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超声风险模型预测胎盘植入性疾病侵袭性
1
作者 吴霞 雷琳 《中国医学影像技术》 CSCD 北大核心 2024年第2期256-260,共5页
目的观察基于超声征象建立的风险模型预测胎盘植入性疾病(PAS)侵袭性的价值。方法回顾性分析133例PAS患者资料,根据PAS有无侵袭性将其分为侵袭组(63例)和非侵袭组(70例)。比较组间12个PAS相关超声征象及胎盘下缘与宫颈内口距离(D值)的差... 目的观察基于超声征象建立的风险模型预测胎盘植入性疾病(PAS)侵袭性的价值。方法回顾性分析133例PAS患者资料,根据PAS有无侵袭性将其分为侵袭组(63例)和非侵袭组(70例)。比较组间12个PAS相关超声征象及胎盘下缘与宫颈内口距离(D值)的差异,以单因素logistic回归及受试者工作特征(ROC)曲线分析选定判断PAS侵袭性超声征象的数目阈值,并建立其二分类变量,通过多因素logistic回归确定其与D值是否为预测PAS侵袭性的独立影响因素,并由此建立预测模型。结果12个相关征象中,胎盘后低回声带中断或消失、子宫肌层变薄、异常胎盘陷窝、胎盘增厚、宫颈受累、膀胱壁中断或消失、胎盘陷窝供应血管、桥血管、胎盘基底部血流增多及子宫膀胱间血管增多在侵袭组中的检出率均高于非侵袭组(P均<0.05),而胎盘隆起和外生性包块组间检出率差异均无统计学意义(P均>0.05)。侵袭组多见前壁为主的前置胎盘及多超声征象;多超声征象及D值过小是预测PAS侵袭性的独立危险因素(P均<0.05),所获预测模型为logit(P)=-0.717+1.551×多超声征象-0.216×D值,其曲线下面积(AUC)为0.905。结论PAS多超声征象及胎盘下缘与宫颈内口距离过短均为预测PAS侵袭性的独立危险因素;所获模型用于预测PAS侵袭性风险效能较佳。 展开更多
关键词 胎盘植入 超声检查
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儿童左侧卵巢滤泡囊肿伴双侧卵巢输卵管扭转1例
2
作者 孙星星 代妮娜 张文君 《中国介入影像与治疗学》 北大核心 2025年第3期230-230,共1页
女性患儿,9岁,3天前无明显诱因突发持续腹痛,无发热、呕吐等不适,抗感染治疗效果不佳;未经月经初潮。查体:腹部稍膨隆,腹肌紧张、以右下腹为著,压痛(+)。实验室检查:白细胞20.55×10^(9)/L,中性粒细胞百分比78.5%,超敏C反应蛋白131.... 女性患儿,9岁,3天前无明显诱因突发持续腹痛,无发热、呕吐等不适,抗感染治疗效果不佳;未经月经初潮。查体:腹部稍膨隆,腹肌紧张、以右下腹为著,压痛(+)。实验室检查:白细胞20.55×10^(9)/L,中性粒细胞百分比78.5%,超敏C反应蛋白131.18 mg/L。超声:子宫右后方63 mm×52 mm×50 mm囊实混合性包块,边界尚清,形态规则,内部回声不均(图1A),未见明显血流信号(图1B);双侧卵巢显示不清;考虑附件囊肿合并出血可能。 展开更多
关键词 儿童 卵巢扭转 滤泡囊肿 超声检查
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Logistic回归模型评估超声弹性成像对乳腺良恶性结节的诊断价值 被引量：10
3
作者 宋晓雨 萧家芳 柏刚 《放射学实践》 CSCD 北大核心 2021年第3期413-416,共4页
