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动脉血乳酸及早期乳酸清除率对COPD合并呼吸衰竭患者预后的评估价值 被引量:23
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作者 何敏 周浴 +3 位作者 朱建勇 邝军 张立波 叶青 《海南医学院学报》 CAS 2017年第2期169-171,共3页
目的:探讨动脉血乳酸及早期乳酸清除率对COPD合并呼吸衰竭患者预后的评估价值。方法:选取COPD并呼吸衰竭患者78例,检测治疗前1d及治疗后6h动脉血乳酸水平,计算早期乳酸清除率;根据入院血乳酸水平将患者分为重度升高组、轻度升高组和正... 目的:探讨动脉血乳酸及早期乳酸清除率对COPD合并呼吸衰竭患者预后的评估价值。方法:选取COPD并呼吸衰竭患者78例,检测治疗前1d及治疗后6h动脉血乳酸水平,计算早期乳酸清除率;根据入院血乳酸水平将患者分为重度升高组、轻度升高组和正常对照组,比较3组APACHEⅡ评分、28d死亡率等临床相关指标。根据早期乳酸清除率,将患者分为高乳酸清除率组和低乳酸清除率组,比较2组治疗前后动脉血乳酸水平、APACHEⅡ评分、死亡率及动脉血气指标;对COPD并呼吸衰竭进行预后多因素分析。结果:随着治疗前患者血乳酸浓度的升高,其APACHEⅡ评分、机械通气时间、通气率及住院时间、死亡率均呈升高趋势,且3组间差异有统计学意义(P<0.05);与治疗前比较,高乳酸清除率组的动脉血乳酸水平、APACHEⅡ评分及PaCO2均有所下降,PaO2及pH升高(P<0.05),低乳酸清除率组仅PaO2较治疗前升高,高乳酸清除率组死亡率明显低于低乳酸清除率组(P<0.05);早期乳酸清除率是COPD合并呼吸衰竭患者预后保护因素(P<0.05)。结论:COPD合并呼吸衰竭患者的动脉血乳酸水平与早期乳酸清除率均影响患者预后,动态监测早期血乳酸水平的变化,可更好地评估病情严重程度和预后。 展开更多
关键词 慢性阻塞性肺疾病 呼吸衰竭 动脉血乳酸 乳酸清除率 预后
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美罗培南相关肝损伤的影响因素及其预测价值
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作者 贺艳 柯洪琴 +3 位作者 李洪亮 朱建勇 赵利军 于慧斌 《临床肝胆病杂志》 北大核心 2025年第3期506-512,共7页
目的分析美罗培南相关肝损伤(MRLI)的影响因素,探讨其临床预测价值。方法采用回顾性病例对照研究,使用中国医院药物警戒系统(CHPS)建立检索方案,收集2018年1月—2022年12月于十堰市人民医院就诊并使用美罗培南的住院患者1625例。根据是... 目的分析美罗培南相关肝损伤(MRLI)的影响因素,探讨其临床预测价值。方法采用回顾性病例对照研究,使用中国医院药物警戒系统(CHPS)建立检索方案,收集2018年1月—2022年12月于十堰市人民医院就诊并使用美罗培南的住院患者1625例。根据是否发生肝损伤分为病例组(n=62)和对照组(n=1563),收集并分析两组患者的临床资料和实验室指标。符合正态分布的计量资料两组间比较采用t检验,不符合正态分布的计量资料两组间比较采用Mann-Whitney U检验;计数资料两组间比较采用χ^(2)检验。采用多因素Logistic回归分析MRLI的影响因素。建立逻辑回归方程,利用受试者操作特征曲线(ROC曲线)分析其预测价值。结果单因素分析结果显示,病例组男性、低蛋白血症、休克、入住ICU、合并脓毒症和合并肝、胆、心血管疾病比率,以及ALT、ALP、GGT、AST、CREA、PCT水平和住院天数均高于对照组,PLT水平低于对照组,差异均具有统计学意义(P值均<0.05);多因素Logistic回归结果显示,男性(OR=2.080,95%CI:1.050~4.123,P=0.036)、入住ICU(OR=8.207,95%CI:4.094~16.453,P<0.001)、合并胆疾病(OR=8.240,95%CI:3.605~18.832,P<0.001)、ALP(OR=1.012,95%CI:1.004~1.019,P=0.004)、GGT(OR=1.010,95%CI:1.005~1.015,P<0.001)、PLT(OR=0.997,95%CI:0.994~0.999,P=0.020)是MRLI的独立影响因素。ROC曲线分析显示,ALP、GGT、PLT单独预测的ROC曲线下面积(AUC)分别为0.589、0.637和0.595,联合预测的AUC为0.837。结论男性、入住ICU、合并胆疾病、ALP升高、GGT升高、PLT降低是MRLI的影响因素,联合预测对MRLI发生风险具有较好的预测价值。 展开更多
关键词 美罗培南 肝损伤 影响因素
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糖皮质激素两种给药方法治疗急性加重期慢性阻塞性肺疾病62例 被引量:9
