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公立医院科研项目预算绩效评价指标体系构建与应用 被引量：7
1
作者 王小云 詹俐 邱英 《中国医院》 北大核心 2024年第5期21-24,共4页
目的:建立公立医院科研项目预算绩效评价指标体系并进行应用探讨,助力提高临床医疗技术水平和科研管理综合能力。方法:在文献查阅、政策调研和专家咨询的基础上,从投入、过程、产出和效果4个维度,探索性构建多维度科研项目预算绩效评价... 目的:建立公立医院科研项目预算绩效评价指标体系并进行应用探讨,助力提高临床医疗技术水平和科研管理综合能力。方法:在文献查阅、政策调研和专家咨询的基础上,从投入、过程、产出和效果4个维度,探索性构建多维度科研项目预算绩效评价指标体系;并对襄阳市中心医院2019-2022年的科研预算绩效情况进行评价。结果:构建的指标体系包含了科研投入、科研过程、科研产出和科研效果4个一级指标,以及9个二级指标和29个三级指标;对襄阳市中心医院的综合绩效评价结果显示,影响科研绩效的关键性指标在于科研过程和效果方面。结论:对于提升公立医院科研管理综合能力提出3方面建议:(1)完善科研绩效评价指标框架体系;(2)加强科研绩效管理工作综合考评;(3)建立健全科研激励约束长效机制。 展开更多
关键词 公立医院 预算绩效 科研项目 评价体系
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政府会计制度改革下公立医院预算绩效管理评价体系探析 被引量：33
2
作者 邱英 王俊翔 +1 位作者 詹俐 黎精明 《中国医院》 北大核心 2023年第11期11-15,共5页
预算绩效管理是公立医院实现高质量发展的重要途径,亦是新形势下深化公立医院改革和发展质量效益型运营模式的有力推手。本文基于政府会计制度改革背景,从财务会计和预算会计“双功能、双基础、双报告”多维角度构建公立医院预算绩效管... 预算绩效管理是公立医院实现高质量发展的重要途径,亦是新形势下深化公立医院改革和发展质量效益型运营模式的有力推手。本文基于政府会计制度改革背景,从财务会计和预算会计“双功能、双基础、双报告”多维角度构建公立医院预算绩效管理顶层结构图,从收入、支出、产出与效果3方面建立全过程公立医院预算绩效管理评价体系,以优化公立医院资源配置能力。 展开更多
关键词 公立医院 预算管理 绩效管理 评价体系
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“放管服”政策下公立医院科研经费审计的路径探析 被引量：5
3
作者 邱英 邱林 +3 位作者 刘渊泉 詹俐 王俊翔 黎精明 《卫生经济研究》 北大核心 2022年第9期61-63,共3页
科研领域“放管服”政策,在助力公立医院高质量发展的同时,也存在一些问题:放权后权责不明确,监督管理不到位,服务意识不强。对此,提出科研经费审计助力公立医院高质量发展的路径:一是加强审计监督,包括科研经费政策执行情况跟踪审计、... 科研领域“放管服”政策,在助力公立医院高质量发展的同时,也存在一些问题:放权后权责不明确,监督管理不到位,服务意识不强。对此,提出科研经费审计助力公立医院高质量发展的路径:一是加强审计监督,包括科研经费政策执行情况跟踪审计、科研经费内部控制审计、科研经费绩效审计;二是提高服务质量,通过加强政策宣传、改进技术方法、加强协调合作、提供咨询建议,助力科研经费管理。 展开更多
关键词 “放管服”政策 公立医院 科研经费 项目审计
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襄阳市普外科护士智谋状况及其影响因素分析 被引量：11
4
作者 王玉珍 杨志敏 《护理研究》 北大核心 2019年第5期882-885,共4页
[目的]了解襄阳市普外科护士智谋状况及其影响因素。[方法]采用一般资料调查表、智谋量表和工作压力量表对襄阳市7家不同等级医院的186名护士进行问卷调查,并分析智谋状况的影响因素。[结果]186名外科护士智谋得分28～132(76.5±13... [目的]了解襄阳市普外科护士智谋状况及其影响因素。[方法]采用一般资料调查表、智谋量表和工作压力量表对襄阳市7家不同等级医院的186名护士进行问卷调查,并分析智谋状况的影响因素。[结果]186名外科护士智谋得分28～132(76.5±13.4)分,属于中等水平;多因素分析显示:年龄、工龄、学历、职称、职务、工作性质、月收入、夜班天数、压力是普外科护士智谋水平的影响因素(P<0.05)。[结论]襄阳市外科护士智谋处于中等水平,且受多种因素影响,护理管理者可设计合理的学习、培训活动来提高普外科护士的智谋水平。 展开更多
