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老年射血分数保留型心力衰竭机制研究进展
1
作者 孙聪 朱通建 +1 位作者 熊翔宇 李彬 《中国心血管病研究》 2025年第1期64-68,共5页
射血分数保留型心力衰竭(HFpEF)是一种多系统的老年综合征,病死率及再入院率高。随着全球老龄化加剧其发病率逐年上升;然而,目前对老年HFpEF机制理解有限;老年患者存在多种心血管疾病危险因素、多病共存及机体功能自然衰退等特点,且现... 射血分数保留型心力衰竭(HFpEF)是一种多系统的老年综合征,病死率及再入院率高。随着全球老龄化加剧其发病率逐年上升;然而,目前对老年HFpEF机制理解有限;老年患者存在多种心血管疾病危险因素、多病共存及机体功能自然衰退等特点,且现有临床试验和动物模型未能全面反映其真实病理特征;鉴于老年人群的特殊性及HFpEF疾病本身的复杂性,老年HFpEF机制研究尤为复杂且关键。本文旨在总结老年患者易患HFpEF的潜在基本机制,为临床诊治提供科学依据。 展开更多
关键词 心力衰竭 衰老 性激素 线粒体
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湖北省农村居家失能老人长期照护需求的调查研究 被引量：3
2
作者 石小盼 朱华云 +2 位作者 赵丹丹 汪玉洁 罗红 《当代护士（下旬刊）》 2020年第7期53-55,共3页
目的调查农村居家失能老人对长期照护的需求并分析其影响因素。方法采取便利抽样的方法选取湖北省农村地区373名失能老人作为调查对象,采用一般情况调查表、社会支持评定量表和自制长期照护需求问卷进行调查。应用SPSS 20.0统计软件进... 目的调查农村居家失能老人对长期照护的需求并分析其影响因素。方法采取便利抽样的方法选取湖北省农村地区373名失能老人作为调查对象,采用一般情况调查表、社会支持评定量表和自制长期照护需求问卷进行调查。应用SPSS 20.0统计软件进行描述性分析、t检验、单因素方差分析和多重线性回归分析。结果多重线性回归分析表明年龄(P<0.001)、婚姻状况(P<0.001)、能力等级(P<0.001)和社会支持(P=0.003)是长期照护需求的影响因素。结论政府应以失能老人的照护需求为导向,建立分级照护居家养老服务体系,以提高农村失能老人长期照护服务质量。 展开更多
关键词 长期照护 影响因素 失能老人
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缺血性脑卒中合并医院感染相关因素及感染部位、病原菌特点分析 被引量：5
3
作者 徐永兰 吴红玲 《临床误诊误治》 2019年第6期101-104,共4页
目的:分析缺血性脑卒中合并医院感染的相关因素、感染部位及病原菌特点。方法:回顾性分析2010年8月-2016年8月我院收治的192例缺血性脑卒中合并医院感染的临床资料,记录医院感染发生的相关因素、感染部位及病原菌分布情况。结果:缺血性... 目的:分析缺血性脑卒中合并医院感染的相关因素、感染部位及病原菌特点。方法:回顾性分析2010年8月-2016年8月我院收治的192例缺血性脑卒中合并医院感染的临床资料,记录医院感染发生的相关因素、感染部位及病原菌分布情况。结果:缺血性脑卒中合并医院感染主要以呼吸道感染为主,占60.42%(116/192),其余为泌尿道感染、皮肤软组织感染、口腔感染、其他部位感染。192例送检标本分离出290株病原菌,以痰液分离菌株最多,占62.07%(180/290),其余为尿液、血液、穿刺液、脓液、分泌物及其他标本;革兰阴性杆菌感染199株,革兰阳性球菌感染64株,真菌感染27株。多因素logistic回归分析显示,意识障碍、糖尿病史、机械通气、多脏器衰竭为缺血性脑卒中合并医院感染发生的独立危险因素(P<0.05)。结论:缺血性脑卒中合并医院感染以呼吸道感染为主,病原菌以革兰阴性杆菌多见,且意识障碍、糖尿病史、机械通气、多脏器衰竭为缺血性脑卒中合并医院感染发生的独立危险因素,临床应高度重视。 展开更多
关键词 卒中 脑缺血 医院感染
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湖北某市医学工程学科建设的探讨 被引量：1
4
作者 任严峻 《现代医院》 2018年第10期1450-1453,共4页