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作者 尹义平 周琴 +2 位作者 刘晓帆 郭光云 艾琳 《医药导报》 CAS 北大核心 2014年第4期461-463,共3页
目的 评估全身性糖皮质激素不同的给药方法用于治疗急性加重期慢性阻塞性肺疾病的疗效.方法 将急性加重期慢性阻塞性肺疾病患者62例,随机分为口服给药30例(口服组)和静脉滴注给药32例(静脉组).口服组:第1~7天每天口服甲泼尼龙片32... 目的 评估全身性糖皮质激素不同的给药方法用于治疗急性加重期慢性阻塞性肺疾病的疗效.方法 将急性加重期慢性阻塞性肺疾病患者62例,随机分为口服给药30例(口服组)和静脉滴注给药32例(静脉组).口服组:第1~7天每天口服甲泼尼龙片32 mg;静脉组:第1~3天静脉滴注甲泼尼龙1 mg&#183;kg-1&#183;d-1,qd,第4~7天静脉滴注甲泼尼龙0.5 mg&#183;kg-1&#183;d-1,qd.其他治疗包括吸氧、抗感染、支气管扩张药及化痰药等使用.两组均以7d为1个疗程,治疗1个疗程后,对两组治疗前后一秒钟用力呼气量(FEV1)、氧分压(PaO2)、生活质量评分(CAT)评分、呼吸困难量表(MMRC)及住院天数、是否并发高血压及高血糖进行观察检测,并在出院3个月内进行随访了解再发就诊情况.结果 治疗后两组患者FEV1/pred%、PaO2、CAT评分、MMRC较治疗前均有改善(P<0.05),且治疗后上述指标及住院天数在两组间差异无统计学意义(P>0.05),但静脉组高血糖、高血压发生率明显高于口服组,静脉组患者出院后3个月内因复发加重再次就诊率明显高于口服组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 口服和静脉滴注糖皮质激素在治疗急性加重期慢性阻塞性肺疾病患者具有相同的疗效,且糖皮质激素口服给药因并发症较少而优于其静脉滴注给药. 展开更多
关键词 甲泼尼龙 阻塞性肺疾病 慢性 加重期 急性 疗效
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鞣花酸对特发性肺纤维化患者治疗的影响
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作者 叶青 邝军 +4 位作者 朱建勇 张立波 何敏 范荣梅 苟志斌 《海南医学院学报》 CAS 2012年第10期1436-1437,共2页
目的:探讨鞣花酸对特发性肺纤维化患者治疗的影响。方法:选取80例特发性肺纤维化患者分成两组,其中观察组40例,对照组40例,所有受试对象从临床表现、肺功能、血气分析等方面进行比较。结果:观察组在临床表现改善、肺功能、血气分析等方... 目的:探讨鞣花酸对特发性肺纤维化患者治疗的影响。方法:选取80例特发性肺纤维化患者分成两组,其中观察组40例,对照组40例,所有受试对象从临床表现、肺功能、血气分析等方面进行比较。结果:观察组在临床表现改善、肺功能、血气分析等方面的改善率上均高于对照组(P<0.05),有统计学意义。结论:鞣花酸对特发性肺纤维化的治疗有一定效果。 展开更多
关键词 鞣花酸 特发性肺纤维化 治疗
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HBV表面抗原preS1激活Wnt信号通路导致肝癌发生的机制研究 被引量:5
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作者 袁杰 熊希 +6 位作者 李云静 谭华炳 刘志新 王娅 邱雪梅 李蓓 杨靖 《中国人兽共患病学报》 CAS CSCD 北大核心 2019年第10期922-927,共6页
目的探究HBV表面抗原preS1促使正常肝细胞向癌化肝细胞发展的具体机制。方法分析临床样本和细胞模型中HBV表面抗原preS1与肝癌发生的相关性和内在机制。结果临床标本分析发现,HBV携带者肝癌组织切片中CD133+肝癌干细胞数量高于对照组。... 目的探究HBV表面抗原preS1促使正常肝细胞向癌化肝细胞发展的具体机制。方法分析临床样本和细胞模型中HBV表面抗原preS1与肝癌发生的相关性和内在机制。结果临床标本分析发现,HBV携带者肝癌组织切片中CD133+肝癌干细胞数量高于对照组。进一步研究发现,HBV的表面膜蛋白preS1可以上调肝细胞癌化相关因子。利用免疫共沉淀技术,我们发现preS1与β-catenin存在相互作用。preS1通过抑制β-catenin的磷酸化激活Wnt信号通路。结论 HBV表面抗原preS1通过抑制β-catenin的磷酸化,激活Wnt信号通路,促进正常肝细胞向癌化肝细胞转化。 展开更多
关键词 乙型肝炎病毒 PRES1 肝癌 WNT信号通路
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