、反复发作或因严重毒副作用使激素治疗难以为继的原发性肾病综合征。其主要病理类型包括特发性膜性肾病(idiopathic membranous nephropathy,IMN)、局灶节段性肾小球硬化(focal segmental glomerulosclerosis,FSGS)和微小病变肾病(minimal change disease,MCD)。其发病率约占儿童及青少年原发性肾病综合征的25%~40%,成年人的发病率更高[1]。患者往往表现为难以缓解的高度水肿、大量蛋白尿、低蛋白血症及不同程度的肾功能受损,同时兼具长期使用激素及免疫抑制剂带来的毒副作用,治疗难度极大。 展开更多

关键词 难治性肾病综合征 中医治疗 原发性肾病综合征 局灶节段性肾小球硬化 特发性膜性肾病 微小病变肾病 激素抵抗 毒副作用

在线阅读 下载PDF 职称材料

专利膜肾2号方治疗脾肾阳虚特发性膜性肾病的临床研究

4

作者 丁秀 吴成态 +1 位作者 王小琴 邹新蓉 《中国中西医结合肾病杂志》 2024年第9期821-823,共3页

国内特发性膜性肾病(idiopathic membranous nephropathy, IMN)占肾小球疾病的比例逐年上升,个别地区比例高达51%^([1-3])。8%~15%的IMN患者会面临肾功能进行性恶化[1]。IMN发病率逐年攀升且趋于年轻化,其有效治疗方案成为近年来的研究... 国内特发性膜性肾病(idiopathic membranous nephropathy, IMN)占肾小球疾病的比例逐年上升,个别地区比例高达51%^([1-3])。8%~15%的IMN患者会面临肾功能进行性恶化[1]。IMN发病率逐年攀升且趋于年轻化,其有效治疗方案成为近年来的研究热点及难点。2021年KDIGO指南指出对IMN患者进行风险分层评估,高风险、极高风险患者建议免疫抑制治疗,主要药物有环磷酰胺、他克莫司、利妥昔单抗等。 展开更多

关键词 特发性膜性肾病 脾肾阳虚 免疫抑制治疗 利妥昔单抗 肾小球疾病 他克莫司 环磷酰胺 IMN

在线阅读 下载PDF 职称材料

艾灸联合缬沙坦治疗早期糖尿病肾病的临床效果 被引量：15

5

作者 黄海 郭逸 +1 位作者 陈丽 金劲松 《中国医药导报》 CAS 2020年第30期76-79,共4页

目的观察艾灸联合缬沙坦对早期糖尿病肾病(DN)的临床效果。方法选取2018年8月—2019年10月湖北省中医院肾病科门诊诊治的48例早期DN患者为研究对象。依据随机数表法将其分为对照组和观察组,每组24例。对照组在基础治疗上给予缬沙坦,观... 目的观察艾灸联合缬沙坦对早期糖尿病肾病(DN)的临床效果。方法选取2018年8月—2019年10月湖北省中医院肾病科门诊诊治的48例早期DN患者为研究对象。依据随机数表法将其分为对照组和观察组,每组24例。对照组在基础治疗上给予缬沙坦,观察组在对照组基础上加用艾灸治疗,共治疗4周。比较两组治疗前后24 h尿量(24 h-UV)、24 h尿蛋白(24 h-UP)、尿微量白蛋白(MAU)、尿转铁蛋白(TRF)、尿α1微球蛋白(α1-MG)、尿视黄醇结合蛋白(RBP)、血尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)水平。结果治疗后,两组24 h-UV、24 h-UP、MAU、TRF、α1-MG、RBP、BUN、Scr水平低于治疗前(均P<0.05)。治疗后,观察组24 h-UV、24 h-UP、MAU、α1-MG、RBP水平低于对照组(均P<0.05);两组BUN、Scr、TRF水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论艾灸联合缬沙坦治疗能够有效降低早期DN患者尿微量蛋白排泄,减轻肾脏损伤,值得临床应用和研究。 展开更多