本文从湖北某市多家医院医学工程部门的发展现状进行分析,明确了医学工程学科的建设和发展必须以完善的制度保障医学工程人才队伍的稳定和壮大,以人才的专业水平和学科理念规范医学工程部门的建设,以医学工程协会为主导引领行业标准化... 本文从湖北某市多家医院医学工程部门的发展现状进行分析,明确了医学工程学科的建设和发展必须以完善的制度保障医学工程人才队伍的稳定和壮大,以人才的专业水平和学科理念规范医学工程部门的建设,以医学工程协会为主导引领行业标准化管理。 展开更多
关键词 医学工程 人才队伍 医疗设备管理
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基层医院处理腹腔镜胃癌术后迟发性动脉大出血4例
5
作者 张永康 廖晓锋 李晓云 《中国微创外科杂志》 CSCD 北大核心 2020年第4期373-375,共3页
随着腹腔镜技术的推广,腹腔镜胃癌手术已经在基层医院广泛开展[1]。腹腔镜胃癌根治术后胃周大血管破裂出血导致上消化道大出血是一种较为罕见的术后并发症,病情凶险,如不及时有效治疗,可危及生命[2]。在有条件和有治疗经验的医院目前多... 随着腹腔镜技术的推广,腹腔镜胃癌手术已经在基层医院广泛开展[1]。腹腔镜胃癌根治术后胃周大血管破裂出血导致上消化道大出血是一种较为罕见的术后并发症,病情凶险,如不及时有效治疗,可危及生命[2]。在有条件和有治疗经验的医院目前多采用介入治疗,并取得良好效果[3]。我科2010年5月~2018年6月共收治腹腔镜胃癌术后迟发性动脉大出血4例,其中本院手术3例(同期我科腹腔镜胃癌手术1200例,术后迟发性动脉大出血发生率0.25%),外院手术1例。现总结临床资料,分析经验教训,报道如下。 展开更多
关键词 上消化道大出血 基层医院 腹腔镜胃癌根治术 腹腔镜技术 腹腔镜胃癌手术 腹腔镜胃癌术 介入治疗 术后并发症
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预防性宫颈癌疫苗的研究现状 被引量：1
6
作者 孙莉 肖玲 叶海辉 《襄阳职业技术学院学报》 2024年第2期113-117,共5页
宫颈癌是女性最常见的生殖系统恶性肿瘤,也是目前为止唯一病因明确、可防可治的恶性肿瘤。人乳头瘤病毒(human papillomavirus,HPV)的持续感染是导致宫颈癌的常见和重要因素,近十几年来全球针对宫颈癌的预防进行了多种HPV疫苗的开发和... 宫颈癌是女性最常见的生殖系统恶性肿瘤,也是目前为止唯一病因明确、可防可治的恶性肿瘤。人乳头瘤病毒(human papillomavirus,HPV)的持续感染是导致宫颈癌的常见和重要因素,近十几年来全球针对宫颈癌的预防进行了多种HPV疫苗的开发和应用实践。2020年,世界卫生组织启动了加速消除宫颈癌全球战略,疫苗接种是消除宫颈癌一级预防的重要手段。文章对HPV与宫颈癌的关系进行了深入分析,并综述了当前国内外预防性宫颈癌疫苗的研发历程、作用机制与主要类型,为宫颈癌疫苗接种的实施提供一定参考依据。 展开更多
关键词 宫颈癌 疫苗 人乳头瘤病毒 机制 类型
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老年甲状腺功能亢进患者情绪障碍和生活质量调查 被引量：1
7
作者 王明春 郭瑞 杨燕 《中华老年多器官疾病杂志》 2024年第6期451-454,共4页
目的 对老年甲状腺功能亢进患者情绪障碍及生活质量进行调查,并分析影响其生活质量的因素。方法 选择2022年1月至2023年4月湖北文理学院附属医院襄阳市中心医院收治的134例老年甲状腺功能亢进患者。并对其进行甲状腺激素水平检测和问卷... 目的 对老年甲状腺功能亢进患者情绪障碍及生活质量进行调查,并分析影响其生活质量的因素。方法 选择2022年1月至2023年4月湖北文理学院附属医院襄阳市中心医院收治的134例老年甲状腺功能亢进患者。并对其进行甲状腺激素水平检测和问卷调查,包括基础资料、焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)及简明生活质量量表(SF-36)。采用SPSS 26.0软件进行数据分析。根据数据类型,组间比较分别采用t检验及方差分析。采用Pearson相关性分析患者情绪障碍与生活质量的相关性;采用多因素logistic回归分析老年甲状腺功能亢进患者生活质量的影响因素。结果 本次老年甲状腺功能亢进患者SAS得分为(52.97±4.33)分,SDS得分为(54.89±4.68)分,生活质量得分为(65.25±6.39)分。