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腹腔镜引导下双侧子宫骶韧带区域神经阻滞在妇科腔镜子宫肌瘤剔除手术中的应用 被引量:32
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作者 汪海金 王克功 +3 位作者 龚廷 刘颖 张振 罗辉宇 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2023年第9期1127-1131,共5页
目的探讨腹腔镜引导下双侧子宫骶韧带区域神经阻滞对腹腔镜下子宫肌瘤剔除手术患者术后镇痛及早期康复的影响。方法将择期全麻下行腹腔镜子宫肌瘤剔除术的患者70例随机分为观察组和对照组,每组35例。观察组全麻复合双侧子宫骶韧带区域... 目的探讨腹腔镜引导下双侧子宫骶韧带区域神经阻滞对腹腔镜下子宫肌瘤剔除手术患者术后镇痛及早期康复的影响。方法将择期全麻下行腹腔镜子宫肌瘤剔除术的患者70例随机分为观察组和对照组,每组35例。观察组全麻复合双侧子宫骶韧带区域神经阻滞后开始手术,对照组单纯全麻后开始手术。记录术中麻醉药物用量、术后不同时间点的VAS疼痛评分、术后肠道功能恢复时间、下床活动时间、术后24 h的15项恢复质量(quality of recovery,QoR⁃15)评分。记录术后镇痛药物使用总量、镇痛补救率及相关不良反应的发生情况。结果与对照组比较,观察组患者术中瑞芬太尼用量减少(P<0.05),术后2 h疼痛评分明显降低(P<0.05),术后24 h的QoR⁃15评分明显升高(P<0.05),术后24 h内镇痛药用量、镇痛补救率、头晕、恶心呕吐发生率明显降低(P<0.05)。结论腹腔镜引导下双侧子宫骶韧带区域神经阻滞可降低腹腔镜子宫肌瘤剔除手术患者围术期阿片类药物的使用量,减轻患者术后疼痛,降低术后相关并发症,提高患者的恢复质量。 展开更多
关键词 子宫骶韧带区域神经阻滞 腹腔镜子宫肌瘤剔除术 术后镇痛 早期康复
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地佐辛与瑞芬太尼用于经腹直肠癌根治手术中麻醉镇痛的效果观察 被引量:6
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作者 杨力 谭明蓉 罗辉宇 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2019年第S02期125-127,共3页
目的分析经腹直肠癌根治手术中麻醉镇痛应用地佐辛与瑞芬太尼的临床效果。方法2014年1月—2017年5月,于湖北医药学院附属襄阳市第一人民医院行经腹直肠癌根治手术治疗的患者中选取100例,随机分为两组,各50例。麻醉镇痛过程中,对照组应... 目的分析经腹直肠癌根治手术中麻醉镇痛应用地佐辛与瑞芬太尼的临床效果。方法2014年1月—2017年5月,于湖北医药学院附属襄阳市第一人民医院行经腹直肠癌根治手术治疗的患者中选取100例,随机分为两组,各50例。麻醉镇痛过程中,对照组应用瑞芬太尼,观察组应用地佐辛,手术过程中将患者心率、血压情况作为依据,对二者输注速度进行合理调节,对比两组不同时期HR(心率)、MAP(平均动脉压)、气管导管拔除时间、苏醒时间、离开PACU时间、苏醒后不同时期BCS(布氏舒适评分)与VAS(视觉模拟疼痛评分)。结果T6时,观察组HR、MAP均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),观察组T7时HR低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),其他时期两组HR、MAP对比,差异均无统计学意义(P>0.05);观察组MAP气管导管拔除时间、苏醒时间、离开PACU时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者苏醒后即刻、1 h、2 h时的BCS评分高于对照组,VAS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论经腹直肠癌根治手术中麻醉镇痛应用地佐辛与瑞芬太尼的效果相当,但地佐辛有利于减轻患者苏醒后的疼痛感,缩短苏醒时间、离开PACU时间与拔管时间,安全性高,可推广。 展开更多
关键词 经腹直肠癌根治手术 麻醉镇痛 地佐辛 瑞芬太尼 临床效果
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Fas/FasL在罗哌卡因致PC12细胞凋亡中的表达 被引量:4
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作者 罗昭 刘颖 +3 位作者 张杨 孙晓东 桑明 罗辉宇 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第4期372-375,共4页