关键词 艾灸 缬沙坦 早期糖尿病肾病 尿微量蛋白 肾功能

在线阅读 下载PDF 职称材料

参芪地黄汤治疗IgA肾病作用机制的网络药理学研究 被引量：7

6

作者 李鸣 李亮 +1 位作者 李伟男 巴元明 《中国医药导报》 CAS 2021年第29期8-13,F0003,F0004,共8页

目的基于网络药理学方法探讨参芪地黄汤治疗IgA肾病的作用机制。方法利用中药系统药理学数据库与分析平台获取参芪地黄汤中药的有效活性成分并预测其作用靶点。同时,通过在线人类孟德尔遗传数据库、GWAS数据库和GeneCards数据库筛选IgA... 目的基于网络药理学方法探讨参芪地黄汤治疗IgA肾病的作用机制。方法利用中药系统药理学数据库与分析平台获取参芪地黄汤中药的有效活性成分并预测其作用靶点。同时,通过在线人类孟德尔遗传数据库、GWAS数据库和GeneCards数据库筛选IgA肾病的疾病靶点,将药物靶点和疾病靶点映射得到共同靶点。通过共同靶点构建蛋白质-蛋白质互相作用(PPI)网络,并对其进行GO和KEGG功能富集分析。结果本研究中筛选出参芪地黄汤有效活性成分68个,预测潜在靶点200个,筛选出IgA肾病疾病靶点2038个。其中,参芪地黄汤有效活性成分参与IgA肾病的靶点总共有96个。构建了96个节点,1985条边的PPI网络模型,其中关键靶点为MAPK1、CXCL8、Akt1、IL-6、JUN、TP53、VEGFA、TNF、MMP9和PTGS2。GO富集分析涉及到RNA聚合酶Ⅱ启动子的转录正调控、凋亡过程的负调控、缺氧应答等。此外,KEGG富集分析结果涉及各种病原微生物感染的信号通路及TNF信号通路。结论参芪地黄汤可通过多成分、多靶点、多通路对IgA肾病协同发挥作用,为参芪地黄汤的临床应用提供一定的参考和支持。 展开更多

关键词 参芪地黄汤 IGA肾病 网络药理学 信号通路

在线阅读 下载PDF 职称材料

中医食疗护理慢性肾脏病3期随机平行对照研究 被引量：3

7

作者 秦世菊 万长秀 +1 位作者 周琼 王芙蓉 《实用中医内科杂志》 2013年第8S期79-81,共3页

[目的]观察中医食疗护理慢性肾脏病3期效果。[方法]使用随机平行对照方法,将60例住院及门诊患者按随机数字表法分为两组。对照组30例常规护理:慢性肾脏病基础治疗营养共识。护理组30例①脾肾气虚。扶正方黄芪粥(黄芪60g,粳米100g,红糖少... [目的]观察中医食疗护理慢性肾脏病3期效果。[方法]使用随机平行对照方法,将60例住院及门诊患者按随机数字表法分为两组。对照组30例常规护理:慢性肾脏病基础治疗营养共识。护理组30例①脾肾气虚。扶正方黄芪粥(黄芪60g,粳米100g,红糖少许)。②水湿证,除湿方白茯苓粥(白茯苓15g,粳米100g,胡椒粉、盐、味精少许)。两种症状皆有两方并用。常规护理同对照组。连续护理56d为1疗程。观测临床症状、血液生化指标、SF-36量评分、不良反应。护理1疗程,判定疗效。[结果]血液生化指标(ALB、Hb、24hUPQ、eGFR)护理组改善优于对照组(P<0.05)。SF-36量表测定得分均值护理组改善优于对照组(P<0.05)。[结论]中医食疗护理慢性肾脏病3期效果显著,值得推广。 展开更多