不同受教育程度、居住方式、家庭人均月收入、游离甲状腺素(FT4)和游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)水平的老年甲状腺功能亢进患者生活质量得分比较,差异有统计学意义(P<0.05)。Pearson相关性分析显示,老年甲状腺功能亢进患者生活质量得分与SAS、SDS得分均呈负相关性(r=-0.403、-0.361;均P<0.05)。多因素logistic回归分析结果显示,受教育程度、家庭人均月收入、FT3和FT4水平以及SAS和SDS得分是老年甲状腺功能亢进患者生活质量的影响因素(P<0.05)。结论 老年甲状腺功能亢进患者容易发生情绪障碍,生活质量较低,而受教育程度、家庭人均月收入、FT3和FT4水平以及情绪障碍均是影响其生活质量的重要因素。 展开更多
关键词 甲状腺功能亢进 老年人 情绪障碍 生活质量 影响因素
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叙事护理对化疗患者知觉压力及化疗相关认知功能障碍的影响 被引量：6
8
作者 韩芳 贺碧英 肖天林 《护理学杂志》 CSCD 北大核心 2024年第1期80-83,共4页
目的探讨基于日记书写的叙事护理对恶性肿瘤化疗患者知觉压力及化疗相关认知功能障碍的影响。方法将70例首次化疗的恶性肿瘤患者按时间段分为对照组与干预组各35例。对照组采用常规护理,干预组在对照组的基础上给予基于日记书写的叙事... 目的探讨基于日记书写的叙事护理对恶性肿瘤化疗患者知觉压力及化疗相关认知功能障碍的影响。方法将70例首次化疗的恶性肿瘤患者按时间段分为对照组与干预组各35例。对照组采用常规护理,干预组在对照组的基础上给予基于日记书写的叙事护理干预,每周1次,共8次。干预前后采用焦虑自评量表、抑郁自评量表、中文版知觉压力量表、匹兹堡睡眠质量指数、癌症治疗功能评估-认知功能量表对两组患者进行评估。结果对照组31例、干预组32例完成研究。干预组干预后焦虑、抑郁、知觉压力、睡眠质量、认知功能总分显著低于对照组(均P<0.05)。结论基于日记书写的叙事护理可缓解患者的焦虑抑郁情绪,减轻知觉压力,改善睡眠质量和化疗相关认知功能障碍。 展开更多
关键词 恶性肿瘤 化疗 叙事护理 焦虑 抑郁 睡眠质量 知觉压力 认知障碍
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超滤-高效液相色谱联用筛选愈白丸中的抗白癜风活性成分
9
作者 陈龙 吴丛婷 +2 位作者 周明 卞芳 李静 《分析科学学报》 CAS CSCD 北大核心 2024年第5期517-523,共7页
愈白丸为本院自制的白癜风口服特效制剂,君药为蒺藜,但有效成分及抗白癜风作用机制缺乏深入研究。本研究分别以酪氨酸酶(TYR)和过氧化氢酶(CAT)为靶点,通过超滤-高效液相色谱法筛选其中的抗白癜风活性成分并探索其作用机制。筛选结果显... 愈白丸为本院自制的白癜风口服特效制剂,君药为蒺藜,但有效成分及抗白癜风作用机制缺乏深入研究。本研究分别以酪氨酸酶(TYR)和过氧化氢酶(CAT)为靶点,通过超滤-高效液相色谱法筛选其中的抗白癜风活性成分并探索其作用机制。筛选结果显示,皂苷类物质与TYR亲和力较强,黄酮类物质与CAT亲和力较强,体外酶活性测试证实皂苷类物质能提高TYR的活性,而黄酮类物质则对CAT活力影响较大,其中蒺藜苷元和槲皮素效果最为显著,亲和结合常数分别为0.3846和0.5895,激活率分别为28.24%和43.78%。细胞实验结果显示,当浓度超过5μg/mL时,蒺藜苷元和槲皮素均能促进黑色素细胞增殖,前者可通过激活CAT而降低体内活性氧等自由基水平,后者可激活TYR促进黑色素的合成,两者可在愈白丸治疗白癜风的过程中发挥协同作用。 展开更多
关键词 白癜风 蒺藜 愈白丸 超滤 亲和筛选 槲皮素 蒺藜苷元
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miR-660-3p靶向NFAM1对RSV诱导支气管上皮细胞凋亡及炎症因子分泌的影响 被引量：1
10
作者 童珍珍 高雅丽 +3 位作者 许娟娟 黄方 许诣 陈霞 《山东医药》 CAS 2024年第13期30-35,共6页
