左髋恶性肌周细胞瘤1例

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作者 郝亚东 杜恩辅 +1 位作者 韩倩倩 陈子洋 《中国医学影像技术》 北大核心 2025年第9期1614-1615,共2页

患者女,50岁,左髋关节疼痛10余天,伴持续性左下肢坐骨神经痛,活动后加重、休息可稍缓解;既往无特殊病史。专科查体:左髋关节间隙压痛,无波动感,叩痛阳性;左髋活动稍受限。实验室检查未见明显异常。骨盆平扫CT见左侧髋部肌间混杂密度(图1... 患者女,50岁,左髋关节疼痛10余天,伴持续性左下肢坐骨神经痛,活动后加重、休息可稍缓解;既往无特殊病史。专科查体:左髋关节间隙压痛,无波动感,叩痛阳性;左髋活动稍受限。实验室检查未见明显异常。骨盆平扫CT见左侧髋部肌间混杂密度(图1A);骨盆MRI见左侧臀肌间隙斑片状异常信号,边界清楚,T1WI呈低信号,脂肪抑制(fat suppression,FS)T2WI呈不均匀高信号(图1B);增强早期病灶部分呈不均匀强化,晚期呈明显不均匀延迟强化;邻近臀部肌肉受压(图1C、1D)。MR同、反相位成像显示反相位病灶信号未减低(图1E)。影像学诊断:左臀部肌肉间隙异常强化肿块,考虑肿瘤性病变。于全麻下行左髋部病损切除术。术后病理:结节样物,切面灰白、实性、质中,呈多结节状改变,部分灰黄胶胨样,部分附光滑包膜;光镜下见丰富圆形或卵圆形肿瘤细胞,异型性明显,可见核仁,病理性核分裂象易见,部分血管周围见层状、漩涡状排列的肿瘤细胞(图1F)。 展开更多

关键词 髋 肌周细胞瘤 诊断显像

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基于多模态MRI影像组学的胶质母细胞瘤生境亚区预测MGMT启动子甲基化表达 被引量：4

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作者 焦凯剑 杨波 +3 位作者 陈文 方钰辉 陈亚琳 吴磊 《磁共振成像》 CAS CSCD 北大核心 2023年第11期25-30,76,共7页

目的探讨胶质母细胞瘤(glioblastoma,GBM)不同肿瘤生境亚区多模态影像组学模型用于术前预测GBM O6-甲基鸟嘌呤-DNA甲基转移酶(O6-methylguanine-DNA methyltransferase,MGMT)启动子甲基化的效能。材料与方法回顾性分析来自湖北医药学院... 目的探讨胶质母细胞瘤(glioblastoma,GBM)不同肿瘤生境亚区多模态影像组学模型用于术前预测GBM O6-甲基鸟嘌呤-DNA甲基转移酶(O6-methylguanine-DNA methyltransferase,MGMT)启动子甲基化的效能。材料与方法回顾性分析来自湖北医药学院附属太和医院、宾法尼西亚大学、加州大学弗朗西斯科分校的600例GBM患者的术前MRI图像、临床和基因信息。自动分割预处理后的图像,得到GBM的三个肿瘤生境亚区(增强区域、坏死区域和水肿区域)。从术前MRI图像[对比增强T1加权成像(contrast enhanced T1-weighted imaging,T1WI-CE)序列、T2液体衰减反转恢复(T2 fluid attenuation inversion recovery,T2-FLAIR)序列和弥散张量成像(diffusion tensor imaging,DTI)的各向异性分数(fractional anisotropy,FA)参数图]上分别提取三个亚区的2153个影像组学特征。通过相关性分析、最小冗余最大相关算法(minimum redundancy maximum relevance,MRMR)和Boruta算法进行特征筛选,使用XGBoost算法构建模型。以受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线及其曲线下面积(area under the curve,AUC)、准确度、敏感度和特异度等指标评价模型诊断效能,DeLong检验对比模型差异性。结果在训练集和测试集两个亚型的不同临床特征的组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。特征筛选后获得10个来自多模态生境亚区的特征。多模态生境亚区影像组学模型在训练集和测试集上的AUC分别为0.874和0.899。结论术前MRI影像组学模型可以预测GBM患者MGMT基因启动子甲基化状态,多序列组合模型的诊断效能更具鲁棒性,肿瘤生境亚区的研究为GBM患者的分子分型的精确诊断、替莫唑胺(temozolomide,TMZ)使用的决策、生存期预测提供了重要的临床辅助价值。 展开更多