关键词 慢性肾脏病 中医食疗 扶正方黄芪粥 除湿方白茯苓粥 常规护理 随机平行对照研究

在线阅读 下载PDF 职称材料

王小琴教授治疗糖尿病肾病经验总结 被引量：6

8

作者 张静 王小琴 《湖北民族大学学报（医学版）》 2020年第4期55-57,共3页

糖尿病肾病是我国最常见的慢性肾病,属于中医“消渴病”范畴,也可归属于糖尿病继发的疾病如“水肿”“虚劳”“关格”“膏淋”,现代医家则称之为“消渴病肾病”。王小琴教授认为糖尿病肾病基本病机为本虚标实,脾肾亏虚为本,水湿、热毒... 糖尿病肾病是我国最常见的慢性肾病,属于中医“消渴病”范畴,也可归属于糖尿病继发的疾病如“水肿”“虚劳”“关格”“膏淋”,现代医家则称之为“消渴病肾病”。王小琴教授认为糖尿病肾病基本病机为本虚标实,脾肾亏虚为本,水湿、热毒、瘀血、痰浊为标,脉络瘀阻贯穿疾病始终。以补肾健脾、祛瘀通络为治则,早期以补肾精为本,平衡阴阳气血为主,中晚期在扶正固本基础上,针对兼症辨证施治。王小琴教授善用六味地黄丸加减治疗糖尿病肾病,并形成其独特的辨治经验。 展开更多

关键词 王小琴 糖尿病肾病 中医药治疗 名医经验 补肾健脾祛瘀

在线阅读 下载PDF 职称材料

王小琴教授辨治特发性膜性肾病经验浅析 被引量：17

9

作者 李颖霞 王小琴 吴文静 《中国中西医结合肾病杂志》 2019年第1期6-7,共2页

膜性肾病(MN)是临床上常见的免疫性肾小球疾病,近年来患病率不断上升。其病理特征是肾小球基底膜上皮细胞下免疫复合物沉积,并伴基底膜弥漫性增厚[1],其中病因未明者称特发性膜性肾病(IMN)。IMN患病率较高,起病隐匿,呈慢性进行性发展态... 膜性肾病(MN)是临床上常见的免疫性肾小球疾病,近年来患病率不断上升。其病理特征是肾小球基底膜上皮细胞下免疫复合物沉积,并伴基底膜弥漫性增厚[1],其中病因未明者称特发性膜性肾病(IMN)。IMN患病率较高,起病隐匿,呈慢性进行性发展态势,超过40%的患者可进展为慢性肾衰竭终末期[2]。西医治疗以激素联合免疫抑制剂为主,配合使用肾素-血管紧张素系统抑制剂及抗凝溶栓药物。 展开更多