目的:采用logistic回归分析建立乳腺结节超声特征参数为变量的诊断模型,评价超声弹性成像对乳腺良恶性结节的鉴别诊断价值。方法:以术后病理结果为金标准,回顾性分析132例患者共185枚乳腺结节的超声声像图特点,甄别出有价值的超声参数,... 目的:采用logistic回归分析建立乳腺结节超声特征参数为变量的诊断模型,评价超声弹性成像对乳腺良恶性结节的鉴别诊断价值。方法:以术后病理结果为金标准,回顾性分析132例患者共185枚乳腺结节的超声声像图特点,甄别出有价值的超声参数,建立logistic回归模型,评价其诊断效能及预测能力。结果:二分类logistic回归评估发现患者年龄、乳腺肿块的弹性模量值、周围脂肪的弹性模量值、结节的方位、边界对研究对象诊断为乳腺恶性存在影响,所建立的logistic回归方程为:Logit(P)=-31.53+0.082×χ12+0.067×χ11+0.217×χ10+2.912×χ3+3.051×χ9,模型具有统计学意义(χ2=182.20,P<0.000),模型的诊断符合率为94.3%。结论:通过乳腺结节超声弹性成像特点建立的回归诊断模型在临床决策中具有指导价值。 展开更多
关键词 超声检查 乳腺结节 弹性成像 LOGISTIC回归
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3例三尖瓣下移畸形超声心动图表现 被引量：2
4
作者 张国静 谢超 张文君 《中国医学影像技术》 CSCD 北大核心 2023年第4期622-623,共2页
三尖瓣下移畸形也称Ebstein畸形(Ebstein anomaly,EA),指三尖瓣隔瓣及后瓣未附着于瓣环正常位置,而是向心尖移位并附着于右心室壁,下移的瓣膜常发育不全、短小和/或发生粘连,三尖瓣前瓣附着于正常位置但瓣叶冗长,呈“帆船样”或“藤条... 三尖瓣下移畸形也称Ebstein畸形(Ebstein anomaly,EA),指三尖瓣隔瓣及后瓣未附着于瓣环正常位置,而是向心尖移位并附着于右心室壁,下移的瓣膜常发育不全、短小和/或发生粘连,三尖瓣前瓣附着于正常位置但瓣叶冗长,呈“帆船样”或“藤条样”改变[1]。EA为罕见先天性心脏病,约占先天性心脏病的0.03%~1.00%,其发病无明显性别差异。本研究报告3例EA的超声心动图表现。 展开更多
关键词 埃布斯坦异常 超声心动描记术
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产前超声诊断胎儿肠扭转1800°1例
5
作者 宋晓雨 陈炫龙 +1 位作者 贺赟 张文君 《中国医学影像技术》 CSCD 北大核心 2022年第3期480-480,共1页
孕妇30岁,孕4产2;妊娠32周本院胎儿超声检查显示胎儿双顶径8.1 cm,头围28.8 cm,腹围30.1 cm,股骨长6.2 cm,右下腹肠管明显扩张,最大内径约2.4 cm,呈折叠状平行排列(图1A),肠管无明显蠕动,内见细密点状回声,于肠间隙见深约0.5 cm的无回声... 孕妇30岁,孕4产2;妊娠32周本院胎儿超声检查显示胎儿双顶径8.1 cm,头围28.8 cm,腹围30.1 cm,股骨长6.2 cm,右下腹肠管明显扩张,最大内径约2.4 cm,呈折叠状平行排列(图1A),肠管无明显蠕动,内见细密点状回声,于肠间隙见深约0.5 cm的无回声区(图1B),胃泡未见明显扩张;羊水最大深度约4.8 cm,羊水指数12.6 cm,可见肛门“同心圆征”;提示:晚孕、单活胎、头位,胎儿肠管扩张伴肠间隙积液。10年前胚胎停育1次,15年前曾感染肺结核,经规范治疗后痊愈。无创DNA检测结果示低风险。予促胎肺成熟后,于孕33周行剖宫产术;新生女婴体质量1.88 kg,腹部膨隆,腹肌略紧张,右腹壁皮肤呈红色及青色,刺激肛门后排出少许胎便。 展开更多
关键词 肠扭转 胎儿 超声检查 产前
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基于复合灵敏度编码的小视野扩散加权成像在宫颈癌中的临床价值
6
作者 梅莞翠 汤倩 +5 位作者 李铖铖 王赛 陈文 刘薇音 杨波 徐霖 《磁共振成像》 CAS CSCD 北大核心 2024年第11期136-141,159,共7页