目的探讨微小RNA-660-3p(miR-660-3p)靶向具有ITAM基序1的NFAT活化蛋白(NFAM1)对呼吸道合胞病毒(RSV)诱导支气管上皮细胞凋亡和炎症因子分泌的影响。方法体外传代培养人支气管上皮细胞16HBE。取对数生长期16HBE细胞,随机分为对照组、RS... 目的探讨微小RNA-660-3p(miR-660-3p)靶向具有ITAM基序1的NFAT活化蛋白(NFAM1)对呼吸道合胞病毒(RSV)诱导支气管上皮细胞凋亡和炎症因子分泌的影响。方法体外传代培养人支气管上皮细胞16HBE。取对数生长期16HBE细胞,随机分为对照组、RSV组、miR-660-3p+RSV组、miR-NC+RSV组、pcDNA-NC+RSV组、pcDNA-NFAM1+RSV组、miR-660-3p+pcDNA-NC+RSV组、miR-660-3p+pcDNA-NFAM1+RSV组,miR-NC+RSV组转染NC mimics,miR-660-3p+RSV组转染miR-660-3p mimics,pcDNA-NFAM1+RSV组转染pcDNA-NFAM1,pcDNA-NC+RSV组转染pcDNA-NC,miR-660-3p+pcDNA-NC+RSV组共转染pcDNA-NC和miR-660-3p mimics,miR-660-3p+pcDNA-NFAM1+RSV组共转染pcDNA-NFAM1和miR-660-3p mimics,对照组和RSV组不予转染;除对照组外,其余各组均予RSV感染,MOI设定为0.0001。收集各组细胞,采用RT-qPCR法检测miR-660-3p、NFAM1 mRNA表达,采用流式细胞术检测细胞凋亡率,采用Western blotting法检测Cleaved-Caspase-3、NFAM1蛋白表达;收集各组培养上清液,采用ELISA法检测TNF-α、IL-6、IL-1β。通过starBase数据库预测NFAM1与miR-660-3p的靶向结合位点,并采用双荧光素酶报告基因实验验证miR-660-3p与NFAM1的靶向调控关系。结果与对照组比较,RSV组miR-660-3p表达降低,NFAM1 mRNA与蛋白及Cleaved-Caspase-3蛋白表达升高,细胞凋亡率及培养上清液TNF-α、IL-6、IL-1β水平升高(P均<0.05)。与miR-NC+RSV组比较,miR-660-3p+RSV组miR-660-3p表达升高,Cleaved-Caspase-3蛋白表达以及细胞凋亡率和培养上清液TNF-α、IL-6、IL-1β水平降低(P均<0.05)。与pcDNA-NC+RSV组比较,pcDNA-NFAM1+RSV组NFAM1 mRNA、Cleaved-Caspase-3蛋白表达以及细胞凋亡率和培养上清液TNF-α、IL-6、IL-1β水平升高(P均<0.05)。经starBase数据库预测,NFAM1的3′非翻译区存在与miR-660-3p的结合位点。双荧光素酶报告基因实验结果显示,相较于共转染NC mimics与NFAM1-WT的16HBE细胞,共转染miR-660-3p mimics与NFAM1-WT的16HBE细胞荧光素酶活性下降(P<0.05);相较于共转染NC mimics与NFAM1-MUT的16HBE细胞,共转染miR-660-3p mimics与NFAM1-MUT的16HBE细胞荧光素酶活性变化不明显(P>0.05)。与miR-660-3p+pcDNA-NC+RSV组比较,miR-660-3p+pcDNA-NFAM1+RSV组Cleaved-Caspase-3蛋白表达以及细胞凋亡率和培养上清液TNF-α、IL-6、IL-1β水平升高(P均<0.05)。结论miR-660-3p可通过靶向负调控NFAM1抑制RSV诱导支气管上皮细胞凋亡及炎症因子分泌。 展开更多
关键词 支气管哮喘 微小RNA-660-3p 具有ITAM基序1的NFAT活化蛋白 细胞凋亡 炎症因子
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老年单侧甲状腺叶切除术后甲状腺功能恢复的影响因素 被引量：1
11
作者 郭锐 王明春 杨燕 《中华老年多器官疾病杂志》 2024年第7期524-527,共4页
目的探讨老年单侧甲状腺叶切除术患者甲状腺功能恢复的影响因素。方法选择2020年6月至2022年6月湖北文理学院附属医院襄阳市中心医院收治的346例行单侧甲状腺叶切除术患者为研究对象。根据年龄将患者分为中青年组(18~<60岁,n=113)与... 目的探讨老年单侧甲状腺叶切除术患者甲状腺功能恢复的影响因素。方法选择2020年6月至2022年6月湖北文理学院附属医院襄阳市中心医院收治的346例行单侧甲状腺叶切除术患者为研究对象。根据年龄将患者分为中青年组(18~<60岁,n=113)与老年组(≥60岁,n=233),比较不同年龄段患者术后甲状腺功能恢复情况,统计甲状腺功能减退发生率。将老年组中出现甲状腺功能减退症者分为甲减组(n=65),甲状腺功能正常者分为对照组(n=168)。