关键词 免疫抑制剂 阴阳失衡 环磷酰胺 脾肾气虚 脾肾阳虚 特发性膜性肾病 IMN

在线阅读 下载PDF 职称材料

雷公藤多苷治疗成人IgA肾病的系统评价和meta分析 被引量：5

10

作者 王虹云 袁军 +1 位作者 王小琴 邹新蓉 《中国医药导报》 CAS 2020年第23期122-129,共8页

目的系统评价雷公藤多苷(TWM)治疗IgA肾病(IgAN)的临床效果和安全性。方法计算机检索EMbase、The Cochrane Library、PubMed、CNKI、CBM、万方和维普数据库自建库至2019年10月所有公开发表的关于TWM治疗IgAN的随机对照试验。由两位研究... 目的系统评价雷公藤多苷(TWM)治疗IgA肾病(IgAN)的临床效果和安全性。方法计算机检索EMbase、The Cochrane Library、PubMed、CNKI、CBM、万方和维普数据库自建库至2019年10月所有公开发表的关于TWM治疗IgAN的随机对照试验。由两位研究员独立筛选文献、提取资料及评估偏倚风险后,采用RevMan 5.3软件进行meta分析。结果共纳入20项研究,试验组729例,对照组685例。meta分析结果显示:试验组在降低IgAN患者24 h尿蛋白定量(MD=-0.57,95%CI:-0.71^-0.42,P<0.00001)、血肌酐(MD=-9.26,95%CI:-13.09^-5.44,P<0.00001)、尿转化生长因子-β1水平(MD=-1.67,95%CI:-1.92^-1.41,P<0.00001)及升高临床总有效率(RR=1.35,95%CI:1.26~1.45,P<0.00001)、血清白蛋白(MD=3.03,95%CI:1.67~4.38,P<0.0001)方面疗效均优于对照组,但两组总不良反应发生率比较差异无统计学意义(RR=1.14,95%CI:0.84~1.53,P=0.40)。结论TWM用于IgAN的治疗可提高临床效果,且安全性较好。受纳入研究质量所限,上述结论尚待更多高质量研究加以论证。 展开更多

关键词 雷公藤多苷 IGA肾病 随机对照试验 META分析

在线阅读 下载PDF 职称材料

黄葵胶囊联合RAS阻滞剂治疗IgA肾病Meta分析 被引量：4

11

作者 吴嵩 吴艳萍 王小琴 《中国中西医结合肾病杂志》 2019年第12期1100-1104,共5页

IgA肾病(IgA nephropathy,IgAN)是一种常见的原发性肾小球疾病,在亚洲的流行率很高[1]。它是一种免疫复合物介导的疾病,其中循环免疫复合物仅沉积在肾小球系膜中。已经发现有几种类型的循环免疫复合物,其中含有半乳糖缺乏的IgA1,抗半乳... IgA肾病(IgA nephropathy,IgAN)是一种常见的原发性肾小球疾病,在亚洲的流行率很高[1]。它是一种免疫复合物介导的疾病,其中循环免疫复合物仅沉积在肾小球系膜中。已经发现有几种类型的循环免疫复合物,其中含有半乳糖缺乏的IgA1,抗半乳糖缺乏的IgA1自身抗体,可溶性CD89或食物抗原等[2]。有研究发现30%的患者可能发展为终末期肾病(end-stage renal disease,ESRD)[3]。 展开更多

关键词 循环免疫复合物 终末期肾病 肾小球系膜 黄葵胶囊 原发性肾小球疾病 流行率 IGA肾病 META分析

在线阅读 下载PDF 职称材料

王小琴教授辨治尿酸性肾病经验浅析 被引量：9

12

作者 李颖霞 吴成态 王小琴 《湖北民族学院学报（医学版）》 2019年第3期58-60,共3页

尿酸性肾病属于中医“腰痛”、“肾痹”、“虚劳”等范畴,王小琴教授认为其基本病机是脾肾亏虚,痰瘀湿浊内蕴、阻于肾络发为本病。并指出病程中存在湿热-脾肾阳虚-阴阳两虚的发展规律,分别对应本病急性期和慢性期的病机特点。王师在治... 尿酸性肾病属于中医“腰痛”、“肾痹”、“虚劳”等范畴,王小琴教授认为其基本病机是脾肾亏虚,痰瘀湿浊内蕴、阻于肾络发为本病。并指出病程中存在湿热-脾肾阳虚-阴阳两虚的发展规律,分别对应本病急性期和慢性期的病机特点。王师在治疗上谨守病机,善用桂枝芍药知母汤,并主张根据病情发展的不同阶段分期论治。遣方用药极其灵活,临床上应用每获良效。 展开更多

