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中医/中西医结合指南视角下的中医证据质量与推荐意见分级体系
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作者 郭静 靳英辉 +4 位作者 毕桢干 谢颖兰 张聪 原萌谦 商洪才 《世界中医药》 北大核心 2024年第21期3227-3233,共7页
中医/中西医结合指南证据来源的广泛性和多源性凸显了证据分类和分级的重要性。中医药学有其证据特色,现代医学证据分级体系并不完全适合中医药学证据评价,国内众多学者对中医特色的证据质量和推荐意见分级体系进行了多年的探索。故从中... 中医/中西医结合指南证据来源的广泛性和多源性凸显了证据分类和分级的重要性。中医药学有其证据特色,现代医学证据分级体系并不完全适合中医药学证据评价,国内众多学者对中医特色的证据质量和推荐意见分级体系进行了多年的探索。故从中医/中西医结合临床实践指南视角,梳理了中医多来源证据,回顾了证据质量和推荐意见分级依据和演进,分析和阐述中医证据质量和推荐意见分级的特点,提出中医特色证据结合真实世界研究和智能化分级的建议,希望引起研究者思考与讨论以促进科学合理的指南制定。 展开更多
关键词 中医/中西医结合 临床实践指南 证据质量 推荐意见 分级体系 中医特色证据 真实世界研究 GRADE系统
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六味地黄丸治疗帕金森病的临床运用经验 被引量:10
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作者 董梦久 王再超 吴中兵 《辽宁中医杂志》 CAS 北大核心 2010年第1期34-35,共2页
关键词 六味地黄丸 帕金森病 临床运用 经验
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舒心口服液治疗稳定性冠心病合并焦虑的疗效及对睡眠影响 被引量:9
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作者 王俊力 李立为 +4 位作者 田强强 张蓓蓓 龚雪 徐金梅 梅俊华 《医药导报》 CAS 北大核心 2021年第6期776-781,共6页
目的基于中医学"双心疾病"理论,探讨舒心口服液联合常规西药治疗对稳定性冠心病并发焦虑患者睡眠、运动能力及临床症状的影响。方法采用随机对照设计,将稳定性冠心病合并焦虑患者分为治疗组和对照组,每组43例。两组患者均给... 目的基于中医学"双心疾病"理论,探讨舒心口服液联合常规西药治疗对稳定性冠心病并发焦虑患者睡眠、运动能力及临床症状的影响。方法采用随机对照设计,将稳定性冠心病合并焦虑患者分为治疗组和对照组,每组43例。两组患者均给予常规西药治疗,同时治疗组加用舒心口服液,每次20 mL,bid,共持续治疗12周。所有患者在治疗前、治疗第4周及治疗第12周时进行面对面随访,记录患者一般生命体征、临床相关不良事件、心绞痛发作次数及硝酸甘油消耗量;同时采用中医证候积分量表、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)、多导睡眠图(PSG)、6 min步行试验(6MWT)评价两组患者临床症状、情绪及睡眠状态和运动能力。结果治疗前,两组患者中医证候评分、HAMA评分、PSQI评分、PSG监测指标和6MWT距离组间差异无统计学意义(P>0.05);在随访期间,治疗组中医证候评分、HAMA评分、PSQI评分、PSG监测指标和6MWT与治疗前比较有改善,差异有统计学意义(P<0.05);在随访同期时间点,治疗组中医证候评分、HAMA评分、PSQI评分、PSG监测治疗和6MWT距离与对照组比较均显著改善,差异有统计学意义(P<0.05)。结论舒心口服液辅助治疗可改善稳定性冠心病合并焦虑患者的临床症状和睡眠效率,提升患者的运动能力,降低心脏相关临床事件发生的频率,为中医药的身心同治提供临床依据。 展开更多
关键词 舒心口服液 双心疾病 稳定性冠心病 焦虑 睡眠
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复方白花前胡液对大脑中动脉缺血再灌注大鼠Caspase-3蛋白表达的影响 被引量:6