关键词 胶质母细胞瘤 影像组学 磁共振成像 O6-甲基鸟嘌呤-DNA甲基转移酶 生境成像

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结合监测点优化的能谱扫描在双低剂量下肢动脉血管CT成像中的应用价值 被引量：3

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作者 梅莞翠 李铖铖 +5 位作者 汤倩 陈文 王赛 陈素萍 杨波 刘超 《放射学实践》 CSCD 北大核心 2024年第9期1221-1227,共7页

目的:探讨能谱扫描结合腘动脉水平监测在双低剂量(低辐射剂量和低对比剂剂量)下肢动脉血管CT成像(CTA)中的应用价值。方法:前瞻性纳入需行下肢CTA检查的111例患者,分为A、B、C三组。A组(35例)采用常规扫描模式,对比剂105 mL,监测腹主动... 目的:探讨能谱扫描结合腘动脉水平监测在双低剂量(低辐射剂量和低对比剂剂量)下肢动脉血管CT成像(CTA)中的应用价值。方法:前瞻性纳入需行下肢CTA检查的111例患者,分为A、B、C三组。A组(35例)采用常规扫描模式,对比剂105 mL,监测腹主动脉;B组(38例)采用能谱扫描模式,对比剂95 mL,监测腹主动脉;C组(38例)采用能谱扫描模式,对比剂85 mL,监测腘动脉。记录3组的辐射剂量与对比剂剂量。对于B、C两组,生成50 keV单能图像进行分析。由2位医师采用5分法对3组图像腹髂段(AIS)、股腘段(FPS)和膝下段(LKS)进行图像质量评分。测量CT值及噪声值,计算信噪比(SNR)及对比噪声比(CNR)。比较3组图像间的客观参数、主观评分、辐射剂量和对比剂剂量。结果:C组对比剂剂量较A组降低了19.04%,ED降低了14%,差异均有统计学意义(P均<0.05)。B、C两组在各血管处CT值均高于A组(P<0.05)。从腹主动脉到踝动脉,C组的客观图像质量优势逐渐显现,在踝动脉处的SNR和CNR最高,其次为B组,A组最低,差异均有统计学意义(P均<0.05)。图像质量主观评分方面,AIS段3组图像质量评分差异无统计学意义;FPS段B、C组评分高于A组;LKS段C组评分最高,B组次之,A组最低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:与传统下肢CTA、腹主动脉点监测扫描方案相比,能谱结合腘动脉水平监测点扫描方案在双低剂量下可提高下肢动脉的图像质量,尤其提高了对膝下血管的显示能力,具有较高的临床应用价值。 展开更多

关键词 能谱CT 体层摄影术 X线计算机 下肢动脉 辐射剂量 对比剂剂量 阈值监测

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基于复合灵敏度编码的小视野扩散加权成像在宫颈癌中的临床价值

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作者 梅莞翠 汤倩 +5 位作者 李铖铖 王赛 陈文 刘薇音 杨波 徐霖 《磁共振成像》 CAS CSCD 北大核心 2024年第11期136-141,159,共7页