关键词 尿酸性肾病 王小琴 桂枝芍药知母汤 中医药治疗

在线阅读 下载PDF 职称材料

中医药防治糖尿病肾脏疾病相关研究的可视化分析

13

作者 王朝君 孙甘霖 +1 位作者 林腊梅 王小琴 《中国医药科学》 2023年第11期92-95,共4页

目的了解中医药防治糖尿病肾脏疾病(DKD)的研究现况、研究趋势及研究热点。方法应用NoteExpress、VOSviewer、CiteSpace软件,对中国知网数据库中2012年1月至2022年9月有关中医药防治DKD的文献进行发文趋势、作者、机构、关键词、研究趋... 目的了解中医药防治糖尿病肾脏疾病(DKD)的研究现况、研究趋势及研究热点。方法应用NoteExpress、VOSviewer、CiteSpace软件,对中国知网数据库中2012年1月至2022年9月有关中医药防治DKD的文献进行发文趋势、作者、机构、关键词、研究趋势及研究热点可视化分析。结果共纳入文献3102篇,发文量总体呈上升趋势;收录文献最多的期刊是《中国中西医结合肾病杂志》;发文量最多的作者是陈志强;发文量最多的机构是北京中医药大学,各机构间的合作关系不紧密;关键词共被分为meta分析、水肿、辨证论治、血糖、蛋白尿、参芪地黄汤、数据挖掘、大鼠8个聚类;研究趋势以中药治疗DKD的用药规律、作用机制及安全性为主;研究热点在于氧化应激、糖脂代谢和用药规律三个方面。结论中医药防治DKD在现阶段仍有很多问题值得探索,把握研究趋势,紧跟研究热点,以期为DKD的治疗提供新的思路与方法。 展开更多

关键词 糖尿病肾脏疾病 中医药 可视化分析 图谱

在线阅读 下载PDF 职称材料

基于Klotho基因浅析肾与命门的关系 被引量：1

14

作者 王长江 郑桃云 +2 位作者 邹新蓉 王小琴 王平 《中国中西医结合肾病杂志》 2024年第7期638-640,共3页

古代医家和现代学者对命门众说纷纭,有学者提出“命门”不是实体脏器[1]。本团队前期将Klotho(Kl)基因与肾精进行比较,提出了Kl基因是肾精的主要成分[2],在5/6肾切除大鼠和单侧肾切除大鼠均出现了循环Kl蛋白下降[3,4],为命门的研究提供... 古代医家和现代学者对命门众说纷纭,有学者提出“命门”不是实体脏器[1]。本团队前期将Klotho(Kl)基因与肾精进行比较,提出了Kl基因是肾精的主要成分[2],在5/6肾切除大鼠和单侧肾切除大鼠均出现了循环Kl蛋白下降[3,4],为命门的研究提供了一些线索。本文通过梳理古代文献,结合现代医学解剖、临床和基础研究,探讨命门的实质所在。 展开更多

关键词 KLOTHO基因 古代医家 肾精 命门 古代文献 5/6肾切除大鼠 临床和基础研究 现代学者

在线阅读 下载PDF 职称材料

经方柴胡加龙骨牡蛎汤中的铅丹治疗癫狂时不宜随意替换 被引量：1

15

作者 李可盈 周强 +2 位作者 李佳轩 叶星兰 薛雪 《环球中医药》 CAS 2024年第4期637-640,共4页

《伤寒论》中经典名方柴胡加龙骨牡蛎汤因含有铅丹成分而引起了广泛的争议。铅丹由于其具有铅毒性而对人体健康产生严重危害,因此未被药典所纳入。在柴胡加龙骨牡蛎汤的应用过程中,一些医家选择将铅丹替换为其他药物,如磁石、生铁落等... 《伤寒论》中经典名方柴胡加龙骨牡蛎汤因含有铅丹成分而引起了广泛的争议。铅丹由于其具有铅毒性而对人体健康产生严重危害,因此未被药典所纳入。在柴胡加龙骨牡蛎汤的应用过程中,一些医家选择将铅丹替换为其他药物,如磁石、生铁落等。然而,本文提出不同的观点:经方柴胡加龙骨牡蛎汤中的铅丹治疗癫狂时不宜随意替换。通过中医典籍对铅丹治癫狂的文献支撑及铅丹治癫狂的药理机制研究,本文探讨了铅丹从不同角度治疗癫狂的作用机制,说明其机制靶点的多元化,治疗癫狂疗效显著;通过对比铅丹与其主要替代品磁石、生铁落在理化性质、性味、归经、主治、疗效等各方面的差异,本文指出使用替代品后降低治疗癫痫疗效,进一步论证铅丹不宜随意替换。综合分析替换铅丹的利弊性,笔者认为应辨证看待替代品的临床应用。针对铅毒性,提出铅丹在临床治疗中的新思路:以合理的剂量控制、正确的煎煮方法以及定期的检测达到预防铅中毒的目的,从而确保铅丹在应用中更为规范和可控,并为特殊类中药在现代临床发展中提供了新的方向。 展开更多