关键词 普外科 护士 智谋水平 影响因素 工作压力 襄阳市 夜班
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基于绩效预算的公立医院科研经费“包干制”管理 被引量：15
5
作者 邱英 林媛 金晓敏 《卫生经济研究》 北大核心 2022年第1期87-89,共3页
公立医院科研经费"包干制"在专业领域上为绩效预算改革提供了实践基础;反过来,绩效预算的政策研究为公立医院开展科研经费"包干制"提供了深厚的理论基础。基于绩效预算的公立医院科研经费"包干制"必须以... 公立医院科研经费"包干制"在专业领域上为绩效预算改革提供了实践基础;反过来,绩效预算的政策研究为公立医院开展科研经费"包干制"提供了深厚的理论基础。基于绩效预算的公立医院科研经费"包干制"必须以绩效结果为导向,建立尊重科研生态的科研经费新型管理体制,制定科研经费的预算绩效评价指标,构建科研诚信数据库管理系统,打造基于部门协作的科研信息化管理平台,以及完善监督考核机制。 展开更多
关键词 绩效预算 科研经费 包干制 公立医院
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襄阳市306例新型冠状病毒肺炎患者的临床特征、治疗及预后分析 被引量：2
6
作者 王儒涵 宋婧 +1 位作者 杜攀 李泉 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2020年第15期2028-2031,共4页
目的探讨襄阳市新型冠状病毒肺炎(COVID-19)患者的临床特征并进行治疗及预后分析。方法收集2020年1月25日至4月1日襄阳市306例COVID-19患者的病例资料,分析其临床特征、实验室生化指标、治疗及预后特点。结果 306例COVID-19患者轻型41例... 目的探讨襄阳市新型冠状病毒肺炎(COVID-19)患者的临床特征并进行治疗及预后分析。方法收集2020年1月25日至4月1日襄阳市306例COVID-19患者的病例资料,分析其临床特征、实验室生化指标、治疗及预后特点。结果 306例COVID-19患者轻型41例(13.4%),普通型204例(66.8%),重型48例(15.7%),危重型13例(4.2%)。与轻型患者相比,重型患者年龄偏大,多伴有慢性病病史(P <0.05)。对比入院实验室生化检查结果发现,重症患者与轻症患者的白细胞计数、淋巴细胞百分比、乳酸脱氢酶、肌酸激酶同工酶MB、C反应蛋白、降钙素原、丙氨酸转氨酶、天冬氨酸转氨酶、D-二聚体、血钾离子浓度差异具有统计学意义(P <0.05)。单纯抗病毒患者共83例;中医辨证论治+抗病毒患者共174例,中医辨证论治+抗病毒可明显改善重症患者预后(P <0.05)。结论不同临床分型的COVID-19患者在年龄段、有无慢性病史上存在差异,轻症与重症患者实验室生化指标有不同的特点,中医辨证论治+抗病毒治疗对重症患者明显帮助。 展开更多
关键词 新型冠状病毒肺炎 实验室生化检查特征 流行病学特征 疗效评价
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PDCA循环管理在消毒供应中心护理管理中的应用 被引量：9
7
作者 李朝菊 李平 孙丽莉 《护理研究》 北大核心 2024年第3期522-525,共4页
目的:观察戴明环(PDCA)循环在消毒供应中心(CSSD)护理管理中的应用。方法:我院2019年1月—2022年6月在消毒供应中心开展PDCA循环管理。比较参与PDCA循环管理前后的15名消毒供应中心人员操作和理论水平,并抽取开展PDCA循环管理前后各200... 目的:观察戴明环(PDCA)循环在消毒供应中心(CSSD)护理管理中的应用。方法:我院2019年1月—2022年6月在消毒供应中心开展PDCA循环管理。比较参与PDCA循环管理前后的15名消毒供应中心人员操作和理论水平,并抽取开展PDCA循环管理前后各200件无菌物品进行检查,比较应用PDCA循环管理前后灭菌物品、器械物品、包装物品合格率及无菌包湿包发生率,管理质量水平及临床人员对消毒供应中心无菌物品满意度。结果:开展PDCA循环管理后,消毒供应中心人员消毒灭菌知识、操作技能、设备管理、清洗和包装及法律法规得分均高于开展PDCA循环管理前;环境管理、无菌物品管理、消毒清洗质量等管理质量评分高于开展PDCA循环管理前;灭菌物品、器械物品及包装物品合格率高于开展PDCA循环管理前,无菌包湿包发生率低于开展PDCA循环管理前,临床人员对消毒供应中心无菌物品满意度高于开展PDCA循环管理前,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:在消毒供应中心护理管理中运用PDCA循环管理可提高消毒供应中心人员对医院消毒灭菌专业知识,提高管理质量和灭菌物品、器械物品、包装物品合格率及医护人员对无菌物品的满意度。 展开更多
