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立体化教学在心内科见习中应用初探
1
作者 赵继先 张宏考 《中国卫生产业》 2011年第05Z期81-81,共1页
临床见习是医学生接触临床的开始,为今后从事医疗实践活动打下基础。学生在临床教师的指导下,把书本上的理论知识联系临床实际,进一步加深对理论授课内容的理解;同时,学生开始培养自己的临床思维方法,加强临床基本技能训练;另外,学生在... 临床见习是医学生接触临床的开始,为今后从事医疗实践活动打下基础。学生在临床教师的指导下,把书本上的理论知识联系临床实际,进一步加深对理论授课内容的理解;同时,学生开始培养自己的临床思维方法,加强临床基本技能训练;另外,学生在接触患者,接触社会,同情心、责任心的职业素质逐渐形成。 展开更多
关键词 立体化教学 心内科 见习
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平板运动试验诱发室性心律失常对冠心病的诊断价值 被引量：9
2
作者 章艳萍 张宏考 干艳捷 《临床误诊误治》 2011年第1期13-14,共2页
目的探讨平板运动试验诱发室性心律失常对冠心病的诊断价值。方法对75例平板运动试验诱发室性心律失常者同期行冠状动脉造影术,将冠状动脉造影狭窄≥50%定为冠状动脉造影阳性。分析冠状动脉造影结果及平板运动试验中室性心律失常的发生... 目的探讨平板运动试验诱发室性心律失常对冠心病的诊断价值。方法对75例平板运动试验诱发室性心律失常者同期行冠状动脉造影术,将冠状动脉造影狭窄≥50%定为冠状动脉造影阳性。分析冠状动脉造影结果及平板运动试验中室性心律失常的发生情况。结果本组冠状动脉造影阳性确诊为冠心病45例,冠状动脉造影阴性30例。两者运动中和(或)运动后偶发室性早搏(室早)的发生率比较差异无统计学意义(P>0.05),但频发、多源、成对室早及短阵室性心动过速(室速)的发生率比较差异有统计学意义(P<0.05)。左主干或前降支狭窄、重度狭窄及双支和三支病变者多源、成对室早及短阵室速的发生率较冠状动脉造影阴性者明显增高,两者比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论平板运动试验可以诱发室性心律失常,且心肌缺血与室性心律失常的发生密切相关,血管狭窄越严重、病变累及血管数量越多,发生室性心律失常的危险级别越高,运动中和(或)运动后诱发的频发、多源、成对室早及短阵室速可以认为是冠心病诊断的可能指标。 展开更多
关键词 冠心病 心律失常 运动试验 诊断技术 心血管
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在线血液透析滤过对维持性血液透析患者心脏结构和功能的影响 被引量：5
3
作者 干艳捷 明安云 +5 位作者 田少江 张宏考 章艳萍 何琼 马芷琴 肖美娟 《中国血液净化》 2010年第10期538-541,共4页
目的探讨规律性在线高通量血液透析滤过对维持性血液透析(maintain hemodialysis,MHD)患者左心室结构和功能的维护作用和机理。方法按一定的纳入标准选择湖北医药学院附属人民医院血液净化中心MHD患者53例,随机分为单纯透析组(HD组)和透... 目的探讨规律性在线高通量血液透析滤过对维持性血液透析(maintain hemodialysis,MHD)患者左心室结构和功能的维护作用和机理。方法按一定的纳入标准选择湖北医药学院附属人民医院血液净化中心MHD患者53例,随机分为单纯透析组(HD组)和透析+透析滤过组(HD+HDF组),于治疗前及6个月后用超声心动图分别测定各患者心脏结构和功能指标(LVDd、LVVd、E/A、EF和LVMI);在以上两时间点进行体检并抽取患者血标本分别检测患者基础状态指标(MAP、Hb、BMI、SCr)和透析相关慢性损害指标(CRP、IL-1a、a2-MG、PTH)。结果入选时两组患者在基础状态指标、透析相关慢性损害指标和心功能指标方面无显著差异;经不同治疗模式治疗6个月后,HD组在基础状态指标方面变化不明显,但在CRP、IL-1a、a2-MG、PTH等指标上有轻度升高;HD+HDF组患者在基础指标的血压和血红蛋白上和透析相关慢性损害指标上较前均有好转;治疗6个月后,HD组和HD+HDF组在E/A、EF、LVMI等心功能指标上均有所减退,但HD+HDF组较HD组的减退幅度明显较小。结论在维持性血液透析患者中采用HD+HDF模式更有助于减轻患者心脏结构和功能损害。 展开更多
关键词 透析滤过 心脏结构 心脏功能
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中胚层同源盒基因1在急性心肌梗死大鼠心脏微血管内皮的表达变化 被引量：1
4
作者 沈俊 袁平 +6 位作者 唐俊明 张蕾 赵继先 张焕鑫 薛仕珍 冯怡 王家宁 《中国心血管病研究》 CAS 2017年第8期757-759,I0002,共4页