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作者 董梦久 涂晋文 周晓莉 《中国临床药理学与治疗学》 CAS CSCD 2005年第1期40-43,共4页
目的 :探索复方白花前胡液对大脑中动脉缺血再灌注大鼠Caspase 3蛋白表达的影响。方法 :线栓法制备大脑中动脉缺血再灌注大鼠模型 ,术后2 4、4 8、72h分别检测大鼠的神经功能缺损 ;并采用免疫组织化学法检测凋亡相关基因Caspase 3蛋白... 目的 :探索复方白花前胡液对大脑中动脉缺血再灌注大鼠Caspase 3蛋白表达的影响。方法 :线栓法制备大脑中动脉缺血再灌注大鼠模型 ,术后2 4、4 8、72h分别检测大鼠的神经功能缺损 ;并采用免疫组织化学法检测凋亡相关基因Caspase 3蛋白表达。结果 :MCAO R 2 4、4 8、72h后 ,所有动物都出现程度不同的运动障碍 ,且大鼠脑组织中Caspase 3蛋白表达显著升高 ,复方白花前胡液可明显改善大脑中动脉缺血再灌注大鼠的神经功能缺损症状 ,抑制大鼠Caspase 3蛋白表达水平。结论 :复方白花前胡液能有效抑制凋亡相关基因Caspase 3蛋白的表达 ,减轻或消除缺血级联反应中迟发性神经元死亡 ,复方白花前胡液是其治疗缺血性中风病的机理之一。 展开更多
关键词 复方白花前胡液 大脑中动脉缺血再灌注 大鼠 凋亡相关基因
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丁苯酞注射液治疗急性脑梗死的临床疗效及定量脑电图分析 被引量:34
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作者 陈小敏 周小莉 丁砚兵 《中国卒中杂志》 2018年第3期247-250,共4页
目的观察丁苯酞氯化钠注射液治疗急性期脑梗死患者的临床疗效,以及定量脑电图对急性期脑梗死患者临床疗效的监测意义。方法将80例急性脑梗死患者随机分为治疗组和对照组,治疗组在常规治疗的基础上给予丁苯酞氯化钠注射液治疗。比较两组... 目的观察丁苯酞氯化钠注射液治疗急性期脑梗死患者的临床疗效,以及定量脑电图对急性期脑梗死患者临床疗效的监测意义。方法将80例急性脑梗死患者随机分为治疗组和对照组,治疗组在常规治疗的基础上给予丁苯酞氯化钠注射液治疗。比较两组治疗前后美国国立卫生研究院卒中量表(National Institutes of Health Stroke Scale,NIHSS)评分、Barthel指数评分和定量脑电图(quantitative electroencephalogram,QEEG)慢波化比率(Deltaratio,Symmetry theta/alpha+beta rate,DTABR)等数据。结果治疗14 d后,治疗组NIHSS评分[(3.58±2.72)分vs(6.33±2.63)分]、Barthel指数评分[(68.20±26.83)分vs(66.12±24.45)分]、DTABR[(2.83±1.20)分vs(4.10±1.72)分]的变化优于对照组,差异有统计学意义。结论丁苯酞氯化钠注射液治疗急性脑梗死患者临床疗效显著且定量脑电图对急性脑梗死患者临床疗效的监测有价值。 展开更多
关键词 丁苯酞 急性脑梗死 定量脑电图 NIHSS评分
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小球囊联合长鞘半逆行开通在动脉粥样硬化性颈动脉急性串联病变患者中的初步应用 被引量:4
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作者 郭章宝 伍文波 +3 位作者 许项前 倪厚杰 唐坤 刘文华 《中国脑血管病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2022年第9期602-610,共9页