关键词 消毒供应中心 PDCA循环管理 满意度 消毒灭菌 护理管理
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基层医院处理腹腔镜胃癌术后迟发性动脉大出血4例
8
作者 张永康 廖晓锋 李晓云 《中国微创外科杂志》 CSCD 北大核心 2020年第4期373-375,共3页
随着腹腔镜技术的推广,腹腔镜胃癌手术已经在基层医院广泛开展[1]。腹腔镜胃癌根治术后胃周大血管破裂出血导致上消化道大出血是一种较为罕见的术后并发症,病情凶险,如不及时有效治疗,可危及生命[2]。在有条件和有治疗经验的医院目前多... 随着腹腔镜技术的推广,腹腔镜胃癌手术已经在基层医院广泛开展[1]。腹腔镜胃癌根治术后胃周大血管破裂出血导致上消化道大出血是一种较为罕见的术后并发症,病情凶险,如不及时有效治疗,可危及生命[2]。在有条件和有治疗经验的医院目前多采用介入治疗,并取得良好效果[3]。我科2010年5月~2018年6月共收治腹腔镜胃癌术后迟发性动脉大出血4例,其中本院手术3例(同期我科腹腔镜胃癌手术1200例,术后迟发性动脉大出血发生率0.25%),外院手术1例。现总结临床资料,分析经验教训,报道如下。 展开更多
关键词 上消化道大出血 基层医院 腹腔镜胃癌根治术 腹腔镜技术 腹腔镜胃癌手术 腹腔镜胃癌术 介入治疗 术后并发症
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胎儿肺动脉吊带并多发心血管畸形1例
9
作者 吕洋 王瑜 +3 位作者 张平峰 张泽瑜 杨文成 付衡 《中国临床解剖学杂志》 北大核心 2025年第1期116-117,共2页
孕妇,29岁,孕22+5周,孕2产1。超声见:胎儿左肺动脉从右肺动脉中下段发出,绕行至气管后方,呈“c”形,于降主动脉前方,向左侧走行进入左肺门,左肺动脉纤细,内径约0.15 cm,右肺动脉内径约0.21 cm,动脉导管内径约0.24 cm。心底三血管-气管... 孕妇,29岁,孕22+5周,孕2产1。超声见:胎儿左肺动脉从右肺动脉中下段发出,绕行至气管后方,呈“c”形,于降主动脉前方,向左侧走行进入左肺门,左肺动脉纤细,内径约0.15 cm,右肺动脉内径约0.21 cm,动脉导管内径约0.24 cm。心底三血管-气管切面从左向右分别可见:左上腔静脉、肺动脉、主动脉、右上腔静脉。左上腔静脉内径约0.10 cm,右上腔静脉内径约0.10 cm,下腔静脉内径约0.24 cm。可见迷走右锁骨下动脉起源于降主动脉。左侧上腔静脉汇入冠状静脉窦,冠状静脉窦内径约0.12 cm。右侧脐动脉未显示。超声诊断:肺动脉吊带(迷走左肺动脉)、双上腔静脉、迷走右侧锁骨下动脉、单脐动脉(图1)。产妇及家属要求引产。经襄阳市妇幼保健院伦理委员会批准及产妇知情同意后,对引产胎儿进行心血管铸型。铸型证实:迷走左肺动脉、迷走右锁骨下动脉、双上腔静脉、双侧右心耳形态、左右颈总动脉共干、右椎动脉异常起源于右颈总动脉(图2)。 展开更多
关键词 左上腔静脉 心血管畸形 降主动脉 锁骨下动脉 右颈总动脉 伦理委员会 右肺动脉 右心耳
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右美托咪定通过cGAS-STING通路介导的免疫调控机制对胃癌细胞恶性生物学行为的影响 被引量：4
10
作者 孟元元 刘艳 +3 位作者 李俊 周民 王晶晶 龙丹 《中国免疫学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第5期945-951,960,共8页
目的:探究右美托咪定(DEX)通过环磷酸鸟苷-磷酸腺苷合酶-干扰素基因刺激因子(cGAS-STING)通路介导的免疫调控机制对胃癌(GC)细胞恶性生物学行为的影响。方法:将GC细胞株MGC-803随机分为对照组(Control组,空白培养基处理)、DEX低浓度组(D... 目的:探究右美托咪定(DEX)通过环磷酸鸟苷-磷酸腺苷合酶-干扰素基因刺激因子(cGAS-STING)通路介导的免疫调控机制对胃癌(GC)细胞恶性生物学行为的影响。方法:将GC细胞株MGC-803随机分为对照组(Control组,空白培养基处理)、DEX低浓度组(DEX-L组,1 ng/ml)、DEX中浓度组(DEX-M组,10 ng/ml)、DEX高浓度组(DEX-H组,100 ng/ml)和DEX高浓度+cGAS抑制剂RU.521组(DEX-H+RU.521组,100 ng/ml DEX+1.0μmol/L RU.521)。