采用SPSS 19.0统计软件进行数据分析。根据数据类型,分别采用t检验、方差分析或χ^(2)检验进行组间比较。采用二元logistic回归模型分析老年单侧甲状腺叶切除术患者术后甲状腺功能的影响因素。结果中青年组患者术后2个月,游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)水平较术前降低,促甲状腺激素(TSH)水平较术前上升,差异均有统计学意义(P<0.05),两指标均在术后6个月恢复至术前水平;术前及术后各时间段游离甲状腺素(FT4)水平无明显改变,差异无统计学意义(P>0.05)。老年组患者术后2个月、6个月及1年时,FT3及FT4水平均低于术前水平,TSH水平均高于术前水平,差异均有统计学意义(P<0.05)。老年组患者术后各时间段FT4水平均低于中青年组,术前及术后各时间段FSH水平均高于中青年组,差异有统计学意义(P<0.05)。老年组术后1年甲状腺功能减退发生率高于中青年组(27.90%和8.85%),差异有统计学意义(χ^(2)=4.225,P<0.05)。二元logistic回归分析提示,年龄(OR=2.199,95%CI 1.099~4.401)、体质量指数(OR=1.793,95%CI 1.275~2.522)、术前TSH(OR=2.404,95%CI 1.419~4.072)、甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)阳性(OR=1.988,95%CI 1.081~3.657)及血清白细胞介素-6(IL-6)水平(OR=1.624,95%CI 1.232~2.141)是影响术后并发甲状腺功能减退的相关因素。结论老年单侧甲状腺叶切除患者术后甲状腺功能恢复情况差于中青年,更易发生甲状腺功能减退,术前TSH升高、TPOAb阳性以及年龄、体质量指数、血清IL-6水平是影响老年单侧甲状腺叶切除术后甲状腺功能减退的相关因素。 展开更多
关键词 老年人 单侧甲状腺叶切除术 甲状腺功能减退症
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超声内镜引导细针穿刺抽吸术诊断成人腹膜后神经母细胞瘤1例
12
作者 马一奇 高山 《中国医药导报》 CAS 2024年第32期181-184,191,共5页
神经母细胞瘤(NB)是儿童最常见的实体颅外肿瘤,但在成人中较为少见。本文回顾性分析湖北省襄阳市中心医院收治的1例成人腹膜后NB患者,患者以腰、背部疼痛为主要症状,入院后完善影像学检查提示左上腹多发占位,住院期间进行超声内镜引导... 神经母细胞瘤(NB)是儿童最常见的实体颅外肿瘤,但在成人中较为少见。本文回顾性分析湖北省襄阳市中心医院收治的1例成人腹膜后NB患者,患者以腰、背部疼痛为主要症状,入院后完善影像学检查提示左上腹多发占位,住院期间进行超声内镜引导细针穿刺抽吸术(EUS-FNA)取得细胞和组织,最终确诊为NB,给予化疗及其他对症治疗,随访肿瘤未见进展。成人腹膜后NB临床表现缺乏特异性,易被误诊、漏诊,确诊多依赖于术后病理学诊断,但腹膜后的手术风险较大。该病例通过EUS-FNA获取细胞和组织进行病理学诊断,对患者机体损伤小、诊断率高、并发症发生率低,为该病的诊治提供参考。 展开更多
关键词 神经母细胞瘤 超声内镜引导细针穿刺抽吸术 诊断 病例报道
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含碘对比剂静脉外渗护理管理实践指南的循证实践研究
13
作者 操帅 张小红 +2 位作者 何红 殷倩 夏红霞 《护理学杂志》 CSCD 北大核心 2024年第9期56-60,共5页
目的基于《含碘对比剂静脉外渗护理管理实践指南》实施临床循证实践,确保指南科学有效应用于临床,降低碘对比剂外渗率。方法成立循证实践团队,对指南推荐意见进行临床适用性评价后构建审查指标,分析指南临床实施的障碍因素,制定并实施... 目的基于《含碘对比剂静脉外渗护理管理实践指南》实施临床循证实践,确保指南科学有效应用于临床,降低碘对比剂外渗率。方法成立循证实践团队,对指南推荐意见进行临床适用性评价后构建审查指标,分析指南临床实施的障碍因素,制定并实施循证实践方案。比较循证实践前后碘对比剂外渗发生率、护士对审查条目的执行率及碘对比剂外渗护理管理相关知识。结果循证实践后碘对比剂外渗发生率为0.16%,显著低于循证实践前的0.51%(P<0.05);循证实践后护士对审查条目的执行率及相关知识评分显著高于实践前(均P<0.05)。结论将基于指南的碘对比剂外渗预防及管理综合策略运用于临床实践,可提高护士对碘对比剂外渗相关知识的认知水平及执行依从性,降低碘对比剂静脉外渗发生率。 展开更多