目的对比小视野扩散加权成像(field of view optimized and constrained undistorted single-shot diffusion-weighted imaging,FOCUS DWI),探讨基于复合灵敏度编码的小视野扩散加权成像(field of view optimized and constrained undis... 目的对比小视野扩散加权成像(field of view optimized and constrained undistorted single-shot diffusion-weighted imaging,FOCUS DWI),探讨基于复合灵敏度编码的小视野扩散加权成像(field of view optimized and constrained undistorted multiplexed sensitivity encoding diffusion-weighted imaging,FOCUS-MUSE DWI)在宫颈癌临床诊断中的应用价值。材料与方法前瞻性纳入2023年2月至2023年9月来院就诊并经脱落细胞学检查病理证实的55例宫颈癌患者作为患者组,另收集33名经磁共振检查未见明显异常且宫颈刮片阴性的健康志愿者作为健康组。所有患者及志愿者均接受常规MRI、FOCUS-MUSE DWI和FOCUS DWI扫描。由两名具有15年以上腹部诊断经验的副主任医师采用双盲法分别对患者组DWI图像中的磁敏感伪影、几何变形、解剖细节及整体图像质量进行主观评价,并对图像的信噪比(signal to noise ratio,SNR)及对比噪声比(contrast to noise ratio,CNR)进行客观评估。同时测量患者组和健康组的表观扩散系数(apparent diffusion coefficient,ADC),比较两种DWI序列的平均ADC值差异,以及患者组内不同国际妇产科联盟(International Federation of Gynecology and Obstetrics,FIGO)分期的ADC值差异及相关性,进一步比较患者组与健康组的ADC值差异。结果两名医师对患者组两种DWI图像的主观评分及客观测量结果具有良好一致性[Kappa值为0.824~0.942,组内相关系数(intra-class correlation coefficient,ICC)为0.792~0.971]。与FOCUS DWI相比,FOCUS-MUSE DWI的主观评分更高、SNR相对较低,差异均有统计学意义(P<0.001),但CNR在两者间差异无统计学意义(P=0.893)。两种DWI序列的平均ADC值差异无统计学意义(P=0.195),但患者组内FIGO(ⅠB~ⅡA)期与(ⅡB~Ⅳ)期的ADC值差异有统计学意义(P<0.001),且ADC值均与FIGO分期呈负相关(FOCUS-MUSE DWI:r=-0.667,P<0.001;FOCUS DWI:r=-0.613,P<0.001)。测得患者组两种DWI的ADC值低于健康组(P<0.001)。结论相较于FOCUS DWI,FOCUS-MUSE DWI能有效减少磁敏感伪影和图像变形,获得更高的图像质量及更清晰的病灶细节显示,可更好地辅助临床医师对病灶进行评估。同时,通过测量ADC值也可用于评估宫颈癌的FIGO分期并区分其与正常组织。 展开更多

关键词 宫颈癌 磁共振成像 扩散加权成像 表观扩散系数 图像质量

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右侧颚骨原发性肝样腺癌1例

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作者 陈子洋 杜恩辅 +1 位作者 李洁琼 韩倩倩 《中国医学影像技术》 CSCD 北大核心 2024年第9期1454-1454,共1页

患者男,55岁,口腔无痛肿物进行性增大3个月,触之易出血;既往体健。查体:颌面部基本对称,张口度及开口型均无明显异常,全口牙结石Ⅱ度,17、18缺失;牙槽及硬腭偏右5 cm×4 cm扁平分叶状增生物,质软,内侧近中线、外侧近前庭沟区,表面... 患者男,55岁,口腔无痛肿物进行性增大3个月,触之易出血;既往体健。查体:颌面部基本对称,张口度及开口型均无明显异常,全口牙结石Ⅱ度,17、18缺失;牙槽及硬腭偏右5 cm×4 cm扁平分叶状增生物,质软,内侧近中线、外侧近前庭沟区,表面见陈旧出血。 展开更多

关键词 腭肿瘤 腺癌 体层摄影术 X线计算机

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整体护理在产后大出血子宫动脉栓塞术患者中的临床应用效果 被引量：33

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作者 刘梅讯 李德梅 《中国介入影像与治疗学》 CSCD 北大核心 2016年第6期338-341,共4页