目的检测Fas、FasL在罗哌卡因诱导PC12细胞凋亡中表达的变化,探讨罗哌卡因的神经毒性机制。方法采用不同浓度罗哌卡因(0.1、0.5、1、2、4 mmol/L)处理PC12细胞24 h以建立细胞的神经毒性模型,CCK-8法测定细胞活力。最终将细胞随机分为三... 目的检测Fas、FasL在罗哌卡因诱导PC12细胞凋亡中表达的变化,探讨罗哌卡因的神经毒性机制。方法采用不同浓度罗哌卡因(0.1、0.5、1、2、4 mmol/L)处理PC12细胞24 h以建立细胞的神经毒性模型,CCK-8法测定细胞活力。最终将细胞随机分为三组:0.5 mmol/L组、2mmol/L组和正常对照组。各组细胞培养24 h后用光学显微镜观察细胞形态学变化(加上1 mmol/L组),流式细胞仪检测细胞凋亡,免疫荧光检测Fas、FasL表达。结果与正常对照组比较,0.5 mmol/L组和2 mmol/L组细胞活力明显降低(P<0.05),细胞形态明显异常(包括1 mmol/L组),凋亡率明显升高(P<0.05),Fas、FasL表达明显增强(P<0.05);与0.5 mmol/L组比较,2 mmol/L组细胞凋亡率和Fas、FasL表达明显增加(P<0.05)。结论罗哌卡因可诱导PC12细胞凋亡,其机制可能与Fas/FasL上调有关。 展开更多
关键词 罗哌卡因 PC12细胞 细胞凋亡 FAS FASL
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人脐带血血浆外泌体调控帕金森病小鼠免疫反应发挥神经保护作用的研究 被引量:3
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作者 叶俊杰 孙晓东 +5 位作者 蒋琦 董金菊 王丛慧 庹芹 谢丽霞 桑明 《中国病理生理杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第8期1422-1430,共9页
目的:观察人脐带血血浆外泌体(UCB-Exos)对帕金森病小鼠模型运动功能的影响,探究其免疫干预作用和神经保护机制。方法:改良超速离心法分离UCB-Exos,透射电镜、动态光散射技术和Western blot法进行鉴定。将C57BL/6小鼠随机分为对照组、... 目的:观察人脐带血血浆外泌体(UCB-Exos)对帕金森病小鼠模型运动功能的影响,探究其免疫干预作用和神经保护机制。方法:改良超速离心法分离UCB-Exos,透射电镜、动态光散射技术和Western blot法进行鉴定。将C57BL/6小鼠随机分为对照组、模型组[腹腔注射1-甲基-4-苯基-1,2,3,6-四氢吡啶(MPTP)造模]、治疗组(造模后尾静脉注射UCB-Exos)和预保护组(造模前尾静脉注射UCB-Exos)。检测小鼠运动功能变化;免疫组化检测小鼠黑质区酪氨酸羟化酶(TH)、离子钙结合衔接分子1(IBA-1)和胶质细胞原纤维酸性蛋白(GFAP)的表达;流式细胞术分析小鼠外周血淋巴细胞和巨噬细胞的变化;RT-qPCR和ELISA检测小鼠脑组织炎症因子的表达水平。结果:与模型组相比,治疗组和预保护组小鼠运动功能显著改善,黑质区TH表达水平升高,IBA-1和GFAP表达水平降低,脑组织白细胞介素6(IL-6)、IL-1β和IL-18表达水平显著降低,IL-10表达水平升高。流式细胞术结果显示,经UCB-Exos处理后,小鼠外周血T淋巴细胞亚群比例发生改变。结论:UCB-Exos调节免疫反应,减轻神经炎症,从而缓解帕金森病小鼠的运动功能障碍。 展开更多
关键词 脐带血 外泌体 帕金森病 免疫 神经炎症
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罗哌卡因诱导大鼠脊髓背角细胞凋亡中Fas/FasL的表达 被引量:2
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作者 张釜于 曾炼 +3 位作者 罗昭 桑明 孙晓东 罗辉宇 《医药导报》 CAS 北大核心 2021年第6期735-740,共6页
目的明确Fas/FasL在罗哌卡因诱导大鼠脊髓背角细胞凋亡中的表达情况,探讨罗哌卡因神经毒性的可能机制。方法成年雄性SD大鼠25只,随机分为空白对照组,模型对照组,罗哌卡因小、中、大剂量组,每组5只。除空白对照组外,其余各组大鼠均进行... 目的明确Fas/FasL在罗哌卡因诱导大鼠脊髓背角细胞凋亡中的表达情况,探讨罗哌卡因神经毒性的可能机制。方法成年雄性SD大鼠25只,随机分为空白对照组,模型对照组,罗哌卡因小、中、大剂量组,每组5只。除空白对照组外,其余各组大鼠均进行鞘内置管,并在造模3 d后分别鞘内注射0.9%氯化钠溶液或0.5%,1%,2%罗哌卡因(剂量均为0.12 mL·kg^(-1))。分别测量大鼠造模前1 d、给药前(造模后3 d)及鞘内给药后24 h后爪机械缩足反射(MWT)阈值;采用苏木精-伊红(HE)染色观察脊髓形态改变;TUNEL染色检测大鼠脊髓背角细胞凋亡水平;免疫组织化学染色检测各组脊髓组织中Fas、FasL的表达水平。结果与空白对照组比较,各模型组造模前后MWT无明显差异(P>0.05);给药后24 h,罗哌卡因中、大剂量组大鼠MWT较给药前明显升高(P<0.05)。HE染色结果显示,罗哌卡因小剂量组较模型对照组脊髓背角组织轻度水肿,罗哌卡因中、大剂量组间质明显水肿伴空泡增加。与模型对照组相比,TUNEL染色显示各罗哌卡因处理组脊髓背角凋亡细胞比例增大(P<0.05),罗哌卡因大剂量组较罗哌卡因小剂量组凋亡细胞比例增大更明显(P<0.05)。与模型对照组比较,罗哌卡因处理组Fas表达均升高(P<0.05);罗哌卡因大剂量组较罗哌卡因小剂量组,中剂量组升高更明显(P<0.05);而FasL的表达仅罗哌卡因大剂量组升高明显(P<0.05)。结论罗哌卡因可能通过上调Fas/FasL的表达诱导大鼠神经损伤和脊髓背角细胞凋亡。 展开更多
关键词 罗哌卡因 脊髓背角细胞 凋亡 FAS FASL
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