关键词 碘对比剂 静脉外渗 临床实践指南 循证实践 静脉治疗 循证护理 护理管理 放射护理
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重症创伤性膈疝合并心包破裂漏诊分析
14
作者 陈宇晟 崔俊 《临床误诊误治》 CAS 2024年第2期39-43,共5页
目的探讨重症创伤性膈疝合并心包破裂漏诊的原因及防范措施。方法回顾性分析重症创伤性膈疝合并心包破裂漏诊1例的临床资料。结果本例因车祸后进行性呼吸困难、血压下降由外院转入,予有创机械通气、药物升压难以维持呼吸、循环。螺旋CT... 目的探讨重症创伤性膈疝合并心包破裂漏诊的原因及防范措施。方法回顾性分析重症创伤性膈疝合并心包破裂漏诊1例的临床资料。结果本例因车祸后进行性呼吸困难、血压下降由外院转入,予有创机械通气、药物升压难以维持呼吸、循环。螺旋CT示:双侧肋骨骨折;左侧气胸,予左侧胸腔闭式引流后病情仍加重。动脉血气分析:氧分压53 mmHg、二氧化碳分压33 mmHg、血乳酸6.8 mmol/L。行增强CT后发现左肺受压上移,左胸气腔与食管相通,考虑创伤性膈疝。立即全麻下开左胸探查,发现膈肌破裂、心包裂伤、部分腹腔脏器疝入胸腔,还纳脏器、修补裂口。术后患者呼吸、循环迅速平稳;血乳酸降至1.6 mmol/L。1月余后痊愈出院。结论创伤性膈疝合并心包破裂很罕见,尽早诊断、治疗是关键。接诊时应保持鉴别膈疝的意识,CT提示胸腔积气需仔细寻找来源,增强CT可有助于诊断,血乳酸可评判病情严重程度。一旦确诊应尽早行胃管减压、手术以解除呼吸、循环梗阻,手术入路应根据伤情而定。 展开更多
关键词 疝 横膈 创伤性 心包破裂 漏诊 呼吸困难 诊断 鉴别 血乳酸 减压术 外科 体层摄影术 螺旋计算机
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针刺联合氟哌啶醇治疗对儿童多发性抽搐症的效果分析
15
作者 王丹 彭伟 《实用中医内科杂志》 2024年第5期98-100,共3页
目的 探究针刺联合氟哌啶醇治疗儿童多发性抽搐症的临床疗效。方法 将92例多发性抽搐症患儿按照随机数字表法分为试验组和对照组各46例,对照组予以氟哌啶醇治疗,试验组在氟哌啶醇基础上加用针刺治疗,两组均连续治疗4周。比较两组治疗前... 目的 探究针刺联合氟哌啶醇治疗儿童多发性抽搐症的临床疗效。方法 将92例多发性抽搐症患儿按照随机数字表法分为试验组和对照组各46例,对照组予以氟哌啶醇治疗,试验组在氟哌啶醇基础上加用针刺治疗,两组均连续治疗4周。比较两组治疗前后耶鲁综合抽动严重程度量表(YGTSS)、多巴胺(DA)、5-羟色胺(5-HT),治疗后临床疗效及治疗过程中不良反应。结果 治疗后,两组YGTSS评分、DA、5-HT均降低(P<0.05),试验组均低于对照组(P<0.05);治疗后,试验组临床总有效率高于对照组(P<0.05),不良反应组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 针刺联合氟哌啶醇治疗儿童多发性抽搐症可提高临床总有效率,改善临床症状,降低DA、5-HT等神经递质,治疗安全性较高。 展开更多
关键词 儿童多发性抽搐症 针刺 氟哌啶醇 耶鲁综合抽动严重程度量表 多巴胺 5-羟色胺
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乙状结肠癌乳腺转移1例
16
作者 张双 李锋 《医学影像学杂志》 2024年第2期179-180,共2页
患者女,49岁。右乳腺包块7月余,伴局部疼痛,并逐渐增大。查体:右乳腺10点钟方向可触及约3.0 cm×2.0 cm肿块,质韧,活动度欠佳,右侧腋窝触及肿大淋巴结。肿瘤标志物:癌胚抗原6.32 ng/m L。超声检查:右乳腺见大小约3.0 cm×1.8 cm... 患者女,49岁。右乳腺包块7月余,伴局部疼痛,并逐渐增大。查体:右乳腺10点钟方向可触及约3.0 cm×2.0 cm肿块,质韧,活动度欠佳,右侧腋窝触及肿大淋巴结。肿瘤标志物:癌胚抗原6.32 ng/m L。超声检查:右乳腺见大小约3.0 cm×1.8 cm×2.4 cm的低回声结节,边界不清,形态不规则,呈角样改变,内见微钙化,弹性成像组织显示蓝色(图1),CDFI显示右乳腺低回声结节内见星点样血流信号(图2);右侧腋窝见约1.4cm×1.1 cm的淋巴结,门结构显示不清,右侧腋窝淋巴结内均见少许星点样血流信号(图3),诊断右乳腺BI-RADS 4c类结节,右侧腋窝异常肿大淋巴结。 展开更多
