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CCL4在肿瘤微环境中影响免疫逃逸的研究进展 被引量：1
1
作者 陈然 杨新月 +2 位作者 刘倩 张树才 马丽 《中国肺癌杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第8期613-621,共9页
免疫治疗已成为当下恶性肿瘤治疗的基石。然而,不同患者对免疫治疗的反应具有较大异质性,并非都能从中获益。当下亟需寻找能高效预测免疫治疗疗效的生物标志物。C-C趋化因子配体4(C-C chemokine ligand4,CCL4)是一种细胞因子,隶属于炎症... 免疫治疗已成为当下恶性肿瘤治疗的基石。然而,不同患者对免疫治疗的反应具有较大异质性,并非都能从中获益。当下亟需寻找能高效预测免疫治疗疗效的生物标志物。C-C趋化因子配体4(C-C chemokine ligand4,CCL4)是一种细胞因子,隶属于炎症性CCL亚家族,主要由免疫细胞、肿瘤细胞分泌,在正常组织中不表达或者弱表达,在多种恶性肿瘤组织中异常高表达。CCL4与其受体C-C趋化因子受体5(C-C chemokine receptor type 5,CCR5)结合后可招募并介导免疫细胞迁移,破坏肿瘤微环境(tumor microenvironment,TME)的稳定性,参与致癌并促进肿瘤发展。在肿瘤免疫微环境中,CCL4可介导并募集单核细胞、巨噬细胞、自然杀伤(natural killer,NK)细胞、T细胞等关键免疫细胞定向迁移,成为影响免疫治疗疗效的潜在重要元素,而具有特定的价值。本文就CCL4在TME中影响免疫逃逸的研究进展进行综述,以期为基础研究及临床诊疗提供线索和参考。 展开更多
关键词 CCL4 免疫治疗 肿瘤微环境 免疫应答 免疫逃逸
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KRAS突变型非小细胞肺癌的免疫治疗进展
2
作者 杨新月 汤志伟 +1 位作者 马丽 陈然 《中国肺癌杂志》 北大核心 2025年第5期343-352,共10页
在流行病学统计中肺恶性肿瘤的发病率与致死率均位居前列。非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)是肺癌的重要组成部分,成为临床研究与治疗的重点关注对象。在NSCLC基因组学特征中,Kirsten大鼠肉瘤病毒基因同源物(Kirsten ra... 在流行病学统计中肺恶性肿瘤的发病率与致死率均位居前列。非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)是肺癌的重要组成部分,成为临床研究与治疗的重点关注对象。在NSCLC基因组学特征中,Kirsten大鼠肉瘤病毒基因同源物(Kirsten rat sarcoma viral oncogene homolog,KRAS)突变属于主要的肿瘤驱动因素之一,约占所有NSCLC病例的25%。该突变的存在与患者的治疗反应及预后密切相关,因此针对KRAS突变型NSCLC的治疗策略是肿瘤研究领域的重要课题。当前时代背景下,免疫调节治疗凭借其独特的作用机制与显著的临床疗效在肿瘤学领域快速普及并迅速发展,针对NSCLC KRAS驱动基因突变亚型的治疗策略逐渐成为研究热点。免疫检查点抑制剂(immune checkpoint inhibitors,ICIs)的诞生,为这类癌症患者开辟了全新的治疗路径,临床研究显示其在改善生存期方面具有显著效果。然而,目前在免疫治疗的应用中仍面临诸多挑战,如肿瘤微环境的复杂性、患者个体差异及耐药机制等。本文综述了KRAS突变型NSCLC的免疫治疗进展,重点分析了免疫治疗的具体应用、联合疗法的探索及其相关临床试验结果,同时探讨了KRAS突变型NSCLC治疗未来可能的发展方向,为临床治疗实践提供参考。 展开更多
关键词 肺肿瘤 KRAS突变 免疫治疗 免疫检查点抑制剂
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晚期EGFR阳性NSCLC患者PD-L1表达特点及其与EGFR-TKIs治疗疗效关系的真实世界研究 被引量：6
3
作者 陈然 高翔 +3 位作者 徐福东 张树才 马丽 胡波 《中国肺癌杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第3期217-227,共11页