目的对比小视野扩散加权成像(field of view optimized and constrained undistorted single-shot diffusion-weighted imaging,FOCUS DWI),探讨基于复合灵敏度编码的小视野扩散加权成像(field of view optimized and constrained undis... 目的对比小视野扩散加权成像(field of view optimized and constrained undistorted single-shot diffusion-weighted imaging,FOCUS DWI),探讨基于复合灵敏度编码的小视野扩散加权成像(field of view optimized and constrained undistorted multiplexed sensitivity encoding diffusion-weighted imaging,FOCUS-MUSE DWI)在宫颈癌临床诊断中的应用价值。材料与方法前瞻性纳入2023年2月至2023年9月来院就诊并经脱落细胞学检查病理证实的55例宫颈癌患者作为患者组,另收集33名经磁共振检查未见明显异常且宫颈刮片阴性的健康志愿者作为健康组。所有患者及志愿者均接受常规MRI、FOCUS-MUSE DWI和FOCUS DWI扫描。由两名具有15年以上腹部诊断经验的副主任医师采用双盲法分别对患者组DWI图像中的磁敏感伪影、几何变形、解剖细节及整体图像质量进行主观评价,并对图像的信噪比(signal to noise ratio,SNR)及对比噪声比(contrast to noise ratio,CNR)进行客观评估。同时测量患者组和健康组的表观扩散系数(apparent diffusion coefficient,ADC),比较两种DWI序列的平均ADC值差异,以及患者组内不同国际妇产科联盟(International Federation of Gynecology and Obstetrics,FIGO)分期的ADC值差异及相关性,进一步比较患者组与健康组的ADC值差异。结果两名医师对患者组两种DWI图像的主观评分及客观测量结果具有良好一致性[Kappa值为0.824~0.942,组内相关系数(intra-class correlation coefficient,ICC)为0.792~0.971]。与FOCUS DWI相比,FOCUS-MUSE DWI的主观评分更高、SNR相对较低,差异均有统计学意义(P<0.001),但CNR在两者间差异无统计学意义(P=0.893)。两种DWI序列的平均ADC值差异无统计学意义(P=0.195),但患者组内FIGO(ⅠB~ⅡA)期与(ⅡB~Ⅳ)期的ADC值差异有统计学意义(P<0.001),且ADC值均与FIGO分期呈负相关(FOCUS-MUSE DWI:r=-0.667,P<0.001;FOCUS DWI:r=-0.613,P<0.001)。测得患者组两种DWI的ADC值低于健康组(P<0.001)。结论相较于FOCUS DWI,FOCUS-MUSE DWI能有效减少磁敏感伪影和图像变形,获得更高的图像质量及更清晰的病灶细节显示,可更好地辅助临床医师对病灶进行评估。同时,通过测量ADC值也可用于评估宫颈癌的FIGO分期并区分其与正常组织。 展开更多
关键词 宫颈癌 磁共振成像 扩散加权成像 表观扩散系数 图像质量
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评价剪切波弹性成像及Fisher判别分析法对乳腺结节的预测价值 被引量：5
7
作者 张忠磊 萧家芳 柏刚 《放射学实践》 CSCD 北大核心 2022年第3期390-393,共4页