关键词 柴胡加龙骨牡蛎汤 铅丹 癫狂 磁石 生铁落 利弊性 用药原则

在线阅读 下载PDF 职称材料

肾炎康复片联合西药治疗慢性肾小球肾炎系统评价 被引量：20

16

作者 张莲 艾金伟 +3 位作者 李伟男 曾宪涛 王小琴 巴元明 《中国中医药信息杂志》 CAS CSCD 2016年第12期44-50,共7页

目的系统评价肾炎康复片联合西药治疗慢性肾小球肾炎(CGN)临床疗效。方法计算机检索中国知识资源总库(CNKI)、中国生物医学文献数据库(CBM)、中文科技期刊数据库(VIP)、中国学术期刊数据库(万方数据)、Pub Med、Cochrane Library、Embas... 目的系统评价肾炎康复片联合西药治疗慢性肾小球肾炎(CGN)临床疗效。方法计算机检索中国知识资源总库(CNKI)、中国生物医学文献数据库(CBM)、中文科技期刊数据库(VIP)、中国学术期刊数据库(万方数据)、Pub Med、Cochrane Library、Embase中肾炎康复片联合西药治疗CGN临床随机对照试验相关文献,检索范围均为建库至2015年12月23日。2名研究者根据Cochrane系统评价手册5.1.0独立筛选文献、提取资料、交叉核对及质量评价后,采用Rev Man5.3软件进行Meta分析,结果共纳入32篇文献,共计受试者2891例。Meta分析结果显示:肾炎康复片联合西药治疗CGN有效率[OR=3.55,95%CI(2.92,4.33)P<0.000 01]、血压[MD=-4.51,95%CI(-6.18,-2.85),P<0.001]、24 h尿蛋白[MD=-0.49,95%CI(-0.67,-0.32),P<0.001]、血浆白蛋白[MD=4.89,95%CI(3.11,6.68),P<0.001]、血肌酐清除率[MD=-4.28,95%CI(-7.84,-0.72),P=0.02]、血尿素氮[MD=-0.94,95%CI(-1.41,-0.47),P<0.001]及胆固醇[MD=-0.90,95%CI(-1.27,-0.54),P<0.001]均优于单纯西药治疗。敏感性分析结果未发生明显变化,漏斗图显示各结局指标不存在发表偏倚。结论肾炎康复片联合西药治疗CGN疗效确切,且优于单纯西药治疗,但尚需更多大样本、多中心、高质量的临床随机对照试验进一步验证。 展开更多