CCK-8法检测细胞增殖情况。细胞划痕实验检测各组细胞的迁移能力。Transwell实验检测各组细胞的侵袭能力。流式细胞术检测细胞凋亡率。ELISA检测细胞中IL-2、干扰素-γ(IFN-γ)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平。实时荧光定量PCR(RT-qPCR)法检测细胞cGAS、STING、Ⅰ型干扰素(IFN-Ⅰ)mRNA的表达水平。Western blot检测细胞cGAS、STING、Bax、细胞周期蛋白D1(CyclinD1)、基质金属蛋白酶9(MMP9)、N钙黏蛋白(N-cadherin)、波形蛋白(Vimentin)、E钙黏蛋白(E-cadherin)、Caspase3、Caspase8及其剪切型蛋白表达和TANK结合激酶1(TBK1)、干扰素调节因子3(IRF3)磷酸化水平。结果:与Control组相比,DEX-M组、DEX-H组MGC-803细胞迁移率、细胞侵袭数目、TNF-α水平、CyclinD1、MMP9、N-cadherin、Vimentin蛋白表达显著下降(P<0.05),生长抑制率(48 h、72 h)、细胞凋亡率、IL-2、IFN-γ、Bax、E-cadherin、Cleaved Caspase3、Cleaved Caspase8蛋白表达水平、cGAS、STING、IFN-ⅠmRNA水平和蛋白表达水平、TBK1和IRF3磷酸化水平显著上升(P<0.05)。RU.521减弱了DEX对GC细胞增殖、迁移和侵袭的抑制作用和诱导细胞凋亡的能力,减轻了对免疫功能的改善作用。结论:DEX可能通过激活cGAS-STING通路介导的免疫调控,抑制GC细胞增殖、迁移和侵袭,诱导GC细胞凋亡。 展开更多
关键词 右美托咪定 环磷酸鸟苷-磷酸腺苷合酶-干扰素基因刺激因子通路 免疫调控 胃癌 恶性生物学行为
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经椎间孔硬膜外联合双侧L_(2)神经根阻滞治疗盘源性腰痛的临床研究 被引量：1
11
作者 李丽楠 刘巍 +4 位作者 樊永冠 方叶 马迎存 刘波涛 司马蕾 《中国疼痛医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第9期671-677,共7页
目的:评价经椎间孔硬膜外联合双侧L_(2)神经根阻滞治疗盘源性腰痛(discogenic low back pain,DLBP)的临床疗效。方法:采用前瞻性随机对照研究方法,选取2022年6月至2023年6月中日友好医院疼痛科符合纳入标准的慢性盘源性腰痛病人,计算机... 目的:评价经椎间孔硬膜外联合双侧L_(2)神经根阻滞治疗盘源性腰痛(discogenic low back pain,DLBP)的临床疗效。方法:采用前瞻性随机对照研究方法,选取2022年6月至2023年6月中日友好医院疼痛科符合纳入标准的慢性盘源性腰痛病人,计算机产生随机数字表法分为研究组和对照组,研究组采用病变间盘节段硬膜外阻滞联合L2神经根阻滞,对照组采用病变间盘节段硬膜外阻滞。评价两组治疗后第1、3、6个月疼痛数字分级评分法(numerical rating scale,NRS)评分、Oswestry功能障碍指数(Oswestry disability index,ODI)评分。结果:符合纳入标准的DLBP病人共92例,研究组(n=46)和对照组(n=46)。治疗后第1、3个月研究组和对照组NRS评分分别为1.7±0.6 vs.2.7±0.4和2.2±0.4 vs.3.2±0.5,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后第1、3个月研究组和对照组ODI评分分别为12.2±1.7 vs.17.4±2.1和16.1±2.1 vs.20.4±2.9,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后第6个月研究组和对照组NRS评分分别为3.0±0.5 vs.3.2±0.6,ODI评分分别为21.4±2.0 vs.23.1±1.7,两组NRS、ODI评分差异均无统计学意义。与基础值相比,两组在治疗后第1、3、6个月NRS、ODI评分均显著降低(P<0.001)。结论:经椎间孔硬膜外阻滞能够有效减轻DLBP,改善运动障碍。联合L2神经根通路治疗较单纯硬膜外阻滞更有效。 展开更多
关键词 盘源性腰痛 经椎间孔硬膜外阻滞 窦椎神经