目的:采用Fisher判别函数鉴别诊断模型评价超声弹性成像对乳腺结节的诊断价值。方法:回顾性分析145例患者(共199枚)乳腺结节的超声图像特点,以术后病理结果为金标准分良、恶性两组,对两组间存在统计学差异的特征参数进行Fisher判别分析... 目的:采用Fisher判别函数鉴别诊断模型评价超声弹性成像对乳腺结节的诊断价值。方法:回顾性分析145例患者(共199枚)乳腺结节的超声图像特点,以术后病理结果为金标准分良、恶性两组,对两组间存在统计学差异的特征参数进行Fisher判别分析。结果:共纳入10个具有统计学差异的参数,包括:乳腺结节血流分级,结节形态、方位、内部回声、后方回声特征、钙化、结节边缘、YmM(肿块杨氏模量值), YmT(脂肪组织杨氏模量)及YmM/YmT比值。回代性检验评价建立的判别函数鉴别诊断模型对乳腺结节诊断的特异性、敏感性及诊断准确率分别为97.89%、87.72%及94.97%;刀切法评价诊断符合率为91.3%。结论:应用Fisher判别分析法建立的诊断模型有助于克服主观影响,为乳腺结节良恶性鉴别提供一定参考价值,具有较好的临床应用前景。 展开更多
关键词 超声检查 乳腺肿瘤 FISHER判别分析
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成人主动脉弓离断三联征1例并文献复习 被引量：1
8
作者 张含予 严定芳 张文君 《中国临床医学影像杂志》 CAS CSCD 2023年第9期675-677,共3页
病例男,24岁,因“咳嗽、咳痰2 d,痰中带血1 d”入院。既往有高血压病史。查体:体温36.5℃,心率108次/min,呼吸频率18次/min,血压159 mmHg/98 mmHg(1 mmHg≈0.133 kPa),动脉血氧饱和度在85%左右,双肺呼吸音增粗,右肺闻及少许湿性啰音,胸... 病例男,24岁,因“咳嗽、咳痰2 d,痰中带血1 d”入院。既往有高血压病史。查体:体温36.5℃,心率108次/min,呼吸频率18次/min,血压159 mmHg/98 mmHg(1 mmHg≈0.133 kPa),动脉血氧饱和度在85%左右,双肺呼吸音增粗,右肺闻及少许湿性啰音,胸骨左缘2~3肋间可闻及Ⅳ/6级全收缩期杂音,口唇轻度紫绀,杵状指。心电图:窦性心律,右房肥大. 展开更多
关键词 主动脉疾病 超声心动描记术 计算机体层摄影血管造影术
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乳腺恶性叶状肿瘤外伤后快速生长合并感染1例
9
作者 吴霞 严定芳 雷琳 《中国医学影像技术》 CSCD 北大核心 2021年第10期1519-1519,共1页
患者女,18岁,发现右乳进行性增大肿物伴疼痛1周、加重1天;1周前右乳撞伤后肿痛,出现肿块且急剧增大,1天前疼痛加剧无法耐受;既往体健,无家族及遗传病史。查体:右乳明显肿大,内下象限扪及10.0 cm×10.0 cm×8.5 cm质韧包块,边界... 患者女,18岁,发现右乳进行性增大肿物伴疼痛1周、加重1天;1周前右乳撞伤后肿痛,出现肿块且急剧增大,1天前疼痛加剧无法耐受;既往体健,无家族及遗传病史。查体:右乳明显肿大,内下象限扪及10.0 cm×10.0 cm×8.5 cm质韧包块,边界不清,活动度差,压痛明显;表面红肿、皮温升高,局部皮肤近破溃。实验室检查:白细胞计数16.09×109/L,中性粒细胞百分比83.1%。乳腺超声:右乳11.2 cm×9.1 cm×9.0 cm回声不均匀包块,界清,形态规则,内见散在不规则无回声区,透声差(图1A);CDFI于包块周边见少许血流信号(图1B);考虑右侧乳腺血肿合并感染。行右乳肿物切除术。术后病理:大体标本内见12.0 cm×11.0 cm×7.0 cm灰白色肿块,呈分叶状,无包膜,质软而脆,切面大部分呈灰白色,鱼肉状,质嫩,局部伴灰黄色坏死及暗红色出血;光镜下卵圆形或长梭形瘤细胞呈束状或编织状排列,核呈圆形或杆状,胞浆呈嗜酸性,核异型性明显,易见核分裂象,并见栅栏状坏死;免疫组织化学:ER(-),PR(-),CK7(-),CKP(-),SMA(-),Des(-),CK19(-),CyclinD1(-),Ki-67(约40%+)。病理诊断:(右侧乳腺)恶性叶状肿瘤伴大片坏死。 展开更多
关键词 乳腺肿瘤 叶状肿瘤 超声检查
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