目的探讨整体护理(OC)对子宫动脉栓塞术(UAE)治疗产后大出血(PPMH)患者的应用价值。方法将100例PPMH伴失血性休克患者随机分为OC组和传统护理(TN)组各50例。两组均经保守治疗无效后接受UAE治疗。对OC组实施OC干预,而对TN组实施TN干预。... 目的探讨整体护理(OC)对子宫动脉栓塞术(UAE)治疗产后大出血(PPMH)患者的应用价值。方法将100例PPMH伴失血性休克患者随机分为OC组和传统护理(TN)组各50例。两组均经保守治疗无效后接受UAE治疗。对OC组实施OC干预,而对TN组实施TN干预。比较两组患者状态焦虑量表(SAI)评分、一次性栓塞成功率、阴道出血量、并发症发生率、患者及其家属满意度、健康教育率、住院天数及术后月经状况。结果入院第1天,两组SAI评分均较高,二者间差异无统计学意义(P>0.05);UAE治疗前1天及出院当天两组SAI评分差异均有统计学意义(P均<0.05)。OC组一次性栓塞成功率高于TN组,阴道出血量及并发症发生率低于TN组(P均<0.05);且OC组患者满意度、健康教育率均高于TN组,住院时间短于TN组(P均<0.05)。两组患者术后月经情况均逐渐恢复正常。结论对接受UAE治疗的PPMH患者采用OC护理方案有利于提高治疗效果。 展开更多

关键词 子宫动脉 栓塞 治疗性 产后出血 护理程序 整体护理

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MRI对Tornwaldt's囊肿鉴别诊断的价值 被引量：4

7

作者 杨涛 程敬亮 +3 位作者 张焱 徐霖 张云枢 陈学强 《郑州大学学报（医学版）》 CAS 北大核心 2014年第1期139-140,共2页

Tornwaldt′s囊肿是一种临床上极少见的位于鼻咽部中线结构上的感染性囊肿，亦称桑沃地病，也有学者称之为咽囊炎、咽黏液囊炎、鼻咽潴留囊肿、鼻咽部正中瘘等，临床表现不典型，多在颅脑MRI检查中偶然发现，极易被忽视。 Tornwaldt′s... Tornwaldt′s囊肿是一种临床上极少见的位于鼻咽部中线结构上的感染性囊肿，亦称桑沃地病，也有学者称之为咽囊炎、咽黏液囊炎、鼻咽潴留囊肿、鼻咽部正中瘘等，临床表现不典型，多在颅脑MRI检查中偶然发现，极易被忽视。 Tornwaldt′s囊肿国外已有报道［1-2］，而国内报道不多。作者收集了36例Tornwaldt′s囊肿患者的临床及MRI资料，探讨MRI对该病的诊断及鉴别诊断价值。 展开更多

关键词 Tornwaldt′s囊肿 磁共振成像 诊断

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磁共振成像在脑胶质瘤中的应用及进展 被引量：9

8

作者 程敬亮 杨涛 《磁共振成像》 CAS CSCD 2014年第S1期62-67,共6页

脑胶质瘤是最常见的脑内肿瘤,严重威胁着人类的健康和生存,一直是医学领域研究的热点。磁共振成像(MRI)的应用,特别是MRI功能分子成像技术的出现,为脑胶质瘤的诊断、分级和预后评估、疗效评价发挥着越来越重要的作用。本文就目前MRI在... 脑胶质瘤是最常见的脑内肿瘤,严重威胁着人类的健康和生存,一直是医学领域研究的热点。磁共振成像(MRI)的应用,特别是MRI功能分子成像技术的出现,为脑胶质瘤的诊断、分级和预后评估、疗效评价发挥着越来越重要的作用。本文就目前MRI在脑胶质瘤中的应用现状及进展作简要介绍。 展开更多

关键词 脑 胶质瘤 磁共振成像

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新型冠状病毒肺炎CT检查流程与感染防控管理探讨 被引量：5

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作者 刘超 余星瑶 +2 位作者 王婧婧 陈文 徐霖 《放射学实践》 北大核心 2020年第3期296-299,共4页