目的 探讨小球囊联合长鞘半逆行开通治疗动脉粥样硬化性颈动脉串联病变所致急性缺血性卒中的安全性和有效性。方法 回顾性分析武汉市第一医院高级卒中中心2018年5月至2022年4月收治的40例动脉粥样硬化性颈动脉串联病变所致的急性缺血性... 目的 探讨小球囊联合长鞘半逆行开通治疗动脉粥样硬化性颈动脉串联病变所致急性缺血性卒中的安全性和有效性。方法 回顾性分析武汉市第一医院高级卒中中心2018年5月至2022年4月收治的40例动脉粥样硬化性颈动脉串联病变所致的急性缺血性卒中患者的病历资料,40例患者依据治疗方法不同分为小球囊联合长鞘组18例和PEARS技术组22例。PEARS技术依次按照保护(Protect)—球囊扩张(Expand)—抽吸(Aspiration)—取栓(Revascularization)—支架(Stent)的顺序处理颈动脉串联病变,小球囊联合长鞘为在PEARS技术基础上利用小球囊和长鞘的特点减少操作步骤。记录所有患者的基线资料以及股动脉穿刺至血管再通时间、血管成功再通率、首次血管成功再通率、术后90 d良好预后(改良Rankin量表评分≤2分)率、症状性颅内出血(sICH)发生率和病死率,并进行组间比较。结果 小球囊联合长鞘组患者股动脉穿刺至血管再通时间少于PEARS技术组[(66±31) min比(104±33) min],差异有统计学意义(t=3.683,P=0.001)。小球囊联合长鞘组的首次血管成功再通患者比例与PEARS技术组比较,差异无统计学意义(13/18比10/22,χ~2=2.903,P=0.088)。小球囊联合长鞘组首次血管成功再通的13例患者中,7例病变部位为起始端串联颈动脉末端闭塞。两组间的基线资料、血管再通成功率、术后90 d良好预后率、症状性颅内出血发生率和病死率差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论 小球囊联合长鞘半逆行开通可尝试用于治疗动脉粥样硬化性颈动脉串联病变所致的急性缺血性卒中,尤其是颈内动脉起始端和末端急性串联病变患者,期待未来更多的研究进一步明确。 展开更多
关键词 动脉粥样硬化 颈内动脉 球囊扩张成形术 血管内治疗 串联病变
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急性大脑中动脉M2段闭塞致缺血性卒中支架取栓术与直接抽吸取栓术对比分析 被引量:5
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作者 郭章宝 许项前 +3 位作者 谌敏 段振晖 唐坤 刘文华 《中国现代神经疾病杂志》 CAS 北大核心 2022年第9期810-816,共7页
目的对比分析支架取栓术与直接抽吸取栓术治疗急性大脑中动脉M2段闭塞致缺血性卒中的有效性和安全性。方法纳入2016年3月至2021年3月在湖北省武汉市第一医院行血管内治疗的44例急性大脑中动脉M2段闭塞致缺血性卒中患者,分别行支架取栓术... 目的对比分析支架取栓术与直接抽吸取栓术治疗急性大脑中动脉M2段闭塞致缺血性卒中的有效性和安全性。方法纳入2016年3月至2021年3月在湖北省武汉市第一医院行血管内治疗的44例急性大脑中动脉M2段闭塞致缺血性卒中患者,分别行支架取栓术(支架组,22例)和直接抽吸取栓术(抽吸组,22例),详细记录发病至手术结束时间、术后即刻血管再通率(改良脑梗死溶栓血流分级≥2b级)、术后90 d预后良好率(改良Rankin量表评分≤2分)和病死率、症状性颅内出血和无症状性颅内出血发生率。结果共44例患者,血管再通率为77.27%(34/44),其中支架组为68.18%(15/22),抽吸组为86.36%(19/22)但有5例血管再通欠佳改行支架取栓术。两组患者穿刺至手术结束时间(t=0.978,P=0.334)、血管再通率(χ^(2)=2.071,P=0.150)、术后90 d预后良好率(χ^(2)=0.364,P=0.546)和病死率(χ^(2)=0.193,P=0.660)、症状性颅内出血(χ^(2)=0.524,P=0.469)和无症状性颅内出血(χ^(2)=0.275,P=0.600)发生率差异均无统计学意义。结论支架取栓术和直接抽吸取栓术治疗急性大脑中动脉M2段闭塞致缺血性卒中安全、有效,尚待多中心大样本随机对照试验进一步验证。 展开更多
关键词 动脉闭塞性疾病 大脑中动脉 支架 抽吸 血栓切除术
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2019冠状病毒病合并出血性脑血管病患者临床特点和治疗探讨
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作者 胡均贤 胡跃云 +5 位作者 李小华 熊刚 黎海涛 刘昌亚 熊志勇 胡学斌 《中国卒中杂志》 2021年第7期670-674,共5页