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简易版病人迁移应激量表的汉化及信效度检验 被引量：3
12
作者 杨玲玲 唐健 王文杰 《护理研究》 北大核心 2024年第12期2110-2115,共6页
目的:翻译简易版病人迁移应激量表(RSSs⁃SF),并检验其信效度。方法:根据Brislin原则对英文版RSSs⁃SF进行翻译、回译、跨文化调试和预调查,形成中文版RSSs⁃SF。选取十堰市3所三级甲等医院重症医学科入住的220例病人进行调查,检验量表信... 目的:翻译简易版病人迁移应激量表(RSSs⁃SF),并检验其信效度。方法:根据Brislin原则对英文版RSSs⁃SF进行翻译、回译、跨文化调试和预调查,形成中文版RSSs⁃SF。选取十堰市3所三级甲等医院重症医学科入住的220例病人进行调查,检验量表信效度。结果:中文版RSSs⁃SF包括3个维度、10个条目。量表总体Cronbach′sα系数为0.867,各维度Cronbach′sα系数为0.833~0.876;Guttman折半系数为0.729,各维度Guttman折半系数为0.750~0.844;重测信度为0.906。量表水平的内容效度指数(S⁃CVI)为0.933,条目水平的内容效度指数(I⁃CVI)为0.833~1.000。探索性因子分析提取了3个公因子,累积方差贡献率达74.686%。验证性因子分析所有条目标准化路径系数均在可接受范围。结论:中文版RSSs⁃SF具有较好的信度和效度,可作为国内科室转换病人迁移应激的评估工具。 展开更多
关键词 迁移应激 信度 效度 量表
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化学交换饱和转移磁共振对比剂及其影像学特性 被引量：1
13
作者 贾岩龙 吴仁华 +3 位作者 武峰 陈蓓蓓 庄彩玉 李锋 《放射学实践》 CSCD 北大核心 2024年第6期807-814,共8页
目的:寻找具有合适化学交换位点的小分子化合物作为磁共振对比剂并探讨其CEST特性和潜在应用价值。方法:初步筛选18种小分子化合物,通过磷酸盐缓冲液制备成试管模型。利用7.0 T磁共振成像仪上的CEST序列进行数据采集。利用MATLAB平台上... 目的:寻找具有合适化学交换位点的小分子化合物作为磁共振对比剂并探讨其CEST特性和潜在应用价值。方法:初步筛选18种小分子化合物,通过磷酸盐缓冲液制备成试管模型。利用7.0 T磁共振成像仪上的CEST序列进行数据采集。利用MATLAB平台上工程师编辑的程序脚本进行数据后处理。采用GraphPad Prism软件中的pearson相关性分析方法对数据结果进行统计学分析。结果:除生物素外,所测试的一系列小分子物质均具有CEST特性。L-苯丙氨酸、盐酸多巴胺和奥沙拉秦钠的最佳化学交换位点分别为2.65 ppm、2.6 ppm和9.8 ppm,CEST效应的大小与饱和能量呈正相关,与pH值呈负相关(P<0.05)。3-硝基-4氨基苯酚和硫普罗宁的化学位移偏移位点分别位于1.65 ppm和-2.5 ppm,其CEST效应的大小与pH值无显著相关性(P>0.05)。2,5-二羟基苯酚和5-氨基水杨酸具有2个化学交换位点,分别为1.8 ppm、8.5 ppm和1.0 ppm、8.0 ppm,最适pH值为6.8。其它小分子物质,如丙烯酰胺(2.75 ppm)、L-半胱氨酸(-2.75 ppm)、内消旋-2,3-二巯基丁二酸(-2.5 ppm)、血卟啉(-12.5 ppm)、水杨酸(9.3 ppm)、环糊精(0.5 ppm)、透明质酸(1.0 ppm)、叶酸(1.8 ppm)、3,5-二羟基苯甲酰胺(1.8 ppm)和谷胱甘肽(-2.75 ppm和3.0 ppm),由于分子结构不同,各自的CEST特性亦不同。结论:我们通过一小群初步筛选的候选物,证明了具有CEST效应的一类小分子化合物具有作为非金属依赖性磁共振对比剂的潜力。水杨酸及其类似物是一类非常理想的外源性CEST对比剂候选物。总之,每种小分子物质都有其独特的CEST特性,未来可以有针对性设计其潜在应用价值。 展开更多
关键词 磁共振成像 对比剂 影像学特性
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叙事护理对化疗患者知觉压力及化疗相关认知功能障碍的影响 被引量：8
14
作者 韩芳 贺碧英 肖天林 《护理学杂志》 CSCD 北大核心 2024年第1期80-83,共4页