新型冠状病毒肺炎(COVID-19)是一种以肺部炎性病变为主要表现的传染病,可以通过呼吸、接触及粪口等方式传播,传染性极强。湖北省的COVID-19患者比较集中且数量大,而核酸检测阳性率仅为30%~50%,且有一定滞后性。因此,国家卫生健康委员会... 新型冠状病毒肺炎(COVID-19)是一种以肺部炎性病变为主要表现的传染病,可以通过呼吸、接触及粪口等方式传播,传染性极强。湖北省的COVID-19患者比较集中且数量大,而核酸检测阳性率仅为30%~50%,且有一定滞后性。因此,国家卫生健康委员会《新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案》(试行第五版)中将CT诊断纳入临床诊断的重要依据,CT扫描则成为COVID-19临床诊断的首选检查方法,CT技师也成为继发热门诊、感染科和ICU后最危险的一线群体。本文总结了本科室实施的一系列CT检查技术、工作流程和感染防控措施,旨在为广大影像同行制定管控策略提供参考,降低CT技师院内感染风险。 展开更多

关键词 新型冠状病毒肺炎 2019冠状病毒病 CT扫描 感染防控

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扁桃体巨大结石一例 被引量：1

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作者 邓桂芬 杨涛 徐霖 《放射学实践》 2014年第12期1391-1391,共1页

病例资料患者，男，36岁。因咽部异物感10余天入院。查体无明显异常。专科检查：耳、鼻无明显异常，左侧软腭充血、隆起明显，悬雍垂右偏、无张口受限，肿块触之较硬。CT 平扫示左侧扁桃体区团块状钙化灶，大小约4．0 cm×2．7 cm，... 病例资料患者，男，36岁。因咽部异物感10余天入院。查体无明显异常。专科检查：耳、鼻无明显异常，左侧软腭充血、隆起明显，悬雍垂右偏、无张口受限，肿块触之较硬。CT 平扫示左侧扁桃体区团块状钙化灶，大小约4．0 cm×2．7 cm，CT 值平均约560 HU（图1），咽腔狭窄；咽隐窝通畅，咽旁肌群及咽旁间隙显示清晰；会厌及其皱襞、梨状窝、声带未见明显异常，喉部气管通畅。诊断：左侧腭扁桃体钙化。MRI 平扫示左侧扁桃体区有类圆形病灶，于 T1 WI 和 T2 WI上均呈低信号（图2，3），边界清楚，直径约3．8 cm，邻近组织受压、推移。鼻咽部黏膜完整、未见增厚，咽隐窝及咽鼓管未见闭塞，咽旁组织及脂肪间隙显示清晰，未见异常信号。诊断：左侧扁桃体区结石。手术及病理检查：于左扁桃体周及腭舌弓、腭咽弓处以1％利多卡因浸润麻醉。用剥离子先切除钙化灶肿块，并切开腭舌弓及腭咽弓黏膜，用扁桃体钳住上极分离出包膜，并逐步分离切除左侧扁桃体。病理诊断：扁桃体结石（图4）。 展开更多

关键词 扁桃体 结石 体层摄影术 X 线计算机 磁共振成像

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颅底巨大软骨瘤1例

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作者 龚晓虹 吴磊 +1 位作者 袁玲玲 付传明 《中国临床医学影像杂志》 CAS 2014年第2期144-145,共2页

病例女,35岁.因反复头痛1年余,加重1月入院.患者1年前无明显诱因出现头痛,以胀痛为主,呈进行性加重,偶感头皮麻木,伴左耳耳呜,伸舌费力,有震颤,感觉吞咽困难,偶有左侧口角流涎,伴有肢体抽搐6次,发作时牙关紧闭,不能言语,数分钟恢复.近1... 病例女,35岁.因反复头痛1年余,加重1月入院.患者1年前无明显诱因出现头痛,以胀痛为主,呈进行性加重,偶感头皮麻木,伴左耳耳呜,伸舌费力,有震颤,感觉吞咽困难,偶有左侧口角流涎,伴有肢体抽搐6次,发作时牙关紧闭,不能言语,数分钟恢复.近1月症状加重,伴恶心呕吐.体检：T：36.7℃ P：60次nin,BP：120/77 mmHg（1 mmHg--0.133 kPa）,左侧瞳孔D=3 mm,对光反应灵敏;右侧瞳孔 D=4 mm,直接和间接对光发射均消失.实验室检查：血常规、肝肾功能、凝血功能、心电图无异常. 展开更多