背景与目的晚期表皮生长因子受体(epidermal growth factor receptor,EGFR)阳性非小细胞肺癌(nonsmall cell lung cancer,NSCLC)患者的一线治疗首选EGFR酪氨酸激酶抑制剂(epidermal growth factor receptor tyrosine kinase inhibitors,... 背景与目的晚期表皮生长因子受体(epidermal growth factor receptor,EGFR)阳性非小细胞肺癌(nonsmall cell lung cancer,NSCLC)患者的一线治疗首选EGFR酪氨酸激酶抑制剂(epidermal growth factor receptor tyrosine kinase inhibitors,EGFR-TKIs)。晚期驱动基因阴性,程序性死亡配体1(programmed cell death ligand 1,PD-L1)阳性或高表达的NSCLC患者一线治疗推荐免疫检查点抑制剂(immune checkpoint inhibitors,ICIs)单药治疗或ICIs联合化疗。所以不同PD-L1表达水平的EGFR阳性晚期NSCLC患者的一线治疗策略值得进一步探究。既往众多研究提示PD-L1的表达明显受EGFR突变情况的影响,PD-L1表达很有可能与EGFR-TKIs耐药机制相关。本研究旨在分析晚期EGFR阳性NSCLC患者PD-L1表达特点及其与EGFR-TKIs疗效的关系。方法以159例EGFR阳性初治晚期NSCLC患者(其中包含141例EGFR敏感突变患者)为研究对象,分析159例患者相关临床病理特征与PD-L1表达的关系及141例EGFR敏感突变患者EGFR-TKIs治疗疗效的的相关影响因素。结果所纳入159例患者PD-L1表达按肿瘤细胞阳性比例分数(tumor proportion score,TPS)分类:阴性(TPS<1%)占47.2%,低表达(1%≤TPS<50%)占32.1%,高表达(TPS≥50%)占20.7%。癌细胞病理形态学分类实体为主型患者更容易出现PD-L1高表达(高表达占比52.9%,组间差异P<0.0001)。PD-L1阴性表达、低表达、高表达患者一线接受一代EGFR-TKIs治疗的中位无进展生存期分别为12.4个月、10.5个月和3.7个月,三者间差异有明显统计学意义(P<0.0001);EGFR-TKIs治疗期间,有肺部病灶放疗史相对于无肺部病灶放疗史有更长的无进展生存期获益(中位无进展生存期:17.0个月vs 9.3个月,P<0.0001)。结论晚期EGFR阳性NSCLC患者PD-L1的表达水平与癌细胞病理形态学分类显著相关。PD-L1高表达NSCLC患者接受EGFR-TKIs疗效明显较差。靶向治疗期间联合肺部病灶放疗可以显著延长无进展生存期。 展开更多
关键词 肺肿瘤 EGFR突变 PD-L1表达 靶向治疗
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合并MET基因变异的非小细胞肺癌治疗研究进展 被引量：3
4
作者 陈然 江昌 +2 位作者 唐俊 马丽 张树才 《中国肺癌杂志》 CAS CSCD 北大核心 2022年第12期877-887,共11页
间质-上皮细胞转化因子(mesenchymal-epithelial transition factor,MET)长期以来被认为是非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)发生发展过程中除表皮生长因子受体(epidermal growth factor receptor,EGFR)、间变性淋巴瘤激... 间质-上皮细胞转化因子(mesenchymal-epithelial transition factor,MET)长期以来被认为是非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)发生发展过程中除表皮生长因子受体(epidermal growth factor receptor,EGFR)、间变性淋巴瘤激酶(anaplastic lymphoma kinase,ALK)、原癌基因酪氨酸蛋白激酶(c-ros oncogene 1 receptor tyrosine kinase,ROS1)之外最重要和最有前景的驱动基因。近年来,靶向MET的治疗药物不断被研发并应用于临床。首先是合并MET外显子14跳跃突变的NSCLC患者疗效得到进一步的提高。另外,晚期EGFR突变型NSCLC患者EGFR酪氨酸激酶受体抑制剂(EGFR tyrosine kinase inhibitors,EGFR-TKIs)耐药后继发MET扩增时,联合MET-TKIs和EGFR-TKIs的方案带来了明显的生存获益等诸多进展。本文综述了在不同情况下,NSCLC患者合并MET不同变异类型的治疗进展,为临床治疗策略的选择提供参考。 展开更多
