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可回收支架尺寸对于急性前循环大血管闭塞治疗效果的影响
被引量：
2
1
作者
杨东
郝永岗
+10 位作者
资文杰
王怀明
郑德泉
李华
涂明义
万跃
金平
肖国栋
熊云云
徐格林
刘新峰
《中国卒中杂志》
2018年第4期350-362,共13页
目的在临床中,支架直径是影响血管内治疗的一个重要变量,但有关不同尺寸取栓支架选择的共识指南尚未建立。本研究在于探讨不同直径Solitaire可回收支架对急性卒中血管内治疗效果的影响。方法病例选自血管内治疗急性前循环缺血性卒中登...
目的在临床中,支架直径是影响血管内治疗的一个重要变量,但有关不同尺寸取栓支架选择的共识指南尚未建立。本研究在于探讨不同直径Solitaire可回收支架对急性卒中血管内治疗效果的影响。方法病例选自血管内治疗急性前循环缺血性卒中登记研究数据库。总共纳入628例使用Solitaire可回收支架进行急诊取栓的急性前循环大血管闭塞患者,其中256例使用直径6 mm Solitaire可回收支架,372例使用4 mm支架。使用倾向性匹配分析方法对2种不同直径取栓支架组的患者进行匹配。血管开通率的评估使用改良脑梗死溶栓(modified Thrombolysis in Cerebral Infarction,m TICI)分级,90 d预后使用改良Rankin量表(modified Rankin Scale,m RS)评分,同时记录症状性出血及院内死亡率。结果进行倾向性评分匹配后,6 mm和4 mm两组支架患者比较,有效性和安全性差异无统计学意义。在动脉粥样硬化引起的大血管闭塞患者中,使用4 mm装置的患者血管开通率更高(P=0.021),用时更短(P=0.002),取栓次数更少(P=0.025)。对该部分患者术中血管开通率进行回归分析显示,使用小尺寸支架[比值比(odds ratio,OR)3.217,95%可信区间(confidence interval,CI)1.129～9.162,P=0.029]以及倾向性得分(OR 52.84,95%CI 3.468～805.018,P=0.004)是成功开通的独立预测因素。结论本研究发现,没有证据表明Solitaire可回收支架的尺寸对血管内治疗结果有影响。对于动脉粥样硬化性大血管闭塞,使用小直径尺寸的支架具有更高的开通率。
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关键词
急性缺血性卒中
可回收支架
血管开通
取栓
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题名
可回收支架尺寸对于急性前循环大血管闭塞治疗效果的影响
被引量：
2
1
作者
杨东
郝永岗
资文杰
王怀明
郑德泉
李华
涂明义
万跃
金平
肖国栋
熊云云
徐格林
刘新峰
机构
南京军区南京总
医院
神经
内科
浙江大学医学院邵逸夫
医院
神经
内科
解放军第
厦门大学附属东南
医院
解放军第
湖北武昌医院神经内科
湖北
中山
医院
神经
内科
安徽医科大学附属六安
医院
神经
内科
苏州大学附属第二
医院
神经
内科
出处
《中国卒中杂志》
2018年第4期350-362,共13页
基金
国家重点研发计划课题(2017YFC1307901)
国家自然科学基金(81530038,81671170,81501193)
博士后基金(2015M572815)
文摘
目的在临床中,支架直径是影响血管内治疗的一个重要变量,但有关不同尺寸取栓支架选择的共识指南尚未建立。本研究在于探讨不同直径Solitaire可回收支架对急性卒中血管内治疗效果的影响。方法病例选自血管内治疗急性前循环缺血性卒中登记研究数据库。总共纳入628例使用Solitaire可回收支架进行急诊取栓的急性前循环大血管闭塞患者,其中256例使用直径6 mm Solitaire可回收支架,372例使用4 mm支架。使用倾向性匹配分析方法对2种不同直径取栓支架组的患者进行匹配。血管开通率的评估使用改良脑梗死溶栓(modified Thrombolysis in Cerebral Infarction,m TICI)分级,90 d预后使用改良Rankin量表(modified Rankin Scale,m RS)评分,同时记录症状性出血及院内死亡率。结果进行倾向性评分匹配后,6 mm和4 mm两组支架患者比较,有效性和安全性差异无统计学意义。在动脉粥样硬化引起的大血管闭塞患者中,使用4 mm装置的患者血管开通率更高(P=0.021),用时更短(P=0.002),取栓次数更少(P=0.025)。对该部分患者术中血管开通率进行回归分析显示,使用小尺寸支架[比值比(odds ratio,OR)3.217,95%可信区间(confidence interval,CI)1.129～9.162,P=0.029]以及倾向性得分(OR 52.84,95%CI 3.468～805.018,P=0.004)是成功开通的独立预测因素。结论本研究发现,没有证据表明Solitaire可回收支架的尺寸对血管内治疗结果有影响。对于动脉粥样硬化性大血管闭塞,使用小直径尺寸的支架具有更高的开通率。
关键词
急性缺血性卒中
可回收支架
血管开通
取栓
Keywords
Acute ischemic stroke
Stent retriever
Reperfusion
Thrombectomy
分类号
R743.3 [医药卫生—神经病学与精神病学]
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题名
作者
出处
发文年
被引量
操作
1
可回收支架尺寸对于急性前循环大血管闭塞治疗效果的影响
杨东
郝永岗
资文杰
王怀明
郑德泉
李华
涂明义
万跃
金平
肖国栋
熊云云
徐格林
刘新峰
《中国卒中杂志》
2018
2
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