目的 研究中胚层同源盒基因1（Meox1）在急性心肌梗死大鼠心脏微血管内皮的表达情况.方法 成年雄性SD大鼠20只随机分成急性心肌梗死组和假手术组,各10只.采用结扎左冠状动脉前降支结扎法构建急性心肌梗死模型,假手术组仅在左冠状动脉前... 目的 研究中胚层同源盒基因1（Meox1）在急性心肌梗死大鼠心脏微血管内皮的表达情况.方法 成年雄性SD大鼠20只随机分成急性心肌梗死组和假手术组,各10只.采用结扎左冠状动脉前降支结扎法构建急性心肌梗死模型,假手术组仅在左冠状动脉前降支穿线不结扎.建模后将急性心肌梗死组作为实验组,假手术组作为对照组.建模后第7天处死两组大鼠,进行免疫组化染色,分析急性心肌梗死后心脏微血管上Meox1的表达情况.结果 通过免疫组化分析发现,在心肌梗死区及梗死边缘区微血管内皮可见棕黄色颗粒沉积,提示有Meox1表达;在假手术组及梗死远离区微血管内皮上未见Meox1的表达.结论 在急性心肌梗死大鼠心脏微血管内皮上Meox1表达增多,推测其可能参与心肌梗死后的血管重塑. 展开更多
关键词 心肌梗死 同源盒基因Meox1 表达
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内科学立体化教学初探
5
作者 赵继先 张宏考 《中国卫生产业》 2011年第6期115-115,共1页
立体化教学是新形势下的一种新的教学方式,它是在教学活动中能使学生的认识过程、情感过程、意志过程等得到协调发展的一种教学方法。它在教学资源的多元化、教学方式的现代化、知识结构的立体化等方面具有突出的特点。
关键词 内科学 立体化教学
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阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征与冠心病相关性分析 被引量：1
6
作者 彭皓云 李敬会 王家宁 《中国社区医师》 2021年第13期50-51,共2页
目的:探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)与冠心病发病率的关系。方法:2019年8月-2020年8月收治OSAHS患者120例,其中轻度63例,中度41例,重度16例;另选取同期经心肺耦合(CPC)检查正常者63例,作为对照组。分析各组患者基本信息、... 目的:探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)与冠心病发病率的关系。方法:2019年8月-2020年8月收治OSAHS患者120例,其中轻度63例,中度41例,重度16例;另选取同期经心肺耦合(CPC)检查正常者63例,作为对照组。分析各组患者基本信息、检查资料及既往病史。结果:OSAHS患者冠心病发病率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。中、重度OSAHS患者冠心病的发病率较非OSAHS患者、轻度OSAHS患者明显升高。结论:OSAHS与冠心病的发生密切相关,且随着OSAHS患者病情加重,冠心病相关事件发生风险增加。 展开更多
关键词 阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征 冠心病 中性粒细胞 单核细胞
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红花注射液对急性冠脉综合征患者炎症反应的影响 被引量：6
7
作者 张焕鑫 张宏考 +2 位作者 肖俊会 高宇勤 刘秋莎 《中国医药导报》 CAS 2011年第35期86-87,共2页
目的:探讨红花注射液对急性冠脉综合征患者血浆炎症因子的影响。方法:将60例患者随机分为红花组及对照组,在治疗前及治疗15 d后,抽取静脉血,检测超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和同型半胱氨酸(Hcy)的... 目的:探讨红花注射液对急性冠脉综合征患者血浆炎症因子的影响。方法:将60例患者随机分为红花组及对照组,在治疗前及治疗15 d后,抽取静脉血,检测超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和同型半胱氨酸(Hcy)的浓度。结果:红花组与对照组在治疗15 d后,血浆hs-CRP、IL-6、TNF-α和Hcy水平均较治疗前明显下降,差异有统计学意义(P<0.05)。与对照组治疗后hs-CRP、IL-6、TNF-α和Hcy水平[(18.83±2.02)mg/L、(29.42±6.25)pg/ml、(61.27±12.54)fmol/L、(6.13±1.24)μmol/L]比较,红花组[(6.58±1.73)mg/L、(20.13±7.46)pg/ml、(41.85±9.78)fmol/L、(4.56±1.17)μmol/L]下降更明显(P<0.05)。结论:常规治疗基础上加用红花注射液可降低急性冠脉综合征患者血浆超敏C反应蛋白、白介素-6、肿瘤坏死因子-α和同型半胱氨酸的水平,抑制炎症反应。 展开更多
