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儿科疾病叙事方式及特点的质性分析 被引量:4
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作者 王茜 李敬风 《中国医学伦理学》 2021年第1期81-87,112,共8页
疾病叙事是对疾病再现或呈现的一种能力,掌握疾病叙事的特点和方式对提高医学诊断和医患沟通有重要的帮助。以儿科查房会话为研究对象,在湖北省某市三甲医院儿科病房跟随儿科某病区医生(小组)查房9次,获得420分钟的查房会话录音,转写会... 疾病叙事是对疾病再现或呈现的一种能力,掌握疾病叙事的特点和方式对提高医学诊断和医患沟通有重要的帮助。以儿科查房会话为研究对象,在湖北省某市三甲医院儿科病房跟随儿科某病区医生(小组)查房9次,获得420分钟的查房会话录音,转写会话文本102个,共计78483字。借助NVivo12 plus软件,运用会话分析理论进行探索性分析和归因分析,发现儿科患者家属是观察叙事;儿科医生是可能的推理叙事;儿科医患沟通是时间叙事。疾病叙事是医生诊断推理的重要环节,理解患者的疾病叙事是疾病诊断的重要依据,培养疾病叙事能力是儿科继续医学教育的重要内容。 展开更多
关键词 疾病叙事 继续医学教育 会话分析 叙事方式
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白色念珠菌水溶物诱导的川崎病模型心脏与脾脏病理学特征
2
作者 张嘉鑫 张宗丽 +2 位作者 罗一帆 李涛 席世兵 《临床与实验病理学杂志》 CAS 北大核心 2024年第7期719-724,共6页
目的 探讨白色念珠菌水溶物(candida albicans watersoluble fraction, CAWS)诱导的川崎病(Kawasaki disease, KD)模型心脏与脾脏病理学特征,为KD病理机制提供研究基础。方法 采用腹腔注射CAWS构建C57BL/6小鼠KD模型,取心脏、主动脉和... 目的 探讨白色念珠菌水溶物(candida albicans watersoluble fraction, CAWS)诱导的川崎病(Kawasaki disease, KD)模型心脏与脾脏病理学特征,为KD病理机制提供研究基础。方法 采用腹腔注射CAWS构建C57BL/6小鼠KD模型,取心脏、主动脉和脾脏标本,测体、心脏和脾脏质量;应用HE染色观察心脏、主动脉和脾脏的形态学变化;运用qRT-PCR和免疫荧光法检测脾脏中成熟巨噬细胞标志物(F4/80)、TNF-α和IL-1β的表达水平,分析其临床病理学特征并复习相关文献。结果 与对照组相比,模型组小鼠的心脏和体质量无明显差异,但脾脏质量明显增加(P<0.05)。模型组小鼠的心肌间质出现单核细胞浸润,主动脉血管壁的弹性纤维结构紊乱并伴黏液样变性,脾脏红白髓结构紊乱,大量巨噬细胞浸润。模型组小鼠脾脏F4/80(2.58倍,P<0.000 1)、TNF-α(1.43倍,P<0.001)、IL-1β(3.62倍,P<0.000 1)的mRNA水平和免疫荧光染色强度均显著高于对照组。结论 CAWS诱导的KD模型小鼠心脏和主动脉出现类似KD的病理变化,脾脏显著肿大、巨噬细胞浸润并伴TNF-α和IL-1β表达增加。 展开更多
关键词 川崎病 白色念珠菌水溶物 脾肿大 巨噬细胞浸润
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左乙拉西坦治疗儿童多发性抽动症38例 被引量:7
3
作者 顾教伟 王大斌 王勇 《医药导报》 CAS 北大核心 2012年第5期599-601,共3页