关键词 脑肿瘤 软骨瘤 体层摄影术 X线计算机 磁共振成像

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纵隔巨大恶性神经鞘膜瘤1例

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作者 龚晓虹 袁玲玲 《中国医学影像技术》 CSCD 北大核心 2014年第8期1284-1284,共1页

患者女,55岁,右胸痛3月余,加重伴后背部疼痛1个月。胸部MSCT：胸椎旁巨大类圆形肿块凸向右侧肺野,边界清楚,直径约9.8cm,增强后明显不均匀强化,并可见杂乱、纡曲的血管影,邻近胸椎椎体见类圆形骨质破坏（图1）。诊断为后纵隔恶性肿瘤侵... 患者女,55岁,右胸痛3月余,加重伴后背部疼痛1个月。胸部MSCT：胸椎旁巨大类圆形肿块凸向右侧肺野,边界清楚,直径约9.8cm,增强后明显不均匀强化,并可见杂乱、纡曲的血管影,邻近胸椎椎体见类圆形骨质破坏（图1）。诊断为后纵隔恶性肿瘤侵犯胸椎。 展开更多

关键词 纵隔 恶性神经鞘膜瘤 体层摄影术 X线计算机

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原发性髓内组织细胞肉瘤一例

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作者 李洁琼 李涛 +1 位作者 陈子洋 杜恩辅 《放射学实践》 CSCD 北大核心 2023年第12期1639-1640,共2页

病例资料患者,女,48岁,因左下肢无力伴肢体麻木疼痛10余天入院。既往无特殊病史。专科体格检查:左下肢肌力5级,左手握力差,四肢肌张力正常,双上肢腱反射存在,双下肢腱反射稍亢进,右下肢痛觉减退,右侧Th6水平以下痛觉减退,Romberg征阳性... 病例资料患者,女,48岁,因左下肢无力伴肢体麻木疼痛10余天入院。既往无特殊病史。专科体格检查:左下肢肌力5级,左手握力差,四肢肌张力正常,双上肢腱反射存在,双下肢腱反射稍亢进,右下肢痛觉减退,右侧Th6水平以下痛觉减退,Romberg征阳性,左下肢病理征阳性,颈强4横指。入院后行颅脑MRI平扫和增强及胸腹部CT平扫未见明显异常。颈胸椎MRI平扫及增强扫描:C2-Th8水平脊髓肿胀且信号异常,T1WI呈稍低信号. 展开更多

关键词 组织细胞肉瘤 脊髓肿瘤 中枢神经系统 磁共振成像

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儿童颞骨骨母细胞瘤一例

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作者 王振宇 余松蓝 龚晓虹 《磁共振成像》 CAS CSCD 北大核心 2022年第7期129-130,共2页

本研究为回顾性研究,经湖北医药学院附属太和医院伦理委员会批准,免除受试者知情同意,批准文号:2021KS102。患者女,12岁,因头痛1年、左侧颞部包块半年,于2020年4月14日来湖北医药学院附属太和医院就诊,无其他临床症状。体检:神志清楚,... 本研究为回顾性研究,经湖北医药学院附属太和医院伦理委员会批准,免除受试者知情同意,批准文号:2021KS102。患者女,12岁,因头痛1年、左侧颞部包块半年,于2020年4月14日来湖北医药学院附属太和医院就诊,无其他临床症状。体检:神志清楚,左颞部可见一清晰的质地硬包块,不能推动,无搏动,无破溃。实验室检查:碱性磷酸酶(alkaline phosphatase,ALP)增高[991 U/L(参考值0~500 U/L)]。 展开更多

关键词 医院伦理委员会 骨母细胞瘤 回顾性研究 左颞部 左侧颞 碱性磷酸酶 知情同意 参考值

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