目的探讨基于日记书写的叙事护理对恶性肿瘤化疗患者知觉压力及化疗相关认知功能障碍的影响。方法将70例首次化疗的恶性肿瘤患者按时间段分为对照组与干预组各35例。对照组采用常规护理,干预组在对照组的基础上给予基于日记书写的叙事... 目的探讨基于日记书写的叙事护理对恶性肿瘤化疗患者知觉压力及化疗相关认知功能障碍的影响。方法将70例首次化疗的恶性肿瘤患者按时间段分为对照组与干预组各35例。对照组采用常规护理,干预组在对照组的基础上给予基于日记书写的叙事护理干预,每周1次,共8次。干预前后采用焦虑自评量表、抑郁自评量表、中文版知觉压力量表、匹兹堡睡眠质量指数、癌症治疗功能评估-认知功能量表对两组患者进行评估。结果对照组31例、干预组32例完成研究。干预组干预后焦虑、抑郁、知觉压力、睡眠质量、认知功能总分显著低于对照组(均P<0.05)。结论基于日记书写的叙事护理可缓解患者的焦虑抑郁情绪,减轻知觉压力,改善睡眠质量和化疗相关认知功能障碍。 展开更多
关键词 恶性肿瘤 化疗 叙事护理 焦虑 抑郁 睡眠质量 知觉压力 认知障碍
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含碘对比剂静脉外渗护理管理实践指南的循证实践研究 被引量：5
15
作者 操帅 张小红 +2 位作者 何红 殷倩 夏红霞 《护理学杂志》 CSCD 北大核心 2024年第9期56-60,共5页
目的基于《含碘对比剂静脉外渗护理管理实践指南》实施临床循证实践,确保指南科学有效应用于临床,降低碘对比剂外渗率。方法成立循证实践团队,对指南推荐意见进行临床适用性评价后构建审查指标,分析指南临床实施的障碍因素,制定并实施... 目的基于《含碘对比剂静脉外渗护理管理实践指南》实施临床循证实践,确保指南科学有效应用于临床,降低碘对比剂外渗率。方法成立循证实践团队,对指南推荐意见进行临床适用性评价后构建审查指标,分析指南临床实施的障碍因素,制定并实施循证实践方案。比较循证实践前后碘对比剂外渗发生率、护士对审查条目的执行率及碘对比剂外渗护理管理相关知识。结果循证实践后碘对比剂外渗发生率为0.16%,显著低于循证实践前的0.51%(P<0.05);循证实践后护士对审查条目的执行率及相关知识评分显著高于实践前(均P<0.05)。结论将基于指南的碘对比剂外渗预防及管理综合策略运用于临床实践,可提高护士对碘对比剂外渗相关知识的认知水平及执行依从性,降低碘对比剂静脉外渗发生率。 展开更多
关键词 碘对比剂 静脉外渗 临床实践指南 循证实践 静脉治疗 循证护理 护理管理 放射护理
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环泊酚复合羟考酮对内镜下胃黏膜剥离术老年患者的镇静效果 被引量：5
16
作者 张晓东 段鹏 +1 位作者 孙莹杰 那琦 《中国医科大学学报》 CAS 北大核心 2024年第5期421-426,共6页
目的探讨环泊酚复合羟考酮用于内镜下胃黏膜剥离术老年患者的安全性和有效性。方法选取2022年3月至2022年12月北部战区总医院门诊204例拟行内镜下胃黏膜剥离术的老年患者为研究对象,性别不限,年龄60~75岁,体重指数18~30 kg/m2,ASA评分... 目的探讨环泊酚复合羟考酮用于内镜下胃黏膜剥离术老年患者的安全性和有效性。方法选取2022年3月至2022年12月北部战区总医院门诊204例拟行内镜下胃黏膜剥离术的老年患者为研究对象,性别不限,年龄60~75岁,体重指数18~30 kg/m2,ASA评分Ⅱ级或Ⅲ级,随机均分为丙泊酚组(P组)、环泊酚组(C组)、环泊酚+羟考酮组(CO组),每组68例。麻醉诱导时,P组静脉给予丙泊酚(1~1.5 mg/kg),C组给予环泊酚(0.2~0.5 mg/kg),CO组给予盐酸羟考酮(0.1~0.2 mg/kg)和环泊酚(0.2~0.5 mg/kg),3组药物注射时间均>30 s。麻醉维持时,C组和CO组均静脉持续泵注环泊酚[1~1.5 mg(/kg·h)],P组静脉持续泵注丙泊酚[2~5 mg/(kg·h)]。麻醉诱导3 min后评估患者改良警觉/镇静评分,若评分≤1则开始内镜检查。记录3组患者T0(注射药物前)、T1(睫毛反射消失时)、T2(内镜检查开始时)、T3(退出内镜时)的平均动脉压(MAP),心率(HR),血氧饱和度(SpO_(2)),苏醒后30 min、1 h时VAS评分。记录诱导时间、苏醒时间、静脉注射痛、呼吸抑制等不良反应发生情况。结果3组患者在T0、T3时MAP、HR及SpO_(2)比较差异无统计学意义(均P>0.05)。在T1、T2时,与P组相比,C组、CO组患者MAP、HR和SpO_(2)显著升高(均P<0.05);而CO组患者MAP、HR和SpO_(2)略低于C组,但差异无统计学意义(P>0.05)。与P组比较,C组和CO组呼吸抑制、注射痛发生率明显减少(均P<0.05),而C组和CO组比较差异无统计学意义(均P>0.05)。CO组患者苏醒后30 min、1 h的VAS评分,体动发生率均小于P组和C组(均P<0.05),而P组和C组比较差异无统计学意义(均P>0.05)。结论环泊酚复合羟考酮对内镜下胃黏膜剥离术老年患者镇静、镇痛效果确切;与单独使用丙泊酚或环泊酚比较,呼吸循环更平稳,不良反应更少,值得临床上推广应用。 展开更多