目的观察左乙拉西坦治疗儿童多发性抽动症的疗效与安全性。方法 70例多发性抽动症患儿随机分为治疗组38例和对照组32例,治疗组给予左乙拉西坦口服,20 mg.kg-1.d-1,1周内逐步增加到30~40 mg.kg-1.d-1,最大剂量2 000 mg.d-1,平分两次服药... 目的观察左乙拉西坦治疗儿童多发性抽动症的疗效与安全性。方法 70例多发性抽动症患儿随机分为治疗组38例和对照组32例,治疗组给予左乙拉西坦口服,20 mg.kg-1.d-1,1周内逐步增加到30~40 mg.kg-1.d-1,最大剂量2 000 mg.d-1,平分两次服药;对照组给予氟哌啶醇口服,0.03 mg.kg-1.d-1,每1~2周增加0.025~0.050 mg.kg-1.d-1,最大0.15 mg.kg-1.d-1。采用《耶鲁抽动症整体严重程度量表》(YGTSS)及《副作用量表》(TESS),于治疗后第8周末及第16周末评价疗效与不良反应。结果治疗第8,16周末,治疗组运动抽动评分显著低于对照组(均P<0.05),治疗16周末治疗组发声抽动评分显著低于对照组(P<0.05),治疗组TESS总分均显著低于对照组(均P<0.05)。结论左乙拉西坦治疗儿童多发性抽动症疗效优于氟哌啶醇,不良反应较轻。 展开更多
关键词 左乙拉西坦 抽动症 多发性 儿童
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“他者”:护士职业精神的伦理诉求 被引量:15
4
作者 周庆焕 周伶俐 +2 位作者 洪梅 杜海霞 吴冰 《医学与哲学(A)》 北大核心 2014年第4期62-64,共3页
护士职业精神是护士从业过程中所表现出的基本从业理念、价值取向、职业人格、职业准则及职业风尚的总和。"他者"是法国近代著名哲学家列维纳斯伦理学的核心概念,具有不同于"我"的绝对差异性、外在性和独特性。护... 护士职业精神是护士从业过程中所表现出的基本从业理念、价值取向、职业人格、职业准则及职业风尚的总和。"他者"是法国近代著名哲学家列维纳斯伦理学的核心概念,具有不同于"我"的绝对差异性、外在性和独特性。护士与患者的关系,一定程度上可以理解为"我"与"他者"的关系。从"他者"伦理视角探讨护士职业"他者"的精神内涵,通过分析临床中护士"他者"意识淡薄的具体表现,提出"他者"意识指导下护士职业精神的培养和提升路径:加强职业素养教育、营造人文护理氛围和深化护患沟通实践。 展开更多
关键词 他者 护士 职业精神
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左卡尼汀对儿童病毒性心肌炎TNF-α与SOD的影响 被引量:3
5
作者 顾坚 李堰松 +1 位作者 顾教伟 李敬风 《医药导报》 CAS 北大核心 2012年第9期1156-1158,共3页
目的探讨左卡尼汀对病毒性心肌炎患儿血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)及超氧化物歧化酶(SOD)的影响。方法将60例病毒性心肌炎患儿随机分为两组各30例,治疗组给予左卡尼汀50~100 mg·kg-1·d-1,静脉滴注;对照组给予辅酶A 100 U... 目的探讨左卡尼汀对病毒性心肌炎患儿血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)及超氧化物歧化酶(SOD)的影响。方法将60例病毒性心肌炎患儿随机分为两组各30例,治疗组给予左卡尼汀50~100 mg·kg-1·d-1,静脉滴注;对照组给予辅酶A 100 U·d-1+三磷腺苷40 mg·d-1,静脉滴注。疗程均为14 d。采用放射免疫分析法检测患儿治疗前后血清TNF-α、SOD水平。结果对照组和治疗组TNF-α治疗前分别为(629.2±30.8),(628.6±30.4)ng·L-1,治疗后分别为(604.6±28.9),(346.5±19.7)ng·L-1(P<0.01);SOD水平治疗前分别为(74.9±7.6),(72.5±6.8)U·mL-1,治疗后分别为(78.3±7.8),(150.3±13.1)U·mL-1(P<0.01)。结论左卡尼汀可降低血清TNF-α水平,增加SOD水平,对病毒性心肌炎有良好的治疗作用。 展开更多