关键词 红花注射液 急性冠脉综合征 炎症反应
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妊娠晚期并存艾森门格尔综合征孕妇剖宫产的护理配合 被引量：3
8
作者 党玉连 魏蕾蕾 +1 位作者 刘艳飞 李炎 《护理学杂志》 2012年第24期59-60,共2页
对5例妊娠晚期并存艾森门格尔综合征患者行剖宫产术,做好术前访视及意疗,完善术前各项准备,术中与医生密切配合,加强手术体位护理与新生儿护理。结果手术顺利完成,手术平均时间30min,术中平均出血量150mL,母婴安全。提出做好术前准备及... 对5例妊娠晚期并存艾森门格尔综合征患者行剖宫产术,做好术前访视及意疗,完善术前各项准备,术中与医生密切配合,加强手术体位护理与新生儿护理。结果手术顺利完成,手术平均时间30min,术中平均出血量150mL,母婴安全。提出做好术前准备及密切的术中配合是手术成功的关键,尤其术中胎儿取出后巡回护士应立即经静脉给予呋塞米利尿,减少血容量,保护心功能;器械护士整个手术配合轻柔、快速、准确、熟练;胎儿取出后,迅速将准备好的无菌沙袋放置患者腹部,防止腹压骤降加重心脏负担。 展开更多
关键词 妊娠 艾森门格尔综合征 剖宫产 手术中护理
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黄连素对实验性再狭窄模型血管内皮功能的影响 被引量：5
9
作者 张焕鑫 赵金河 《西部中医药》 2016年第2期19-22,共4页
目的:探讨黄连素对兔颈动脉球囊损伤后血一氧化氮(NO)、内皮素-1(ET-1)水平及血管形态改变的影响,并初步探讨其改善血管内皮功能的可能机制。方法:将40只日本大耳白兔,随机分为假手术组、模型组、黄连素组和辛伐他汀组,除假手术组外各... 目的:探讨黄连素对兔颈动脉球囊损伤后血一氧化氮(NO)、内皮素-1(ET-1)水平及血管形态改变的影响,并初步探讨其改善血管内皮功能的可能机制。方法:将40只日本大耳白兔,随机分为假手术组、模型组、黄连素组和辛伐他汀组,除假手术组外各组均以球囊导管扩张损伤颈动脉内膜,并分别给予生理盐水、黄连素注射液和辛伐他汀配制液2.5 mg/(kg·d)腹腔注射,假手术组仅普食喂养。分别于术后3、7及15天探测各组右颈总动脉直径,并于耳缘静脉采血,检测血清NO含量及血浆ET-1浓度;取15天时的颈动脉切片于光镜下观察。结果:术后3、7及15天,黄连素组血清NO含量与假手术组无明显差异,但显著高于模型组及辛伐他汀组(P<0.05);黄连素组和辛伐他汀组血浆ET-1水平与假手术组均无明显差异,但显著低于模型组(P<0.05);术后15天,黄连素组和辛伐他汀组血管直径较假手术组均无明显差异,但显著大于模型组(P<0.05);黄连素和辛伐他汀组新生内膜中的平滑肌细胞较同期模型组明显减少(P<0.05),泡沫细胞、纤维结缔组织较少,内皮较完整光滑,内膜增生较轻。结论:黄连素可能通过抑制兔颈动脉球囊损伤后NO浓度降低和ET-1水平升高,抑制新生内膜增生、改善血管内皮功能。 展开更多
关键词 心血管再狭窄 内皮功能 黄连素 辛伐他汀 一氧化氮 内皮素-1 兔 实验动物
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平板运动试验中ST-T假性正常化分析 被引量：3
10
作者 干艳捷 张宏考 章艳萍 《临床误诊误治》 2013年第2期96-97,共2页
目的分析平板运动试验中出现ST-T假性正常化原因及临床意义。方法对1例按Bruce方案进行平板运动试验中出现ST-T假性正常化患者的临床资料进行回顾分析。结果本例因反复发作胸闷1周入院,行平板运动试验,运动前Ⅱ、Ⅲ、aVF、V4～V6导联下... 目的分析平板运动试验中出现ST-T假性正常化原因及临床意义。方法对1例按Bruce方案进行平板运动试验中出现ST-T假性正常化患者的临床资料进行回顾分析。结果本例因反复发作胸闷1周入院,行平板运动试验,运动前Ⅱ、Ⅲ、aVF、V4～V6导联下移的ST段和倒置的T波在运动后分别逐渐恢复至等电位线和转为直立,运动终止后06:02时,Ⅱ、Ⅲ、aVF、V4～V6导联ST-T又演变为接近运动前水平。冠状动脉造影示左前降支近段狭窄70%～80%,左回旋支狭窄30%,右冠状动脉远段狭窄60%～70%。确诊为冠心病。结论平板运动试验中出现ST-T假性正常化是心肌缺血进一步加重的表现。预后可能比ST段压低、T波倒置者更差。应予以重视,以防误诊或误治。 展开更多
关键词 平板运动试验 ST-T假性正常化 冠状动脉疾病 心电图
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