关键词 环泊酚复合羟考酮 内镜下黏膜剥离术 胃 老年患者
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超声内镜引导下置入弹簧圈联合组织胶注射治疗合并自发性分流的胃静脉曲张的效果分析 被引量：3
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作者 汤雅芬 蒋智洋 +2 位作者 龙丹 陈金敏 高山 《临床肝胆病杂志》 CAS 北大核心 2024年第4期739-744,共6页
目的评估超声内镜(EUS)引导下置入弹簧圈联合组织胶注射(ECI)治疗合并自发性分流的胃静脉曲张的有效性、安全性和经济性。方法回顾性分析2019年3月—2022年9月因急性胃静脉曲张出血合并自发性门体分流在襄阳市中心医院住院并接受改良球... 目的评估超声内镜(EUS)引导下置入弹簧圈联合组织胶注射(ECI)治疗合并自发性分流的胃静脉曲张的有效性、安全性和经济性。方法回顾性分析2019年3月—2022年9月因急性胃静脉曲张出血合并自发性门体分流在襄阳市中心医院住院并接受改良球囊封堵逆行静脉闭塞术(BRTO)联合内镜下ECI或EUS引导下置入弹簧圈联合ECI治疗的患者。统计分析两种手术方式的疗效(技术成功率,5天、1年再出血率,再出血时间)、安全性(异位栓塞发生率、组织胶用量、聚桂醇用量)和经济性(住院费用和时间)差异。符合正态分布的计量资料两组间比较采用成组t检验,不符合正态分布的计量资料两组间比较采用Mann-Whitney U检验。采用Kaplan-Meier法对再出血情况进行评估和比较。计数资料两组间比较采用χ2检验。结果25例患者在EUS引导下成功放置弹簧圈并注射组织胶,技术成功率100%,中位组织胶用量为2.5 mL,中位聚桂醇用量为11.0 mL,平均住院时间为(14.88±3.21)d,平均住院费用为(32660.00±4602.07)元,5天再出血率为0;2例失访,23例完整随访患者中住院期间异位栓塞发生率为0,中位再出血时间为689 d。14例患者接受改良BRTO联合内镜下ECI,技术成功率100%,术中中位组织胶用量为5.0 mL,高于EUS组(U=39.000,P<0.001),中位聚桂醇用量为10.5 mL;平均住院时间为(15.38±4.94)d;平均住院费用为(57583.47±18955.40)元,高于EUS组(t=−6.310,P<0.001);5天再出血率为0;无失访,14例完整随访患者中住院期间异位栓塞发生率为0,中位再出血时间为244.50 d。Kaplan-Meier生存曲线分析表明,2组患者再出血风险无明显差异(χ^(2)=1.448,P=0.229)。结论EUS引导置入弹簧圈联合ECI是一种相对安全有效的胃静脉曲张出血治疗技术,技术成功率高,严重不良事件发生率低,疗效与BRTO手术无明显差异,但安全性和经济性更高。 展开更多
关键词 食管和胃静脉曲张 自发性门体分流 超声内镜 球囊封堵逆行静脉闭塞术
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CT血管造影显示感染相关肺动脉假性动脉瘤体循环动脉来源灌注 被引量：2
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作者 李小奇 吴永娟 +5 位作者 王敬忠 程光远 韩军 李安 郑玉兰 杨雪娇 《中国介入影像与治疗学》 北大核心 2024年第5期310-312,共3页
肺部感染性疾病所致肺动脉假性动脉瘤(pulmonary arterial pseudoaneurysm,PAP)是肺动脉源性咯血的主要病因,可致患者窒息甚至死亡。治疗有无体循环动脉来源灌注感染相关PAP合并咯血的策略有所不同[1-4]。血管内介入治疗感染相关PAP前,... 肺部感染性疾病所致肺动脉假性动脉瘤(pulmonary arterial pseudoaneurysm,PAP)是肺动脉源性咯血的主要病因,可致患者窒息甚至死亡。治疗有无体循环动脉来源灌注感染相关PAP合并咯血的策略有所不同[1-4]。血管内介入治疗感染相关PAP前,无创评估PAP有无体循环动脉灌注至关重要[1]。本文观察CT血管造影(CT angiography,CTA)显示感染相关PAP体循环动脉来源灌注的价值。 展开更多