关键词 乙状结肠癌乳腺转移 影像学检查
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老年2型糖尿病患者骨代谢异常的影响因素
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作者 王明春 郭锐 《中华老年多器官疾病杂志》 2024年第2期93-97,共5页
目的调查襄阳市老年2型糖尿病(T2DM)患者骨代谢异常现状,并分析其影响因素。方法选择2020年1月至2022年1月襄阳市中心医院就诊的1236例老年T2DM患者为研究对象,发放调查问卷,统计骨质疏松(OP)发生率。根据患者骨密度检测结果,将确诊为O... 目的调查襄阳市老年2型糖尿病(T2DM)患者骨代谢异常现状,并分析其影响因素。方法选择2020年1月至2022年1月襄阳市中心医院就诊的1236例老年T2DM患者为研究对象,发放调查问卷,统计骨质疏松(OP)发生率。根据患者骨密度检测结果,将确诊为OP的患者分为OP组(n=374),未确诊OP但骨密度下降者分为骨密度下降组(n=266),骨密度正常者分为对照组(n=596)。采用SPSS 20.0统计软件进行数据分析。根据数据类型,分别采用t检验或χ2检验进行组间比较。采用有序多分类logistic回归分析老年T2DM患者发生骨代谢异常的影响因素。结果1236例老年T2DM患者中,374例确诊为OP(30.26%)。有序多分类logistic回归分析结果显示,年龄≥80岁(OR=3.710,95%CI 1.588~8.668)、女性(OR=3.586,95%CI 1.831~7.024)、T2DM病程≥13年(OR=2.563,95%CI 1.994~3.293)、糖化血红蛋白>9.0%(OR=2.197,95%CI 1.137~4.244)及低密度脂蛋白胆固醇≥4.1 mol/L(OR=3.401,95%CI 1.362~8.494)是影响老年T2DM患者骨代谢状态的危险因素;体质量指数≥24.0 kg/m^(2)(OR=0.493,95%CI 0.318~0.765)及25-羟基-维生素D3≥30μg/L(OR=0.381,95%CI 0.235~0.617)是其保护因素。结论襄阳市老年T2DM患者OP及骨密度下降检出率与全国平均水平相当,注重老年T2DM患者骨密度检查,同时积极控制血糖、参加体育锻炼、加强维生素D摄入,在改善老年T2DM患者骨代谢异常中具有一定意义。 展开更多
关键词 老年人 骨质疏松症 糖尿病 2型
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内镜下硬化治疗出血性内痔的研究进展
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作者 万雨欣 帅学康 +1 位作者 曹鸣 高山 《中国医药导报》 2024年第36期79-84,共6页
痔是最常见的良性肛门直肠疾病之一,其高发病率、经济与健康双重负担严重影响患者的日常生活,药物治疗无效常采用内镜下硬化治疗。内镜下硬化是治疗内痔的一种有效方法,临床应用广泛,但目前尚缺乏对该方法的全面总结与系统性探讨。本文... 痔是最常见的良性肛门直肠疾病之一,其高发病率、经济与健康双重负担严重影响患者的日常生活,药物治疗无效常采用内镜下硬化治疗。内镜下硬化是治疗内痔的一种有效方法,临床应用广泛,但目前尚缺乏对该方法的全面总结与系统性探讨。本文旨在填补该空白,系统性地归纳内镜下硬化治疗内痔的研究进展与应用现状,同时与其他主流治疗方法进行比较,并针对目前存在的缺陷与问题提出优化策略,前瞻性地预测未来发展方向,为该病的临床诊疗提供新思路。 展开更多
关键词 内痔 消化内镜 硬化治疗 出血性内痔
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腹腔镜下直肠经肛门拖出式手术与直肠前切除术治疗低位直肠癌的比较 被引量：36
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作者 张永康 张剑 廖晓锋 《中国微创外科杂志》 CSCD 北大核心 2016年第8期736-739,共4页