关键词 肾炎康复片 药物治疗 慢性肾小球肾炎 META分析

在线阅读 下载PDF 职称材料

慢性肾脏病3~5期患者病情程度与α-Klotho、FGF23及钙、磷相关性研究 被引量：9

17

作者 程虹 李颖霞 +1 位作者 王小琴 韩四萍 《中国医药导报》 CAS 2020年第22期78-81,共4页

目的探讨慢性肾脏病(CKD)3~5期患者α-Klotho、成纤维细胞生长因子23(FGF23)和钙磷水平的变化情况及CKD病情与α-Klotho、FGF23和钙磷代谢水平的相关性。方法选择2018年6—12月在湖北省中医院肾病科就诊的CKD 3~5期患者20例作为CKD组,... 目的探讨慢性肾脏病(CKD)3~5期患者α-Klotho、成纤维细胞生长因子23(FGF23)和钙磷水平的变化情况及CKD病情与α-Klotho、FGF23和钙磷代谢水平的相关性。方法选择2018年6—12月在湖北省中医院肾病科就诊的CKD 3~5期患者20例作为CKD组,另选择22名健康人作为正常组。检测两组血清中α-Klotho、FGF23、甲状旁腺激素(PTH)、估算肾小球滤过率(eGFR)和钙、磷水平变化。结果CKD组血清磷、PTH及FGF23水平高于正常组,钙及α-Klotho、eGFR水平低于正常组,差异有统计学意义(P<0.05)。与CKD3期比较,CKD4期及5期患者血清钙、α-Klotho、eGFR水平降低,而磷、FGF23、PTH升高,差异有统计学意义(P<0.05)。CKD3~5期患者病情程度与磷、PTH、FGF23与呈正相关(r=0.706、0.963、0.915,P<0.05),与钙、eGFR、α-klotho呈负相关(r=-0.821、-0.865、-0.718,P<0.05)。结论CKD 3~5期患者骨矿物质代谢紊乱逐渐加重,且病情程度与α-Klotho、FGF23、钙磷水平有密切相关性。 展开更多

关键词 慢性肾脏病 α-Klotho 成纤维细胞生长因子23 钙 磷

在线阅读 下载PDF 职称材料

肾元颗粒对慢性肾脏病3~5期非透析患者血清成纤维细胞生长因子23、成纤维细胞生长因子受体4、Klotho蛋白的影响 被引量：7

18

作者 程虹 邹新蓉 +1 位作者 李颖霞 王小琴 《中国医药导报》 CAS 2020年第28期125-128,共4页

目的观察肾元颗粒对慢性肾脏病(CKD)3~5期非透析患者的血清成纤维细胞生长因子23(FGF23)、成纤维细胞生长因子受体4(FGFR4)和Klotho蛋白含量的影响,以探讨肾元颗粒对CKD患者血管钙化的可能作用机制。方法选取湖北省中医院2018年6月—201... 目的观察肾元颗粒对慢性肾脏病(CKD)3~5期非透析患者的血清成纤维细胞生长因子23(FGF23)、成纤维细胞生长因子受体4(FGFR4)和Klotho蛋白含量的影响,以探讨肾元颗粒对CKD患者血管钙化的可能作用机制。方法选取湖北省中医院2018年6月—2019年6月收治的CKD患者60例,按随机数字表法将其分为对照组(28例)和治疗组(32例)。对照组采用尿毒清颗粒治疗,治疗组采用肾元颗粒治疗。连续治疗3个月,观察两组治疗前后生化指标[血清钙、磷、甲状旁腺激素(PTH)及估算的肾小球滤过率(eGFR)]水平及血清FGF23、FGFR4和Klotho蛋白含量。结果治疗前,两组钙、磷、PTH、eGFR比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,治疗组血清中磷、PTH含量低于对照组,钙、eGFR高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。治疗前,两组FGF23、FGFR4、Klotho蛋白含量比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后治疗组血清FGF23、Klotho蛋白含量高于对照组,FGFR4含量低与对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论肾元颗粒能够抑制FGF23、FGFR4水平,提高Klotho蛋白含量,这可能是肾元颗粒治疗CKD患者血管钙化作用机制之一。 展开更多