关键词 动脉瘤 假性 肺动脉 感染 体层摄影术 X线计算机
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间充质干细胞对慢加急性肝衰竭治疗效果的Meta分析 被引量：1
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作者 丁航 李小芬 +3 位作者 熊艳 李艳艳 陈秀记 王晓霖 《临床肝胆病杂志》 CAS 北大核心 2024年第8期1646-1652,共7页
目的系统评价间充质干细胞(MSC)治疗慢加急性肝衰竭的有效性和安全性。方法本研究根据PRISMA指南完成,PROSPERO注册号:CRD42024517851。计算机检索PubMed、Embase、万方数据库、维普数据库和中国知网、中国生物医学数据库、Cochrane图书... 目的系统评价间充质干细胞(MSC)治疗慢加急性肝衰竭的有效性和安全性。方法本研究根据PRISMA指南完成,PROSPERO注册号:CRD42024517851。计算机检索PubMed、Embase、万方数据库、维普数据库和中国知网、中国生物医学数据库、Cochrane图书馆,搜集建库至2023年11月1日发表的有关于MSC治疗慢加急性肝衰竭的随机对照研究(RCT)、队列研究,根据纳入和排除标准对文献进行筛选,并对文献进行数据提取和质量评估,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果共纳入11篇文献,803名研究对象进行本次Meta分析。结果表明,MSC治疗可提高ACLF患者8周生存率(OR=2.71,95%CI:1.58~4.67,P=0.0003)、12周生存率(OR=2.24,95%CI:1.36~3.69,P=0.001)、24周生存率(OR=2.09,95%CI:1.37~3.17,P=0.0006)、48周生存率(OR=2.09,95%CI:1.29~3.40,P=0.003);可降低12周MELD评分(MD=−3.27,95%CI:−6.07~−0.48,P=0.02)、24周MELD评分(MD=−2.24,95%CI:−3.16~−1.33,P<0.00001);可降低治疗后4周的TBil水平(MD=−36.86,95%CI:−48.72~−25.01,P<0.00001);提高治疗后4周、24周的Alb水平(MD=2.11,95%CI:0.62~3.61,P=0.006;MD=3.54,95%CI:2.06~5.02,P<0.00001)。共6篇文献对不良事件进行了评价,无严重不良事件发生。结论MSC治疗安全性良好,可提高患者生存率,一定程度上改善肝功能,具有临床应用价值。 展开更多
关键词 慢加急性肝功能衰竭 间质干细胞 治疗结果 META分析
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超滤-高效液相色谱联用筛选愈白丸中的抗白癜风活性成分
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作者 陈龙 吴丛婷 +2 位作者 周明 卞芳 李静 《分析科学学报》 CAS CSCD 北大核心 2024年第5期517-523,共7页
愈白丸为本院自制的白癜风口服特效制剂,君药为蒺藜,但有效成分及抗白癜风作用机制缺乏深入研究。本研究分别以酪氨酸酶(TYR)和过氧化氢酶(CAT)为靶点,通过超滤-高效液相色谱法筛选其中的抗白癜风活性成分并探索其作用机制。筛选结果显... 愈白丸为本院自制的白癜风口服特效制剂,君药为蒺藜,但有效成分及抗白癜风作用机制缺乏深入研究。本研究分别以酪氨酸酶(TYR)和过氧化氢酶(CAT)为靶点,通过超滤-高效液相色谱法筛选其中的抗白癜风活性成分并探索其作用机制。筛选结果显示,皂苷类物质与TYR亲和力较强,黄酮类物质与CAT亲和力较强,体外酶活性测试证实皂苷类物质能提高TYR的活性,而黄酮类物质则对CAT活力影响较大,其中蒺藜苷元和槲皮素效果最为显著,亲和结合常数分别为0.3846和0.5895,激活率分别为28.24%和43.78%。细胞实验结果显示,当浓度超过5μg/mL时,蒺藜苷元和槲皮素均能促进黑色素细胞增殖,前者可通过激活CAT而降低体内活性氧等自由基水平,后者可激活TYR促进黑色素的合成,两者可在愈白丸治疗白癜风的过程中发挥协同作用。 展开更多
关键词 白癜风 蒺藜 愈白丸 超滤 亲和筛选 槲皮素 蒺藜苷元
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