关键词 左卡尼汀 心肌炎 病毒性 肿瘤坏死因子-Α 超氧化物歧化酶
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局部减压法辅助治疗早产儿静脉输注脂肪乳外渗 被引量:4
6
作者 吕义荣 孙慧 谢集建 《护理学杂志》 CSCD 2013年第21期34-35,共2页
目的探寻早产儿脂肪乳外渗后的治疗方法和护理措施。方法将静脉输注脂肪乳外渗的早产儿38例随机分为观察组和对照组各19例。观察组局部减压后再采用50%硫酸镁湿敷,对照组只采用50%硫酸镁湿敷。结果观察组脂肪乳外渗部位肿胀消退时间较... 目的探寻早产儿脂肪乳外渗后的治疗方法和护理措施。方法将静脉输注脂肪乳外渗的早产儿38例随机分为观察组和对照组各19例。观察组局部减压后再采用50%硫酸镁湿敷,对照组只采用50%硫酸镁湿敷。结果观察组脂肪乳外渗部位肿胀消退时间较对照组显著缩短(P<0.05)。观察组外渗局部皮肤有2例出现淤斑,对照组有9例出现淤斑、水疱、破溃或硬结等,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论局部减压后再使用50%硫酸镁湿敷治疗早产儿脂肪乳外渗效果良好,局部并发症少,操作简便。 展开更多
关键词 早产儿 静脉输液 脂肪乳 输液外渗 局部减压 50%硫酸镁 护理
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通痹外敷散对大鼠弗氏完全佐剂性膝关节炎的实验研究 被引量:2
7
作者 邹佩霞 李莉 +1 位作者 刘兴林 陈德森 《世界中医药》 CAS 2015年第1期73-74,79,共3页
目的:观察中药通痹外敷散对弗氏完全佐剂性大鼠急性关节炎的影响,探讨其作用机制。方法:大鼠随机分为模型组及治疗组,分别于右膝关节腔内注弗氏完全佐剂0.1 m L,术前及术后1周、2周、3周分别测定白细胞介素-1β亚型(IL-1β)、透明质酸(... 目的:观察中药通痹外敷散对弗氏完全佐剂性大鼠急性关节炎的影响,探讨其作用机制。方法:大鼠随机分为模型组及治疗组,分别于右膝关节腔内注弗氏完全佐剂0.1 m L,术前及术后1周、2周、3周分别测定白细胞介素-1β亚型(IL-1β)、透明质酸(HA)含量;测量右足趾关节以下部位的容积,计算各组治疗效果。结果:治疗2周后,治疗组IL-1β明显降低、HA含量明显升高,与治疗前及模型组比较有统计学意义(P<0.05)。治疗组足肿胀度及消肿时间明显优于模型组(P<0.05)。结论:通痹外敷散能有效治疗弗氏完全佐剂性大鼠急性关节炎,其作用可能是通过抑制IL-1β合成、增加HA含量而起到治疗作用。 展开更多
关键词 通痹外敷散 膝关节炎 细胞介素-1β亚型 透明质酸
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真性膜部瘤型室间隔缺损封堵失败一例并文献复习 被引量:1
8
作者 胡要飞 李涛 +2 位作者 杨敏 肖玉 席世兵 《介入放射学杂志》 CSCD 北大核心 2013年第8期679-682,共4页
目的提高对真性膜部瘤型室间隔缺损(VSD)的认识,总结经导管封堵治疗失败的教训。方法回顾1例真性膜部瘤型VSD患儿经导管封堵失败病例的术中和术后资料,结合文献资料进行分析。结果术前检查无经导管封堵治疗手术禁忌证,术中共更换3枚不... 目的提高对真性膜部瘤型室间隔缺损(VSD)的认识,总结经导管封堵治疗失败的教训。方法回顾1例真性膜部瘤型VSD患儿经导管封堵失败病例的术中和术后资料,结合文献资料进行分析。结果术前检查无经导管封堵治疗手术禁忌证,术中共更换3枚不同直径国产膜部VSD封堵器进行4次封堵均未成功,术后结合外科手术所见,回顾造影图像诊断为真性膜部瘤Ⅱ型VSD。结论真性膜部瘤型VSD瘤壁比较薄弱,进行封堵治疗时破口可以增大。充分认识真性膜部瘤型VSD,提高术前彩色多普勒超声的诊断水平,有助于预估手术风险,减少手术严重并发症。 展开更多