目的分析2019冠状病毒病(coronavirusdisease2019,COVID-19)合并出血性脑血管病患者的临床特点及治疗经验。方法回顾性分析2020年1月13日-3月13日武汉市6家医院连续收治的COVID-19且合并出血性脑血管病患者的临床资料,描述患者临床特点... 目的分析2019冠状病毒病(coronavirusdisease2019,COVID-19)合并出血性脑血管病患者的临床特点及治疗经验。方法回顾性分析2020年1月13日-3月13日武汉市6家医院连续收治的COVID-19且合并出血性脑血管病患者的临床资料,描述患者临床特点和治疗经验,比较高血压脑出血患者中行微创治疗和开颅手术治疗患者的临床特点和术后气管切开率。结果研究共纳入82例患者,年龄43~78岁,男性占48.78%(40/82)。轻型肺炎45.12%(37/82),重症肺炎54.88%(45/82);高血压脑出血占68.29%(56/82),颅内动脉瘤破裂出血30.49%(25/82),出血性烟雾病1.22%(1/82);71.95%(59/82)的患者进行了针对脑出血的手术治疗,其中高血压脑出血患者64.41%(38/59),颅内动脉瘤破裂35.59%(21/59),术后气管切开者52.54%(31/59)。高血压脑出血患者中,开颅手术组15例(39.47%),微创手术组23例(60.53%),两组的年龄、性别分布、肺炎严重程度和GCS评分差异均无统计学意义,但开颅手术组术后气管切开率高于微创手术组(93.33%vs 30.43%,P<0.001)。结论COVID-19合并高血压脑出血且需要手术治疗的患者,选择微创手术较开颅手术的气管切开率更低。 展开更多
关键词 新型冠状病毒 肺炎 脑血管病 气管切开术 气管插管 临床特点
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丁苯酞注射液对动脉瘤性蛛网膜下腔出血早期脑损伤的作用与机制探讨 被引量:8
9
作者 刘昌亚 胡学斌 +3 位作者 熊志勇 郑津 刘杨 姚凡 《中国卒中杂志》 2018年第7期692-695,共4页
目的探讨丁苯酞注射液对动脉瘤性蛛网膜下腔出血(aneurysmal subarachnoid hemorrhages,aSAH)患者早期脑损伤的作用与机制。方法收集2017年8月-12月期间急性发病的aSAH患者66例,均在动脉瘤破裂后予以介入栓塞术治疗。入组患者随机分为... 目的探讨丁苯酞注射液对动脉瘤性蛛网膜下腔出血(aneurysmal subarachnoid hemorrhages,aSAH)患者早期脑损伤的作用与机制。方法收集2017年8月-12月期间急性发病的aSAH患者66例,均在动脉瘤破裂后予以介入栓塞术治疗。入组患者随机分为观察组、对照组各33例。对照组术后常规药物及对症支持治疗,观察组在常规治疗的基础上加用丁苯酞注射液,100 ml,Q12 h,静脉滴注,两组病例均连续治疗7 d。分别于发病1 d、3 d和7 d测定患者血清一氧化碳(nitric oxide,NO)、血清内皮素血管肽-1(endothelin-1,ET-1)、血清神经特异性烯醇酶(neuron specific enolase,NSE)、血清C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、血清细胞内黏附分子-1(intercellular adhesion molecule-1,ICAM-1)、血清白细胞介素-1β(Interleukin-1,IL-1β)的水平,并且在发病第4周记录两组患者迟发性脑梗死的发生情况,改良Rankin评分量表的评分。结果观察组发病3 d、7 d的血清NO水平高于对照组,3 d、7 d血清ET-1、NSE、CRP、ICAM-1、IL-1β的水平低于对照组,差异均具有统计学意义。发病4周观察组改良Rankin评分量表≤2分的比例高于对照组,差异具有统计学意义。两组迟发性脑梗死发生无显著差异。结论 aSAH后使用丁苯酞注射液能够降低与早期脑损伤相关的炎性因子水平,改善此类患者的预后。 展开更多
关键词 丁苯酞注射液 动脉瘤 蛛网膜下腔出血 早期脑损伤
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