关键词 慢性肾脏病 肾元颗粒 成纤维细胞生长因子23 成纤维细胞生长因子受体4 KLOTHO蛋白

在线阅读 下载PDF 职称材料

肾安提取液对大鼠残余肾的病理学影响 被引量：12

19

作者 王小琴 邵朝弟 金劲松 《中国中西医结合肾病杂志》 2007年第12期716-717,I0009,共3页

目的:从肾脏病理组织学方面探讨肾安提取液阻缓肾纤维化的作用及其机制。方法:采用肾大部切除法制作慢性肾衰竭大鼠模型,随机分为7组:正常组、假手术组、模型组、肾安2g/kg组、肾安4g/kg组、肾安8g/kg组及阳性药物尿毒清3.6g/kg对照组,... 目的:从肾脏病理组织学方面探讨肾安提取液阻缓肾纤维化的作用及其机制。方法:采用肾大部切除法制作慢性肾衰竭大鼠模型,随机分为7组:正常组、假手术组、模型组、肾安2g/kg组、肾安4g/kg组、肾安8g/kg组及阳性药物尿毒清3.6g/kg对照组,给药疗程2个月。采用肾组织病理半定量积分、Ⅳ型胶原(ColⅣ)半定量积分、增殖细胞核抗原(PC-NA)阳性细胞计数、肾小球细胞总数为观察指标。结果:肾安提取液各剂量组ColⅣ积分较模型组明显降低(P<0.05,P<0.01),其中肾安高剂量组ColⅣ积分较尿毒清组有统计学差异(P<0.05);肾安各剂量组肾小球内细胞总数与PCNA阳性细胞数均较模型组显著降低(P<0.05,P<0.01);在降低肾小球细胞总数上,肾安高剂量组明显优于尿毒清组(P<0.05)。各剂量组肾脏病理半定量积分明显低于模型组(P<0.05,P<0.01),其中,肾安高剂量组明显优于尿毒清组(P<0.01)。结论:肾安提取液通过抑制RK大鼠肾脏PCNA阳性细胞及总的肾小球细胞的增殖,减少细胞外基质(ECM)沉积,从而减轻残余肾组织病理损伤,具有明显的阻缓RK大鼠肾组织纤维化的作用。 展开更多

关键词 肾纤维化 慢性肾衰竭 肾安提取液 中医药

在线阅读 下载PDF 职称材料

参芎注射液对大鼠腹膜间皮细胞紧密连接的影响 被引量：6

20

作者 熊飞 王小琴 +6 位作者 张燕敏 余秉治 李红波 金劲松 高秀伦 官阳 镇鸿燕 《中国中西医结合肾病杂志》 2012年第6期491-494,I0005,共5页

目的:观察高糖腹膜透析液和添加参芎注射液的腹膜透析液对腹膜间皮细胞(PMC)紧密连接形态结构和紧密连接相关蛋白封闭蛋白-1(ZO-1)表达的影响。方法:SD大鼠随机分为4组,空白组、模型组和参芎注射液低剂量、高剂量干预组,4周后检测4组SD... 目的:观察高糖腹膜透析液和添加参芎注射液的腹膜透析液对腹膜间皮细胞(PMC)紧密连接形态结构和紧密连接相关蛋白封闭蛋白-1(ZO-1)表达的影响。方法:SD大鼠随机分为4组,空白组、模型组和参芎注射液低剂量、高剂量干预组,4周后检测4组SD大鼠的腹透超滤量、腹膜转运功能。并应用光镜、透射电镜和免疫组织化学染色法观察各组的腹膜厚度,紧密连接结构的改变和ZO-1蛋白水平表达的变化。结果:各组之间比较超滤量、D/Pcr、D4/D0、腹膜厚度及ZO-1表达率差异均有统计学意义(P<0.05),腹透液中添加参芎注射液能改善大鼠的腹透超滤量,减轻腹膜的增厚,改善腹膜的转运功能,且高剂量干预组优于低剂量干预组(P<0.05)。结论:高糖腹膜透析液可引起PMC的损伤,影响紧密连接和ZO-1的表达,参芎对PMC及其紧密连接等结构有一定的保护作用。 展开更多

关键词 腹膜透析 腹膜间皮细胞 ZO-1 参芎注射液

在线阅读 下载PDF 职称材料