关键词 肺肿瘤 MET扩增 跳跃突变 MET酪氨酸激酶抑制剂
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EGFR突变NSCLC患者TKIs耐药后ICIs治疗进展 被引量：2
5
作者 陈然 江昌 +1 位作者 马丽 张树才 《中国肺癌杂志》 CAS CSCD 北大核心 2022年第8期601-608,共8页
表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂(epidermal growth factor receptor-tyrosine kinase inhibitors,EGFRTKIs)耐药后的EGFR突变晚期非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)患者的后续治疗已成为目前的热点和难点。免疫检查点... 表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂(epidermal growth factor receptor-tyrosine kinase inhibitors,EGFRTKIs)耐药后的EGFR突变晚期非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)患者的后续治疗已成为目前的热点和难点。免疫检查点抑制剂(immune checkpoint inhibitors,ICIs)治疗对于这部分患者来说是一个崭新而重要的选择,然而众多研究却显示疗效差强人意。但同时,国内外也有研究表明部分驱动基因阳性且靶向治疗耐药后的患者接受ICIs联合治疗仍显效。那么,在免疫治疗时代,不同的患者接受不同的ICIs联合策略的疗效有何差异?影响疗效的因素有哪些?这些因素与其他免疫治疗疗效预测标志物的内在联系有哪些?这些问题都有着广阔而重要的研究价值。 展开更多
关键词 EGFR突变 EGFR-TKIs耐药 肺肿瘤 免疫检查点抑制剂 免疫治疗
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先天性中胚层肾瘤5例临床特点并文献复习 被引量：1
6
作者 张冬冬 董佑红 袁晓军 《临床儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2022年第6期450-455,共6页
目的回顾性分析先天性中胚层肾瘤的临床特点、治疗方案及临床结局,为中胚层肾瘤的临床诊疗提供思路和依据。方法回顾性分析2013年1月至2020年12月新华医院儿血液肿瘤科初诊为先天性中胚层肾瘤患儿的发病年龄、肿瘤大小、病理分型、ETV6-... 目的回顾性分析先天性中胚层肾瘤的临床特点、治疗方案及临床结局,为中胚层肾瘤的临床诊疗提供思路和依据。方法回顾性分析2013年1月至2020年12月新华医院儿血液肿瘤科初诊为先天性中胚层肾瘤患儿的发病年龄、肿瘤大小、病理分型、ETV6-NTRK融合基因、治疗方案及临床结局。结果7年内共收治5例新发中胚层肾瘤患儿,4例男婴,1例女婴;中位确诊年龄4.5个月(0.3~11个月)。3例产检时发现肾脏肿块且出生后早期确诊的患儿ETV6-NTRK融合基因均阴性,2例确诊年龄>6个月患儿ETV6-NTRK融合基因均阳性。肿瘤分期:Ⅰ期1例,Ⅱ期1例,Ⅲ期3例;病理分型:经典型1例,细胞型2例(Ⅱ期患儿为具有上皮样形态的细胞型),混合型2例。所有患儿均接受手术治疗,其中1例行2周期新辅助化疗后手术切除;Ⅲ期患儿术后予9周期VAC方案化疗。中位随访时间19个月(11~34个月),1例Ⅱ期患儿在手术+化疗综合治疗结束后1年复发,其余均无病生存。结论先天性中胚层肾瘤患儿在手术联合辅助化疗后,大部分预后良好。患儿确诊年龄一般<1岁,部分患儿可因产检时肾脏肿块而早期确诊。手术仍是主要治疗手段,Ⅰ期和Ⅱ期患儿术后可观察随访;对于Ⅲ期细胞型和混合型患儿,术后辅助化疗可降低复发率。 展开更多