关键词 室间隔缺损 室间隔膜部瘤 治疗
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左乙拉西坦添加治疗儿童癫癎60例 被引量:7
9
作者 王勇 但艳苹 张澈 《医药导报》 CAS 2011年第2期220-222,共3页
目的研究左乙拉西坦添加治疗不同类型儿童癫癎的临床疗效和安全性。方法 60例癫癎患儿,原抗癫癎治疗药物不变,添加左乙拉西坦治疗。青少年(12~16岁),体质量≥50 kg者,起始治疗剂量每次500 mg,bid。根据临床效果及耐受性,每日剂量可增... 目的研究左乙拉西坦添加治疗不同类型儿童癫癎的临床疗效和安全性。方法 60例癫癎患儿,原抗癫癎治疗药物不变,添加左乙拉西坦治疗。青少年(12~16岁),体质量≥50 kg者,起始治疗剂量每次500 mg,bid。根据临床效果及耐受性,每日剂量可增加至每次1 500 mg,bid。剂量调整为每2~4周增加或减少500 mg.次-1,b id;其他年龄段及体质量儿童起始剂量20 mg.kg-1.d-1,分2次服用,以每2周增加10 mg.kg-1.d-1的平均剂量逐渐加量,在4周内增加至维持剂量30~40 mg.kg-1.d-1,分2次服用。从最后一次加量开始连续6个月观察左乙拉西坦对不同发作类型儿童癫癎的疗效和不良反应。结果左乙拉西坦对各型儿童癫癎均有较好疗效,各型间疗效差异无统计学意义,总有效率75.00%。左乙拉西坦不良反应发生率在维持剂量治疗期为11.67%,均较轻微。结论左乙拉西坦添加治疗儿童各型癫癎有较好疗效。 展开更多
关键词 左乙拉西坦 癫癎 儿童
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颈外动脉瘤并血栓形成影像学表现1例 被引量:2
10
作者 张家荣 《中国介入影像与治疗学》 CSCD 2013年第2期115-115,共1页
患者男,57岁,无明显诱因反复发作头晕8天,伴恶心、呕吐、乏力;高血压约10年,否认冠心病及糖尿病史。高频超声:双侧颈动脉硬化并多发粥样斑块形成,右侧颈外动脉起始段见一瘤样结构突起,约25mm×18mm×15mm,其内充满斑片状实性... 患者男,57岁,无明显诱因反复发作头晕8天,伴恶心、呕吐、乏力;高血压约10年,否认冠心病及糖尿病史。高频超声:双侧颈动脉硬化并多发粥样斑块形成,右侧颈外动脉起始段见一瘤样结构突起,约25mm×18mm×15mm,其内充满斑片状实性低回声(图1),随血流冲击有轻微往返运动;与该瘤样结构相连接的甲状腺上动脉未见明显扩张,近端管腔内亦可见实性斑片状低回声(图2)。 展开更多
关键词 动脉瘤 血栓形成 颈动脉 超声检查 血管造影术 数字减影
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超声诊断婴儿睾丸未成熟畸胎瘤1例 被引量:1
11
作者 张家荣 《中国介入影像与治疗学》 CSCD 2013年第3期178-178,共1页
患儿男,3月龄。2个月前家长发现患儿左侧阴囊逐渐增大,且质地较硬,患儿无明显不适表现。血清AFP(一)。超声:右侧睾丸大小约17mm×9mm×6mm.内部回声未见异常;左侧阴囊内见实性不均质结节(图1、2)。
关键词 睾丸 畸胎瘤 婴儿 超声检查
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间歇性补铁治疗小儿屏气发作48例
12
作者 顾教伟 王勇 +1 位作者 郑昆 王大斌 《医药导报》 CAS 北大核心 2014年第5期632-634,共3页