目的探讨腹腔镜下直肠经肛门拖出式手术治疗低位直肠癌的疗效与可行性。方法回顾性分析2009年12月-2014年9月低位直肠癌的临床资料,腹腔镜下直肠经肛门拖出式手术20例（拖出组）,腹腔镜下直肠低位前切除术21例（对照组）,2组一般资料差... 目的探讨腹腔镜下直肠经肛门拖出式手术治疗低位直肠癌的疗效与可行性。方法回顾性分析2009年12月-2014年9月低位直肠癌的临床资料,腹腔镜下直肠经肛门拖出式手术20例（拖出组）,腹腔镜下直肠低位前切除术21例（对照组）,2组一般资料差异无显著性,比较2组手术时间、出血量、术后并发症、术后肛门功能、术后病理切缘距离及短期局部复发情况。结果 2组手术时间及术中出血量、淋巴结清扫数差异无显著性（P〉0.05）。术后病理显示拖出组手术切缘距离肿瘤更远[（3.9±1.2）cm vs.（2.9±1.2）cm,t=2.667,P=0.011]。对照组术后吻合口漏1例。术后1个月及半年后控便情况差异无显著性（P〉0.05）。拖出组术后随访（28.4±16.8）月,无局部复发及转移;对照组术后随访（28.8±16.4）月,术后复发2例（P=0.488）。结论腹腔镜下直肠经肛门外翻拖出式手术治疗低位直肠癌手术更加简便易行,手术效果满意,安全可靠。 展开更多
关键词 腹腔镜 低位直肠癌 经肛门
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hs-CRP/ALB对急性STEMI急诊PCI术后发生主要不良心血管事件的预测价值 被引量：24
20
作者 周青 吴校林 润琦 《山东医药》 CAS 2020年第7期21-25,共5页
目的探讨高敏C反应蛋白(hs-CRP)/白蛋白(ALB)对急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后发生主要不良心血管事件(MACE)的预测价值。方法选择急性STEMI患者143例,根据急诊PCI术后6个月内是否发生MACE分为MACE组5... 目的探讨高敏C反应蛋白(hs-CRP)/白蛋白(ALB)对急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后发生主要不良心血管事件(MACE)的预测价值。方法选择急性STEMI患者143例,根据急诊PCI术后6个月内是否发生MACE分为MACE组54例、非MACE组89例。收集所有患者一般临床资料(如性别、年龄、BMI等)、疾病相关资料(如病变位置、病变狭窄程度、病变支数)、治疗相关资料(如β受体阻断剂、氯吡格雷、替格瑞洛基础用药情况和植入支架数)、实验室检测资料(如PCR术前血清hs-CRP、ALB水平和hs-CRP/ALB以及PCI术后LVEF等),采用COX回归模型分析急性STEMI急诊PCI术后发生MACE的危险因素。采用受试者工作特征(ROC)曲线评估hs-CRP/ALB对急性STEMI急诊PCI术后发生MACE的预测价值。结果单因素分析显示,年龄、糖尿病史、病变狭窄程度、病变支数、B型利钠肽(BNP)、hs-CRP/ALB、LVEF可能与急性STEMI急诊PCI术后发生MACE有关(P均<0.05);COX回归模型分析显示,年龄、糖尿病史、病变狭窄程度、病变支数、BNP、hs-CRP/ALB是急性STEMI急诊PCI术后发生MACE的危险因素(HR分别为1.604、1.173、1.291、1.422、1.286、1.512,P均<0.05),LVEF是急性STEMI急诊PCI术后发生MACE的保护因素(HR=0.924,P<0.05)。采用ROC曲线评估hs-CRP/ALB对急性STEMI急诊PCI术后发生MACE的预测价值,结果显示,hs-CRP/ALB预测急性STEMI急诊PCI术后发生MACE的曲线下面积为0.925(95%CI:0.862~0.987,P<0.05),最佳截断值为2.89,此时其预测急性STEMI急诊PCI术后发生MACE的敏感性为82%、特异性为88%、准确性为92%。以hs-CRP/ALB=2.89时为临界值,将急性STEMI患者分为hs-CRP/ALB≥2.89者51例、hs-CRP/ALB<2.89者92例。hs-CRP/ALB≥2.89者急诊PCI术后MACE的发生率明显高于hs-CRP/ALB<2.89者(P<0.05)。结论hs-CRP/ALB是急性STEMI急诊PCI术后发生MACE的危险因素,并可作为临床早期预测急性STEMI急诊PCI术后发生MACE的生物标志物。 展开更多
关键词 急性ST段抬高型心肌梗死 主要不良心血管事件 高敏C反应蛋白/白蛋白
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