关键词 先天性中胚层肾瘤 ETV6-NTRK融合基因 手术 辅助化疗
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氢吗啡酮PCA控制宫颈癌坐骨神经损害所致重度疼痛 被引量：2
7
作者 朱洪艳 王静 +1 位作者 朱园园 呙月 《中国疼痛医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2022年第2期159-160,共2页
1.一般资料病例:女性,41岁,因“宫颈癌放化疗后2年,右臀部疼痛加重1月”于2021-09-18来我院就诊。2019-03诊断为宫颈鳞状细胞癌IVa期(侵犯直肠),2019-04-06至2019-06-10行盆腔外照射+顺铂同期化疗+阴道近距离放疗及全身化疗4次。病程中... 1.一般资料病例:女性,41岁,因“宫颈癌放化疗后2年,右臀部疼痛加重1月”于2021-09-18来我院就诊。2019-03诊断为宫颈鳞状细胞癌IVa期(侵犯直肠),2019-04-06至2019-06-10行盆腔外照射+顺铂同期化疗+阴道近距离放疗及全身化疗4次。病程中病人一直诉右臀部近肛门处疼痛,给予口服羟考酮缓释片镇痛治疗,放化疗结束后予10 mg Q12 h维持治疗,NRS评分0~1,无爆发痛。 展开更多
关键词 右臀部 近距离放疗 宫颈鳞状细胞癌 氢吗啡酮 全身化疗 镇痛治疗 羟考酮缓释片 维持治疗
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活性氧抑制剂NAC对人乳腺癌细胞化疗的增敏作用观察及机制初探
8
作者 王静 《中国免疫学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第12期1837-1842,共6页
目的:观察活性氧抑制剂N-乙酰半胱氨酸(NAC)对人乳腺癌细胞化疗的增敏作用,并初步探讨其调控机制。方法:人乳腺癌细胞株MCF-7培养至对数期后,分为5组,每孔5个复孔,多柔比星(Dox)组、低、中、高剂量组和对照组分别用0. 4μg/ml Dox、0. 4... 目的:观察活性氧抑制剂N-乙酰半胱氨酸(NAC)对人乳腺癌细胞化疗的增敏作用,并初步探讨其调控机制。方法:人乳腺癌细胞株MCF-7培养至对数期后,分为5组,每孔5个复孔,多柔比星(Dox)组、低、中、高剂量组和对照组分别用0. 4μg/ml Dox、0. 4μg/ml Dox+(10、30、60 mmol/L) NAC、磷酸盐缓冲液(PBS)进行处理。对比48 h后细胞凋亡率及细胞内活性氧(ROS)水平,并对比48 h后含半胱氨酸天冬氨酸蛋白水解酶-3(Caspase-3)、B淋巴细胞瘤-2(Bcl-2)、Bcl-2相关X蛋白(Bax)mRNA及蛋白相对表达量。结果:细胞凋亡率组间、时间及交互比较差异均有显著统计学意义(P<0. 05);细胞凋亡率、Caspase-3、Bax mRNA及蛋白相对表达量组间比较,对照组最低,Dox组其次,低、高剂量组稍高,中剂量组最高;ROS荧光强度组间比较,对照组最低,中剂量组其次,低、高剂量组稍高,Dox组最高;Bcl-2 mRNA及蛋白相对表达量组间比较,对照组最高,Dox组其次,低、高剂量组稍低,中剂量组最低;细胞凋亡率、Bax、Caspase-3、Bcl-2 mRNA及蛋白相对表达量降低、高剂量组比较差异无统计学意义(P>0. 05),其他每2组间比较差异有统计学意义(P<0. 05);组内比较,除对照组细胞凋亡率随时间延长差异无统计学意义(P>0. 05),其他各组细胞凋亡率均随时间延长显著增加(P<0. 05)。结论:在一定范围,NAC可增强DOX的化疗敏感性,促进人乳腺癌细胞凋亡、调节细胞内ROS含量,其中30 mmol/L的NAC效果最佳,推测是通过降低Bcl-2mRNA及蛋白表达,增强Caspase-3、Bax mRNA及蛋白表达,且与Bcl-2/Bax信号通路有关。 展开更多
关键词 活性氧抑制剂 乳腺癌细胞 化疗 增敏作用
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