目的观察间歇补铁治疗小儿屏气发作的疗效。方法屏气发作患儿96例,随机分为治疗组和对照组各48例。治疗组给予铁剂5 mg·kg-1·d-1,每周1次;对照组给予铁剂5 mg·kg-1·d-1,bid;两组均给予维生素C 0.1g,bid,与铁剂同服... 目的观察间歇补铁治疗小儿屏气发作的疗效。方法屏气发作患儿96例,随机分为治疗组和对照组各48例。治疗组给予铁剂5 mg·kg-1·d-1,每周1次;对照组给予铁剂5 mg·kg-1·d-1,bid;两组均给予维生素C 0.1g,bid,与铁剂同服。记录患儿入院时及治疗2个月后发作频率及血常规、血清铁等指标。结果治疗组与对照组血红蛋白、血清铁水平较治疗前均明显升高;两组屏气发作频率均较治疗前明显下降,有效率分别为91.7%,93.8%,两组之间差异无统计学意义(P>0.05)。结论每周1次的间歇补铁治疗小儿屏气发作与传统的每日补铁疗效相当。 展开更多
关键词 补铁 间歇性 屏气发作 小儿
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丹红注射液对肾性高血压大鼠离体心脏心功能的影响 被引量:2
13
作者 祁涛 陈德森 +2 位作者 邹佩霞 姚远 李莉 《世界中医药》 CAS 2015年第7期1059-1061,1066,共4页
目的:观察丹红注射液对肾性高血压模型大鼠离体心脏心功能的影响。方法:30只采用双肾双狭方法制备肾性高血压模型成功的大鼠,随机分为模型组、维拉帕米组及丹红组,3组大鼠均断头取心脏,采用Langendorff离体心脏灌流法测定肾性高血压模... 目的:观察丹红注射液对肾性高血压模型大鼠离体心脏心功能的影响。方法:30只采用双肾双狭方法制备肾性高血压模型成功的大鼠,随机分为模型组、维拉帕米组及丹红组,3组大鼠均断头取心脏,采用Langendorff离体心脏灌流法测定肾性高血压模型大鼠离体心脏在给予丹红注射液灌流10 min前及灌流后0.5 h,1 h,2 h左室内压力最大上升/下降速率(±LV dp/dt max),左室舒张末期内径(Left Ventricular End-Diastolic Diameter,LVEDD),左室收缩末期内径(Left Ventricular End Systolic Diameter,LVESD),左室内压力峰值(Left Indoor Pressure Peak,LVSP)及左室射血分数(Left Ventricular Ejection Fraction,LVEF)。并以此评价丹红注射液对肾性高血压模型大鼠离体心脏心功能的影响。结果:在灌流丹红注射液2 h时后可降低肾性高血压大鼠离体心脏±LV dp/dt max、LVSP、LVEF,与模型组比较,P<0.05,差异有统计学意义;对LVEDP及LVEDP则无明显影响。结论:丹红注射液对肾性高血压大鼠离体心脏具有降低心脏做功的作用,这与其降低心肌收缩力、减轻心脏负荷而起到保护心肌和改善心功能有关。 展开更多
关键词 丹红注射液 肾性高血压模型大鼠 离体心脏 心功能
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生物成膜消毒剂预防儿童留置针接触性皮炎的效果 被引量:3
14
作者 宋静雯 《护理学杂志》 CSCD 2014年第5期8-9,共2页
目的探讨生物成膜消毒剂预防儿童留置针接触性皮炎的临床效果。方法将98例患儿随机分为观察组(46例)和对照组(52例),观察组行静脉留置针穿刺后使用生物成膜消毒剂联合3M透明敷料进行留置针的固定;对照组按照常规使用3M透明敷料固定。观... 目的探讨生物成膜消毒剂预防儿童留置针接触性皮炎的临床效果。方法将98例患儿随机分为观察组(46例)和对照组(52例),观察组行静脉留置针穿刺后使用生物成膜消毒剂联合3M透明敷料进行留置针的固定;对照组按照常规使用3M透明敷料固定。观察两组留置针接触性皮炎发生率。结果观察组接触性皮炎发生率显著低于对照组(P<0.01)。结论运用生物成膜消毒剂联合3M透明敷料进行留置针的固定可有效预防留置针接触性皮炎的发生。 展开更多
关键词 儿童 留置针 生物成膜消毒剂 接触性皮炎
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